Можно ли вылечить калькулезный простатит

Калькулезный простатит: причины, симптомы и лечение

Калькулезный простатит – это одна из форм хронического простатита, которая характеризуется образование простатолитов и конкрементов в выводных протоках и ацинусах железы. Весь процесс протекает на фоне усиленных и частых позывах к опорожнению мочевого пузыря, с болезненными ощущениями тупого и ноющего характера, с нарушением эрекции и иными симптомами воспаления предстательной железы.

Именно калькулезный простатит является наиболее частым осложнением нелеченного вялотекущего хронического простатита. При проведении профилактического УЗИ предстательной железы, камни в простате бывают обнаружены у 8,4% мужчин самых разных возрастов. Впервые калькулезный простатит диагностируют чаще всего возрастном диапазоне от 30 до 39 лет, что связано с хроническим простатитом, формирующимся на фоне половых инфекций. В возрасте от 40 до 60 лет причиной калькулезного простатита чаще всего выступает аденома предстательной железы. В более старшем возрасте заболевание является следствием угасания половых возможностей мужчины.

Симптомы калькулезного простатита

simptomi kalkyleznogo prostatita7

Симптомы калькулезного простатита напоминают клиническую картину, характерную для хронического воспаления предстательной железы и выражаются в следующем:

Болезненные ощущения. Характер боли ноющий и тупой, возникает она преимущественно в области промежности и в мошонке. Может иррадиировать в лобок, копчик, область крестца.

Боли имеют тенденцию к усилению при опорожнении кишечника, во время сексуальной активности, при физических нагрузках. Кроме того, болезненные ощущения нарастают при длительном статическом положении, особенно в том случае, если мужчина продолжительное время сидит на жесткой поверхности. Негативным образом сказывается тряска, любые длительные вибрации, например, при вождении машины.

Нарушения опорожнения мочевого пузыря. Позывы к мочеиспусканию становятся либо учащенными, либо, напротив, осуществляются с задержкой. Возможна полная задержка мочи.

Гематурия. Примеси крови в моче при калькулезном простатите не редкость. Это объясняется травмированием протоков железы острыми краями камней, а также самим фактом наличия воспаления.

Простаторея, при которой секрет предстательной железы выделяется во время процесса мочеиспускания, во время усиленных физических нагрузок, но может появляться на фоне полного физического покоя. При этом из мочеиспускательного канала отходит прозрачная тянущаяся жидкость. Сам процесс может сопровождаться ощущением жжения, но чаще это доставляет психологический дискомфорт.

Гемоспермия при калькулезном простатите характеризуется появлением примесей крови в сперме.

Характерным признаком заболевания является расстройство половой функции со слабой выраженностью полового влечения. При этом наблюдаются расстройства эрекции, эякуляции. Могут возникать боли во время семяизвержения.

Не исключено, что простатолиты будут на протяжении продолжительного времени находиться в дольках и протоках органа скрыто, не провоцируя никаких симптомов, кроме редких слабовыраженных болей. Однако по мере прогрессирования заболевания, симптоматика будет становиться острее.

Причины калькулезного простатита

Камни, которые формируются в простате делятся на первичные и вторичные. Причины калькулезного простатита напрямую оказывают влияние на их характер. Так, первичные камни формируются сразу непосредственно в протоках и ацинусах органа, а вторичные простатолиты опускаются из мочевого пузыря, почек, либо уретры и обуславливаются наличием мочекаменной болезни.

Андрологии и урологи выделяют следующие основные причины калькулезного простатита:

Застойные явления в предстательной железе. Предстательные железки не имеют возможности нормально опорожняться в том случае, если мужчина живет нерегулярной половой жизнью, либо полностью от нее воздерживается. Кроме того, провоцирующим фактором образования конкрементов становится доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты), гиподинамия, диетические схемы питания, вредные привычки, неправильный образ жизни в целом.

Инфекции мочеполового тракта. На фоне длительного их присутствия происходит обструкция протоков железы, изменяется секрет, вырабатываемый простатой, он становится более густым и вязким. Спровоцировать развитие заболевания способны такие ЗППП, как трихомониаз, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и пр. В итоге, мужчина попадает в замкнутый круг, так как инфекция способствует созданию благоприятных условий для формирования простатолитов, а камни, в свою очередь, поддерживают хроническое воспаление и способствуют застою секрета в органе.

Еще одна причина развития калькулезного простатита – это уретро-простатический рефлюкс, характеризующийся регулярным забросом малой порции мочи из уретры в протоки железы. Этот патологический процесс происходит на регулярной основе при каждом опорожнении мочевого пузыря. Со временем рефлюкс приводит к тому, что соли, входящие в состав мочи, кристаллизуются, становятся плотнее и превращаются в камни. От калькулезного простатита в данном случае избавиться не удастся до тех пор, пока не будет пролечен уретро-простатический рефлюкс, который может быть обусловлен рядом причин, среди них: травмирование мочеиспускательного канала, резекция предстательной железы, атония простаты и пр.

Также у мужчин имеются морфологические предпосылки к формированию камней и развитию калькулезного простатита. В данном случае речь идет о самих амилоидных тельцах и слущенном эпителии. С возрастом происходит их «обнесение» известковыми и фосфорнокислыми слоями. При этом камни будут располагаться в растянутых дольках простаты, либо в самих протоках.

Камни имеют округлую сферическую форму, цвет, близкий к желтому. Их размер варьируется в диапазоне от 0,25 до 0,4 см. Во время проведения УЗИ обнаруживаются как одиночные, так и множественные образования. Камни предстательной железы и камни мочевого пузыря имеют аналогичный химический состав. Если рассматривать именно калькулезный простатит, то для него в большей степени характерно появление уратных, оксалатных и фосфатных камней.

Осложнения калькулезного простатита

oslojneniya kalkuleznogo prostatita

Чем дольше у мужчины имеется воспаление, чем дольше не осуществляется грамотное и адекватное лечение, тем выше риски развития осложнений калькулезного простатита. Они могут выражаться в следующем:

Абсцесс предстательной железы. При этом в тканях органа скапливается гной, поднимается температура тела, нарастает интоксикация организма, мужчину беспокоят сильнейшие боли, мочеиспускание и дефекация нарушаются. Даже при своевременном лечении абсцесса на определенное время мужчина утрачивает трудоспособность. Если терапия не проводится, то происходит генерализация инфекции и развивается уросепсис с высокой вероятностью летального исхода.

Острый, либо хронический везикулит. Процесс сопровождается выраженными болями, нарушением половой функции. Если на данном этапе не предпринимается никакого лечения, то это грозит эпиемой семенных пузырьков, развитием хронического эпидидимита, что в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Атрофия и склероз простаты с замещением нормальной ткани на рубцовую, что приводит к дисфункции органа.

Диагностика калькулезного простатита

Диагностика калькулезного простатита находится в компетенции врача-уролога, либо андролога. При этом доктор выслушивает жалобы больного, выполняет физикальный и инструментальный осмотр. Ректальное пальцевое исследование позволяет обнаружить бугры на поверхности простаты, а также характерную крепитацию.

Трансректальное УЗИ позволяет визуализировать конкременты, уточнить место их расположения, количество, структуру и размер камней. С целью обнаружения простатолитов возможно проведение МРТ, КТ, обзорной урографии простаты. Если имеется подозрение на существование камней вне простаты, то проводят уретрографию, цистографию, пиелографию.

Методы лабораторной диагностики:

БАК посев мочи и секрета уретры;

Изучение секрета простаты;

Биохимия крови и мочи;

ПЦР-диагностика соскоба на предмет обнаружения ЗППП;

Биохимия спермы и пр.

Важно отличить калькулезный простатит от иных болезней органа, в частности, от аденомы простаты, рака простаты, бактериального простатита и пр.

Лечение калькулезного простатита

lechenie kalkuleznogo prostatita

Лечение калькулезного простатита занимает от 1 до 3 месяцев и имеет своей целью достижение ремиссии заболевания, недопущение осложнений и нормализацию качества жизни мужчины.

В обязательном порядке необходимо проводить антибактериальную терапию. Она основывается на данных диагностики проведенного БАК посева секрета уретры и мочи. Выбор конкретного препарата остается за врачом:

Фторхинолоны являются наиболее эффективными средствами для лечения простатита Их назначают лишь после того, как будет исключен туберкулез простаты. Это может быть Левофлоксацин (Элефлокс, Таваник), Офлоксацин (Заноцин, Офлоксин), Ципрофлоксацин (Ципробай, Цифран, Ципринол).

Пенициллины. Эффективнее всего для лечения калькулезного простатита использовать Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав солютаб.

Тетрациклины применяют для лечения калькулезного простатита намного реже, так как они достаточно плохо переносятся. Тем не менее, возможно использование Юнидокс солютаба, который вызывает меньшее количество побочных эффектов по сравнению с иными препаратами данного ряда.

Внутримышечно возможно введение препаратов из группы Цефалоспоринов – это Клафоран, Супракс, Цефотаксим и пр.

Макролиды для лечения простатита применяют достаточно редко, так как нет данных относительно их эффективности в отношении заболевания.

Кроме антибиотиков мужчине показан прием НПВС (Диклофенак, Нимисулид, Ибупрофен и пр.), витаминов, препаратов, направленных на нормализацию кровообращения.

Эффективны в отношении калькулезного простатита физиотерапевтические процедуры – ультразвуковая терапия, магнитотерапия, электрофорез. В последние годы набирает популярность процедура дробления камней простаты с помощью низкоинтенсивного терапевтического лазера. Процедура в среднем занимает 15 минут, для разрушения одного простатолита достаточно бывает 10 сеансов. При этом пациент не испытывает боли, ему не требуется введения анестезии. Датчик прикладывают к коже в том месте, где располагается простата. Под действием лазера, камни расщепляются на песчинки и выходят естественным путем. При этом окружающие ткани остаются неповрежденными.

Стоит помнить о том, что массаж простаты при наличии в ней камней строго запрещен.

Что касается хирургического вмешательства, то оно необходимо в том случае, если заболевание протекает с осложнениями, либо имеется аденома простаты. Когда диагностируется сформированный абсцесс органа, гнойник в срочном порядке вскрывают, месте с экссудатом выходят и камни. В некоторых случаях камни, которые отличаются подвижностью, имеется возможность протолкнуть в мочевой пузырь. Там их подвергают процедуре литотрипсии (дробление камней без оперативного вмешательства).

Когда простатолиты имеют внушительные размеры, показано надлобковое, либо промежностное сечение для их извлечения.

Простатэктомию, ТУР простаты или аденоэктомию выполняют в том случае, когда калькулезный простатит осложняется аденомой простаты.

Прогноз заболевания

Калькулезный простатит, как правило, успешно поддается консервативному лечению. Если оно оказывается неэффективным, то прибегают к хирургическому вмешательству, при котором прогноз также остается благоприятным. Осложнением операции чаще всего являются мочевые свищи, которые не заживают на протяжении длительного времени.

Если лечение отсутствует, то это грозит развитием осложнений. Чем раньше больной обращается за квалифицированной помощью, тем благоприятнее прогноз.

Избежать заболевания позволят регулярные осмотры у уролога, профилактика ИППП, устранение иных провоцирующих факторов.

vrach 3 1

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы

Источник

Симптомы, диагностика и лечение калькулезного простатита

Урологи считают, что калькулезный простатит является не самостоятельным заболеванием, а одной из форм осложнения хронического бактериального простатита. Однако в числе причин формирования камней в предстательной железе врачи отмечают и проблемы в строении или функционировании органа.

Рассмотрим, по каким причинам начинается калькулезный простатит, лечится ли эта форма воспалительного процесса в железе и если да, то какими методами. Особое внимание уделим симптомам, которые могут свидетельствовать о патологии и являются сигналом для здравомыслящих мужчин к посещению врача.

Кратко о сути патологического процесса

С течением времени в выводных протоках и канальцах предстательной железs начинают формироваться конкременты – камни, представляющие собой отложения различных солей. Они имеют круглую форму, в размерах не превышают 0,4 см.

Чаще всего такая проблема выявляется у мужчин в возрасте 30-40 лет, ведущих чрезмерно активную интимную жизнь и переболевших ранее заболеванием, передающимся половым путем либо имеющим хронический простатит. Второй возрастной диапазон – мужчины старше 45 лет, у этой категории калькулезный простатит является осложнением аденомы предстательной железы. Третий возрастной диапазон – пожилые мужчины старше 65 лет. В этом случае описываемая патология может являться следствием естественных процессов старения и утраты сексуальной активности.

Причины калькулезного простатита

Конкременты в предстательной железе могут формироваться в области протоков или перемещаться в простату из других связанных органов, например, из мочевого пузыря. В связи с этим принято различать первичные и вторичные образования, но причины для каждых одни.

Застойный простатит

Если у мужчины нарушена микроциркуляция крови или есть преграда для полноценного оттока секрета простаты, риск развития калькулезного простатита повышается в несколько раз. Именно в таких ситуациях создаются благоприятные условия для формирования различных камней.

kamni v prostateКамни из предстательной железы

Застои в простате могут быть вызваны следующими факторами:

Утверждение, что на калькулезный простатит влияет отсутствие интимной жизни безосновательно. Наш организм имеет встроенную защиту от застоев в подобной ситуации и может предотвратить беду самостоятельно.

Инфекционные заболевания

Установлено, что одним из провоцирующих факторов могут стать различные возбудители, размножающиеся в тканях мочеполовой системы мужчины. Ситуация усугубляется, если речь идет о хронической форме следующих болезней:

В некоторых случаях причинами калькулезного простатита могут стать грибки рода кандида, вызывающие у женщин молочницу.

Эти заболевания приводят к изменению состава секрета простаты, воспалительные очаги сужают просветы в железе, и-за чего начинаются застойные процессы. Формирующиеся камни лишь усугубляют течение болезней.

Уретро-простатический рефлюкс

Под уретро-простатическим рефлюксом понимают патологическое состояние, при котором жидкость из мочевого пузыря забрасывается в предстательную железу. В моче присутствуют различные минеральные соли, при нормальной работе организма она выводятся наружу, но при рефлюксе попадает в железу, где и начинается формирование осадка.

Частыми причинами такой проблемы являются:

При лечении калькулезного простатита важно выявить или исключить рефлюкс. Любые методики терапии не смогут избавить от камней, если моча периодически будет забрасываться в предстательную железу.

Старение организма

Обновление организма происходит постоянно, независимо от пола и возраста. Клетки тканей отмирают, «отпадают» от здоровых и выводятся из внутренних органов физиологическими жидкостями.

prostatit v vozraste 70 let

Но у многих мужчин некоторые частички эпителия не удаляются из предстательной железы. Спустя 20-30 лет они и превращаются в камни.

Симптомы калькулезного простатита

Признаки описываемой патологии такие же, как и при хронической форме заболевания в стадии обострения. Наиболее яркими симптомами, причиняющими физические страдания больному мужчине, являются:

Наиболее неприятным признаком является эректильная дисфункция или проблемы с эякуляцией. Мужчина замечает, что боли усиливаются во время полового акта, в результате чего возникают и психологические проблемы, например, отсутствие желания вести интимную жизнь, кажущееся пренебрежением партнершей.

Методы диагностики

Чтобы выявить калькулезный простатит нужно обратиться к урологу или андрологу. Врач опросит мужчину, соберет данные о его образе жизни, имеющихся хронических заболеваниях, зафиксирует жалобы. Затем больной будет направлен на обследование:

В последнее время широко применяется УТ или МРТ диагностика, а при подозрении на формирование камней в мочеиспускательном канале – уретрография. Вспомогательным методом является ректальное пальцевое исследование, в ходе которого врач обнаружит характерную бугристость предстательной железы.

Принципы и методики лечения

Лечение калькулезного простатита может иметь три направления: удаление камней, устранение симптомов, предупреждение дальнейшего инфицирования тканей. Также принимаются меры для устранения первопричины – ведется борьба с застойными явлениями, лечатся ЗППП и так далее.

Антибактериальная терапия

Камни постоянно повреждают ткани простаты, что может привести к более сильному воспалению. Чтобы этого избежать врач назначает определенные антибиотики. Выбор должен быть обусловлен типом возбудителя и состоянием организма мужчины.

С препаратами, наиболее часто назначаемыми в современной медицинской практике, можно ознакомиться ниже:

При отсутствии противопоказаний может назначаться (на выбор врача) Клафоран, Цефотакцисим или другие препараты в виде внутримышечных инъекций.

lechenie prostaita

Кроме антибактериальных препаратов может назначаться Диклофенак для борьбы с воспалительными процессами, обезболивающие средства и витаминно-минеральные комплексы. Последние – при отсутствии противопоказаний по результатам лабораторных исследований крови.

Физиотерапевтические методы

Хороший эффект в лечении калькулезного простатита дают различные методы физиотерапевтического воздействия. Процедуры могут проводиться в условиях стационара или амбулаторно. Наиболее популярными являются:

Они применяются в качестве усиления медикаментозной терапии. Для лечения же самого заболевания подходит метод ударно-волновой терапии (УВТ). Суть его заключается в воздействии пучком лазера на ткани предстательной железы, в ходе которого камни разрушаются. Процедура не причиняет боли мужчине, проводится без анестезии, сводит к минимуму риск повреждения здоровых тканей. Из минусов можно отметить сравнительно высокую стоимость курса и наличие множества противопоказаний.

Что касается массажа предстательной железы – при калькулезном простатите он запрещен. Камни, под давлением пальца, могут поцарапать ткани простаты, что приведет еще к более сильному воспалению.

Операции при калькулезном простатите проводятся лишь в случаях, когда консервативные методы не помогают и есть угроза для жизни. При этом может быть вырезана вся предстательная железа или часть ее. Это зависит от размера камней, их количества и локализации.

Общие рекомендации

При лечении калькулезного простатита важно, чтобы мужчина имел в себе силы поменять образ жизни. Речь идет не только об отказе от курения и алкоголя, но и о полном изменении режима дня. Во время терапии рекомендуется:

Самое главное – не заниматься самолечением. Народные методы не дают нужного результата в борьбе с конкрементами, а самовольно выбранный антибиотик может вызывать у бактерий устойчивость к действующему веществу.

Может быть интересно:

Продолжительность лечения и прогноз

Длительность лечения зависит от состояния здоровья мужчины и от того, как скоро после начала формирования камней начались лечебные мероприятия. В среднем нужно 1-3 месяца, чтобы убрать болезненные симптомы, устранить первопричины и перевести простатит в стадию ремиссии.

При грамотном лечении прогноз благоприятный. При операциях одно из осложнений – мочевой свищ. Если же мужчина понадеется на чудесное исцеление или начнет лечиться сам – прогноз неблагоприятный.

Среди наиболее вероятных осложнений можно отметить:

Первые два заболевания приводят к более сильным болям, а абсцесс сопровождается формированием гнойных очагов в простате.

Подведем итоги

Калькулезный простатит чаще всего является следствием неправильного образа жизни, лишь у мужчин в возрасте заболевание может возникнуть по естественным причинам. Лечение сложное, длится до трех месяцев, но заканчивается исцелением в большинстве случаев. Если не запускать болезнь и вовремя обратиться к врачу – можно избежать боли, проблем с мочеиспусканием и осложнений.

Лечение калькулезного простатита, преимущественно, медикаментозное, главную роль играют антибактериальные препараты. Хороший эффект дают и физиотерапевтические средства, в частности – УВТ воздействие. Во время курса терапии важно соблюдать рекомендации врача, следить за образом жизни и режимом питания.

Источник

Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector