Опущение почек с чем связано

Почки

Опущение почки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Рассматривая рентгеновские снимки поясничной области или анатомические иллюстрации расположения внутренних органов, можно заметить, что одна почка, правая, всегда находится чуть ниже, примерно на 1,5-2 см., по отношению к другой, левой. Такое положение почек считается нормой. Патология развивается в том случае, если опущение почки явно превышает указанные показатели. В данном случае речь заходит о нефроптозе, патологии, при которой одна, или сразу обе почечные структуры, «покидает» свое привычное месторасположение и размещается в нижнем отделе брюшной полости.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины опущения почки

Норма и отклонение от нормы в расположении почек

В естественном состоянии, почка не является строго зафиксированным органом. Ей свойственно определенное движение, «свободный ход», который способствует лучшему процессу фильтрации и мочеобразования. В положении лежа, почка находится практически на одном уровне, по отношению друг к другу, в момент принятия телом горизонтального положения, одна почка уходит чуть ниже. В процессе активных движений, совершаемых нами в течение дня, почка поочередно может подниматься и опускаться в пределах допустимых физиологической нормы.

Подобные движения возможны благодаря постоянному внутрибрюшному давлению, которое создается за счет взаимодействия диафрагмы и мышц брюшного пресса. Каждая почка окружена тремя капсулами или оболочками. Самая внутренняя – фиброзная, затем жировая и наружная – соединительнотканная оболочка. Постоянству своего положения обязаны каждой из названных оболочек и помощи внутрибрюшного давления.

Немаловажную роль играет мышечный каркас поясничной области и плотность мышечной массы всего тела. В случае, когда у человека ярко выражена мышечная слабость, наблюдаются частые простудные явления, множественные хронические заболевания, особенно в мочевыделительной системе, наступает благоприятный момент для развития почечных патологий и опущение почки, как раз, одна из них. Общее истощение организма приводит к уменьшению жирового слоя, в том числе, истончению жировой капсулы вокруг почек, что приводит к ослаблению связочного аппарата в целом.

Читайте также:  Можно ли при пиелонефрите сдавать кровь

Частично уже названы несколько причин, из-за которых может развиться опущение почки – это недостаточность мышечной массы, постоянное и общее истощение организма. В числе прочих причин, можно назвать:

Перечисляя причины, которые могут вызвать опущение почки, сразу стоит упомянуть и группу риска, в которую входят люди, предрасположенные к развитию этого вида патологии. Сюда относятся, в первую очередь, женщины:

У мужчин опущение почки встречается значительно реже, в основном только из-за травм, последствий тяжелого физического труда или истощения после перенесенного заболевания. Поэтому в группу риска они, если и попадают. То всего лишь по некоторым показателям, таким как, астеническое телосложение, хронические почечные и мочеполовые патологии.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы опущения почки

Опущение почки проходит в три стадии или этапа развития. На первом этапе значительных внешних проявлений не наблюдается. Увидеть смещение органа можно только при диагностическом обследовании. Почка смещается относительно вертикальной оси, как правило, после тяжелого физического труда. Почка возвращается в исходное, нормальное положение, после того, как человек ложится на ровную поверхность и находится в состоянии покоя. Единственным намеком на опущение почки, может служить незначительная тянущая боль в поясничной области, становясь более выраженной при физической нагрузке.

Но такие «мелочи» редко обращают на себя пристальное внимание со стороны человека. Незначительные болевые ощущения увязываются с простой физической усталостью. Поэтому проявление нефроптоза на первой стадии обнаруживается совершенно случайно, путем планового медицинского осмотра или опущение почки не обнаруживается вовсе, переходя в другую стадию развития.

На втором этапе идут более глубокие и серьезные изменения в околопочечном пространстве. Во время «несанкционированного» движения почек, растягивается и перекручивается сосудистый пучок, мочеточник. Крупные магистральные сосуды, почечная вена и артерия, претерпевают уменьшение просвета пополам, что приводит к нарушению кровотока, как в самой почке, так и в целом. Начинают проявляться нарушения в мочеотделении и мочеобразовании. Болезненные ощущения более выражены, локализуются не только в области поясницы, но и внизу живота. В анализе мочи таких пациентов повышены показатели белка и эритроцитов.

Третьему этапу нефроптоза характерна ярко выраженная клиническая картина. Изменения, которые произошли на втором этапе, начинают прогрессировать. Усиливается кровяное (венозное) давление в почке (гипертензия), почечные ткани страдают от нехватки кислорода из-за плохого артериального кровоснабжения, приводя к развитию ишемии почечной ткани. Застойные процессы приводят к образованию отека вокруг почек и воспаления внутри них. Изломанный перегибом мочеточник затрудняет отток мочи, из-за чего она постоянно скапливается, расширяя почечные лоханки. Боль становится постоянной, интенсивной, не проходящей даже после принятия горизонтального положения и нахождения в состоянии покоя. В моче появляется кровь, анализ показывает сильно завышенные показатели белка и лейкоцитов. Наряду со всеми внутренними изменениями наблюдается эмоциональная нестабильность, повышается раздражительность, чувство страха.

Читайте также:  Лечение расширение лоханок в почках

Осложнения и последствия

Опущение почки не так опасно само по себе, как те осложнения, которые возникают на его фоне. Из-за застойных явлений в районе опущенного органа происходит нарушение питания почечной ткани, отек околопочечной области, затруднение оттока мочи, повышение местного и общего венозного давления, что влечет за собой разрыв мелких сосудов и открытию внутреннего кровотечения в полости самих почек.

Следствием всех этих нарушений, помимо кровотечения, является присоединенная инфекция, в виде обширного пиелонефрита. Сюда же относятся гидронефроз и развитие ортостатической гипертензии, при которой верхняя граница артериального давления приближается к показателю 280, нижняя около 160.

[14], [15], [16], [17], [18]

Источник

Опущение почки причины и последствия

Опущение почки представляет собой аномальную подвижность органа, когда он выходит из своего ложа и опускается в брюшную полость. Такая патология сопровождается болью в пояснице или под ребрами, чаще справа.

Изменения при опущении и причины их возникновения

Орган в нормальном состоянии находится в забрюшинной области, верхней части поясницы. Почки расположены по бокам от позвоночника. Правая ниже левой на 10-15 мм, располагается на уровне первого позвонка поясничного отдела.

Когда человек меняет положение тела, органы могут передвигаться. Их движение в вертикальном или горизонтальном направлении является нормальным, если не превышает 1-2 см.

Орган удерживается на месте капсулой и связками, которые прикреплены к позвоночнику. Их удерживает и внутрибрюшное давление. Но иногда возникают случаи, когда эти факторы снижаются, вследствие этого происходит опущение органа. Чаще оно бывает односторонним. В большинстве случаев бывает опущена правая почка.

Орган выходит из ложа и идет вниз либо в брюшную полость, либо в зону малого таза. Орган может опуститься, насколько это позволят связки. При этом опускаются не только почки, но и мочеточник, нервы и сосуды, изменяется их направление, что приводит к осложнениям. Опущение почек происходит по следующим причинам:

Есть группы риска людей, у которых может возникнуть нефроптоз. Сюда относятся люди, работа которых связана с подъемом тяжестей или требует долго находиться в положении стоя (грузчики, парикмахеры, продавцы).

Чем грозит опущение почек?

Не все люди знают, чем грозит опускание почки, если его не лечить. Эти изменения являются необратимыми. Они могут вызвать тяжелые осложнения и последствия. Последствиями опущения органа могут стать:

Если не начать лечение нефроптоза, то это может привести к нарушению функций органа или его хирургическому удалению. Третья стадия нефроптоза влечет инвалидность, при этом больному необходима пересадка органа. Поэтому надо лечить патологию и изменить образ жизни.

Классификация и степени нефроптоза

Классификация нефроптоза дает возможность определить смещение почек по локализации на уровне позвонков поясничного отдела. На рентгенограмме можно определить расположение почек.

При 1 стадии нефроптоза симптомы могут не проявляться. У некоторых больных присутствуют ноющие боли в спине, которые увеличиваются при нагрузке. Выявить нефроптоз можно, сдав анализ мочи и проходя УЗИ и рентгенологическое обследование.

Читайте также:  Щадящие таблетки при цистите

При 2 стадии заболевания у больных ухудшается аппетит, наблюдаются сильные боли в пояснице.

На 3 стадии болезни повышается артериальное давление вследствие выброса в кровь ангиотензина, который образуется в результате спазматического сокращения сосудов. Орган выходит из-под реберной дуги. Болевой синдром дополняется тошнотой и рвотой. В запущенной стадии появляется кровь в моче.

При опущении правой почки симптомы запущенного нефроптоза: нарушение мочеиспускания, боли в пояснице, тошнота, рвота, головокружение, депрессия, раздражительность, неврастения, одышка, нарушения кровообращения.

Как лечить опущение почки?

Если опущена почка, симптомы выявлены, то врач назначает лечение заболевания, которое состоит в возвращении ее в исходное ложе и фиксации. Терапия данной патологии бывает 2 видов:

Чем опасно опущение почки?

Пациенты спрашивают, чем грозит опущение почки. У человека каждый орган расположен на своем месте и взаимосвязан с соседними органами, мышцами, связками, нервными волокнами, сосудами. От почек отходят мочеточники, рядом находятся другие важные для человеческого организма системы.

Источник

Опущение почки

Опущение почки, или нефроптоз – это патологическое состояние, которое возникает при наличии ненормальной подвижности этого органа. При этом почка смещается книзу от своего обычного местоположения и выходит за пределы естественного ложа. Женщины намного более подвержены данной патологии, чем мужчины. Кроме того, опущение правой почки встречается чаще, чем смещение левой.

Почки не должны смещаться более чем на 5 см даже при дыхании и физических нагрузках. Часто патологическое смещение находят во время УЗИ органов брюшной полости совершенно случайно (например, при проверке печени и желчного пузыря). Человек не подозревает о заболевании, так как оно провоцирует болевой синдром только в 10% случаев.

Факт: заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 30-55 лет, а также у маленьких детей. Оно развивается при резком падении массы тела и низком проценте жировой ткани.

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

Не рекомендована операция при обострении хронических заболеваний, беременности, непереносимости лечебных препаратов и анестезии.

При выявлении патологии строго запрещается:

В чем причина опущения почки?

Нефроптоз является следствием ослабления поддерживающего аппарата почки.

Это может возникать при:

Каковы симптомы опущения почки?

Наиболее частым проявлением нефроптоза является болевой синдром в подреберье или в подвздошной области. Интенсивность боли напрямую зависит от степени опущения почки.

Как диагностируется опущение почки?

Используется 4 способа диагностики:

Основной метод выявления нефроптоза, который используется в многопрофильной клинике ЦЭЛТ – это ультразвуковое обследование. С его помощью можно определить наличие заболевания, стадию опущения почки, а также оценить нарушение ее функции. Дополнительную информацию для уточнения диагноза предоставляет и рентгенологическое исследование почек с использованием контрастного вещества – экскреторная урография.

Последствия опущения почек

Если не начать лечение вовремя, то могут появиться следующие заболевания:

Источник

Оцените статью
Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector