Изменения печени при химиотерапии

Химиотерапия и печень

Ещё десять-двадцать лет назад химиотерапевты уверенно отрицали возможность развития лекарственного повреждения печени, считая, что специфическая «печёночная» клиническая картина обусловлена мелкоочаговым метастатическим поражением. В аннотациях цитостатиков, тем не менее, указывалась гепатотоксичность (токсичность для печени) части противоопухолевых препаратов, были известны механизмы её инициирующие.

Причина заблуждения химиотерапевтов была порождена ограниченностью диагностических возможностей. В то время для адекватной диагностики было недостаточно УЗИ и биохимического анализа крови, а МРТ и КТ были недоступны.

Лекарственный гепатит

Сегодня основные диагностические критерии поражения печени цитостатиками в результате химиотерапии также опираются на биохимический анализ крови, но высокочувствительные тесты позволяют исключить вирусные гепатиты, лучевая визуализация – КТ и МРТ выявляют мельчайшие метастазы в печени, специфические маркёры диагностируют аутоиммунные гепатиты, установлены морфологические критерии алкогольных поражений печени. А когда исключено всё, на повестке дня остаётся токсический лекарственный гепатит, развивающийся при применении стандартных доз химиопрепаратов.

Факторами риска лекарственного гепатита является непосредственно токсический потенциал цитостатика, а порой и генетические особенности пациента, не позволяющие адекватного разложения и выведения метаболитов. Влияет пол и возраст, жизненный анамнез, нездоровое питание и злоупотребление алкоголем. Влияют лекарства, принимаемые не по поводу рака, а в связи с другим хроническим заболеванием, и их количество. Влияют сопутствующие болезни и локализация опухолевого процесса.

Комплекс факторов в различных сочетаниях не даёт возможности печени выстоять под натиском химиотерапии, и она снижает или утрачивает свои функциональные возможности.

Поражение печени после химиотерапии

При тяжёлом поражении печени проведение химиотерапии невозможно, но при лёгкой и средней степени возможно лечение со снижением дозы химиопрепаратов. Только польза от такой сокращенной химиотерапии тоже может стать редуцированной. Что же делать? Разумеется, поражение печени лекарством легче предотвратить, чем лечить, но и лечить тоже можно и нужно. Ещё недавно химиотерапевты скептично относились к возможности развития лекарственного гепатита ещё и потому, что не было эффективных препаратов для лечения и профилактики. Сегодня для этих целей применяется абсолютно физиологичный метаболит, дефицитный при любой печёночной патологии.

himioterapija 1

Есть ещё один неприятный момент: поражение печени в результате химиотерапии приводит к развитию печёночной энцефалопатии, проявляющейся постхимиотерапевтической астенией и депрессией. Лёгкая энцефалопатия отмечается, как минимум, у трети всех прошедших химиотерапию, но поскольку пациенты практически не попадают к невропатологу, у них это состояние не диагностируется.

Насколько опасна депрессия, рассказывать не нужно. Лечение энцефалопатии проходит по пятиступенчатой методике, включающей не только устранение провоцирующего фактора и усугубляющих его моментов, но санацию кишечника от содержащих азот субстанций. Назначаются специальный диетический режим и препараты, помогающие связывать токсические продукты и выводить их.

Источник

Восстановление и защита печени при химиотерапии. Диета. Лекарственная терапия

Основным органом, который отвечает за выведение из человеческого организма тяжёлых элементов, вредных веществ и токсинов, является печень, на которую приходится максимальная нагрузка во время химиотерапии. После препаратов химиотерапии, вызывающих токсическое повреждение печени и нарушающих её функционирование, орган нуждается в восстановлении повреждённых клеток и очищении.

Восстановить нормальную работоспособность печени после химиотерапии можно следующими способами:

1. Скорректировать рацион питания. После курса химиотерапии пациентам необходимо пересмотреть свой рацион питания и придерживаться специальной сбалансированной диеты. Следует полностью исключить из употребления жирные, жареные и острые блюда, а также жирное мясо и рыбу, копчёности, маринады, соленья, алкогольные и газированные напитки. Рекомендуется употреблять вегетарианские и молочные супы, щи из свежей капусты, нежирные сорта отварной рыбы (треска, щука, сазан, навага) и мяса (индейка, курица, говядина, язык).

Очень полезны для печени в качестве ежедневного употребления неострые сыры, обезжиренный творог, сезонные фрукты, спелые ягоды, курага, чернослив, отруби, отвар шиповника. Данные продукты имеют в своем составе антиканцерогенные соединения, способствующие выведению шлаков, что благоприятно влияет на общее укрепление организма.

Принимать пищу следует в тёплом виде, не перегревая. После еды не рекомендуется принимать лежачее положение на протяжении двух часов.

2. Провести лекарственную терапию. После прохождения химиотерапии врачами- онкологами назначаются лекарственные препараты для восстановления печени. Чаще всего лечение заключается в использовании антигипоксантов, стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, следует употреблять обезболивающие средства, гепатопротекторы, а также витамины и антиоксиданты. Эти лекарства положительно воздействуют на состояние печени и организма в целом и принимаются в определенной последовательности, в зависимости от наличия противопоказаний и самочувствия человека.

Итак, для эффективного восстановления печени необходимо правильно питаться и принимать препараты, которые поддерживают функциональность этого органа. Ведь восстановление после химиотерапии – это сложный и длительный процесс.

Источник

Методы восстановления печени после химиотерапии

Практически любое онкологическое заболевание требует прохождения курсов химиотерапии. После такого сильнодействующего лечения возникают осложнения со стороны многих органов и систем. Не исключение – печень, которая берет на себя основной «удар» химических препаратов.

Что такое химиотерапия и ее влияние на организм

Химиотерапия – один из методов лечения злокачественных опухолей. В ходе терапии используют токсические и ядовитые вещества, которые пагубно влияют на раковые клетки. В это время также происходит отрицательное воздействие на здоровые органы и системы, но в меньшем объеме.

vosstanovlenie pecheni posle himioterapii 1Химия используется в качестве лечебного или профилактического средства при имеющемся новообразовании. Назначают лечение перед операцией по удалению опухоли (для уменьшения ее размера) или после ее проведения.

Определить, какой препарат подойдет тому или иному больному можно, исходя из особенностей протекания патологии: типа ракового новообразования, стадии развития, возраста пациента. Учитывают и наличие сопутствующих заболеваний.

Помимо негативного воздействия на раковые клетки, химиотерапевтические препараты отрицательно влияют на иные системы. Такой процесс выражается в следующем:

После того, как пройден курс химиотерапии, побочная симптоматика исчезает. Исключение – клинические проявления, вызванные поражением жизненно важных органов, таких, как сердце, почки, легкие.

Воздействие химиотерапии на печень

Такой метод лечения злокачественных заболеваний, как химиотерапия, негативно сказывается и на состоянии печени. В этот период на орган возлагаются следующие функции:

Насколько сильным будет поражение печени во время приема химиотерапевтических препаратов, не зависит ни от одного фактора. Каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на то или иное лекарство.

Печень способна быстро самовосстанавливаться, но только при несущественном поражении. Химиопрепараты же оказывают сильное негативное воздействие на орган, противостоять которому он не в силах. Поэтому иногда требуется прерывание лечения.

Побочные действия и осложнения

Химиотерапевтический препарат при воздействии на организм может вызвать развитие токсического или холестатического гепатита. За счет повышения уровня продукции билирубина нарушается функционирование центральной нервной системы, что выражается в энцефалопатии.

Воспалительный процесс в тканях вызывает желтуху, общий интоксикационный синдром и диспепсические расстройства. Методом пальпации удается обнаружить увеличение размера органа (гепатомегалия).

Изменяется клеточная структура органа, местное кровообращение, обостряются сопутствующие заболевания. Повышается риск развития таких патологий, как склерозирующий холангит, фиброз, канальцевый холестаз.

vosstanovlenie pecheni posle himioterapii 22

Признаки поражения

В период прохождения химиотерапии возникает традиционный симптомо-комплекс. В зависимости от общего состояния пациента, признаки могут быть выражены в разной степени:

Если развилась энцефалопатия, у больного нарушается сон, память и внимание. Возникает депрессия, апатия к окружающим людям, происходит повышение раздражительности и агрессивности.

Восстановление печени после химиотерапии

Исходя из того, что под воздействием сильнодействующих лекарств гибнут не только раковые, но и здоровые клетки, восстановление печени после химиотерапии требуется каждому больному.

Медикаментозная терапия

Хоть печень и способна восстанавливаться самостоятельно, после химиотерапии это невозможно. Для нормального функционирования органа назначают средства-гепатопротекторы, которые разделяют на несколько групп:

Препараты можно использовать в комплексной терапии, если они хорошо сочетаются друг с другом, не вызывая побочные симптомы.

Витаминотерапия

Реабилитация организма и восстановление печени не проходит без приема витаминных препаратов. Они помогают улучшить общее состояние здоровья, повысить защитную функцию.

Для достижения таких целей назначают прием витаминов на основе группы В (как в таблетках, так и в форме растворов для введения инъекционно), аскорбиновой и фолиевой кислоты.

Можно употреблять биологически активные добавки, богатые витаминами и полезными микроэлементами. К таковым относят «Куперс», «Нутримакс», «Антиокс».

Организация диеты

Питание больного, прошедшего химиотерапию, должно быть полноценным и включать все полезные витамины и микроэлементы. В рацион в обязательном порядке входят следующие продукты:

vosstanovlenie pecheni posle himioterapii 23
Исключают из рациона такие продукты:

Повышение иммунитета

Повысить состояние иммунной системы можно, принимая средства на основе колониестимулирующих факторов белой крови («Лейкомакс», «Граноцит», «Баталейкин»), мелатонина («Мелапур», «Мелатон»), проводя цитокиновую терапию. Также назначают иммуномодулирующие препараты, к которым относят «Иммунал», настой эхинацеи.

Народные средства

Народные средства используют после прохождения курса физиотерапии не только для восстановления печени, но и для поднятия жизненного тонуса и повышения состояния иммунной системы.

Полезным будет алоэ – растение, которое способствует торможению процесса распространения метастатических клеток, оказывает противовоспалительное действие, ускоряет регенерацию органа. Из него приготавливают настой: сок в объеме 200 мл смешать с 1,5 л водки, настоять в течение 7 дней, принимать внутрь перед едой по 1 ч.л. трижды в день.

Сок из подорожника так же помогает регенерировать клетки печени, нормализует моторные и секреторные процессы в органах ЖКТ. Принимают средство по 1 ч.л. трижды в день после приема пищи.

В траве медуница содержатся витамины и микроэлементы, нормализующие деятельность органа и влияющие на функционирование кроветворной системы. Из растения приготавливают настой: 1 ст.л. сырья залить 200 мл кипятка, настоять в течение часа, принимать внутрь по 100 мл дважды в день.

vosstanovlenie pecheni posle himioterapii 3Повысить лейкоциты после химиотерапевтического лечения можно отваром из таких компонентов, как овес и молоко: 100 мл неочищенного овса залить 200 мл молока, проварить в течение 15 минут, охладить, процедить, принимать внутрь вместо воды.

Восстановление печени после химиотерапии народными средствами — дополнительная мера. Основные реабилитационные мероприятия назначает лечащий врач, исходя из степени поражения органа.

Коррекция образа жизни

Как восстановить печень после химиотерапии, обязательно подскажет врач. Помимо нормализации деятельности органа важно скорректировать образ жизни:

По мнению многих специалистов, благотворное влияние оказывает баня. Регулярное ее посещение способствует нормализации кровообращения в печени и других органах, выведению токсинов, болезнетворных бактерий и продуктов распада патогенов. Кроме того, ускоряется синтез иммуноглобулинов, ликвидируются хронические инфекционные очаги.

Особенности реабилитационного периода

В реабилитационный период важно не только восстановить утраченные функции, но и снизить к минимуму интенсивность проявления побочных симптомов.

Если подобрать правильное лечение онкологического заболевания, можно увеличить шансы на выздоровление, и человек сможет вернуться к привычному образу жизни. Реабилитационные мероприятия подбирают для каждого больного индивидуально, учитывая общее состояние и степень поражения органов.

Часто назначают проведение физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, массажа – тех мероприятий, которые позволяют восстановить утраченные функции организма после химии и улучшить общее состояние.

Важно знать! Важное значение имеет психоанализ. Человек, перенесший такую терапию, зачастую, подавлен, у него возникает апатия, нет радости и интереса к прежним увлечениям. Задача поднятия жизненных сил ложится на родственников больного.

Восстановление в санаториях

Санатории и курорты, предназначенные для реабилитации онкобольных после химиотерапевтического лечения, оснащены всеми необходимыми приспособлениями и специалистами, которые обеспечат человеку полноценный уход. Все это позволит ускорить восстановление организма.

С помощью специальных реабилитационных программ, курсов психологической поддержки человеку удается вернуть жизненный настрой, повысить тонус организма, нормализовать эмоциональное состояние.

Не стоит бояться химиотерапии. Даже такое сильнодействующее лечение часто протекает благоприятно, не вызывая побочных симптомов. К тому же, современная медицина располагает множеством восстанавливающих препаратов, которые позволяют за короткий срок нормализовать деятельность печени.

Источник

Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector