Доцетаксел лечение метастаз печени

Доцетаксел при раке и метастазах

“Доцетаксел” ‒ противоопухолевое средство, принадлежащее к таксоидной группе. Препарат действует путем нарушения функционирования микротрубочек в клетках, что имеет важное значение при образовании и распространении злокачественного процесса. Вследствие этого происходит ингибирование митоза клеток (предотвращение распространения онкологических клеток путем их деления).

“Доцетаксел” применяется при злокачественных заболеваниях молочной железы, формах немелкоклеточного рака легких, простаты, желудочно-кишечного тракта, яичников. Средство можно использовать при комбинированном лечении наряду с иными химиотерапевтическими средствами.

Доцетаксел: инструкция

В виде концентрата для инъекций “Доцетаксел” имеет цветовую гамму от бледно-желтого до коричневатого. Средство, как правило, вводят один раз в три недели. Один флакон содержит дозу 20 мг/мл, 80 мг (4 мл) или 160 мг. Препарат не требует отдельного разбавления и сразу готов к использованию.

Рекомендации к употреблению “Доцетаксела” при раке и метастазах:

Доцетаксел при раке молочной железы

Химическое средство применяется у онкобольных с локализированным или отдаленным атипичным формированием в области молочных желез, чтобы усилить или заменить безуспешное применение иного вида медикаментозного лечения или усилить эффект постхирургического сечения. В соединении со средствами иной сферы влияния (“Доксорубицин” и “Циклофосфамид”) показан для вспомогательной терапии пациентов со злокачественным процессом у лимфоузлах.

Желательное количество препарата колеблется от 55 до 95 мг / м². Он вводится внутривенно на протяжении часа через 21 день.

При использовании препарата как вида вспомогательной терапии при онкозаболеваниях груди, наиболее адекватное количество составляет ‒ 75 мг/ м² после 50 мг / м² “Доксорубицина” и 500 мг/ м² “Циклофосфамида” через три недели на протяжении 6 курсов.

В роли монотерапии химический агент “таксотер” используют при метастатическом немелкоклеточном раке легких. Врачи обычно рекомендуют средство с расчета 75 мг/ м². Препарат в форме раствора для инъекций вводят приблизительно один час каждые три недели.

В соединении с “Цисплатином”, препарат показан для воздействия на неоперабельные онкоформирования легких, которые уже получали курс химиотерапии.

Если при первоначальном лечении наблюдаются какие-либо побочные эффекты, прием препарата временно прекращается и возобновляется в дозе 55 мг / м². При наличии патологического осложнения в виде периферической нейропатии лечение с использованием “Доцетаксела” нужно полностью прекратить.

docetaksel“Доцетаксел” при раке яичников существенно расширил арсенал активных медикаментозных средств, которые помогают обезвредить болезнь после хирургического иссечения. Препарат применяется в дозе 100 мг/ м² каждые 3 недели. В 30% случаев при продолжительности лечения в 6 месяцев препарат вызвал положительный ответ организма на лечение.

У больных с первичным раком яичников на первой линии химиотерапии препарат успешно сочетается с “Цисплатином”. Позитивный эффект от лечения наблюдается в 69% случаев. На третьей стадии заболевания “оцетаксел рекомендовано применять в комбинации с “Карбоплатином”. Такое сочетание имеет наиболее низкий уровень токсичности и высокие прогностические факторы.

При раке предстательной железы

Наиболее эффективная и безопасная доза представлена 75 мг, которые вводятся внутривенно с периодичностью в 3 недели. К этому курсу зачастую назначают 5 мг “Преднизона” для орального применения. “Доцетаксел” в соединении с “Преднизоном” показан для пациентов с андроген-независимым метастатическим раком предстательной железы. Курс лечения предполагает до 10 циклов.

Доцетаксел при раке простаты с гормон-чувствительным фактором и большим объемом метастатического процесса в среднем увеличивает медиану выживаемости на 13,6 месяцев.

Пятилетний прогноз применения данного средства указывает на увеличение длительности жизни до 73% в пациентов с метастатическими образованиями, по сравнению с предыдущими показателями в 66 %. Также отмечено, что в мужчин с риском возникновения локальных метастазов выживаемость увеличилась с 88% до 93%.

При выявлении нежелательных эффектов дозу сокращают до 60 мг. При сохранении реакций прием препарата прекращают.

Побочные эффекты приема Доцетаксела

При приеме препарата могут возникать такие нежелательные эффекты:

При использовании препарата следует быть осторожными пациентам с:

Доцетаксел: цена

“Доцетаксел”, по сравнению с иными препаратами таргетной группы, не является очень дорогостоящим:

Доцетаксел» при раке и метастазах в мировой практике используется давно и имеет положительные результаты. Однако, всегда нужно быть начеку возникновения побочных эффектов, поэтому стоит внимательно относиться к своему состоянию и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Источник

Таксаны в химиотерапии

taksany v himioterapii 2 31082020

Рекомендации:

Таксаны — химиопрепараты, которые относятся к противоопухолевым средствам растительного происхождения. Они начали широко применяться в онкологии с начала годов прошлого столетия. В настоящее время их используют для лечения различных типов злокачественных опухолей. Препараты из этой группы — Паклитаксел и Доцетаксел.

elkhan 1

Небольшая историческая справка: препарат, прошедший долгий путь

В начале годов прошлого столетия эксперты из Национального онкологического института США проанализировали более 35 тысяч разных веществ, чтобы проверить, нет ли среди них таких, которые обладали бы противоопухолевой активностью. Оказалось, что экстракт коры тиса способен уничтожать раковые клетки. В 1971 году ученые обнаружили, что активным компонентом в составе экстракта является вещество под названием таксол. В 1980 году появились сообщения о том, что этот препарат обладает уникальным механизмом, обеспечивающим противоопухолевый эффект. В 1983 году началась первая фаза клинических испытаний, которые закончились только примерно 10 лет спустя.

В 1992 году первый препарат из группы таксанов был одобрен в США, а затем и в других странах.

Механизм действия

Таксаны ускоряют полимеризацию тубулина, способствуют образованию стабильных микротрубочек и препятствуют их разрушению. В итоге микротрубочек образуется очень много, но они не могут выстроиться в правильном порядке, образовать нормальное митотическое веретено. Деление клетки прерывается.

Оставьте свой номер телефона

Представители группы

Паклитаксел. Другие названия препарата: Таксакад, Таксол, Интаксел, Абитаксел, Митотакс, Синдаксел, Паксен, Пакликап, Паклитера, Пакталек, Канатаксен, Целиксел, Ютаксан. Препарат выпускается только в растворах (таблетированных форм не существует),его вводят внутривенно в виде инъекции или инфузии (через капельницу). Паклитаксел является ирритантом — он раздражает венозную стенку и может вызвать ее воспаление (флебит),при попадании в окружающие ткани повреждает их. Поэтому данный препарат должны вводить только специально обученные медицинские работники. Если в месте введения появилась боль, покраснение, припухлость — об этих симптомах нужно немедленно сообщить врачу.

В каждом конкретном случае врач выбирает дозировки и схему введения препарата, в зависимости от роста и веса пациента, общего состояния его здоровья, наличия тех или иных сопутствующих заболеваний, типа рака.

Как и Паклитаксел, данный препарат предназначен только для внутривенного введения. Премедикацию глюкокортикостероидами начинают за день до введения химиопрепарата и продолжают в течение трех дней.

taksany v himioterapii 31082020

При каких типах рака применяются таксаны?

Показания к применению Паклитаксела:

Показания к применению Доцетаксела:

Таксаны могут применяться отдельно или в комбинациях с другими химиопрепаратами, таргетными препаратами — это зависит от типа, характеристик рака. Врачи в клинике Медицина 24/7 составляют оптимальную схему химиотерапии в соответствии с современными международными протоколами лечения.

Советы для пациентов во время лечения

Перед началом химиотерапии врач обязательно консультирует пациента, оценивает его состояние, собирает анамнез. Обязательно расскажите онкологу о том, какими вы страдаете сопутствующими заболеваниями, и какие препараты постоянно принимаете: это поможет скорректировать схему лечения и принять меры, чтобы не допустить развития побочных эффектов.

Таксаны опасны для плода, поэтому лечение нельзя проводить во время беременности. Ни мужчинам, ни женщинам нельзя планировать зачатие ребенка во время курса химиотерапии. Врач порекомендует эффективные средства контрацепции. Если лечение проходит женщина, у которой есть маленький ребенок, придется отказаться от кормления грудью.

Источник

Рак груди с метастазами в печень

Рак молочной железы (РМЖ) с метастазами классифицируется как злокачественная опухоль IV стадии. Местом локализации вторичных очагов нередко становится печень. Лечение таких злокачественных опухолей зачастую представляет большие сложности, тактика зависит от количества, размеров, локализации метастазов в печеночной ткани, функционального состояния органа, общего состояния здоровья пациента, наличия опухолевых очагов в других органах.

sergeev1 5

В большинстве случаев при раке груди IV стадии ремиссия невозможна. Но современные методы лечения помогают существенно — иногда на годы — продлить жизнь, справиться с мучительными симптомами, обеспечить достойное качество жизни.

В клинике Медицина 24/7 для лечения рака груди с метастазами в печень применяются наиболее современные достижения мировой онкологии. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробнее о наших возможностях.

Как часто рак молочной железы метастазирует в печень?

Метастазы в печени встречаются намного чаще, чем первичный рак. Это связано с особенностями кровоснабжения данного органа. Примерно у половины женщин с метастатическим раком молочной железы вторичные очаги находятся в печени. Чаще злокачественные опухоли груди метастазируют только в кости.

Важно немного ориентироваться в терминах: узлы, которые обнаруживаются в печени, не являются раком печени. Это рак молочной железы, но с метастазами. По результатам биопсии во всех очагах обнаруживаются клетки, характерные для злокачественных опухолей молочной железы. Это учитывается врачом при составлении программы лечения.

Метастазирование — сложный процесс. Он состоит из нескольких этапов:

Симптомы метастазов в печени при РМЖ

Печень — крупный орган, поэтому даже если в ней есть большой опухолевый узел, её работа может быть долгое время не нарушена, и женщина не будет испытывать симптомов.

Степень выраженности симптоматики зависит от размеров, количества и расположения метастазов в печени. Возможные проявления:

Если РМЖ с метастазами в печени приводит к нарушению оттока желчи, развивается механическая желтуха. застоя желчи билирубин — токсичный продукт распада гемоглобина эритроцитов — не выводится в двенадцатиперстную кишку, а поступает в кровь. этого кожа и белки глаз окрашиваются в желтый цвет, беспокоит кожный зуд.

%D0%A0%D0%B0%D0%BA %D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9 %D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B %D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B7%D1%8B %D0%B2 %D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C 17 09 2019

Еще одно возможное осложнение — асцит, состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Увеличивается в объеме живот, возникает одышка, тошнота, боли.

Берегите себя, запишитесь на консультацию врача сегодня

Современные методы диагностики метастаз в печени

Нередко заподозрить метастазы в печени у женщины с раком молочной железы помогает биохимический анализ крови, в котором оценивают «печеночные» показатели. Но они не дают возможности установить точный диагноз, по ним лишь можно понять, что функция печени нарушена.

Для более точной диагностики применяют:

Как правило, для подтверждения диагноза необходима биопсия. Врач должен получить фрагмент опухолевой ткани и отправить в лабораторию для исследования под микроскопом. Чаще всего биопсию проводят с помощью иглы, введенной через кожу. Это безопасно. Вопреки распространенному мифу, такая процедура не приводит к распространению опухолевых клеток в организме. Также материал для анализа можно получить во время диагностической лапароскопии. Иногда опухоль отправляют на биопсию уже после операции.

%D1%80%D0%B0%D0%BA %D1%88%D0%B5%D0%B8%CC%86%D0%BA%D0%B8 %D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8 200819 3

Лечение метастазов печени при раке груди

В некоторых случаях возможно хирургическое лечение метастаз печени при раке груди. Удаление части органа, пораженного метастазами рака молочной железы, возможна при определенных условиях:

Химиотерапия

При раке молочной железы на поздних стадиях, в том числе с метастазами в печень, применяются различные группы химиопрепаратов: препараты платины (карбоплатин, цисплатин),таксаны (доцетаксел, паклитаксел),капецитабин, винорелбин, иксабепилон, гемцитабин, эрибулин.

Чаще всего назначают комбинации из разных препаратов с различающимися механизмами действия, это помогает повысить эффективность. Но, если слишком слабое здоровье женщины не позволяет перенести такое лечение, может быть назначена терапия одним препаратом.

В некоторых случаях назначают интраартериальную химиотерапию: препарат вводят непосредственно в сосуд, кровоснабжающий опухоль. За счет этого можно существенно повысить дозу химиопрепарата без риска серьезных системных побочных эффектов.

В случаях, когда опухолевые клетки чувствительны к гормонам, назначают гормональную терапию.

Химиоэмболизация

Во время этой процедуры химиопрепарат вводят в питающий опухоль сосуд в сочетании с эмболизирующим препаратом. Последний представляет собой микросферы. Они закупоривают просвет сосуда, метастатические очаги в печени перестают получать кислород и питательные вещества.

Аналогичным образом работает радиоэмболизация, во время нее вместо химиопрепарата используют эмболизирующий препарат.

Радиочастотная аблация (РЧА)

Современные онкологи рассматривают Кибер-нож как эффективную альтернативу в случаях, когда пациенту противопоказана резекция печени.

Таргетная терапия

Таргетные препараты блокируют определенные сигнальные молекулы, которые необходимы опухолевым клеткам для выживания и быстрого размножения.

В каждом пятом случае при раке молочной железы на раковых клетках увеличено количество HER2. Активируясь, они заставляют клетки размножаться. На данный момент применяется довольно много таргетных препаратов из группы ингибиторов HER2: трастузумаб (Герцептин),пертузумаб (Перьета),лапатиниб (Тайкерб),нератиниб (Нерлинкс).

Если рак молочной железы с метастазами в печени развился на фоне мутаций BRCA1 или BRCA2, применяют таргетные препараты из группы ингибиторов PARP: олапариб, талазопариб.

В сложных случаях в клинике Медицина 24/7 проводятся исследования, которые помогают назначить персонализированное, максимально эффективное для конкретного пациента, лечение.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может улучшить состояние при раке груди с метастазами в печени, но к ней прибегают редко, потому что есть риск повреждения печеночной ткани.

Лечение осложнений рака молочной железы с метастазами

Если у пациента возникла механическая желтуха, её нужно быстро устранить. Классически для этого применяется дренирование: в желчные протоки эндоскопически или через прокол на коже устанавливали дренажную трубку, по которой желчь оттекала наружу, в просвет кишки или в обе стороны одновременно. Сейчас есть более удобное для врача и пациента решение — стентирование. В заблокированный участок желчевыводящих путей устанавливают стент — трубку с сетчатой стенкой из металла или полимера. Она восстанавливает просвет протока и нормальный отток желчи.

При асците выполняют лапароцентез: жидкость из брюшной полости удаляют через прокол. Для постоянного оттока оставляют трубку — перитонеальный дренаж. Проводят внутрибрюшинную химиотерапию, в некоторых случаях показано хирургическое лечение.

Прогноз выживаемости

Прогноз при раке РМЖ с метастазами в печени может сильно отличаться у разных пациентов. Средняя ожидаемая продолжительность жизни, если не проводится никакого лечения, составляет от 4 до 6 месяцев.

Для женщин, которые сразу начали лечиться, пятилетняя выживаемость составляет 23%. А среди тех, у кого удается провести хирургическое лечение, и эффективно работает химиотерапия, этот показатель достигает 40%.

Никогда не стоит опускать руки. Даже если жизнь женщины удалось ненадолго продлить, это уже победа, ради этого стоило бороться. Свяжитесь с нами: наши врачи оценят ваше состояние и расскажут, чем смогут помочь в вашем случае.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источник

Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector