Изолированное усиление сосудистого рисунка печени

Сосудистый рисунок печени обеднен/усилен на УЗИ: при каких заболеваниях

1 7Ультразвуковое исследование является одним из наиболее информативных современных методов диагностики. Его назначают при появлении любых неприятных ощущений в правом боку, наличии желтоватого оттенка кожи или склер, а также при различных диспепсических симптомах.

Обычно УЗИ дополняется лабораторными исследованиями, которые помогают объяснить возникшую ситуацию, когда сосудистый рисунок печени обеднен, что это значит.

Сосудистый рисунок печени обеднен

Нарушения нормального строения паренхимы органа вызывают соответствующее отображение при ультразвуковом исследовании.

Она изменяется при разрастании соединительной ткани, жировом перерождении печени или возникновении в ней новообразований.

info

2 7

По изменившемуся сосудистому рисунку врач получает полноценную возможность судить о состоянии печени. Обычно он свидетельствует о том, что внутренняя система кровообращения органа функционирует нестабильно.

Когда проводится УЗИ печени и сосудистый рисунок обеднен, то такая особенность эхоструктуры наблюдается при самых различных патологиях.

В норме сосудистый рисунок печени выглядит вполне отчетливым и соответствует определенным параметрам. При циррозе же он нередко становится обедненным, что служит дополнительным диагностическим критерием при выявлении заболевания.

Но при тяжелых формах его развития эхоструктура иногда не выглядит значительно измененной и характеризуется специалистами как повышенная или даже смешанная.

Нормальная анатомия органа

Печень имеет характерное строение. Она подразделяется на две доли, нижнюю висцеральную (выглядит рельефно неоднородной) и верхнюю диафрагмальную (отличается выпуклой гладкой поверхностью, соответствуя анатомическим особенностям соседних органов).

Различаются также сагиттальные борозды. Правая содержит нижнюю полую вену и желчный пузырь. Другая включает в себя круглую связку печени. Между собой они сообщаются печеночными воротами.

3 7На снимках, сделанных врачом во время осуществления ультразвукового сканирования, можно различить две системы вен, воротную (с толстой эхогенной структурой из-за повышенного содержания фиброзной ткани, лимфатической сети, артерий) и печеночную.

Они собирают всю кровь, вбирающую в себя токсичные вещества и продукты распада, а затем выносят ее из органа через нижнюю полую вену. Главный объем приносимой крови несет общая артерия печени.

Малые сосуды на снимках различаются с большим трудом, а у маленького ребенка совсем не видны. Они дают гиперэхогенный рисунок и чаще всего выглядят как ровные линии, различные по своим размерам.

В печеночной капсуле здорового человека артерии и вены не просматриваются. Просветы сосудов также имеет показатели, которые при расшифровке результатов принято относить к норме.

Артерия печени соответствует диаметру в четыре-семь миллиметров. Портальная вена у здорового человека бывает не шире тринадцати, а полая вена – пятнадцати единиц. Давление в системе кровообращения органа в норме, как правило, остается стабильным.

При каких заболеваниях сосудистый рисунок печени обеднен

Под термином «васкуляризация» в медицине понимают сочетание различных качественных и количественных показателей изменения артериального и венозного рисунка органа или патологических очагов в его структуре.

4 7

Учитывается диаметр просвета сосудов, длина, их линейные параметры, сохранность сообщения с крупными артериями и венами. Их изменения бывают гиперваскулярными, гиповаскулярными или аваскулярными.

Обеднение сосудистого рисунка печени отмечается при следующих заболеваниях:

Усиление сосудистого рисунка печени наблюдается при диффузном снижении паренхиматозной эхогенности тканей, тесно примыкающих к ее артериям и венам, а также при портальной гипертензии

5 7

warning

Полезное видео

Нормы при УЗИ печени можно узнать из этого видео.

УЗИ печени: расшифровка результатов

Обычно ультразвуковое исследование органа назначается при:

alert

В протоколе обязательно характеризуется:

Обычно на экране монитора ультразвукового аппарата здоровая печень выглядит ровной. Она характеризуется естественностью формы, обычными размерами и однородностью тканевой структуры. Ее эхогенность не выявляет никаких уплотнений.

Изменение паренхиматозной ткани порождает наличие гиповаскулярных очагов в печени. Обычно субъективно они ощущаются пациентом как боль в правом подреберье.

Ультразвуковое сканирование позволяет выявить различные генетические пороки развития органа или его воспаление. Оно помогает также при диагностике паразитоза, травмы или онкологического заболевания. Сонографический метод дает возможность подтвердить развитие гепатита, цирроза или гемангиомы.

Сосудистый рисунок печени резко нарушается при жировой дистрофии, образовании камней, кистах, развитии злокачественного опухолевого процесса или образовании метастазов, возникновении Синдрома Бадд-Киари, туберкулезе органа.

Обычно единственное исследование оказывается достаточным лишь при полном соответствии его показателям нормы. Во всех остальных случаях необходим регулярный мониторинг состояния органа. УЗИ проводится регулярно для выявления интенсивности прогрессирования патологии, особенностей ее развития и контроля за проводимым лечением.

info

7 2

УЗИ печени становится оперативным, безболезненным и безопасным методом диагностики. Его результаты достоверны и надежны. Они с высокой точностью служат целям раннего выявления заболеваний, которые дают возможность незамедлительно начать нужное лечение. Своевременные меры во многом улучшают прогноз при различных патологиях.

Эхография органа практически не имеет противопоказаний. Она осуществляется взрослым и детям, не взирая на наличие каких-либо сопутствующих болезней.

Единственным медицинским отводом для прохождения УЗИ является запущенное дерматологическое заболевание, абсцесс или ожоговое поражение. Тогда гель, которым обрабатывается поверхность передней стенки живота, способен вызвать сильное воспаление или спровоцировать развитие инфекции.

При срочных основаниях к осуществлению сонографии печени никаких противопоказаний быть не может, так как орган не парный и выполняет жизненно важные функции в организме.

В наши дни ультразвуковое, а также допплеровское исследование является абсолютно доступным и осуществляет во всех городах страны. Его проводят в государственных или частных медицинских учреждениях, располагающих необходимой аппаратурой.

Источник

Сосудистый рисунок печени обеднен, что это значит?

lazy placeholder lazy placeholder lazy placeholder

Зачастую он становится обедненным. Случаи, когда наблюдаются усиления сосудистого рисунка печени у ребенка или взрослого, очень редки. Кстати, дефект может и вовсе не свидетельствовать о каких-либо патологиях. Судя по отзывам гепатологов, усиливается СР у детей и взрослых зачастую просто так, из-за каких-либо анатомических особенностей железы.

А вот случаи, когда обедняется рисунок печени, встречаются чаще. Они требуют прохождения комплексной диагностики. Чтобы выявить первопричину данного явления, нужно обязательно пройти УЗИ, а по необходимости сдать анализы крови и пройти другие инструментальные исследования.

Рассмотрим подробнее анатомическое строение печени и выясним, в каких случаях наблюдается обеднение ее СР, и как с этим можно бороться.

Что такое гиподенсивность тканей

Получив на руки описание проведённой компьютерной томографии, многие интересуются: «Гиподенсивное образование в печени — что это?». Для этого нужно разобрать понятие гиподенсивности. Термин gypodensive образован от двух латинских слов: hypo — «пониженный», density — «плотность».

Поскольку печень является достаточно упругим и плотным органом с однородной структурой, почти любые образования и изменения структуры в ней можно выявить с помощью УЗИ, КТ или МРТ, так как они будут иметь другую плотность.

lazy placeholder lazy placeholder lazy placeholder

Лечение

Тип лечения зависит от патологии, которая оказывается причиной развития нарушений в структуре органа. Для каждого больного назначают, как правило, индивидуальную терапию.

Основу терапии при больной печени составляют гепатопротекторы – они способствуют восстановлению клеток, устраняют симптомы заболеваний. Выбор дополнительных средств зависит от причины развития патологии. Чем лечить болезни печени?

При печеночных заболеваниях бактериального происхождения сложно подобрать препараты, поскольку практически все антибиотики негативно влияют на печень. Список эффективных и безопасных средств – «Рифампицин», «Неомицин», «Метронидазол».

Особенности патологических формирований печёночной ткани

Гиподенсное (или гиподенсивное) образование в печени можно выявить при детальном исследовании на компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Основополагающим параметром расшифровки томограммы считается плотность. Рентгеновское излучение, которое используется при компьютерной томографии, при прохождении через тело встречает на своём пути сопротивление — измененную структуру печени — и на выходе становится слабее. Каждая зона имеет свой коэффициент ослабления, который выражается в единицах Хаунсфилда.

Нормальная плотность паренхимы состоит в пределах +50…+70 единиц, патологичная же может быть представлена:

По отношению к паренхиме печени, выявленное образование может быть либо выше по плотности, либо ниже. Сложнее всего диагностике поддаются структуры, состоящие из мягких тканей: нодулярная гиперплазия, гематома, билома. Более точно можно распознать плотные структуры-кальцинаты: участки обызвествления, сформированные на месте погибших или необратимо изменённых клеток.

Компьютерная томография даёт подробный снимок, на котором видны гиподенсные образования в печени.

Дополнительные свойства очаговых поражений

В норме печёночная паренхима гомогенна (однородна), за исключением мест прохождения сосудов. Исказить результаты КТ могут локальные формы жирового гепатоза (это состояние, при котором гепатоциты содержат в своем составе жировые включения). Поэтому кроме плотности, в расшифровке исследования учитываются и другие параметры очагов:

Благодаря описанию можно сделать вывод о злокачественности или доброкачественности образования.

На томографии с контрастным веществом даётся наиболее информативное представление о характере изменений. К примеру, метастазы в паренхиме при аденокарциноме кишечника выглядят как кольцо с усилением плотности при накоплении контраста.

Для каких болезней характерно гиподенсное образование

Патологические процессы в печени способны очень долго протекать бессимптомно, так как в ней нет нервных окончаний. Но при разрастании клеточной массы орган увеличивается, а вместе с ним растягивается иннервируемая капсула, что провоцирует болевой синдром. Узлы состоят из переродившихся клеток, формирующих доброкачественные или злокачественные опухоли.

Участки гиподенсивности можно обнаружить при:

Гепатоцеллюлярная карцинома признана одной из самых распространённых форм первичной онкологии в мире. Риск развития гепатоцеллюлярной карциномы высок у пациентов с циррозом печени. На томограмме определяется в виде одиночного объёмного образования с неправильными краями.

lazy placeholder lazy placeholder lazy placeholder lazy placeholder lazy placeholder lazy placeholder lazy placeholder lazy placeholder lazy placeholder lazy placeholder lazy placeholder

Подготовка

Перед УЗИ печени нельзя есть, исследование проводят строго натощак, прекратив прием пищи за 8–10 часов до процедуры. Одним из условий качественно проведенной диагностики, является подготовка кишечника, проводимая с целью устранения метеоризма. За 1–2 дня до процедуры, пациентам рекомендуют придерживаться диеты, ограничивающей потребление продуктов, содержащих большое количество клетчатки (овощи, хлеб грубого помола, фрукты).

Что можно кушать перед УЗИ? Если диагностика проводится не утром, а также у пациентов страдающим инсулинозависимым сахарным диабетом, разрешается съесть небольшое количество сухариков из белого хлеба и выпить чай без сахара. Можно ли пить воду в день исследования? Ограничения в потреблении воды накладываются за 1–2 часа до процедуры. Во избежание вздутия кишечника, непосредственно перед исследованием, не следует употреблять растительные соки и молочные продукты.

Если у пациента имеются хронические нарушения функций органов пищеварения и кишечника, то целесообразно применение медикаментозных средств, снижающих газообразование (активированный уголь, Эспумизан). При необходимости, за день до процедуры, может быть проведена очистительная клизма. При поступлении пациента с острой патологией, хирургического или иного характера, исследование выполняют без подготовки, с рекомендацией провести повторное исследование после подготовки.

Как понять, чем заболел

Явные проявления на начальных этапах любого новообразования в паренхиме отсутствуют, за исключением его дальнейшего прогрессирования и неотложных состояний. Активизация проявляется характерной клиникой. Далее разберёмся, как могут проявить себя некоторые состояния, для которых характерны тёмные пятна на снимке КТ.

Абсцесс

Термин «абсцесс» означает, что образуется полость с гноем при попадании бактериальной или паразитарной инфекции в паренхиму печени с током крови, лимфы, из кишечника или контактным путём после оперативного лечения. Для процесса типична картина воспаления:

Без немедленного оказания медицинской помощи могут возникнуть осложнения: развивается перитонит с тяжелейшей интоксикацией и высокой летальностью.

Синдром Кароли

Редкое генетическое нарушение, протекающее с врождённым фиброзом, расширением внутрипечёночных протоков и портальной гипертензией. Кроме характерной печёночной симптоматики, повышенное давление в воротной вене вызывает желудочно-кишечные кровотечения.

Инфаркт

Наступает из-за тромбоза одного из сосудов, что влечёт гипоксию и некроз (отмирание) клеток. Характеризуется внезапной болью в правом подреберье, иррадиирующей под лопатку, подключичную ямку, но без сигнала раздражения брюшины. К инфаркту приводят проблемы с сосудами или нарушения свёртывания крови со склонностью к тромбообразованию.

Гематомы

Чаще возникают после аварий и катастроф. Разрыв гематомы проявляется втянутым животом, аритмией, падением артериального давления. Ещё одно из опасных осложнений — нагноение гематомы, которое возникает при присоединении инфекции.

Кисты

Кисты не провоцируют ранние симптоматические признаки и часто случайно выявляются на профосмотрах. При разрастании наблюдаются болезненные ощущения, дискомфорт. Могут быть паразитарной природы: например, эхинококковые кисты.

Жировой гепатоз

Жировая дистрофия возникает на фоне хронических заболеваний: ожирение, диабет, вирусные гепатиты, алкоголизм. Длительное время симптомов нет, но при активном поражении гепатоцитов отмечается гепатомегалия, тошнота, запоры, горечь во рту, отрыжка.

Доброкачественные новообразования

При отсутствии роста доброкачественные образования печени протекают без клинических проявлений и ухудшения самочувствия. Функциональные нарушения с диспепсическими расстройствами, желтушными и безжелтушными типами. Прогрессирование очага проявляется болевой чувствительностью.

Озлокачествление доброкачественных образований, первичный онкологический процесс или метастазирование из других органов проявляются:

1Признаки диффузных изменений

Поджелудочная железа в организме играет очень важную роль. Она выполняет эндокринную функцию путем выработки инсулина, что дает возможность организму контролировать уровень сахара в крови. А еще поджелудочная железа выполняет экзокринную функцию. При этом организмом вырабатываются определенные ферменты, такие как:

Поджелудочная железа выполняет эндокринную функцию путем выработки инсулина, что дает возможность организму контролировать уровень сахара в крови.

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы обычно проявляются в виде очаговых воспалений, возникновении опухоли или кисты, образовании камней. За счет чего структура поджелудочной железы претерпевает различные изменения:

Изменения в поджелудочной, способствующие уменьшению плотности, но сохраняющие нормальные размеры железы, характерны такому заболеванию, как хронический панкреатит.

Как выявить гиподенсные очаги

При случайном обнаружении гипоэхогенного новообразования на УЗИ врачи назначают дополнительные исследования, чтобы выяснить первопричину. Одиночные и множественные гиподенсивные образования в печени более информативно диагностируются при проведении томографии:

В большинстве случаев найти очаговое поражение помогают МРТ и КТ. Сложно распознаваемые случаи дополняют другими методами: УЗИ с эластографией, биопсией. В диагностическом комплексе мер обязательно задействованы клинико-лабораторные анализы и сдача крови на онкомаркёры.

Магнитно-резонансная томография — это высокоточное обследование, основанное на принципе работы большого магнита. Его используют для получения информативных снимков органов и тканей. Отличительный признак от КТ — отсутствие рентген-излучения. Противопоказаниями к проведению диагностики являются беременность, наличие импланта среднего уха и кардиостимулятора. Чтобы подготовиться к процедуре, достаточно предварительно отказаться от еды на 3–4 часа, а непосредственно перед МРТ снять с тела и одежды все металлические предметы.

Диета и примерное меню

При поражении печени правильное питание способствует нормализации процесса пищеварения и оттока желчи, помогает снизить нагрузку на орган, устранить дисфункцию. Основа рациона – белки и углеводы, жиры в минимальном количестве. Допускается употребление блюд в отварном, тушеном, паровом, запеченном виде. Жирная, жареная, копченая, пряная, острая пища, спиртные напитки противопоказаны.

lazy placeholder

В сутки выпивать не менее 1,5 л чистой воды, 100–200 мл щелочной воды без газа, 300–500 мл отвара шиповника.

Как помогает КТ при распознавании гепатокарциномы

На обычных сканах опухоль мало отличается от неопасных узлов. Поэтому более результативной считается компьютерная томография с контрастированием. Йодсодержащий препарат (ультравист, йогексол) вводят внутривенно из расчёта 1 мл на 1 кг веса.

Перед обследованием проводят тест на чувствительность к йоду. При появлении аллергических реакций заранее предписывают антигистаминные лекарственные средства. На процедуру желательно приходить натощак или не есть хотя бы 3–4 часа, а непосредственно перед процедурой снять все украшения из металла.

Течение гепатоцеллюлярной гепатокарциномы очень вариабельное. На томограмме различают гиподенсивное образование в печени с нечёткими контурами или источники с кальцинатами, включениями некроза, фиброза. На фоне распространённых жировых включений мелкие узлы на ранних стадиях ГЦК не заметны.

Размеры печени в норме на УЗИ

В норме печень выступает из-под реберной дуги не более чем на 1 см по срединно-ключичной линии и не более чем на 5 см — по срединной линии. Длина правой доли печени составляет 15, толщина — 12; левой доли — 12 и 8 см соответственно. Нижний край левой доли печени не превышает 45°, правой — 75°. Диаметр ствола воротной вены не превышает 13-15 мм.Диаметр нижней полой вены (НПВ) — 18-20 мм. В норме просвет нижней полой вены при глубоком вдохе уменьшается более чем в два раза, а при пробе Вальсальвы — увеличивается. Диаметр печеночных вен в области слияния — 10-11 мм, селезеночной вены — 8-10 мм.

Источник

Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector