Медикаментозное лечение аденомы надпочечников

Аденома надпочечника: лечение

Сверху над каждой почкой располагаются парные железистые органы – надпочечники, которые занимаются продукцией гормонов, поддерживающих сосудистое здоровье и защищающих от стрессов, контролирующих распределение белков, жиров, углеводов и водно-солевой баланс.

Доброкачественные опухоли надпочечников, которые не имеют признаков злокачественности, называют аденомами. Часто опухоли надпочечников выявляют случайно. Тогда она называется «инсиденталомой» (от слова incidental – случайный). Согласно мировой статистике, инсиденталомы встречаются у каждого десятого человека на Земле. Существует много разновидностей инсиденталом в зависимости от их строения. Однако уточнить, какая это опухоль – собственно аденома, феохромоцитома, липома, киста, гемангиома, тератома, нейрофиброма, саркома, рак надпочечника или другое возможно только при детальном полноценном обследовании.

Диагностику опухолей надпочечников можно пройти в онкологическом центре Юсуповской больницы. Наиболее информативной диагностикой считают УЗИ и компьютерную томографию. При диагностике аденомы требуется консультация эндокринолога или онколога-эндокринолога. Пациент сдает анализы на гормоны, проходит специальные тесты. В больнице пациент может получить консультацию врачей, пройти обследование, сдать анализы на гормоны, пройти лечение заболевания.

f55a06a261360018e54da9f7c70e100f

Причины возникновения заболевания

Пигментная аденома надпочечников, симптомы которой могут проявляться в заболевании Иценко-Кушинга, встречается достаточно редко. Если обычно аденома почки заполнена светлой жидкостью, то в пигментной аденоме присутствуют клетки темного окраса, что и делает её темного багрового цвета. Стандартный размер подобных образований 2-3 см.

Онкоцитарная аденома надпочечников встречается наиболее редко. Под микроскопом видно, что структура этой опухоли зернистая, так как состоит из клеток крупных размеров, содержащих митохондрии.

Симптомы

Симптомы у женщин

Симптомы у мужчин

Аденома у мужчин вызывает различные симптомы в зависимости от типа опухоли. Развитие гормонального дисбаланса приводит к увеличению грудных желез, фигура мужчины становится женственной. При повышенной выработке альдостерона развивается синдром Кона, стойкая гипертензия, появляется мышечная слабость из-за большой потери калия, могут начаться судороги, развивается депрессия, появляется заторможенность. Повышение уровня кортизола приводит к развитию синдрома Кушинга, развивается остеопороз.

У мужчин аденома надпочечников развивается из-за воздействия различных повреждающих факторов, при генетической предрасположенности. К повреждающим факторам относят: курение, длительный стресс, недоедание, нарушение иммунитета.

Лечение аденомы надпочечника у мужчин проводится по показаниям в виде хирургической операции при условии нормального самочувствия больного. Если у больного высокое давление, предварительно проводится медикаментозная терапия для стабилизации состояния. Может быть назначено лечение с помощью гормональной терапии. После проведения операции врач может назначить поддерживающую гормональную терапию, в случае злокачественности опухоли проводится лучевая терапия.

Диагностика

Аденома надпочечников обычно обнаруживается случайно при проведении КТ или МРТ по другим поводам. Диагноз устанавливают клинически и подтверждают определением уровней содержания гормонов надпочечников.

При подозрении на метастазы или инфекционное заболевание диагностическую ценность может иметь тонкоигольная пункционная биопсия, однако при подозрении на карциному надпочечников или феохромоцитому она противопоказана.

Анализы на гормоны

8c14a4078273e4aeef702ef8f5b1cd6b

Лечение в Юсуповской больнице

Онкологическая клиника Юсуповской больницы предлагает широкий спектр услуг по диагностике и лечению различных аденом надпочечников. В лаборатории Юсуповской больницы пациенты смогут пройти исследования на гормоны надпочечников, уровень общих катехоламинов в крови, уровень кортизола, альдостерона и другие исследования. В онкологической клинике больницы пациент может посетить врача онколога, получить консультацию, пройти лечение, восстановление после операции.

Удаление аденомы надпочечника проводится по показаниям, в других случаях врач наблюдает за новообразованием, пациент два раза в год проходит обследование. Негормональную и доброкачественную аденому небольшого размера надо наблюдать не реже 1 раза в год. Врач контролирует размер опухоли по данным КТ без контрастного усиления, кортизол и некоторые другие показатели крови. Если динамики нет, то лечение не нужно. Этот вариант аденомы встречается наиболее часто.

Удаление опухоли надпочечников в настоящее время возможно щадящими и малотравматичными методами. Такой подход возможен только в специализированном учреждении, таком как клиника онкологии Юсуповской больницы, где подобные операции проводятся на потоке. Операции по удалению небольшой аденомы одного надпочечника проводится с помощью лапароскопии. В этом случае учитывается стадия заболевания и состояние здоровья пациента. Операция назначается после полного обследования пациента. Доступ осуществляется через брюшную стенку через 2-3 прокола.

Аденома правого надпочечника у женщин и мужчин удаляется сложнее, доступ к правой доле более сложен для хирурга. В то же время аденома левого надпочечника более легко диагностируется и легче оперируется. После операции наступает период реабилитации и восстановления нормальной функции прооперированной железы.

Юсуповская больница – это многопрофильная клиника, где работают высококвалифицированные специалисты. Они проводят лечение пациентов с различными соматическими заболеваниями на высоком европейским уровнем. Записаться на прием можно по телефону больницы.

Источник

Образование аденома надпочечника и ее лечение всеми доступными способами

%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B0 %D0%BD%D0%B0%D0%B4%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0 %D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5

Аденома надпочечника – это гормональное образование. Тактика лечения зависит от вида: так как часть из них является гормонально активными, то медикаментозная терапия окажется бесполезной, больному порекомендуют хирургическое удаление. В других же случаях можно обойтись наблюдением, диетой и применением народных средств. О лечении аденомы надпочечника читайте подробнее в нашей статье.

Можно ли лечить аденому надпочечника гормонами

Если у пациента обнаружена аденома, то дальнейшая тактика зависит от ее размера и способности образовывать гормоны. К основным видам гормонально активных образований относятся:

Все они меняют состояние обменных процессов, некоторые повышают уровень артериального давления (кортикостерома, альдостерома), половую функцию (андростерома, кортикоэстрома). Для любого из этих видов опухолей медикаментозное лечение не дает эффекта, их нужно удалить.

lazy placeholder

Если аденома не обладает свойством влиять на гормональный фон организма, то для выбора лечения учитывается риск ее злокачественного перерождения. При размере до 4 см за пациентом может быть установлено динамическое наблюдение. Это означает, что ему не требуется принимать медикаменты, но раз в год следует проходить томографию и сдать анализы крови на гормоны.

Если обнаружены признаки быстрого роста, уплотнения или неоднородности структуры, то рекомендуется операция.

При злокачественном перерождении (раке надпочечника) и наличии метастазов лечение проходит с помощью химиотерапии. Больным рекомендуют цитостатики и гормоны из группы кортикостероидов (Метипред, Дексаметазон и аналоги). Прогноз в таких случаях сомнительный, а время для хирургического лечения считается упущенным.

lazy placeholderРекомендуем прочитать статью о последствиях удаления надпочечников. Из нее вы узнаете об основных последствиях удаления надпочечника, результатах удаления аденомы, феохромоцитомы, а также об изменениях после операции у женщин и мужчин.

А здесь подробнее об операции аденомы надпочечников.

Народные средства для правого и левого

Аденома хотя и доброкачественная опухоль, но она, как и все другие новообразования, склонна к росту и изменению свойств. Для опухолевого процесса крайне нежелательно стимулирующее действие трав. При гормонально-активных аденомах такой вариант лечения может быть применен только после оперативного удаления.

Травы в восстановительном периоде рекомендуют для уменьшения побочного действия гормональной заместительной терапии:

Источник

Аденома надпочечника

Здравствуйте, после проведения МРТ за брюшного пространства, получено заключение: На серии МР томограмм за брюшинного пространства, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, в том числе с программой сатурации жировой ткани.
Положение, форма правого надпочечника не изменены. В проекции медиальной ножки определяется округлое образование размерами 21×19 мм, с четким! ровными контурами, изоинтенсивного сигнала на Т2, Т1-ВИ, Типоинтенсивного сигнала в режимах жироподавления. Положение, форма! размеры левого надпочечника не изменены, контуры ровные и четкие, структура однородная, изменения МР- сигнала не выявлено.
Форма и положение почек не изменены. Размеры: правая почка 4,3×5,5×11,0 см, левая почка 4,4х5,1х11,8 см. Контуры ИХ ровные и четкие, структура паренхимы однородная, изменения мр-сигнала не выявлены. Кортико- медуллярная дифференциация сохранена. Чашечно-лоханочная система обеих почек не деформирована и не расширена. Паранефральная клетчатка не изменена. Мочеточники в видимых отделах не расширены, без дефектов наполнения.
Почечные артерии отходят от аорты типично, имеют магистральный тип строения, диаметр до 0,5 см. Прослеживаются на всем протяжении, без признаков сужений и окклюзии. Забрюшинные лимфоузлы не увеличены.
Другие визуализируемые органы брюшной полости т без особенностей.
Заключение: МР-картина образования правого надпочечника, вероятнее всего аденома. Рек-но: консультация эндокринолога.

Так же наблюдается:
Так же иногда повышается сахар 6,0 из пальца. Но на гликированном гемоглобине показало норму. Из вены держится сахар, из венозной крови в пределах 5,6-5,8. Холестирин 6,1 Билирубин 23,7, остальные показатели в норме по биохимии. По моче обнаружен KET 1+. NIT 1+. PRO +, мутная со слизью и бактерии. Эпитлии 1-2, Лейкоциты 2-3. По общему анализу крови WBC 8,9, RBC 5.41. MCHC 369, остальное в норме.
Повышенная потливость, иногда частые мочеиспускания (иногда с запахом похожем на ацетон), головные боли, слабость и утомляемость, давление повышается до 140/95 и пульс до 105.Часто держится температура в пределах до37,1. Одышка, иногда сложность при глотании. Так же имеются хронические заболевания Бр.астма смешного генеза и ГЭРБ. В левой почке по УЗИ находили конкременты до 9 ммс. Несколько раз в год бывает приступ, боль в почке потом по моче проходам и жжение при мочеиспускании, при приеме обезболивающего боли проходили.

Разъясните пожалуйста результат МРТ, по аденоме надпочечника. Может ли это влиять на проявления выше описанных приснаков и симптомов. Есть ли и нужно ли лечение этой аденомы?

Хронические болезни: Бр. астма, ГЭРБ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Источник

Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector