Как выглядит увеличенная печень у человека снаружи

Как самому определить увеличена ли печень в домашних условиях?

Увеличение печени, или гепатомегалия указывает на проблемы ее работы. Это симптом множества заболеваний, которые грозят опасными осложнениями, вплоть до недостаточности органа. Самый достоверный способ, как можно понять, что печень увеличена, – УЗИ органов брюшной полости. Однако заподозрить патологию можно самостоятельно по определенным признакам.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Функции печени

Печень выполняет такие жизненно важные функции, как:

Причины увеличения печени

Гепатомегалия может быть спровоцирована рядом причин:

Как понять, что увеличена печень, в домашних условиях?

Печень – второй по весу орган, который должен располагаться внутри брюшной полости. Здоровая, она не прощупывается при пальпации, а ее размеры, структуру можно определить только при УЗИ. Нижний край должен полностью прикрываться ребрами, но при гепатомегалии он выпирает.

Поэтому главный способ, как определить увеличение печени самостоятельно, –ощупать область под ребрами справа. При объемном уплотнении нужно идти к врачу.

Симптомы

Основные симптомы увеличения печени – это:

Перечисленные симптомы не всегда указывают на увеличенную печень. Они бывают обусловлены другими проблемами со здоровьем, а точный диагноз ставится врачом после обследования.

Диагностика увеличения печени

Вначале необходимо сходить к терапевту. Он проведет осмотр, соберет анамнез, а затем назначит анализы и инструментальные методы обследования. Если нужно провести операцию, терапевт направит больного к хирургу, при подозрении на инфекционное поражение органа – к инфекционисту.

Функциональные пробы

Печень участвует в обменных процессах. Она нейтрализует вредные вещества, выводит их из организма, синтезирует ферменты. Любую функцию органа можно оценить, проведя функциональную пробу.

Для исследования обмена углеводов делается тест с нагрузкой галактозой. Метод основывается на том, что пораженная печень утрачивает способность нормализовать содержание сахара в крови.

При патологиях органа возможны нарушения белкового состава крови. Для выявления нарушений обмена протеинов проводят тимоловую или сулемовую пробу. Подробнее белковые функции крови изучают посредством электрофореза.

Для тяжелых заболеваний характерно снижение уровня холестерина в крови, или гипохолестеринэмия. Для определения активности ферментов назначается биохимия крови. При печеночных болезнях повышается активность АСТ, АЛТ, ЛДГ5, ГГТП, щелочной фосфотазы, а активность псевдохолинэстеразы уменьшается.

В норме моча соломенного цвета, кал – коричневого. Если пигментный обмен нарушается, моча становится темнее, а кал – светлее. При патологиях сильно увеличивается концентрация билирубина в крови (становится больше 20,52 мкмоль/л).

При остром печеночном воспалении в крови повышается уровень железа. При желчнокаменной болезни увеличивается уровень меди.

УЗИ печени

УЗИ – позволяет достоверно узнать об увеличении органа. Можно точно установить размер, структуру печени с желчевыводящими протоками, оценить их моторику, выявить камни, измерить портальную вену.

Структура здорового органа однородная средней зернистости, просвет протоков не содержит посторонних включений, изменения сосудов отсутствуют. При гепатите структура органа становится неоднородной, видны изменения эхогенности, усиленный сосудистый рисунок.

При желчнокаменной болезни просвет пузыря либо протоков забивается камнями. Воспаления пузыря с протоками визуализируются как уплотнения стенок, контур становится двойным. Для цирроза характерна увеличенная печень с разнородной структурой, расширенной портальной веной. Возможно обнаружение таких образований, как кисты с ангиомами.

Дуоденальное зондирование

Методика позволяет очень точно исследовать состояние желчевыводящих путей. При микроскопическом изучении желчи определяются воспаления (по лейкоцитам, клеткам эпителия, слизи), наличие паразитов, опухолевых клеток.

По технике выполнения дуоденальное зондирование схоже с желудочным. Процедура выполняется на голодный желудок при помощи тонкого зонда, на конце которого есть утолщение. По микроскопическим особенностям клеток желчи опытный врач точно устанавливает пораженное место.

Альтернативные методы исследования

Иногда применяются дополнительные варианты, как проверить печень. Это МРТ и РКТ, с применением контраста либо без него. Такие исследования дают те же результаты, что УЗИ, но они точнее. Одновременно они дорогостоящие, длительные по времени, требуют больше опыта от врача для расшифровки результатов. МРТ и КТ назначаются только по строгим показаниям.

Если результаты других обследований неоднозначные, могут назначить лапароскопию. С помощью специального инструмента специалист осматривает поверхности печени, желчного пузыря. Можно забрать частичку печени, чтобы исследовать ее под микроскопом.

Лечение и диета

Лечение увеличенной печени нужно начинать сразу же при уточнении диагноза. Назначается комплексная терапия, направленная на борьбу с основной болезнью. Пациенту показан прием гепатопротекторов, БАДов с минералами, витаминами группы B, E, аминокислотами.

Обязательная часть лечения – соблюдение диеты. Ее принципы:

Если увеличение органа подтверждается, но не обнаруживается серьезных заболеваний, достаточно корректировки образа жизни. Пациенту рекомендуют скинуть лишний вес, отказаться от алкоголя, сигарет.

В домашних условиях можно также применять народные средства, но обязательно вместе с основным лечением. Популярен такой рецепт: 500 г смеси из пустырника, одуванчика, цикория, цветков пиона залить 800 мл кипятка, прокипятить 30 мин., 1 ч настоять, остудить, процедить. Выпить состав нужно за день. Полезно такое средство, как расторопша. Можно приготовить из нее отвар и пить по 1 ст. л за полчаса до еды.

Профилактика и прогноз

Даже при установлении точных размеров увеличенной печени вынести прогноз нельзя. Требуется полноценная диагностика, выяснение первопричины патологии, определение текущего состояния пациента. Только после того как врач проведет обследование, он сможет выдвинуть предположения относительно эффективности будущего лечения и продолжительности жизни.

Предотвратить гепатомегалию прежде всего помогут такие меры, как ведение здорового образа жизни, отказ от спиртного, курения. Нужно следить за насыщением организма витаминами, включая группы B, микроэлементами – цинком, селеном.

Как только печень увеличивается на 3 см, следует незамедлительно начинать искать причину патологии и проводить лечение. Чтобы вовремя установить гепатомегалию, стоит ежегодно проходить медосмотр.

Источник

Почему у меня увеличена печень?

Ультразвуковое исследование практически всегда назначают при подозрении на заболевание печени. УЗИ позволяет врачу оценить не только структуру печени, состояние её сосудов, наличие опухолей, но и размеры каждой доли. Увеличение органа называется гепатомегалией. Оно служит сигналом о сбое в работе организма. Это может быть не только патология печени, но и любого другого органа. Далее мы расскажем о том, какие факторы могут спровоцировать изменение размеров печени.

Признаки увеличенной печени

Печень – орган безмолвный. Все гастроэнтерологи твердят как один: в печени нет специфических нервных окончаний, поэтому она не болит и других симптомов тоже не выдаёт. Но всё-таки есть сигналы, которые могут насторожить. Вам следует сделать УЗИ печени, если:

Причины увеличения печени

Печень постоянно прогоняет через себя всю кровь, циркулирующую в организме. При сердечной недостаточности нарушается выброс крови сердцем, из-за этого замедляется её отток по венам печени. Это, в свою очередь, ведёт к венозному застою. Печень отекает и увеличивается в размере. Если человек не лечит сердечную недостаточность, клетки печени – гепатоциты – начинают гибнуть и замещаться соединительной тканью. В долгосрочной перспективе это чревато развитием фиброза.

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Оно развивается из-за неправильного питания, пассивного образа жизни, застоя желчи и образования камней, инфекционных заболеваний. Желчный пузырь находится в непосредственной близости от печени – на нижней её поверхности, да и деятельность его напрямую связана с печенью: пузырь хранит желчь, которую производит печень. Поэтому затяжной воспалительный процесс в желчном пузыре может вызвать увеличение размеров печени, а также боль и тяжесть в правом боку.

Это заболевание характерно для женщин старше 60 лет. К сожалению, лечения амилоидоза пока не разработано. В печени накапливается специфический углеводно-белковый комплекс, который постепенно вытесняет здоровые клетки органа. Из-за этого на УЗИ обнаруживают увеличение долей печени. Обычно амилоидоз развивается вследствие остеомиелита, ревматоидного артрита, туберкулёза и других патологий.

Генетически обусловленное нарушение обмена железа называют гемохроматозом. У больного с этим заболеванием в органах и тканях накапливается железо, в том числе в печени. Как и у амилоидоза, у гемохроматоза нет специфического лечения. Больные спасаются кровопусканием и препаратами, выводящими излишки железа из организма. Для поддержания нормальной работы печени принимают урсодезоксихолевую кислоту (УДХК). Гемохроматоз также может спровоцировать увеличение печени.

Это острая вирусная инфекция, которая поражает ротоглотку, лимфоузлы, селезёнку и печень. В подавляющем большинстве случаев заболевание вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ЭБВ, EBV). Развивается оно при первичном контакте с этим герпесвирусом, а им инфицировано более 90% взрослого населения планеты. Почему все они не заболели мононуклеозом? На этот вопрос у учёных ответа пока нет. Как нет и эффективной терапии мононуклеоза. Зато известно, что это заболевание может влиять на размеры печени, а также на показатели её ферментов.

Это заболевание известно нам с детства. Краснуху вызывает острая вирусная инфекция, которая проявляется в виде характерных красных высыпаний на коже на фоне умеренной интоксикации. Сыпь появляется сначала на лице, а потом стремительно распространяется по всему телу, кроме ладоней и подошв. На фоне краснухи возможно увеличение размеров печени.

Редкий здоровый человек проявляет сознательность и заботится о своей печени. Нет, мы сейчас не про приём гепатопротекторов, которые помогают защитить клетки печени от вредной пищи, лекарств и алкоголя. А о правильном питании, достаточной физической нагрузке, поддержании нормального веса и отсутствии спиртного.

Печень пропускает через себя не только всю кровь, но и все токсины, которые поступают в организм человека. На избыток лекарств и алкоголя она может реагировать увеличением в размерах, а также нарушением сна, упадком настроения и общим плохим самочувствием.

Все распространённые заболевания печени – жировая болезнь печени, гепатит, стеатогепатит, цирроз – вызывают увеличение органа в размерах. Врач-гастроэнтеролог или гепатолог сможет установить наличие патологии по УЗИ, биохимическому анализу крови, а также более узконаправленным тестам (к примеру, на вирус гепатита).

Как вы видите, печень может быть увеличена не только из-за собственных нарушений, но и из-за сбоя в работе других органов. Это может быть сердце, может быть желчный пузырь, а может – врождённая патология, о которой вы пока не знаете. Поэтому так важно при плохом самочувствии отбросить идею заняться самолечением и отправиться на приём к врачу, чтобы установить истинную причину неприятных ощущений.

Источник

Увеличение печени

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Опасноcть увеличения печени заключается в осложнениях печеночной недостаточности и других патологических состояний, ктотрые нарушают нормальное функционирование данного органа и создают множество серьезных проблем со здоровьем.

Поэтому о такой распространенной патологии, как увеличение печени, стоит поговорить более обстоятельно.

trust source[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины увеличения печени

Итак, увеличение печени у взрослого может быть следствием:

Как правило, наблюдается увеличение доли печени, притом увеличение правой доли печени (которая имеет более высокую функциональную нагрузку в работе органа) диагностируется чаще, чем увеличение левой доли печени. Однако в этом тоже нет ничего хорошего, так как левая доля находится настолько близко от поджелудочной железы, что, возможно, проблему создает именно эта железа.

Одновременное увеличение печени и поджелудочной железы возможно при воспалении поджелудочной железы (панкреатите). Воспаление сопровождается интоксикацией, а выведением токсинов из крови занимается печень. Если течение панкреатита принимает особо тяжелые формы, печень может не справляться со своей задачей и увеличивается в размерах.

Диффузное увеличение печени представляет собой четко не локализованное изменение размеров ее долек, состоящих из гепатоцитов (печеночных клеток). По одной из вышеперечисленных причин гепатоциты начинают погибать, и железистая ткань уступает место фиброзной. Последняя продолжает разрастаться, тем самым увеличивая (и деформируя) отдельные участки органа, передавливая печеночные вены и создавая предпосылки для воспаления и отеков паренхимы.

trust source[5], [6], [7], [8]

Симптомы увеличения печени

Наиболее типичные симптомы увеличения печени: слабость и быстрая утомляемость, которую пациенты чувствуют даже при отсутствии интенсивных нагрузок; неприятные ощущения (тяжести и дискомфорта) в брюшной полости; приступы тошноты; потеря веса. Далее могут присоединиться изжога, галитоз (постоянный неприятный запах изо рта) зуд кожи и диспепсия.

Увеличение печени при гепатите сопровождается не только общим недомоганием, но и желтизной кожных покровов и склер, повышением температуры, ломотой во всех суставах, тянущей болью в области правого подреберья.

В клиническом проявлении поражения организма вирусом иммунодефицита человека увеличение печени при ВИЧ диагностируется на стадии 2Б – при острой ВИЧ-инфекции без вторичных заболеваний. Кроме увеличения печени и селезенки на этой стадии отмечаются лихорадочное состояние, кожная сыть и высыпания на слизистых оболочках рта и зева, увеличение лимфоузлов, а также диспепсия.

Жировой гепатоз с увеличением печени

Жировым гепатозом (или стеатозом), согласно последним данным ВОЗ, страдает 25% взрослых европейцев и до 10% детей и подростков. В Европе «жирная печень» развивается у 90% злоупотребляющих спиртным и у 94% людей с ожирением. Независимо от первопричины возникновения патологии жировой гепатоз с увеличением печени в течение восьми лет у 10-12% пациентов прогрессирует в цирроз. А при сопутствующих воспалениях тканей печени – в гепатоцеллюлярную карциному.

Кроме алкогольной интоксикации печени и ожирения, данное заболевание связано с нарушением толерантности к глюкозе при сахарном диабете II типа и патологией обмена холестерина и других жиров (дислипидемией). С точки зрения патофизиологии, жировой гепатоз с увеличением печени либо без такового развивается из-за повреждения метаболизма жирных кислот, которое может быть вызвано дисбалансом между потреблением энергии и ее расходованием. В результате в тканях печени происходит аномальное накоплением липидов, в частности триглицеридов.

Под давление скопившегося жира и образовавшихся жировых инфильтратов клетки паренхимы теряют жизнеспособность, размер печени растет, и нормальная работа органа нарушается.

На ранних стадиях жировой гепатоз может не иметь явных симптомов, но с течением времени появляются жалобы пациентов на тошноту и повышенное газообразование в кишечнике, а также на тяжесть или боли в области подреберья справа.

trust source[9], [10], [11]

Увеличение печени при сердечной недостаточности

Функциональное взаимодействие всех систем организма настолько тесное, что увеличение печени при сердечной недостаточности является показателем снижения выброса крови правым желудочком сердца и следствием нарушения кровообращения.

При этом замедляется циркуляция крови в сосудах печени, образуется венозный застой (гемодинамическая дисфункция), и печень отекает, увеличиваясь в размерах. Поскольку сердечная недостаточность чаще всего бывает хронической, длительный дефицит кислорода неизбежно приводит к гибели части клеток печени. На их месте разрастаются клетки соединительной ткани, образуя целые участки, которые нарушают работу печени. Эти зоны увеличиваются и уплотняются, а вместе с этим происходит увеличение печени (чаще всего ее левой доли).

trust source[12], [13], [14], [15], [16]

Увеличение печени у ребенка

Увеличение печени у ребенка имеет достаточно причин. Так, это могут быть сифилис или туберкулез, генерализованная цитомегалия или токсоплазмоз, врожденный гепатит или аномалии желчных протоков.

При таком патогенезе не только умеренное увеличение печени, но и сильное увеличение печени со значительным уплотнением паренхимы могут быть установлены уже к концу первого года жизни ребенка.

Увеличение печени и селезенки у детей грудного возраста – так называемый гепатолиенальный синдром или гепатоспленомегалия – является результатом врожденного повышенного уровня содержания в крови иммуноглобулинов (гипергаммаглобулинемии). Эта патология, кроме увеличения указанных органов, проявляется в задержке общего развития ребенка, плохом аппетите и очень бледной коже. Увеличение печени и селезенки (с желтушной симптоматикой) бывает у новорожденных при врожденной апластической анемии, которая возникает из-за разрушения эритроцитов, а также вследствие экстрамедуллярного кроветворения – когда красные кровяные тельца образуются не в костном мозге, а прямо в печени и селезенке.

Жировой гепатоз с увеличением печени у детей практически в половине случаев развивается по причине значительного превышения возрастных норм массы тела. Хотя данная патология может возникнуть при некоторых хронических болезнях ЖКТ, после длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, антибактериальной или гормональной терапии.

trust source[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Где болит?

Что беспокоит?

Диагностика увеличения печени

Диагностика увеличения печени начитается с физикального обследования пациента и пальпации внутренних органов брюшной полости правее от срединной линии живота – в подложечной области.

Во время медицинского обследования врач может обнаружить сильное увеличение печени. Что это значит? Это означает, что печень выступает из-под края реберной дуги намного больше, чем предполагается анатомической нормой (у взрослого среднего роста это не более 1,5 см), и прощупывается значительно ниже края ребер. Тогда и констатируется увеличение печени на 3 см, увеличение печени на 5 см или увеличение печени на 6 см. Но окончательный «вердикт» выносится только после всестороннего обследования пациента, в первую очередь, с помощью УЗИ.

hepatomegaliya

Кроме ультразвукового обследования в диагностике увеличения печени используют:

Увеличение лимфоузлов печени при исследовании ультразвуком отмечается специалистами-гепатологами при всех разновидностях цирроза печени, вирусном гепатите, туберкулезе лимфатических узлов, лимфогранулематозе, саркоидозе, болезни Гоше, лекарственной лимфаденопатии, ВИЧ-инфекции, раке поджелудочной железы.

trust source[24], [25], [26]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение увеличения печени

Лечение увеличения печени – это лечение симптома, но, по большому счету, нужна комплексная терапия конкретного заболевания, которое привело к патологическому изменению данного органа.

Медикаментозную терапию гипертрофированной печени необходимо поддерживать правильным питанием с соблюдением диеты и приемом витаминов. По словам специалистов, при некоторых заболеваниях, сопровождающихся увеличением печени, поврежденную паренхиму и нормальные размеры органа возможно восстановить.

Данное лекарственное средство назначается при токсическом гепатите, хронических воспалительных заболеваниях печени, нарушениях ее метаболизма и функций при увеличении печени различной этиологии. Рекомендовано принимать по одной капсуле три раза в течение суток (во время еды). Минимальный курс лечения – три месяца. Среди противопоказаний данного препарата указаны острые формы воспаления печени и желчных протоков, возраст до 18 лет. При геморрое и варикозе вен Гепабене применяют, соблюдая осторожность. Во время беременности и лактации препарат применяется только по назначению врача и под его контролем. Возможные побочные эффекты проявляются слабительным и мочегонным эффектами, а также появление кожной сыпи. Прием Гепабене несовместим с употреблением алкоголя.

Терапевтический эффект препарата Эссенциале (Эссенциале Форте) основан на действии фосфолипидов (сложных жиросодержащих соединений), которые аналогичны по структуре натуральным фосфолипидам, входящим в состав клеток тканей человека, обеспечивая их деление и восстановление в случае повреждения. Фосфолипиды блокируют рост клеток фиброзной ткани, благодаря чему данный препарат снижается риск развития цирроза печени. Эссенциале назначают при стеатозе печени, гепатитах, циррозе печени и ее токсических поражениях. Стандартная доза составляет 1-2 капсулы трижды в день (во время приема пищи). Побочные действия (в виде диареи) проявляются редко.

Помимо того, что лекарственные растения являются основой многих препаратов-гепатопротекторов, травы при увеличении печени широко применяются в виде приготовленных в домашних условиях настоев и отваров. При данной патологии фитотерапевты советуют использовать одуванчик, кукурузные рыльца, календулу, бессмертник песчаный, тысячелистник, перечную мяту. Стандартный рецепт водного настоя: на 200-250 мл кипятка берется столовая ложка сухой травы или цветков, заваривается кипятком, настаивается до остывания, процеживается и принимается по 50 мл 3-4 раза в сутки (за 25-30 минут до еды).

trust source[27], [28], [29], [30]

Диета при увеличении печени

Неукоснительно соблюдаемая диета при увеличении печени – залог успешного лечения. При гипертрофированной печени нужно полностью отказаться от употребления жирного, жареного, копченого и острого, поскольку такая пища перегружает печень и всю систему пищеварения.

Кроме того, диета при увеличении печени несовместима с такими пищевыми продуктами, как бобовые, редис, редька, шпинат и щавель; колбаса и острые сорта сыра; маргарин и спреды; белый хлеб и сдобная выпечка; уксус, горчица и перец; кондитерские изделия с кремом, шоколад и мороженое; газированные напитки и алкоголь.

В дневном рационе должно быть 100 г белков животного происхождения, примерно столько же растительных белков и 50 г растительных жиров. Объем углеводной пищи составляет 450-500 г, при этом употребление сахара следует снизить до 50-60 г в день, а соли – до 10-12 г. Дневной объем жидкости (без учета жидкой пищи) – не менее 1,5 литра.

trust source[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Источник

Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector