Изменения в работе печени

Как выяснить, что печень не выдерживает?

Печень может не болеть вплоть до самого цирроза. При этом каждый день практически каждый человек имеет дело с факторами риска болезней печени. Жирная пища – опасность. Алкоголь – опасность. Лекарства – опасность. В конце концов, коронавирус – опасность. Как же понять, что происходит с печенью, если она не подаёт никаких сигналов? Об этом рассказываем далее.

Анализ, который показывает, что печень не справляется

Чтобы выяснить, справляется ваша печень с ежедневной нагрузкой из еды, напитков и лекарств или нет, нужно сдать биохимический анализ крови на ферменты печени АЛТ и АСТ. УЗИ в этом плане не информативно, потому что оно не отражает воспалительный процесс.

В здоровом организме АЛТ и АСТ находятся внутри гепатоцитов (клеток печени), как в капсулах. Если анализ показывает повышение обоих показателей, значит клетки печени разрушаются и ферменты «утекают» в кровь. Так, к примеру, происходит при гепатитах – вирусных, алкогольных, лекарственных – и при циррозе печени.

АСТ, кроме печени, содержится в сердце, почках, поджелудочной железе, головном мозге, в мышцах. Если этот фермент повышен, а АЛТ в норме, дело может быть совсем не в печени. Нужно обязательно исключить проблемы других органов.

Низкий уровень АЛТ и АСТ в сыворотке крови бывает во время беременности, голодания и при дефиците витамина B6.

Если показатели выше нормы, нужно обращаться к гастроэнтерологу и искать причину. Если ферменты в пределах нормы, ваша печень в порядке и дальнейшее обследование не требуется.

Как снизить АЛТ и АСТ?

Постановка вопроса неверная, но именно об этом часто спрашивают пациенты. Если печень начала разрушаться, нужно думать не о том, как поскорее вернуть ферменты к норме, а о том, что спровоцировало их повышение. Ведь вам важны не цифры в анализах, а здоровье печени, верно? С помощью таблеток можно снизить уровень АЛТ и АСТ, но это не остановит патологический процесс и он медленно и верно будет прогрессировать до цирроза.

Важно понимать: вызвать гибель клеток печени не так-то просто, орган довольно устойчив к повреждающим факторам. Чтобы гепатоциты начали массово умирать, необходимо продолжительное воздействие (либо однократное, но очень сильное). К примеру, одной порции жареной картошки недостаточно, чтобы спровоцировать повышение ферментов. Но если есть её каждый день в течение месяца, биохимия может показать скачок АЛТ и АСТ.

Как только вы найдёте причину и разберётесь с ней, ферменты сами собой придут в норму.

Самые частые причины повышения АЛТ и АСТ

Врачи всегда сначала исключают эти четыре причины, если у пациента обнаруживается повышение АЛТ и АСТ:

Изменения в биохимии крови могут быть вызваны и другими причинами, в том числе напрямую не связанными с печенью. Но наиболее часто встречаются вышеописанные факторы риска.

Источник

До отказа: как прогрессируют болезни печени

Заболеваний печени много, симптоматика у них может различаться (хотя, как правило, очень похожа), а вот прогрессирование идёт по одной схеме. Далее расскажем, что происходит с печенью на каждом из этапов болезни, вплоть до полного отказа органа.

ЭТАП 1: Первый признак повреждения печени – воспаление

Избыток жира в печени или вирусная инфекция дают старт воспалительному процессу. Такое возможно при неалкогольной и алкогольной болезни печени, различных видах гепатита (гепатит A, B, C, аутоиммунный гепатит).

Заметить изменения в состоянии печени на этом этапе – задача не из простых. Воспаление обычно влияет только на ваше общее состояние: появляется повышенная усталость и утомляемость, подавленность, дискомфорт в области живота. Возможна ситуация, когда признаки зарождающейся болезни напрочь отсутствуют.

Долгий воспалительный процесс переводит заболевание на следующую стадию – рубцевание тканей.

Исследования показывают, что часто употребляемые препараты – от травяных добавок до антибиотиков – могут привести к повреждению или даже полному отказу печени.

ЭТАП 2: Фиброз – начало рубцевания печени

Фиброз – это состояние, при котором здоровая ткань печени постепенно заменяется рубцовой. Рубцевание приводит к снижению функции печени – от этого страдает весь организм. Чем хуже печень очищает кровь от токсинов, тем больше их скапливается. У больного на ровном месте может случиться аллергическая реакция: люди, не догадываясь о фиброзе, идут с кожным зудом к дерматологу, а нужно – к гастроэнтерологу.

Всё по тому, что фиброз тоже не всегда очевиден. Он проявляется через плохой аппетит, беспричинную стремительную потерю веса, слабость. Подробнее о фиброзе печени и его симптомах мы писали здесь.

На этом этапе печень ещё можно восстановить без потерь для здоровья. Достаточно изменений в образе жизни (перехода на лечебную диету Стол №5, увеличения физической активности) и приёма гепатопротекторов – лекарств для восстановления и защиты печени.

На российском фармацевтическом рынке присутствует несколько сотен гепатопротекторов. Растительного происхождения, животного, на основе эссенциальных фосфолипидов и УДХК. Какие из них эффективны, а какие нет? Попробуем разобраться.

ЭТАП 3: Чем больше рубцов, тем ближе цирроз

Если вы не лечите фиброз, то рискуете перейти к следующей стадии, которая называется циррозом. Чтобы возник цирроз, может потребоваться много времени – от 10 до 30 лет. Но возможно и стремительное развитие заболевания – буквально в течение нескольких лет. Зависит от того, чем вызвано повреждение печени (жировые отложения, алкоголь, вирус, паразитарная инфекция) и какими ресурсами обладает организм для борьбы с болезнью.

К сожалению, часто пациенты узнают о проблемах с печенью только на этой, уже практически необратимой стадии. Заболевание можно «откатить» назад, только когда оно находится в зародыше.

Руководитель отделения гепатологии Московского областного научно-исследовательского института (МОНИКИ) Павел Богомолов рассказал об опасности бурных застолий, регулярного переедания и отсутствия физической нагрузки.

ЭТАП 4: Печёночная недостаточность, отказ печени

Это финальный этап – когда печень теряет способность функционировать и не поддаётся медикаментозному лечению. Острая печёночная недостаточность наступает всего за 48 часов – как реакция на отравление или передозировку лекарств. Хроническая печёночная недостаточность, развившаяся из-за цирроза, может продолжаться годами. Лучшим вариантом лечения в этом случае является пересадка печени.

По мере того как печёночная недостаточность прогрессирует, у пациента ухудшаются умственные способности и физическое состояние. Появляются проблемы с координацией движений и ориентированием в пространстве и времени.

Полностью вылечить печень на стадии печёночной недостаточности не представляется возможным – повреждения уже слишком обширные. Фактически от здорового органа уже ничего не осталось, нормальную ткань почти полностью заменила рубцовая. Если представить, что человеческий организм – это некая машина, то печень в нём – это незаменимая деталь. И вот она отслужила своё, и её пора заменить.

Чтобы не оказаться на волоске от смерти, не ждать обречённо органа для трансплантации, (который могут вовремя и не найти), возьмите в привычку проходить полный чек-ап организма раз в год или два. Само известие о болезни не так уж страшно. Гораздо страшнее услышать, что оно запущено и назад дороги нет.

Источник

16 симптомов проблем с печенью, которые не стоит игнорировать

Признаки нарушения работы этого жизненно важного органа могут проявляться целым рядом характерных симптомов. Степень их выраженности и комбинация будут зависеть от конкретного вида заболевания, его тяжести и наличия других сопутствующих патологий.

В большинстве случаев заподозрить неполадки в функционировании печени можно по таким характерным симптомам:

Незначительные боли ноющего или распирающего характера, сопровождающиеся ощущениями тяжести, могут сигнализировать о протекании вялотекущей патологии воспалительного, токсического или иного происхождения. Обычно в таких случаях больной не может указать четкое место локализации боли и такой вид болезненных ощущений провоцируется увеличением размеров органа и перерастяжением его капсулы.

Более интенсивные боли в правом подреберье возникают при тяжелых гнойных и воспалительных процессах, травмах или при появлении камней в желчных протоках. Ярко выраженные, мучительные и резкие болезненные ощущения появляются при печеночной колике. Они вызываются движением камней в желчевыводящих протоках и наблюдаются при желчекаменной болезни.

Отсутствие болей в области правого подреберья может наблюдаться при вялотекущих патологических процессах в печени (например, при циррозе печени или гепатите С). Такие патологии могут длительное время оставаться незамеченными и выявляются только на поздних сроках заболевания.

Боли в правом подреберье часто провоцируются приемом жирной, острой, жареной и копченой пищи, алкоголя или физическими нагрузками.

Нарушения нормального желчеотделения может приводить к появлению гиперпигментаций на различных участках тела. У больного могут появляться пигментные пятна коричневых оттенков (различной степени интенсивности) или участки гиперпигментаций на ладонях, в паху и/или в подмышечных впадинах дымчато-серого или бронзового цвета.

При циррозе и других хронических недугах печени на коже могут появляться «сосудистые звездочки». Они чаще располагаются на щеках или спине и образуются вследствие нарушения обмена веществ и нарушения строения капиллярных стенок (они становятся более хрупкими и ломкими). При длительном и тяжелом течении таких заболеваний на теле больного могут образовываться синяки, возникающие после несильных нажатий на кожу.

При патологиях печени (циррозах и гепатитах) может наблюдаться такой симптом как «печеночные ладошки»: на коже ладоней и стоп образуются красные пятна, расположенные на возвышенностях или краях. Такие покраснения бледнеют при надавливании и быстро становятся вновь красными, если давление на кожу прекращается.

При патологиях печени, сопровождающихся нарушением оттока желчи и увеличением уровня жиров в крови, на веках, кистях и локтях рук, коленях, стопах, ягодицах и в подмышечных впадинах могут появляться ксантомы. Эти образования представляют собой бляшки желтоватого цвета, которые располагаются внутрикожно.

Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на наличие патологий печени и являются поводом для обращения к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу. После осмотра и опроса пациента специалист сможет составить наиболее эффективный план дальнейшего обследования, позволяющий с точностью поставить диагноз. Для этого больному может рекомендоваться проведение таких лабораторных и инструментальных методов исследования:

План лечения заболеваний печени составляется индивидуально для каждого пациента, после анализа всех данных диагностических исследований. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики лечения.

Не откладывайте визит к врачу при выявлении первых симптомов проблем с печенью. Ваша бдительность, точная диагностика и своевременно начатая терапия избавят вас от тяжелых осложнений, вызванных заболеваниями этого жизненно важного органа. Будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

Если появляются симптомы, подобные перечисленным в статье, сначала можно обратиться к терапевту, который назначит анализы и дополнительные методы исследования. Затем пациент направляется на консультацию к гастроэнтерологу. По возможности желательно попасть на прием к специалисту по болезням печени, гепатологу. Может потребоваться дополнительная консультация онколога, инфекциониста (при вирусных гепатитах и паразитарных болезнях).

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Смотрите также

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник