Формирование почек у плода на каком сроке

Почки

УЗИ почек матери и плода во время беременности

Нарушение работы почек – одно из наиболее распространённых явлений во время беременности. По частоте обострений заболевания мочевыделительной системы обладают «серебряной медалью», уступая первенство лишь нарушениям сердечно-сосудистой системы. И это не удивительно, поскольку у любой женщины почки во время беременности в буквальном смысле работают на двоих: для матери и плода.

узи почек при беременности

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uzi-pochek-pri-beremennosti.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898581″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uzi-pochek-pri-beremennosti.jpg?fit=829%2C550&ssl=1?v=1572898581″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uzi-pochek-pri-beremennosti-829×550.jpg?resize=790%2C524″ alt=»узи почек при беременности» width=»790″ height=»524″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uzi-pochek-pri-beremennosti.jpg?w=829&ssl=1 829w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uzi-pochek-pri-beremennosti.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uzi-pochek-pri-beremennosti.jpg?w=895&ssl=1 895w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>

По мере увеличения срока их работа становится более интенсивной, многочисленные нагрузки на почки увеличиваются в несколько раз, поэтому в этот период нередко возникают заболевания мочевыделительной системы или их обострение при хронических формах.

Кроме того, с каждым новым месяцем беременности растущая матка начинает надавливать на мочевой пузырь и почки. Через некоторое время плод начинает занимать все больше места в брюшной полости, не обращая внимания на окружающие органы, которые просто начинают сжиматься.

Все эти факторы делают почки более уязвимыми и, как следствие, уменьшают иммунитет и приводят к различным гормональным перестройкам. Вот почему при появлении соответствующих симптомов необходимо провести ультразвуковую диагностику. УЗИ почек матери и плода позволит не только своевременно обнаружить заболевание и назначить лечение, но и уберечь себя от таких осложнений, как анемия, поздний токсикоз, дефекты развития плода и даже выкидыш.

Почему важно проходить УЗИ почек во время беременности

Различные заболевания почек почти всегда сильно зависят от здоровья будущей матери и развития её ребенка. Игнорирование нарушений почек может вызвать патологию и осложнение. Последнее, например, вызывает спазмы кровеносных сосудов, несущих кровь с содержащимся в ней кислородом и питательными веществами для плода.

Многие врачи рекомендуют проводить УЗИ почек для каждой беременной женщины, так как некоторые болезни могут протекать скрыто. Нередко боль в пояснице и другие симптомы женщины списывают на «норму» в их положении. И только метод ультразвуковой диагностики позволяет быстро, безболезненно и безопасно определять местоположение и размер почек, структуру и состояние тканей органа, а также своевременно идентифицировать все патологии. Также желательно проверить допплеровское состояние сосудов почек и их кровоток.

Главными аргументами, подтверждающими важность проведения УЗИ почек во время беременности, являются:

Показания

Как правило, врачи назначают ультразвуковое исследование почек при беременности, если:

Какие патологии выявляет

Болезнь почек у беременных женщин особенно опасна, поскольку в большинстве случаев они бессимптомны. Ультразвук почек во время беременности может правильно диагностировать такие заболевания, как:

Ультразвуковое исследование почек позволяет выявить лишь структурные изменения почек вследствие развития патологии. Основная диагностика проводится с помощью различных анализов мочи.

Читайте также:  Влияние свекольного сока на почки

Диагностика почечных патологий с помощью анализов мочи

Множество патологий мочевыделительной системы позволяют диагностировать следующие анализы мочи:

Общий анализ мочи. Позволяет выявить общее заболевание почек и мочевыводящих путей, но без уточнения его локализации. «Патологическими» считаются такие результаты анализа:

Анализ мочи по Зимницкому. Проводится в первую очередь при нарушении нормы показателя удельного веса, при подозрении на пиелонефрит и почечную недостаточность. Тест считается очень информативным, он позволяет оценить концентрацию мочи и фильтрационную функцию почек. Обязательно требование – правильный сбор материала: в течение суток каждые три часа производить сбор мочи в отдельную ёмкость. Затем все 8 ёмкостей доставить для проведения анализа, при этом указать количество выпитой жидкости в этот день, вес и рост.

Анализ по Нечипоренко. Назначается при повышенном содержании в моче эритроцитов, лейкоцитов или эпителия. Тест позволяет определить точное количество конкретных форменных элементов. Затем врач, оценивая результаты, делает предположение, какая патология развивается в мочевыделительной системе пациентки.

Исследование мочи на микрофлору – метод обнаружения паразитирующих клеток, которые спровоцировали воспаление. Анализ позволяет определить, какими именно антибактериальными средствами с ними бороться.

Подготовка

Как и любое ультразвуковое исследование внутренних органов во время беременности, исследование почек абсолютно безопасно и не вызывает дискомфорта. Существует несколько правил подготовки ультразвука для почек у беременных женщин:

Как проводится процедура

Перед проведением исследования женщина должна снять металлические украшения, чтобы результаты процедуры не были искажены. Как правило, сканирование проводится в положении лёжа на спине, на боку или на животе. Иногда, например, при подозрении нефроптоз (опущение почки), женщину просят занять положение стоя. При этом в любой позиции должна сохраняться полная неподвижность пациентки.

На исследуемый участок тела врач наносит специальный гель, улучшающий скольжение и позволяющий лучше проводить ультразвуковые волны. Затем проводится непосредственно сканирование органа с помощью ультразвукового датчика путём проведения им по исследуемой области, слегка надавливая во время движения. Полученное изображение транслируется на монитор аппарата. По окончании процедуры пациентке выдается формуляр с описанием результатов исследования.

Женщине рекомендуется взять с собой на процедуру полотенце или салфетки, чтобы стереть нанесённый гель.

Для исследования почек плода на 9-13 неделе применяется трансвагинальное УЗИ – путём введения датчика во влагалище. Женщина ложится на спину и сгибает ноги в коленях. Врач надевает презерватив на ультразвуковой датчик, наносит на него гель для уменьшения дискомфортных ощущений и аккуратно вводит во влагалище пациентки. Начиная с 14 недели, визуализация почек малыша возможна и абдоминальным способом.

Чем опасны заболевания почек во время беременности

Отсутствие лечения заболеваний почек во время беременности может привести к серьёзным осложнениям, таким как:

Расшифровка результатов исследования

Во время исследования специалист оценивает несколько параметров. Норма показателей выглядит следующим образом:

В норме не должны быть выявлены «калькулёз», «эхотени» (камни) и объёмные образования, которые могут оказаться и абсцессом, и кистой, и опухолью. После детальной интерпретации результатов исследования врач составляет итоговое заключение, по которому можно точно оценить состояние мочевыводящей системы.

УЗИ почек плода

Оценка состояния почек плода проводится во второй половине беременности. Исследование необходимо для выявления расширения лоханок у будущего малыша.

Читайте также:  Неоднородности члс обеих почек

Формирование мочевыделительной системы ребёнка – сложный многостадийных процесс, продолжающийся с момента начала эмбриогенеза вплоть до предродового периода. Развитие почек плода происходит в 4 этапа:

Во 2 и 3 триместре с помощью УЗИ по статистике выявляют около 85% заболеваний почек плода, возникающих вследствие:

Нередко аномальное развитие почек сочетается с другими патологиями, часто спровоцированными маловодием.

Норма показателей УЗИ почек плода

Картина здоровой мочевыделительной системы плода выглядит следующим образом:

Норма размеров почек по неделям беременности. Максимальный размер почки определяется при продольном сканировании.

Срок (недели) Длина (см) Срок (недели) Длина (см)
18 1,6 – 2,8 30 2,9 – 4,6
19 1,5 – 3,1 31 2,8 – 4,6
20 1,8 – 3,4 32 3,1 – 5,1
21 2,1 – 3,2 33 3,1 – 4,7
22 2 – 3,4 34 3,3 – 5
23 2,2 – 3,7 35 3,2 – 5,2
24 1,9 – 4,4 36 3,3 – 5
25 2,5 – 4,2 37 3,3 – 5,1
26 2,4 – 4,4 38 3,2 – 5,6
27 2,7 – 4,4 39 3,5 – 4,8
28 2,6 – 4,2 40 3,2 – 5,3
29 2,3 – 4,8 41 3,9 – 5,1

Исследование внутренней структуры почек ребёнка возможно лишь с 20-24 недели. Оно позволит выявить ряд аномалий развития парного органа таких, как отсутствие одной или обеих почек, нетипичная локализация, превышение нормы размеров, расширение чашечек и/или лоханок, наличие кист.

Расширение лоханки у плода

Считается достаточно серьезным заболеванием. Вероятность его возникновения составляет не более 2%. Из-за особенностей строения мочевыделительной системы заболевание чаще возникает у мальчиков. Причинами патологии зачастую называют генетическую предрасположенность, аномальное развитие структуры почек, нарушения оттока мочи, которая возвращается обратно в почки, создавая при этом высокое давление.

Такой диагноз ставится, если определяются следующий передне-задний размер лоханки:

Срок Размер
16-20 недель Более 8 мм
После 20 недели Более 10 мм

Норма составляет 4 мм. На 16-20 неделе при выявлении лоханки размером 5-8 мм и после 20 недели – 7-9 мм женщине проводят несколько прицельных ультразвуковых исследований.

Прогноз рождения ребёнка со здоровыми почками зависит от размера лоханки после 20 недели: если не превышает 10 мм – малыш появится на свет абсолютно здоровым, если же 10-15 мм без расширения чашечек – 50-60%.

Расширение лоханки плода может спровоцировать пролапс мочеточников с выпадением этих структур во влагалище, уретру. Осложнениями заболевания являются развитие уретроцеле, пиелонефрита и цистита в тяжелой форме, атрофические изменения в органе мочевыделения.

Другие возможные патологии мочевыделительной системы плода

Выделяют ряд других заболеваний почек, которые могут быть обнаружены у ребёнка:

Влияние УЗИ почек на развитие плода

Большинство беременных женщин всегда опасается направлений на дополнительные методы обследования, и УЗИ не является исключением. В современной медицине есть исследования о возможном негативном влиянии ультразвуковых волн на развитие плода, но за годы практики не было выявлено ни одного случая негативного воздействия УЗИ на течение беременности.

Женщине в положении, сомневающейся соглашаться ли на УЗИ, крайне важно понять, что наличие недиагностированного заболевания мочевыделительной системы представляют собой куда большую опасность, чем влияние ультразвуковых волн. Не стоит игнорировать направление врача-гинеколога для дальнейшего обследования, ведь можно пропустить начало развития заболевания, а это приведет к серьезным осложнениям во время беременности, среди которых даже самое страшное для женщины – потеря желанного малыша.

Читайте также:  Инфантильный тип поликистоза почек

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник

Формирование почек у плода на каком сроке

Учитывая сложность процесса становления почки, можно заранее предположить, что нарушения ее развития могут быть самыми разнообразными. Очень редко почки совсем не развиваются. Гораздо чаще наблюдается задержка развития почки с той или иной стороны. Имеется целая группа аномалий положения почек, которые возникают в результате нарушения их перемещения. Одна из почек может не подняться вдоль общей подвздошной артерии и остаться в тазу. Почки в начале своего развития при прохождении бифуркации аорты могут сдвинуться друг к другу, срастись и так и остаться при дальнейшем подъеме.
Из-за образующейся характерной формы такое состояние называют «подковообразной почкой».

Очень редко обе почки при своем подъеме могут оказаться по одну сторону от средней линии и, срастаясь, образуют большую, неправильной формы, одностороннюю почечную массу. Конечно, ненормальные состояния вышеуказанных типов имеют серьезное функциональное значение. Все они представляют клинический интерес, так как могут осложнить постановку правильного диагноза.

В случае необходимости для хирурга проведения операции в соответствующем участке требуется хорошо знать возможные нарушения развития, с которыми можно встретиться при подобной операции.

Весьма часто образуется двойной мочеточник на одной или обеих сторонах. При этом связанная с мочеточником нефрогенная масса часто разделяется на две части, прилегающие к тазовым концам каждого мочеточника, в результате чего возникает двойная почка. Правильнее назвать эти случаи разделенной почкой, так как обе массы почечной ткани имеют количество долек, эквивалентное нормальному количеству долек в одной почке. Другой особенностью этого состояния является то, что оба мочеточника, поднимаясь, почти всегда перекрещиваются друг с другом.

Можно предположить, что на ранних стадиях оба мочеточника не перекрещены. Перекрещивание, возможно, возникает из-за того, что более каудальный из двух мочеточников независимо впадает в клоаку несколько раньше краниального. Через некоторое время более краниально расположенный мочеточник укрепляет свой «пузырный» конец в протоке мезонефроса, тогда как пузырный конец другого мочеточника свободно перемещается в краниальном направлении позади места впадения протока мезонефроса в связи с перемещением почечной ткани, с которой он связан.

Очень серьезная аномалия почек возникает в результате отсутствия соединения между прямыми собирающими канальцами и отдельно образующимися мочевыми канальцами. В этом случае слепые канальцы продолжают развиваться, образуя гломерулы, начинающие иногда даже функционировать. Накопление мочи в таких канальцах вскоре приводит к превращению их в наполненные жидкостью пузырьки. Внутреннее давление способствует истончению и дегенерации эпителиальных клеток и в то же время вызывает гипертрофию окружающей соединительной ткани. Каждый слепой каналец превращается в наполненную жидкостью кисту.

Если этот процесс возникает в большом числе канальцев, то расположенные между ними нормальные канальцы настолько сжимаются кистами, что не могут нормально развиваться и функционировать. Такое состояние называется врожденной кистозной почкой. Если почка поражена очень сильно, то новорожденный не выживает.

Источник

Оцените статью
Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector