Лечение простатита в вма

Кафедра и клиника урологии

Оглавление

Вводная часть

Урология как часть медицины и науки в историческом аспекте развивалась вместе с обществом. Уровень ее развития имел характерные для каждого периода становления цивилизации черты, определяясь мировоззрением общества и состоянием науки в данный исторический период. Первые свидетельства об урологических заболеваниях датируются несколькими тысячелетиями до нашей эры, когда в древнеегипетских мумиях были обнаружены камни мочевого пузыря. В древних папирусах египтян имеются описания лечения таких камней, а также обряда обрезания.

Попытки выявить связь между состоянием человека и изменениями в его моче начали предпринимать достаточно давно. Упоминания об исследовании мочи встречаются в шумерских и вавилонских манускриптах примерно 4000 лет назад. При этом были описаны изменения цвета и состава мочи. Гиппократ (469-399 до н. э.) неоднократно подчеркивал важность исследования мочи в диагностике и прогнозе различных заболеваний. Последователем теории Гиппократа был Клавдий Гален (129-199 н. э.). Он выделил жидкую часть мочи и содержимое. Авиценна (980-1037) заметил различие между утренней и ночной мочой, а также выявил влияние возраста человека и характера пищи на цвет мочи. Всего он написал более 450 трудов в 29 областях науки, в том числе и в медицине. Известен его «Трактат о сексуальной силе» («Рисола фил-л-бох»), где описаны диагностика, профилактика и лечение сексуальных нарушений, а «Канон врачебной науки» (на латинском языке) был обязательным руководством для целителей в странах Востока и Запада. Авиценной описаны операции камнесечения, способы лечения ран и различных травм, разработана техника катетеризации мочевого пузыря.

Медицинское наследие древних греков и римлян через арабов вернулось в Европу, в знаменитую медицинскую школу в Салерно. Одним из основателей ее был бенедиктинский монах Constantinus Africanus (1018-1085). Он написал свой собственный трактат «De Instructione Medici», в котором объяснял, что моча сильнее, чем пульс, дает представление врачу о болезни пациента. Bernard Gordon из Монтпелье (1285-1318) также учился в Салерно и написал свой труд «Lilium Medecinae», где отводил важную роль изучению состояния мочи.

Некоторые историки считают основателем урологии как отдельной медицинской дисциплины Francisco Dias. Его монография, вышедшая в Мадриде в 1588 году, посвящена причинам возникновения, клинике, диагностике, лечению заболеваний мочеполовых органов, технике урологических операций, описанию инструментария. Francesco Pajola (1742-1816) из Венеции считается пионером литотомии. Результаты его операций были впечатляющими и его метод операции при камнях мочевого пузыря был широко продемонстрирован многим хирургам [ 1 ], [ 2 ].

В начало >>>

1. Историческая справка

Систематическое преподавание урологии в Военно-медицинской академии впервые введено в 1843 году, когда решением Конференции сверхштатному адъюнкту Павлу Парфёновичу Заболоцкому-Десятовскому поручается чтение лекций по болезням мочевых и детородных органов. В 1844 г. на утверждение Конференции им представлена программа самостоятельного курса, которая включала все основные разделы урологии.

П.П. Заболоцкий-Десятовский (1818–1882) был всесторонне образованным врачом, великолепным специалистом в хирургии, окулистике, судебной медицине, сифилидологии и урологии. В 1856 г. ему присваивается звание академика. Руководя различными кафедрами Академии, из всех разделов медицины он всегда оставлял за собой преподавание и лечение урологических заболеваний. Из 44 научных работ 9 написаны на урологические темы, в том числе монография «Учение о болезнях яичка, семенного канатика и мошонки», удостоенная Демидовской премии Императорской Академии Наук. После ухода П.П. Заболоцкого-Десятовского в отставку (1869 г.) преподавание урологии по разработанной программе распалось и проводилось на различных хирургических кафедрах в зависимости от контингента лечившихся урологических больных. Операции на мочеполовых органах составляли в этот период 15–20% от всех оперативных вмешательств, хотя их количество и сложность существенно отличались в различных клиниках. Продолжалась разработка научных основ урологии. До конца 19 столетия в Академии написано 118 диссертаций на урологические темы, преимущественно по заболеваниям мочевого пузыря, уретры и половых органов.

Долгий путь создания кафедры урологии в Военно-медицинской академии неразрывно связан с именем Сергея Петровича Федорова, по праву считающийся основателем отечественной урологии. Возобновляется самостоятельный курс урологии при кафедре госпитальной хирургии С.П. Фёдорова с 1922 года после введения обязательных занятий по урологии для слушателей. Курс возглавляется штатным преподавателем приват-доцентом Александром Васильевичем Смирновым до конца 1925 года, а с мая 1926 до образования кафедры — Александром Ильичем Васильевым.

В Советский период времени кафедра урологии была учреждена на основании «Положения о Военно-медицинской академии Красной Армии имени С.М. Кирова», введенного в действие Постановлением Государственного Комитета Обороны за N 2531 от 25 ноября 1942 года. Приказом ГВСУ от 5 июля 1943 г. начальником кафедры назначен генерал-майор медицинской службы профессор Александр Ильич Васильев. Заслуженный деятель наук РСФСР (с 1946 г.) профессор (с 1932 г.) генерал-майор медицинской службы Александр Ильич Васильев (1877-1956) руководил курсом, клиникой и кафедрой урологии с 1926 по 1954 год. Он написал 14 монографий, около 100 научных работ. Под его руководством выполнено более 250 научных исследований. Им подготовлена целая плеяда талантливых урологов: проф. Г.С. Гребенщиков, проф. П.Г. Дивненко, проф. И.П. Шевцов, проф. Н.Е. Савченко, доцент В.Л. Ямпольский и др.

После ухода А.И. Васильева обязанности начальника кафедры исполняет его многолетний сотрудник и соратник доктор медицинских наук (с 1952 г.) Георгий Семенович Гребенщиков (1897-1969), назначенный в 1956 г. начальником кафедры. Профессор Г.С. Гребенщиков опубликовал 98 научных работ по вопросам организации урологической помощи, повреждений, воспалительных заболеваний, гонореи, энуреза и импотенции. Под его руководством впервые в стране начинается оперативное лечение гидронефроза и коралловидного нефролитиаза. Особое внимание им уделялось исследованиям мочекаменной болезни, которые обобщены в защищенной в 1952 г докторской диссертации. Под его научным руководством выполнены докторские диссертации И.П. Шевцова, Н.С. Баньковского, кандидатские диссертации А.Г. Глухарева, К.Ф. Товстолеса, И.А. Горячева и др. Уволен Г.С. Гребенщиков из Вооруженных Сил в 1968 г.

В 1956 г. в связи со слиянием Военно-медицинской и Военно-морской медицинской академий на должность старшего преподавателя кафедры назначен профессор (с 1954 г.) Николай Фомич Горкун (1893-1961), возглавлявший кафедру урологии ВММА в 1953-1955 г. Им опубликовано более 150 научных работ, в том числе 2 монографии. Его научные исследования посвящены лечению повреждений мочеполовых органов, воспалительных заболеваний, туберкулеза, мочекаменной болезни и организации медицинской помощи при травме в условиях боевых действий ВМФ.

С 1968 по 1987 год кафедру возглавляет Иван Петрович Шевцов (1921-1987). При активном влиянии И.П. Шевцова и его заместителя профессора Николая Степановича Баньковского создается мощная урологическая служба в госпиталях МО. В этот период кафедра стала одной из самых больших в системе медицинских вузов страны по штатному составу и учебной нагрузке. Научные исследования кафедры посвящены разработке вопросов обитаемости и влияния факторов труда, урологической помощи при повреждениях мочеполовых органов, мочекаменной болезни и новообразованиях, заболеваниях и повреждениях спинного мозга. Предложен и защищен авторскими свидетельствами ряд новых операций, методик и инструментов. В этот период впервые в стране на кафедре внедряются мероприятия противоишемической защиты почечной ткани, что позволило широко применять нефротомии при коралловидном нефролитиазе (Товстолес К.Ф., Куртов А.И.), артериокапиллярная эмболизация сосудов при новообразованиях почек (Кукушкин А.В.), трансуретральные резекции новообразований предстательной железы и мочевого пузыря (Левковский Н.С.), разрабатываются вопросы дистанционной литотрипсии (Панин А.Г.), нефропексии встречными лоскутами (Горячев И.А., Шпиленя Е.С.). Заслуженный деятель наук (с 1978 г.) профессор (с 1968 г.) генерал-майор медицинской службы И.П. Шевцов – автор более 250 научных работ, в том числе 16 монографий и учебных пособий, 8 изобретений. Под его руководством выполнены 3 докторские и 20 кандидатских диссертаций. Профессор Н.С. Баньковский (1923-1980) – автор 133 научных работ, посвященных совершенствованию лечения повреждений, воспалительных заболеваний и новообразований мочеполовых органов. В его докторской диссертации (1968) детально исследованы вопросы патогенеза гидронефроза, апробированы и разработаны оригинальные операции при различных стадиях этого заболевания.

С 1988 по 1993 год кафедру урологии возглавлял доцент Игорь Алексеевич Горячев (род. в 1935 г.). И.А. Горячев – автор более 150 научных работ, посвященных организации урологической помощи, лечению воспалительных заболеваний и туберкулеза мочеполовых органов, нефроптоза и половых расстройств. В 1992-1994 гг. переходят на должность доцента А.И. Куртов, на должность профессора – А.В. Кукушкин. Профессор Кукушкин Анатолий Васильевич (род. в 1935 г.) опубликовал более 160 научных работ, посвященных лечению простатита, гидронефроза, неотложной помощи, эндоваскулярным методам диагностики и лечения новообразований почек. С его участием разработан универсальный по своим возможностям препарат для артериокапиллярной эмболизации почек. Под его руководством защищено 5 кандидатских диссертаций.

С 1993 по 1994 обязанности начальника исполняет заслуженный врач РФ доцент Николай Семенович Левковский (род. в 1937 г.). Уделяется основное внимание лечебной и методической подготовке молодых преподавателей, организации учебной работы кафедры, консультативной помощи в лечебных учреждениях МО. Н.С. Левковский – автор более 160 научных работ по лечению и диспансеризации военнослужащих, физико-химическим закономерностям патогенеза мочекаменной болезни, трансуретральной резекции новообразований предстательной железы и мочевого пузыря. В 1994 г. он увольняется из ВС и избирается на должность доцента кафедры.

С 1994 по 2011 гг. кафедру возглавлял профессор Сергей Борисович Петров, заместителем с 1995 г. стал Е.С. Шпиленя. В этот период не смотря на тяжелое экономическое положение в стране на кафедре сохраняются и развиваются сложившиеся педагогические традиции, осваиваются новые направления научной и лечебной работы. С 1996 года стало традицией проведение на базе кафедры ежегодных международных конференций с участием специалистов из ведущих клиник Европы и США. В 2003 году проводится генеральная реконструкция клиники. Операционный блок, диагностические отделения оснащаются современной аппаратурой и инструментарием, что позволило вывести качество и объем урологической помощи уровень мировых стандартов.

Источник

Медицинские услуги

Оглавление

Вводная часть

В начало >>>

1. Медицинские услуги

Сегодня клиническая база академии – это универсальный лечебно-диагностический комплекс, где на высокопрофессиональном уровне оказывается всесторонняя медицинская помощь больным и пострадавшим.

Клиники и клинические подразделения академии оснащены современной медицинской аппаратурой и техникой, позволяющей оказывать все виды специализированной медицинской помощи с применением современных высокотехнологичных методов обследования и лечения.

Оказание медицинской помощи гражданам в клиниках академии гарантировано Конституцией РФ, Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, Федеральным законом «О статусе военнослужащих» и другими документами, регламентирующими оказание медицинской помощи.

1.2. Оказание медицинской помощи льготному контингенту Минобороны РФ.

Право на бесплатную медицинскую помощь в академии имеют:

а) военнослужащие Вооруженных Сил Российской Федерации и граждане, призванные на военные сборы, проводимые в Вооруженных Силах Российской Федерации;

б) офицеры, уволенные с военной службы из Вооруженных Сил Российской Федерации по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более – вне зависимости от основания увольнения; прапорщикам и мичманам, уволенным с военной службы из Вооруженных Сил по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых составляет 20 лет и более;

в) члены семей офицеров Вооруженных Сил (супруги, несовершеннолетние дети, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения), а также лица, находящиеся на их иждивении и проживающие совместно с ними;

г) члены семей офицеров, указанных в подпункте «б» настоящего пункта;

д) члены семей военнослужащих Вооруженных Сил, потерявшие кормильца, родители, достигшие пенсионного возраста, и родители- инвалиды старших и высших офицеров, погибших (умерших) в период прохождения ими военной службы в Вооруженных Силах, а также старших и высших офицеров, погибших (умерших) после увольнения с военной службы из Вооруженных Сил по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно- штатными мероприятиями, имевших общую продолжительность военной службы 20 лет и более, которой они пользовались при жизни военнослужащего (за вдовами (вдовцами) военнослужащих, погибших (умерших) в период прохождения военной службы по контракту в Вооруженных Силах или после увольнения с военной службы из Вооруженных Сил по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно- штатными мероприятиями, имевших общую продолжительность военной службы 20 лет и более, право на оказание медицинской помощи сохраняется до повторного вступления в брак);

е) иные граждане Российской Федерации, пользующиеся правом на получение медицинской помощи соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

1.3. Оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.

1.3.1. Гражданам РФ, не указанным в пункте 1.2., и госпитализированным в Военно-медицинскую академию по неотложным показаниям или по направлению базового амбулаторно-поликлинического учреждения, медицинские услуги оказываются в рамках базовой программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи (для иногородних граждан) и в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи для жителей г. Санкт-Петербурга согласно плановому заданию.

С подробной информацией об условиях оказания медицинской помощи, установленных Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи, видов оказываемой медицинской помощи, показателях доступности и качества медицинской помощи, перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, вы можете ознакомиться пройдя по ссылке Закон Санкт-Петербурга «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» от 26.12.2017 № 880-159.

Для ознакомления с «Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 год» необходимо пройти по ссылке. Более подробную информацию о системе обязательного медицинского страхования Вы сможете найти на официальном сайте Территориальный фонда ОМС Санкт-Петербурга (https://spboms.ru) и на сайтах страховых медицинских компаний, работающих в системе ОМС, с которыми Военно- медицинская академия сотрудничает в рамках заключенных договоров.

1.3.2. Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

1.3.3. Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия – его родителями или другими законными представителями), путем обращения в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом на его официальном сайте в сети Интернет и может дополнительно опубликовываться иными способами.

1.3.4. Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) этой страховой медицинской организации. На основании указанного заявления застрахованному лицу или его представителю страховой медицинской организацией выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 4 части 2 настоящей статьи.

1.4. Перечень страховых медицинских компаний, работающих в системе ОМС

Оплата дополнительных медицинских услуг (комфортность размещения), лекарственных препаратов, не включенных в Перечень важнейших и жизненно необходимых лекарственных средств, обеспечение ортопедическими предметами и предметами ухода, расходного имущества импортного производства осуществляется только через кассы академии на основании заявления пациента, подписанного помощником начальника клиники по лечебной работе с предварительным заключением о нуждаемости в тех или иных медицинских назначениях с обязательным заключением договора и выдачей кассового чека. Оплата медицинских услуг вне касс академии категорически запрещена.

В начало >>>

2. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья

2.1. Застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;

5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

2.2. Застрахованые лица обязаны:

1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

В начало >>>

3. Оказание медицинской помощи в рамках добровольного медицинского страхования и платных медицинских услуг

Гражданам, не указанным в пунктах 1.2. и 1.3., медицинские услуги в Военно-медицинской академии оказываются на договорной основе. Наличие договора на руках у пациента или в организации, направившей пациента на лечение, обязательно.

В начало >>>

4. Список документов для госпитализации в клиники академии

4.1. Военнослужащие МО РФ госпитализируются при наличии:

4.2. Члены семей военнослужащих, пенсионеров МО и пенсионеры МО госпитализируются при наличии:

4.3. Пациенты по ОМС в плановом порядке госпитализируются при наличии:

4.4. Договорные больные (ДМС и по договорам с организациями) госпитализируются при наличии:

4.5. На платной основе пациенты госпитализируются в академию при наличии:

В начало >>>

5. Контакты:

5.1. По вопросам обследования, госпитализации и лечения в Военно- медицинской академии необходимо обращаться в клинический отдел академии по адресу:

5.2. Контактные телефоны клинического отдела академии:

* Примечание: В целях улучшения взаимодействия между страховыми компаниями и клинической базой академии по вопросам организации экстренной госпитализации необходимо обращаться в нерабочее время по телефону 8 (812) 292-33- 59 (дежурный по приёмному отделению № 1).

5.3. По вопросам качества оказанных медицинских услуг, а также в случаях нарушения прав пациента или его законного представителя можно сообщить по телефонам горячей линии:

5.4. В случаях претензий к работе медицинских организаций также следует обращаться в Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга:

Источник

Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector