Как вылечить доброкачественную опухоль печени

Доброкачественные опухоли печени: причины, симптомы, диагностика, лечение

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Доброкачественные опухоли печени встречаются достаточно часто. Как правило, протекают бессимптомно, но в некоторых случаях вызывают гепатомегалию, чувство дискомфорта в правом верхнем квадрантеживота или внутрибрюшное кровотечение. Чаще всего доброкачественные опухоли печени выявляются случайно при УЗИ или других методах. Функциональные печеночные тесты обычно в пределах нормы или немного изменены. Диагностика, как правило, основана на инструментальном обследовании, но иногда нужна биопсия. Лечения обычно не требуется.

trust source[1], [2], [3]

Где болит?

Гепатоцеллюлярная аденома

Гепатоцеллюлярная аденома является самой важной доброкачественной опухолью, которая диагностируется. Она встречается чаще всего у женщин детородного возраста, главным образом использующих пероральные контрацептивы. Большинство аденом протекает бессимптомно, но большие опухоли могут вызвать ощущения дискомфорта в правом верхнем квадранте живота. Иногда аденомы могут осложняться перитонитом и шоком в результате разрыва и внутрибрюшного кровотечения. Они редко малигнизируются. Диагностика чаще всего устанавливается на основании результатов УЗИ или КТ, но обычно для верификации диагноза необходима биопсия. Аденомы, вызванные применением контрацептивов, часто регрессируют после отмены препарата. Некоторые авторы рекомендуют резецировать подкапсульные аденомы.

Очаговая узловая гиперплазия

Другие доброкачественные опухоли печени включают гемангиомы, которые являются обычно небольшими, протекают бессимптомно и встречаются у 1-5 % взрослых. Как правило, они представляют собой характерные сильно васкуляризованные образования и обнаруживаются случайно при УЗИ, КТ или МРТ. Опухоли, даже большого размера, разрываются редко, лечение их, в целом, не показано. У новорожденных большие гемангиомы иногда являются причиной артериовенозного шунтирования, приводящего к сердечной недостаточности и иногда коагулопатии потребления. Доброкачественные аденомы желчных протоков и различные редкие мезенхимальные опухоли могут также поражать гепатобилиарную систему.

Источник

Опухоли печени

Опухоли печени – это патологические новообразования, которые могут иметь злокачественный или доброкачественный характер. Наиболее частыми симптомами опухолей служат тошнота, похудение, потеря аппетита, гепатомегалия, желтуха, асцит.

ПЕРВИЧНЫЕ И ВТОРИЧНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ

Новообразования печени подразделяются на следующие категории:

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ – ПЕРВИЧНЫЕ И ВТОРИЧНЫЕ

У больных хроническим гепатитом В, С или циррозом печени с большой долей вероятности можно ожидать появления одного из приведенных ниже новообразований:

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ПЕЧЕНИ

Все печеночные новообразования одинаково сложно диагностировать, потому что на раннем этапе отсутствуют специфические симптомы. То есть их наличие не дает никаких оснований подозревать поражение печени. Если человека ничего не беспокоит или же имеющиеся симптомы никоим образом не нарушают качество жизни, пойдет ли он обследоваться? Маловероятно. Именно поэтому опухоли печени крайне редко диагностируют на ранней стадии.

Случаев раннего выявления патологий печени (причем связанных не только с формированием опухолей) и быстрого излечения было бы намного больше, если бы каждый человек, вне зависимости от наличия или отсутствия факторов риска, хотя бы раз в год проходил комплексный медосмотр, включающий инструментальные методы диагностики.

СИМПТОМАТИКА ДОБРОКАЧЕСТВЕННОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ

Чаще всего наличие доброкачественного новообразования печени определяется по следующим признакам:

По мере увеличения опухоль начинает выпирать, благодаря чему становится возможным ее визуальное обнаружение: в области правого подреберья начинает визуализироваться припухлость. В ходе прощупывания идентифицируется плотная структура.

ПРОЯВЛЕНИЯ РАКОВОЙ ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ

Злокачественная опухоль может проявлять себя следующими симптомами:

ДИАГНОСТИКА

При малейшем подозрении на опухоль печени доктор назначает проведение следующих обследований:

При визуализации новообразования в обязательном порядке проводится диагностическая лапароскопия с локальной биопсией тканей органа и тщательным изучением биоптата (полученного материала). Это позволяет с высокой точностью отличить злокачественное новообразование от доброкачественного и подобрать соответствующую тактику ведения больного.

Если результаты биопсии свидетельствуют о том, что опухоль является вторичной (то есть сформировалась из метастазов) проводится целый ряд обследований, направленных на выявление первоисточника онкологического новообразования:

ЛЕЧЕНИЕ

И злокачественные, и доброкачественные опухоли печени лечатся хирургически. После проведения операции часто назначается химиотерапия (особенно если есть подозрение на наличие метастазов), а также проводится патогенетическое лечение (дезинтоксикационная терапия, гепатопротекторы – урсосан).

Источник

Опухоли печени

Образования злокачественного или доброкачественного характера, затрагивающие ткань печени, желчные протоки или кровеносные сосуды органа. К злокачественным новообразованиям относят различные виды рака печени (см. Рак печени).

Среди доброкачественных новообразований 90 % занимают гемангиомы (см. Гемангиома). К другим доброкачественным опухолям печени относятся:

Доброкачественная опухоль характеризуется ограниченным медленным ростом, состоит из дифференцированных клеток, не склонна к метастазированию. Обычно протекает бессимптомно. Редко встречается в гастроэнтерологической практике.

Заболеванию подвержено население стран с плохой экологической обстановкой. США, Мексика, Россия, Украина, Германия, Франция, Великобритания. У жителей этих стран патология встречается с частотой 40-45 случаев на 100 000 населения. У женщин обнаруживают чаще, чем у мужчин; в группе риска – пациенты в возрасте 45-50 лет.

В связи с бессимптомным течением и поздним выявлением могут наблюдаться осложнения в виде кровотечения, разрывов и перехода в злокачественную форму.

Этиология

Причины появления доброкачественных новообразований до конца не изучены, поэтому принято говорить о факторах риска развития патологии. К ним относятся:

y3ub6d

Патогенез

Под воздействием провоцирующих факторов происходит спонтанное деление и рост гепатоцитов или клеток желчевыводящих протоков и кровеносных сосудов. Образуются разрастания, чаще в виде узелков или кист. Так как эти клетки исходят из самой печеночной ткани и не вызывают гибели соседних здоровых клеток, симптомов нарушения функции органа может не быть, с чем связана сложность диагностики патологии.

Симптомы

Чаще новообразования никак себя не проявляют, пока не достигнут больших размеров. Тогда больного может беспокоить чувство тяжести, дискомфорта, распирания и боли в правом подреберье. Боли обычно умеренной интенсивности, тупого, ноющего, тянущего характера. С приемом пищи не связаны.

gcwh82

При наличии кисты больной ощущает тяжесть и дискомфорт в области печени. Аденома проявляет себя болью в животе. Нодулярная гиперплазия протекает бессимптомно.

Также могут неспецифические симптомы расстройства пищеварительной функции:

Появление приступов тошноты, потливости с побледнением кожных покровов характерно для аденомы. В редких случаях имеется желтуха.

В отличие от злокачественных новообразований, при доброкачественных опухолях не будет повышения температуры тела, признаков интоксикации, поражения центральной нервной системы (сильной слабости, повышенной утомляемости, снижения памяти, вялости, заторможенности), резкой потери массы тела.

Диагностика

Диагностические мероприятия имеют два направления:

При сборе анамнеза заподозрить наличие образования печени можно по жалобам на неприятные ощущения в области правого подреберья. Довольно часто опухоль обнаруживают случайно при плановом обследовании.

При пальпации обычно выявляют увеличение и неровные края печени, иногда можно даже прощупать само образование. В анализах крови отмечают снижение гемоглобина и эритроцитов. В биохимическом анализе крови – снижение альбумина, повышение печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ) в 2-4 раза и щелочной фосфатазы.

В обязательном порядке проводят анализ крови на маркеры опухолевого роста (злокачественного).

Из инструментальных методов применяют УЗИ – видно образование в структуре печени (можно измерить его размеры), увеличение органа.

Сцинтиграфия – метод исследования с изотопами, накопление которых видно при рентгенографии. Показывает точные размеры и границы опухоли по интенсивности накопления. Пункционная биопсия с дальнейшим гистологическим и цитологическим исследованием.

Из дополнительных методов исследования применяют эластографию (для определение плотности ткани), эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию (для оценки состояния желчных протоков и поджелудочной железы).

Лечение

Основным методом лечения является хирургический. Проводят удаление образования или части органа с образованием. Бояться этого не нужно, через несколько месяцев печень вырастет до своих нормальных размеров. Для быстрого восстановления печени и её защиты от токсических веществ в послеоперационный период рекомендован приём гепатопротекторов на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Также проводится симптоматическое лечение при наличии проявлений со стороны других органов:

Важной составляющей лечения является строгое соблюдение диеты:

Осложнения, прогноз и профилактика

9h6kpb

Прогноз в целом благоприятный при своевременно начатом лечении.

При поздней диагностике возможно массивное кровотечение с развитием анемии, разрыв опухоли, переход в злокачественную форму.

С целью профилактики необходимо вести здоровый образ жизни: бросить вредные привычки, правильно питаться, заниматься физическими упражнениями (ходьба, плавание, бег, фитнес). По возможности отказаться от использования гормональных препаратов, если их прием не является необходимым для лечения основного заболевания.

Источник

Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector