Пиелоэктазия почек у подростков лечение

Пиелоэктазия правой почки у подростка

Пиелоэктазия почки — опасно ли это

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Всевозможные болезни почек приобретают всё большую сферу распространения среди населения в наше время. Например, на территории России болезнями такого типа болеет приблизительно четыре процента всего населения!

Статистика неумолимо сообщает о том, что больше всего заболеваниям подобного типа подвержена мужская часть населения, однако женщины тоже не редко болеют различными заболеваниями почек. Мужчинам также «везёт» на хронические и тяжёлые формы.

Причина такого разграничения, безусловно, лежит в нежелании мужчин следить за своим здоровьем надлежащим образом. Часто они думают, что всё наладится, а мужчинам не пристало ходить в больницу по любым мелочам.

Однако такая халатность в многочисленных случаях выливалась в серьёзные проблемы со здоровьем. Одной из самых серьёзных и наиболее распространённых болезней почек является пилоэктазия почек.

Кратко о болезни

Пилоэктазией называют процесс, проходящий в почке, вызванный внезапным расширением её лоханки. Название болезни греческого происхождения и означает этот процесс: «пилос» — лохань, а «экстазис» — растяжение.

Для того чтобы понять, что за лохань есть у почки, нужно вспомнить анатомию. Лоханка – это определённое место в почке, которое имеет выпуклую форму, внешне похожую на корыто. В этой части почки происходят процессы, связанные с высасыванием мочи из почечной чашечки в эту полость.

Всё действие напоминает перекачивание воды насосом. Если не только лоханка, но и эти чашечки расширены, имеет место диагноз пилоэкстазии. Чаще всего подобная болезнь распространена у малышей, детский организм которых ещё не полностью сформировался и подвержен различного вида болезням.

Эта болезнь имеет три стадии:

Какие бывают виды пиелоэктазии почек и в чем их особенности

Пилоэктазия бывает как двухсторонней, так и какой-либо одной почки. Если пилоэктазии подвержена одна из почек, неважно, правая или левая, болезнь не будет сопровождаться особой симптоматикой.

Как в случае и с двухсторонней формой болезни может возникнуть застой мочи в почках, который несёт в себе различные проблемы. Например, мочепроизводящая ткань может отмереть или ткани почки атрофируются, а то и возникнет почечная недостаточность.

Пилоэктазия одной из почек обычно проявляется у ребёнка во время беременности матери или же на первом периоде жизни. Как уже говорилось во вступлении, мальчики подвергаются этой болезни чаще.

Лечение, которое назначается при выявлении двухсторонней пилоэктазии или пилоэктазии одной из почек, должно основываться на предварительных результатах ультразвукового исследования.

Почему может возникнуть это заболевание?

Причинами пилоэктазии почек, которая возникает при затруднённом оттоке мочевой жидкости, могут быть разные проблемы. Это и различные проблемы с мочеточниками, например их перегиб или различные аномалии. Также вызвать пилоэктазию почек может и банальное перенаполнение мочевого пузыря.

Не важно, постоянное это явление или временное. В этом случае дети опорожняются нечасто и большими количествами. К причинам пиелоэктазии почек у ребенка относят ещё и разного рода препятствия, мешающие моче нормально пройти в мочевой пузырь. В таких случаях, если она и доходит, то мочеиспускания болезненные.

У взрослых причиной пиелоэктазии почек может быть и забивание мочеточника опухолями или гноем. Вызвать пилоэктазию может и чрезмерное употребление любой жидкости. Организм просто-напросто не успевает перерабатывать и выводить полученную жидкость, потому и возникает такое заболевание.

Ещё одной проблемой может быть несколько неправильная форма лоханки, которая может находиться не в самой почке, а за её границами. Инфекции, которые проникают в мочевыводительную систему, также могут негативно влиять на лоханку почки.

Одной из самых распространённых причин появления пилоэктазии у малышей бывает слабый организм матери, который допускает риск заболевания у её детей.

Читайте также:  Чем лечить цистит на маленьком сроке беременности

Как распознать болезнь?

Первым симптомом, который уже означает, что пора «бить тревогу», является банальное увеличение почечной лоханки. Если вы замечаете, что моча подолгу застаивается в лоханке и не может нормально выйти наружу, то впоследствии могут развиться воспалительные процессы, которые приводят к циститу и прочим инфекционным болезням.

У детей нет явных симптомов пиелоэктазии почек. В основном она выявляется случайным образом, когда ребёнка направляют на ультразвуковое исследование. После проведения этой процедуры, можно с уверенностью сказать, болен ли ребёнок или же нет.

Иногда бывает и процесс «раздвижения» системы, состоящей из чашечки и лоханки, который провоцирует почечную недостаточность.

Пиелоэктазия почек у детей и плода

Многие дети, болеющие пилоэктазией, подвержены этому заболеванию с самого рождения. Плод, находящийся в материнской утробе, может получить начало к развитию болезни из-за неправильной работы мочевой системы в целом.

Так как отток мочи не может происходить нормально, то это приводит к сжиманию ткани почек, что в свою очередь чревато снижением их эффективной деятельности.

Врачи-специалисты подчёркивают, что возможность приобретения детьми этой болезни связана с различными негативными влияниями на беременную женщину. Патология, которая сопровождает развитие плода, наблюдается уже на восемнадцатой неделе беременности, а обнаружить её можно с помощью ультразвука.

Если такой диагноз оправдывается, то врачи назначают полный комплекс лечения мочевых путей. Врач-уролог назначает специальное лечение для матери. А в дальнейшем он назначает лечение и малышу.

У плода, как и у взрослых могут наблюдаться следующие варианты болезни: пиелоэктазия правой почки, пиелоэктазия левой почки, двухсторонняя пиелоэктазия почек.

Пиелоэктазия почек при беременности

При беременности может развится пиелоэктазия правой почки, левой почки и двухсторонняя пиелоэктазия. Пилоэктазия может возникнуть в период беременности в результате таких негативных явлений:

Диагностика и лечение болезни у детей и взрослых

Для того чтобы эффективно побороть такую серьёзную болезнь, нужно избавиться от причины, вызвавшей пилоэктазию. Но лечить нужно не просто симптомы, а и организм в целом, таким образом, чтоб болезнь не стала запущенной или не переросла в хроническую форму.

Расширение почечной лоханки может быть вызвано камнями, образовавшимися в почках. В таком случае важным является своевременное извлечение камней из организма. Для проведения этой процедуры применяются как традиционные, так и хирургические методы.

Бактерии, попадающие в организм, а в дальнейшем и в мочу, можно обезвредить с помощью препаратов, которые основаны на травах и являются натуральными. Продуктов мочегонного характера и обилия жидкости рекомендуется избегать.

Можно ещё раз подчеркнуть, что все действия должны быть направлены не на лечение одного симптома, а на общее лечение организма, так как пилоэктазия не болезнь самостоятельного характера, а сигнал, указывающий на общие нарушения в организме.

Что нужно делать для профилактики?

В качестве профилактики можно привести следующие рекомендации и советы:

В качестве вывода, можно посоветовать в любом случае, даже при самых малейших симптомах, обращаться к врачу. Здоровый организм матери обеспечит здоровое будущее и её ребёнку. Почки имеют очень сложную систему функционирования, потому нуждаются в постоянном внимании со стороны человека.

Не стоит пренебрегать такими казалось бы незначительными симптомами, как не полное опорожнение или дискомфорт в районе почек. Как вы относитесь к своему организму и здоровью, такой монетой отплатит и организм в свою очередь.

Не забывайте про профилактические меры и проведение эффективного лечения у опытного специалиста, в случае необходимости терапии почечных болезней, и будьте здоровы!

Видео: Как уберечь почки

Что нужно делать для того, чтобы ваши почки были всегда здоровыми и никогда не болели. Смотрите полезные рекомендации по профилактике почечных заболеваниях и диетотерапии.

Источник

Пиелоэктазия почек у ребенка

Есть такие заболевания, которые считаются находками. То есть обнаружить их можно лишь случайно, при обследовании на предмет других патологий. К таким «скрытым» недугам относится пиелоэктазия почек. Случайное обнаружение этой патологии вызывает множество вопросов — что это такое, откуда оно взялось и как это лечить. Обо всем этом вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Пиелоэктазия почек — состояние, при котором почечные лоханки, а иногда и чашечки расширяются. Само по себе это не опасно, но расширение вызывает определенные изменения в работе мочеполовой системы, провоцируя воспалительные процессы. Нарушается отток мочи, что является предпосылкой для развития разнообразных заболеваний почек и мочевыделительной системы.

Патологическое расширение лоханок почувствовать нельзя, заболевание протекает полностью бессимптомно, именно поэтому оно и считается «случайной находкой».

Сам факт обнаружения позволяет объяснить, почему у ребенка возникли иные проблемы с мочеполовой системой. Иными словами, пиелоэктазия рассматривается, как первопричина.

Читайте также:  Макропрепарат почка при лейкозе

Школьных познаний в области физики вполне достаточно, чтобы понять, как именно происходит расширение лоханки. Если отток мочи на каком-то отрезке мочевыводящего пути нарушен, пути сужены, имеются преграды, то лоханка переполняется и как бы растягивается. Отсюда становится понятно, почему у мальчиков патология встречается чаще, чем у девочек примерно в 4 раза. Мочеполовая система девочки устроена так, что стеноз возможен лишь в редких случаях, у мальчика же сужение какого-либо отдела мочевыводящих путей — вовсе не редкость, причем довольно часто оно является нормальным, то есть обусловленным физиологически.

Найти пиелоэктазию могут еще у плода на УЗИ в женской консультации. Реже патологию удается найти у новорожденных, поскольку ультразвуковая диагностика не входит в медицинские осмотры в первый месяц жизни малыша. Зато у грудничка обнаружить расширение лоханок почек достаточно просто, если в 3 месяца или в 1 год на обязательном плановом медосмотре в поликлинике ребенку делают УЗИ почек.

Но такой вид исследования делают далеко не всегда, а потому часто патологическое расширение удается найти гораздо позже, когда малыша начинает что-то беспокоить и требуется проведение УЗИ почек. Многие узнают о таком диагнозе только во взрослой жизни.

Причины

Примерно у каждого десятого ребенка с пиелоэктазией причины являются врожденными. Они складываются под влиянием неких неблагоприятных факторов еще в период нахождения ребенка в утробе матери:

Отдельно стоит сказать о фимозе. Для новорожденных мальчиков сужение крайней плоти — физиологическая врожденная норма.

У большинства из них такой фимоз проходит самостоятельно. Небольшой процент детей с сохраняющимся фимозом — это и есть группа риска по развитию пиелоэктазии.

Чаще пиелоэктазия носит приобретенный характер. Лоханки и полости почек способны расширяться под воздействием неких внутренних процессов:

Стеноз (сужение) может возникнуть на одном из пяти участков:

Приобретенные причины могут быть обусловлены и вполне физиологически — у недоношенных детей слабая брюшная стенка, недостаточно хорошо развита мускулатура мочевыводящих путей, поэтому патология достаточно часто обнаруживается именно у детей, появившихся на свет раньше положенного акушерского срока. Органы у новорожденных растут неравномерно, в некоторых случаях нагрузка на почки, которые «не успевают» по темпам роста за остальными органами, становится настолько большой, что лоханки из-за скопления жидкости начинают расширяться.

Наиболее «опасный» с точки зрения развития пиелоэктазии возраст, когда рост ребенка наиболее бурный, – 5-6 месяцев, 1 год, 3 года, 5-7 лет.

Виды заболевания и симптомы

Поскольку почки — орган парный, заболевание может быть односторонним или двусторонним. Односторонняя форма чаще представлена пиелоэктазией левой почки. Пиелоэктазия правой почки встречается на 45% реже. Патологические расширение лоханок обеих почек (двусторонняя форма) достаточно часто свойственная именно детям. Односторонняя форма – тоже не редкость в детском возрасте, но более свойственна взрослым.

Выделяют три степени недуга, они определяются степенью поражения: легкую, среднюю и тяжелую. Если расширенными оказываются не только почечные лоханки, но и чашечки этих органов (полости), то недуг называют каликопиелоэктазией.

При одностороннем заболевании симптомов может не быть вообще, ведь при пиелоэктазии правой почки, ее функции берет на себя левая и наоборот.

Компенсаторные способности детского организма невероятно высоки. Некоторые признаки, которые должны стать «тревожным звоночком», могут наблюдаться (но не обязательно! ) лишь при двусторонней патологии. При этом вероятность наступления осложнений увеличивается. А как только они начинаются, ребенка ведут на прием к врачу, который назначает УЗИ почек и факт пиелоэктазии становится очевидным.

Чаще всего расширение лоханок вызывает:

Чтобы не допускать до таких и других не менее серьезных диагнозов, при первых подозрениях на неполадки в работе почек, сразу нужно вести ребенка к врачу. Родителей должны насторожить такие признаки, как отечность рук и ног, лица, особенно ближе к вечеру, мутная моча, наличие крови в моче, частое или редкое мочеиспускание, боли при опорожнении мочевого пузыря, ухудшение общего самочувствия ребенка, частные головные боли, тянущие боли в области поясницы.

Читайте также:  Камень в почке 4 мм что делать растворить их

Диагностика

Заметить у ребенка патологическое расширение лоханки почки можно на ультразвуковом исследовании, начиная с 18-20 недели беременности мамы. Внимательный врач-диагност способен разглядеть пиелоэктазию у плода-мальчика уже с 17 недели беременности. Будущей маме ни в коем случае не нужно впадать в панику, если такой заключение прозвучало. Дело в том, что во многих случаях расширение лоханок почек может быть физиологическим и пройдет самостоятельно.

Иногда проблема впервые обнаруживается у плода незадолго до родов — на 34-36 неделе беременности. В этом случае нервничать также не стоит.

За беременной после установления факта возможной пиелоэктазии у ребенка осуществляется усиленное наблюдение.

После рождения ребенка обязательно обследуют неонатологи с привлечением уролога и нефролога. Часто наблюдение сохраняется до момента, когда ребенку исполнится полтора года. Именно к этому возрасту у многих малышей проблема решается сама собой. Если этого не происходит, решается вопрос о лечении.

Врачебный диагностический контроль детям с легкой степенью заболевания проводят раз в полгода — делают УЗИ, оценивают динамические показатели анализов мочи. Средняя степень патологии нуждается в диагностике каждые три месяца. И только тяжелая форма болезни требует срочных медицинских мер и последующего наблюдения.

Эхографические признаки патологии — расширение размеров лоханок. В норме размер лоханки у плода до 31-32 недель беременности не должен превышать 4 мм. На 36-37 неделе почечные лоханки в норме увеличиваются до 7 мм. Если будущей маме говорят, что лоханки почек плода превышают 10 мм, это тревожный сигнал, который говорит о вероятном развитии пиелоэктазии.

Норма размеров лоханки почек для детей после рождения — 6-7 мм, небольшое превышение до 8-9 мм может считаться индивидуальной унаследованной особенностью. У детей старше 3 лет размеры лоханки могут быть в пределах 8 мм. Превышение порога в 10 мм в любом возрасте — основание для посещения нефролога и уролога.

Лечение

Легкая степень патологического расширения лоханки в особом лечении не нуждается, достаточно динамического наблюдения за состоянием ребенка, ему чуть чаще, чем другим деткам, могут выписывать направление на анализы мочи. Средняя степень требует лечения не всегда. Достаточно часто доктора выбирают тактику наблюдения, ведь проблема в растущем детском организме вполне может разрешиться самостоятельно.

Тяжелые и умеренно-тяжелые формы пиелоэктазии чаще всего требуют оперативного вмешательства, даже у грудного ребенка. Хирургическое вмешательство рекомендовано в случае умеренного двустороннего расширения лоханок или в случае тяжелой пиелоэктазии правой или левой почки.

Основная цель операции — восстановить проходимость мочевых путей, чтобы ничто более не препятствовало прохождению мочи, чтобы жидкость не скапливалась в лоханках и не расширяла их.

Сама операция не считается травматичной, проводится она без прямых разрезов. Для достижения цели вполне достаточно эндоскопического способа.

Миниатюрные инструменты вводятся непосредственно через уретру, все манипуляции хирург проводит, сверяясь с картинкой на мониторе, которую «транслирует» микроскопическая камера, расположенная на эндоскопе. Суженые пути расширяют, преграды (солевые отложения) убирают. Если мочеточники изогнуты, их возвращают в нормальное состояние. После операции, которая проводится под общим наркозом, ребенок получает курс противовоспалительных препаратов, чтобы избежать присоединения инфекции и развития послеоперационного воспаления.

Если операция проведена в раннем возрасте, есть вероятность развития рецидива недуга. В период бурного роста (в 5-7 лет) очень часто пиелоэктазия возвращается, но обычно это происходит в менее сложной и тяжелой степени. Поэтому повторная операция нужна не всегда.

Особых препаратов для консервативного лечения пиелоэктазии не существует. В некоторых случаях врач может назначать симптоматическое лечение — препараты для снятия отеков, мочегонные средства, антибиотики. Но обычно в них при легких формах болезни нет никакой необходимости. А в тяжелых случаях лекарства бессильны, нужна именно операция.

Народными средствами, травами и гомеопатическими препаратами этот недуг вылечить нельзя. Поэтому не стоит поить ребенка отварами петрушки и давать гомеопатические капли, рекламируемые, как «самое лучшее средство от всех проблем с почками».

Рекомендации родителям

Если у ребенка обнаружена легкая или средняя пиелоэктазия, не стоит паниковать. Грамотное наблюдение за состоянием малыша обеспечат врачи. А от себя родители могут только проследить, чтобы нагрузка на почки была максимально снижена. Для этого:

О том, как работают почки, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник

Оцените статью
Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector