Лечение при оксалатных камнях в почках

Оксалатные камни в почках

Как выглядят оксалатные камни в почках?

oskalnie kamni65

Это образования неопределенной формы темно-коричневого или черного цвета, имеющие шипы. Они очень твердые, имеют неровную поверхность, поэтому часто становятся причиной кровотечения из-за повреждения тканей мочевыводящей системы. Если оксалат был виновником многочисленных кровотечений, он имеет темный оттенок. Светлые конкременты не повреждали ткани.

Диапазон размеров оксалата – от нескольких миллиметров до 4 и более сантиметров.

При развитии пиелонефрита или при сниженном употреблении жидкости оксалаты трансформируются в коралловидные образования, занимающие всю полость почки.

Оксалат слоистой структуры получается при смешении солей неорганического кальция с другими неорганическими минералами.

Причины образования оксалатов

По данным медицинских исследований различают следующие причины образования оксалатных конгломератов:

Генетическая предрасположенность к образованию оксалатов;

Нарушения обмена щавелевой кислоты в организме больного;

Недостаток магния в пище и воде;

Осложненное течение заболевания мочевыводящей системы;

Операции на пищеварительном тракте;

Сахарный диабет, болезнь крона, пиелонефрит в анамнезе;

Сочетание недостатка витамина B6 с избытком витамина C.

Клиническая картина наличия оксалатных камней

klinicheskaya kartina57775

Выраженные симптомы наличия оксалатов в почках – сигнал о том, что необходимо пройти обследование, получить консультацию врача и лечение.

Симптомы того, что в почках имеются оксалаты:

Гематурия (наличие крови в моче);

Боль внизу живота, распространяющаяся на поясницу, паховую область, половые органы;

Примеси гноя в моче;

При лабораторном исследовании – белок и лейкоциты в моче;

Частые позывы к мочеиспусканию;

Чувство усталости, повышенная утомляемость.

Показатели лабораторных исследований крови и мочи:

Повышенный уровень оксалатов в крови;

Невысокая протеинурия – до 0,066%;

Содержание в моче кристаллов оксалатов – 200-400 мг, глиоксиловой кислоты и гликолат – до 100 мг;

Канальцевая дисфункция в умеренной степени;

Маркеры нестабильности клеточных мембран и повышенная кристаллообразующая способность мочи.

Для первичного обследования больной должен слать суточную мочу на креатинин, гликолат и на оксалаты, кровь на оксалаты плазмы.

У детей дошкольного возраста о наличии оксалатов может говорить лишь приступ почечной колики, так как оксалатные камни у них образовываются бессимптомно.

Чтобы обойтись малоинвазивными методами лечения и не допустить перехода небольших оксалатов в конгломераты, нужно обратиться к врачу при первых же признаках неблагополучия.

Диагностика

diagnostika 546457804

Обычный общий анализ мочи достаточно информативен для диагностики мочекаменной болезни и химического состава камней. Чаще всего это соли кальция – карбонаты, оксалаты, фосфаты.

Диагностические мероприятия для определения оксалатов:

Узи и сканирование почек;

Бактериальный посев мочи;

Методы лечения

metodi lecheniya54657

Растворить оксалаты невозможно, раздробить их не всегда возможно из-за чрезвычайно плотной структуры. Крупные конгломераты устраняют во время операции.

Способы хирургического вмешательства:

Классическая открытая операция.

Оксалаты небольшого размера дробят при помощи ультразвука, с его же помощью выводят осколки из организма.

Микролиты и песок устраняют с помощью консервативной терапии для очищения мочевыводящей системы. Система предупредительных мер поможет не допустить повторного образования камней.

Этапы консервативной терапии:

Употребление не менее 2 литров жидкости для очищения органов и систем от солей и выведения оксалатов.

Посильные регулярные занятия физкультурой для выведения песка и микролитов. Полезнее всего заниматься прыжками и бегом.

Выполнение рекомендаций врача – прием лекарственных препаратов для выведения оксалатов и нормализации обмена веществ.

Медикаментозное лечение

medikamentoznoe lechenie37

Препараты для растворения и выведения оксалатов подбираются по принципу комплексного подхода:

Обладающие антимикробным действием;

Обладающие противовоспалительными свойствами;

Способствующие растворению оксалатов и удалению их из организма.

Если при обследовании у больного диагностируется инфекция, назначаются антибактериальные средства, сульфаниламиды. Спазмолитики помогают безболезненно сопроводить процесс выведения оксалатов, без повреждения мочевыводящих путей.

Примерная схема лекарственной терапии при обнаружении оксалатных конгломератов:

Препарат Блемарен для поддержания pH мочи в пределах нормы обладает широким диапазоном лекарственных свойств:

Профилактика их появления;

Подготовка к хирургическому вмешательству для деструкции оксалатов;

Повышение эффективности операции.

Лекарственные препараты Канефрон, Фитолизин, Цистон – способствуют устранению мочевой кислоты;

Баралгин, Но-шпа снимают боль;

Витамины E, A, B6 служат для профилактики образования оксалатных камней, нормализуют обмен веществ.

Аспаркам и препараты, содержащие магний.

Самолечение лекарственными средствами приведет к преждевременной транспортировке оксалатного камня через мочевыводящие пути. Его острые шипы травмируют ткани мочеполовой системы, принося больному сильную боль.

Самая верная тактика – дробление камня на маленькие фрагменты и выведение этих остатков наиболее щадящим способом.

Лекарственные травы, растворяющие оксалатные камни

lekarstvennie travi56778989

Выведению оксалатов способствуют настои и отвары лекарственных растений:

Березовые почки и листья;

Трава перечной мяты.

Для размягчения, измельчения и выведения камней используют огуречный, тыквенный и кабачковый сок.

Почечные чаи и травяные сборы, обладающие мочегонным действием:

Трава «медвежье ушко».

Категорически противопоказано при наличии оксалатов употребление свекольного сока.

Диета при оксалатных камнях в почках

Если в организме нарушен баланс щавелевой кислоты, нередко встречается нарушение функционирования почек и опасные изменения их структуры.

Строго ограниченные продукты

Вареное нежирное мясо, рыба, птица;

Вареные яйца, сосиски, колбаса;

Молочные продукты (за исключением повышенного кальция в моче, обострении пиелонефрита);

Сливочное и растительное масло;

Несоленое свиное сало;

Пшеничный и ржаной хлеб из муки грубого помола, с добавлением отрубей;

Макароны, гречневая, пшенная, перловая крупа;

Отвары из шиповника, компот из сухофруктов, морсы, квас;

Овощи: тыква, репа, огурец, капуста, баклажаны, картофель, горох, красная фасоль;

Фрукты: бананы, абрикосы, яблоки, слива, виноград, арбузы;

Субпродукты (печень, почки, мозги), заливные блюда на желатине;

Крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны, соусы;

Перец, соль, горчица;

Сладости, варенье, шоколад;

Крепкий кофе, какао;

Овощи: свекла, щавель, шпинат, ревень, сельдерей, петрушка, салат;

Фрукты: груши, земляника, крыжовник, черника, черная смородина, кислые яблоки;

Основные принципы лечебной диеты:

Введение в рацион продуктов, содержащих кальций;

Употребление большого количества воды (до 3 литров), 2 литра из которых – чистая негазированная вода;

Ограничение в рационе соли, сахара, продуктов животного происхождения;

Ограничение продуктов, содержащих щавелевую кислоту;

Запрет на использование приправ, солений и маринадов, консервов, алкоголя.

Общая калорийность рациона – 2800 калорий. Пища принимается небольшими порциями, дневной рацион делится на 5 приемов. Разработка диетического питания для больного с оксалатами должна основываться на данных о состоянии его здоровья.

Профилактика

profilaktika5675

Чтобы не допускать образования оксалатных камней, достаточно соблюдать простые правила:

Включать в рацион достаточное количество чистой воды;

Избегать малоподвижного образа жизни, заниматься посильной физкультурой или спортом;

Правильно выстраивать свой рацион, избегая употребления продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты

К какому врачу обращаться?

Своевременная диагностика и быстрое выведение оксалатных камней из почек поможет избежать тяжелых осложнений. Подобными проблемами занимается врач-нефролог, являющийся профильным специалистом в этой области.

vrach 3 1

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы

В статье описаны симптомы камней в почках у женщин и мужчин. Приведены причины их появления и современные методы лечения заболевания. Камни в почках у мужчин и женщин могут длительное время никак о себе не заявлять. Человек часто узнает об имеющемся у него заболевании при первом приступе почечной колики.

Применение лекарственных трав ускоряет отхождение песка и мелких камней, не дает формироваться новым конкрементам, позволяет привести в норму обмен веществ. Поэтому лечение камней в почках народными средствами возможно, но лишь при соблюдении определенных правил. Во-первых, любые методы народной медицины можно начинать применять лишь на.

Показания к применению процедуры – наличие крупных образований. Во время дробления ультразвуковые лучи высокой интенсивности разделяют камень на мелкие части. Если эти фрагменты попадут в мочеточник, лоханку, почечные чашечки, возможно обострение воспалительного процесса в почках.

Побор лекарственных препаратов для лечения мочекаменной болезни невозможен без предварительной диагностики. Тактика лечения определятся с учетом места расположения камня, а также с учетом его химического состава. Если у человека конкременты в почках достигли большого размера, то в первую очередь, необходимо изменять кислотность мочи.

Источник

Лечение и растворение оксалатных камней в почках

Оксалаты в почках – это образования, которые имеют бугристую форму и слоистую структуру. Конкременты имеют острые края, напоминающие шипы, что становится причиной повреждения тканей, и развития кровотечения. Размеры камней колеблются от 2 мм до 3 см. В медицинской литературе описаны случаи, когда конкременты занимали всю почку. В разрезе на камне четко просматриваются слои, потому, что в его образовании участвуют кальциевые соли, совместно с соединениями других минеральных веществ. Это основная причина формирования конкрементов.

Лечение и растворение оксалатных камней в почках занимает до нескольких месяцев, так как этот вид конкрементов сложно растворяется, поэтому в половине случаев прибегают к оперативному вмешательству.

4qjgkwb4

В нефрологии существует такое понятие, как оксалатурия. Это первый признак того, что у пациента имеется риск образования конкрементов в почках. Проявляется патология тем, что в моче обнаруживаются следы кальция оксалата, а также соль аммония в сочетании со щавелевой кислотой (оксалат аммония). Избавиться от оксалатов в моче необходимо как можно раньше. Если не принять профилактические меры, то эти включения превращаются в конкременты. Лечение оксалатных камней выполняют при помощи лекарственных средств, методов народной медицины, диетотерапии и соблюдением режима питья.

Лечение минеральной водой

Помочь вывести оксалаты из организма на первой стадии формирования конкрементов может соблюдение питьевого режима. При этом пить рекомендуют минеральную воду в объеме 1,5 л в день. Для того чтобы терапия прошла успешно, взрослых пациентов с мочекаменной болезнью направляют в специальные водолечебницы. Связано это с тем, что минеральная вода, помещенная в пластиковую тару, теряет полезные свойства. Если нет возможности пройти санаторно-курортное лечение, то предпочтение следует отдавать воде в стеклянных бутылках.

Минералка, которую назначают в случае образования оксалатных камней, должна содержать кремний и железо. Вода, имеющая высокую концентрацию кальция, применять в данном случае нельзя.

Врачи рекомендуют принимать гидрокарбонатные виды минеральных вод. При мочекаменной болезни они оказывают следующие положительные эффекты:

Растворение оксалатных камней в почках – это процесс, который затягивается на несколько месяцев. Пациенту рекомендовано комплексное лечение. Действие лекарственных средств направлено на то, чтобы разбивать конкременты до состояния песка, который выводится наружу с мочой. Это литолитическая терапия, которая представляет собой основу борьбы с мочекаменной болезнью. Прежде чем растворить камни, пациент проходит полное обследование, чтобы исключить воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы.

Выделяют медикаментозные средства, которые непосредственно воздействуют на конкременты и, которые препятствуют их дальнейшему образованию.

ntnvzrhr

Для предупреждения повторного появления оксалатных образований назначают Витамин Е, Ретинола ацетат и Пиридоксин.

Хирургическое лечение

В случае когда бороться с оксалатами консервативными методами не представляется возможным, пациенту назначают оперативное вмешательство. Хирургическим способом удаляют конкременты, размер которых измеряется уже не в миллиметрах, а в сантиметрах. Крупные оксалаты растворить с помощью медикаментов невозможно. Операцию выполняют двумя способами:

Классическую операцию делают под общим наркозом, производят надрез в области почки, выявляют место локализации конкремента, и удаляют его. Минусом данного метода является то, что существует риск послеоперационных осложнений, реабилитационный период длится не меньше двух недель.

Лапароскопию нельзя назвать современным способом лечения МКБ, но применяют ее реже, чем классическую операцию, так она требует специального оборудования. Хирург выполняет небольшие надрезы, вводит эндоскоп и удаляет конкременты.

sou312jc

Помощь народной медицины

Народные методы не используют в качестве самостоятельной терапии МКБ, но как вспомогательный способ назначаются широко. Дело в том, что оксалаты труднее всего поддаются растворению. Поэтому воздействовать на них рекомендуют сразу несколькими способами. Используя такой подход к лечению, положительных результатов добиваются быстро. Перед тем как избавиться от камней народными методами, пациент получает консультацию доктора по поводу противопоказаний и побочных эффектов.

В качестве дополнительной терапии назначают отвары и настои, приготовленные из растительного сырья. Для этой цели подходят листья шалфея, трава материнки, мелиссы, зверобоя и спорыша. Из этих ингредиентов готовят сборы, или используют отдельно. Лечить оксалаты рекомендуют также корнем девясила, листьями брусники, травой бессмертника песчаного, и корнем марены красильной, из которой готовят спиртовую настойку.

Эффективность терапии определяют по состоянию мочи. Через 1,5-2 месяца после начала лечения она должна стать мутной. Это свидетельствует о том, что камни дробятся, и из почек выводится песок. Если результат положительный, то пациенту рекомендуют продолжать лечиться. В случае если изменений мочи нет, то назначают другие методы.

Нетрадиционные методы

Кроме фитотерапии, народная медицина рекомендует растворять камни в почках смесью из меда и цельного коровьего или козьего молока. Принимать средство рекомендуют утром натощак в теплом виде. Курс лечения назначает врач. Для усиления терапевтического эффекта, допускают чередование медово-молочной смеси с огуречным и арбузным соком. Но, эта комбинация применяется только с сезонными продуктами, когда в них низкая концентрация нитратов.

Часто в информационных источниках встречается метод выведения камней содой. Но, он подходит только для уратных конкрементов, оксалаты растворить данным способом нельзя.

Организация питания

Еще одним элементом комплексного лечения МКБ является диета. Пациенту рекомендуют в первую очередь наладить питьевой режим. Обязательный суточный объем жидкости при оксалатах составляет 2,5-3 литра. Врачи советуют пациенту пить слабоминерализованную воду, травяные настои, морсы. Количество мочи увеличивается, а вместе с ней вымываются оксалатные отложения.

Жирная, острая, копченая и соленая пища задерживает жидкость в клетках организма, что пагубно влияют на фильтрационную функцию почек. Это приводит к повышенной нагрузке на мочевыводящие органы, застою мочи и риску камнеобразования. Таким же действием обладают алкогольные напитки. Поэтому все эти продукты исключаются из рациона. Соблюдение диеты требуется при предрасположенности к образованию камней, а также при уже существующей МКБ и после ее излечения.

Источник

Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector