Атрофический цистит при климаксе

Содержание
  1. Цистит при климаксе
  2. Код по МКБ-10
  3. Причины цистита при климаксе
  4. Симптомы цистита при климаксе
  5. Где болит?
  6. Диагностика цистита при климаксе
  7. Что нужно обследовать?
  8. Как обследовать?
  9. Какие анализы необходимы?
  10. К кому обратиться?
  11. Лечение цистита при климаксе
  12. Когда не обойтись без операции?
  13. Гомеопатия при климаксе
  14. Народные средства и травы при менопаузе
  15. Лечим печень
  16. Лечение, симптомы, препараты
  17. Атрофический цистит при климаксе
  18. Причины и патогенез
  19. Симптомы и особенности течения стадий болезни
  20. Катаральное воспаление
  21. Интерстициальное воспаление
  22. Мочепузырная атрофия
  23. Диагностика цистита при менопаузе
  24. Лечение и прогноз
  25. Народные методы
  26. Цистит при климаксе
  27. МКБ-10
  28. Общие сведения
  29. Причины
  30. Патогенез
  31. Симптомы цистита при климаксе
  32. Осложнения
  33. Диагностика
  34. Дифференциальна диагностика
  35. Лечение цистита при климаксе
  36. Прогноз и профилактика

Цистит при климаксе

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

trust source[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины цистита при климаксе

Далеко не в каждом случае цистит при климаксе связан с развитием вирусной или бактериальной вирусной инфекции и диагностируется по факту начала физиологической менопаузы или в связи с операцией по удалению яичников. С другой стороны, частые эпизоды проявления цистита – веский повод провести детальное обследование.

trust source[6], [7], [8]

Симптомы цистита при климаксе

Для цистита характерно изменения в моче: она становится непрозрачной, к последней порции примешивается кровь, если воспаление затронуло шейку мочевого пузыря. Сжатие провоцирует вброс небольшого количества крови из подслизистого слоя.

Анализ мочи показывает повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов и эпителия, однако в некоторых случаях патологические изменения не обнаруживаются.

Острый цистит при климаксе сопровождается явными симптомами около недели или чуть дольше, после чего они идут на спад. Если признаки цистита присутствуют более продолжительное время, это говорит о переходе болезни в хроническую форму. Тогда обследование поможет установить, что именно поддерживает воспалительный процесс.

trust source[9], [10]

Где болит?

Диагностика цистита при климаксе

Для точного распознавания цистита необходима дифференциальная диагностика, проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Дифференциальная диагностика. Характерная клиническая картина цистита и нормализация самочувствия женщины после приема антибактериальных препаратов позволяют быстро диагностировать острую форму. Если организм не отреагировал на такую терапию, а заболевание перетекло в хроническую форму, обязательно нужно выявить причину или дифференцировать цистит от прочих возможных заболеваний. Если есть нарушения мочеиспускания без пиурии, следует проверить соседние органы: такие признаки характерны для гинекологической патологии.

Лабораторная диагностика включает несколько анализов:

Кроме этих исследований и анализов, причины и степень тяжести цистита при климаксе поможет определить анализ на инфекции, УЗИ, урофлоуметрия, биопсия.

trust source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение цистита при климаксе

Для лечения цистита при климаксе назначают, помимо антибактериальных медикаментов, заместительную пожизненную гормонотерапию. Принимаемые препараты и формы их выпуска могут корректироваться с течением времени.

Наиболее широко при климаксе применяются лекарства в таблетках, можно воспользоваться также специальными пластырями, мазями, вагинальными свечами, инъекциями.

Климонорм особо рекомендован женщинам с чрезмерным волосяным покровом, кожей с расширенными порами и избыточной работой сальных желез, пониженным тембром голоса и прочими признаками избыточной выработки мужских гормонов.

В составе Гинодиан-Депо присутствуют, напротив, мужские половые гормоны. Препарат подойдет женщинам, у которых слишком сухая и склонная к образованию морщин кожа. Гинодиан-Депо применяется в виде ежемесячной инъекции.

Трисеквенс – это новая разработка фармацевтической промышленности. В упаковке не 21, а 28 таблеток: Трисеквенс принимается не традиционными прерывистыми курсами 21/7, а ежедневно без перерывов.

Женщинам, которым довелось перенести операцию по удалению матки, рекомендуют препараты, содержащие исключительно эстрогены. К ним относятся Прогинова, Премарин, Хормоплекс, Эстрофем.

Свечи Овестин применяются по 1 суппозиторию (0,5 мг) каждый день в течение 14-21 дня в период интенсивной терапии, а как поддерживающее лечение при климаксе- 1 суппозиторий 2 раза в неделю.

Когда не обойтись без операции?

Когда терапевтические методы не принесли результатов, показано оперативное лечение. Согласно данным статистики, примерно 6 % больным с диагнозом хронического цистита необходимо оперативное лечение.

Гомеопатия при климаксе

Кроме гормональной терапии, при менопаузе принимают гомеопатические средства на базе фитоэстрогенов.

Фитоэстрогены наиболее мягко воздействуют на женский организм, абсолютно безопасны для длительного применения. Таким образом, организм женщины в течение долгого времени получает небольшие дозы растительных эстрогенов и его настройка происходит постепенно и естественно. Самые популярные гомеопатические препараты:

Народные средства и травы при менопаузе

Поддержать организм и помочь справиться с циститом в хронической форме поможет обильное питье – оно помогает выводит из мочевого пузыря «провокаторов» воспаления. Здесь годится и брусничный или клюквенный морс, и неконцентрированный компот, и минеральная вода, и чай из трав. Ацидофильные кисломолочные продукты способствуют восстановлению нормальной флоры.

В меню не должно присутствовать слишком острых или соленых блюд. Лучше остановиться на молочных продуктах и растительной пище.

Если моча не содержит крови, можно прогреваться: подойдет прием ванны, грелка на живот или можно попарить ноги.

После наступления менопаузы полезно принимать рябиновую настойку. Она улучшает самочувствие, повышает трудоспособность и энергичность. 200 гр. свежей либо 100 гр. сухой измельченной рябины и настаивают 14 дней на литре коньяка либо водки. Затем настойку процеживают и пьют по 1 чайной ложке трижды в день.

Нельзя недооценивать целебное действие трав, из которых можно приготовить настои и отвары.

Цистит при климаксе – коварное заболевание, которое может доставить немало неприятностей. Здесь диктуются довольно жесткие меры терапии, потому что в период менопаузы болезнь легко переходит в хроническую форму. Победить его можно быстрее, если комбинировать лечение по отработанным медикаментозным методикам с лечением народными средствами.

trust source[19], [20], [21], [22]

Источник

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Атрофический цистит при климаксе

Для женщин в возрасте от 45 до 55 лет, менопауза — явление достаточно знакомое и нерадостное. Менопауза и цистит — закономерные действия при гормональном сбое, который делает организм чувствительным к малейшему воспалительному процессу. Помимо воспаления мочевого пузыря, женщина испытывает еще массу неудобств. К ним относятся плохой сон, приливы жара, чрезмерная раздражительность. Наибольшей проблемой при климаксе остается цистит и вызванные им недомогания. Какие же встречаются стадии заболевания, и поддаются ли они лечению?

cistit pri menopauzeКлимакс — это существенные гормональные изменения в организме женщины, что не редко может привести к циститу.

Причины и патогенез

Важной причиной патогенеза цистита считается малая доза вырабатываемого гормона — эстрогена. Из-за недостатка эстрогена поверхностная оболочка мочевого пузыря становится тонкой, предохраняющие ее функции ослабевают, микробы продолжают свободно развиваться и влекут за собой развитие воспалительного процесса в органе.

Провокаторами цистита очень часто выступают такие вредоносные микроорганизмы, как кишечная палочка, стафилококк, анаэробная бактерия — протей. Существуют и паразиты, вызывающие цистит — хламидии и паразитарные микроорганизмы, вызывающие уреаплазмоз и микоплазмоз. Цистит может развиваться под влиянием бактерий совместно с другими провоцирующими факторами (например, хронический пиелонефрит провоцирует обострение болезни).

Симптомы и особенности течения стадий болезни

Основные симптомы цистита при климаксе у женщин схожи с проявлениями воспаления мочевого пузыря и характеризуются следующими признаками:

Катаральное воспаление

Первая стадия цистита — катаральное воспаление, при котором больные жалуются на такие симптомы:

Внешняя оболочка гениталий характеризуется сильным покраснением, можно сказать, отечностью. При диагностическом исследовании мочевого пузыря (цистоскопии) выявляют мелкие язвочки на слизистой оболочке и их кровоточивость. При проведении ультразвукового обследования и исследовании лабораторных анализов крови и мочи никаких структурных изменений мочевого пузыря не обнаруживается. Воспаление происходит по причине того, что слизистая оболочка выделяет малое количество мукопротеина, который предохраняет ее от инфекций и внешних раздражителей.

Интерстициальное воспаление

На этой стадии заболевания женщины испытывают слабую ноющую боль, сменяющуюся на острую и сильную. Проявляются частые позывы к мочеиспусканию, которые нередко сопровождаются самопроизвольным опорожнением мочевого пузыря. При диагностике врач обнаруживает покраснение и отечность органа, наличие небольших эрозий, геморрагию (лопнувшие сосуды с кровью) по всей поверхности мочевого пузыря. В редких случаях на органе появляются наросты (полипы).

Мочепузырная атрофия

Приблизительно через 5 и более лет после начала менопаузы у женщин может развиться самая опасная третья стадия цистита — мочепузырная атрофия. Признаки ее развития — самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря, отсутствие болей и резей при посещении туалета. Лечение этой стадии болезни очень сложное и малоэффективное. Заболевание такой формы болезни (атрофический цистит) характеризуется необратимыми изменениями поверхностного слоя мочевого пузыря и впоследствии развитием склеротической формы — микроцистиса (проявляется снижением емкости мочевого пузыря).

Диагностика цистита при менопаузе

Чтоб поставить точный диагноз, важно провести исследования — лабораторные и инструментальные. Лабораторная диагностика включает проведение таких анализов, как общий анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко. По анализу крови сложно что-либо определить. Выявляются признаки воспалительного процесса в организме. Анализ мочи — более эффективный метод диагностики, позволяющий по внешнему виду (характерному цвету и запаху) определить наличие в ней вредоносных микробов. Анализ по Нечипоренко предполагает взятие на исследование средней порции мочи и провести сверку нормальных показателей с имеющимися.

Инструментальные методы исследования включают:

Лечение и прогноз

Цистит при климаксе лечение основано на приеме антибиотиков и противовоспалительных препаратов совместно с гормональными. Только врач имеет право назначать препараты, проводить самолечение категорически запрещено. В нынешнее время очень распространены гормоны при менопаузе, которые выпускаются в любой форме — в таблетках, каплях, в виде мазей, ампул и суппозиториев. Все препараты объединены одним признаком — содержанием естественных женских гормонов, которые не наносят вреда здоровью женщины и считаются безопасными для длительного применения. К таким препаратам относятся «Фемостон», «Дивигель», «Меностар» и другие аналогичные по составу и действию. Из противовоспалительных препаратов отдается предпочтение таким: «Канефрон», «Цистон», «Фитолизин». Из антибиотиков используют следующие средства: «Фурадонин», «Монурал», «Флемоксин».

lechenie cistita pri menopauzeЦистит, возникший на фоне менопаузы, лечится иначе, чем обычный, и может включать гормональные препараты.

Помимо вышеперечисленных препаратов, при климаксе принимают гомеопатические препараты, такие как:

Бывают случаи, когда медикаментозная терапия при хроническом цистите не приносит должных результатов, тогда приходится действовать оперативно. Операция необходима женщинам, у которых:

Цистит в менопаузу переходит в хроническую форму, которую невозможно вылечить навсегда. В возможностях пациента и врача предотвратить повторное обострение болезни, соблюдая такие рекомендации:

Народные методы

Народные методы считаются хорошим дополнением к основному лечению. Среди них есть множество рецептов, доступных для проведения лечебной процедуры в домашних условиях. Самое первое средство, которым можно лечить климакс и цистит — прогревание молоком. Для начала необходимо вскипятить молоко, в количестве 3-х литров. Подождать пока оно чуть остынет, вылить в тазик и, таким образом, парить ноги. Молоко после проведения процедуры можно не выливать, а использовать для следующей процедуры.

Шиповниковый отвар (компот) считается очень эффективным средством при воспалении мочевого пузыря и используется с давних пор в народном лечении. Для приготовления отвара берут горсть ягод и варят в течение 10—15-ти минут на слабом огне. При питье можно добавить мед или сахар по вкусу. Принимать такой отвар можно на протяжении длительного времени.

Отвар можно приготовить из такого растения, как эхинацея, известного по укрепляющим иммунитет свойствам. Для приготовления отвара нужно взять 1-у ч. л. травы и залить стаканом кипятка. Отставить настаиваться на 3 часа. Принимать нужно по 100 мл утром и вечером после приема пищи. Такой способ лечения и другие вышеперечисленные, следует использовать всем женщинам без исключения, так как в период климакса организм ослаблен и не защищен от внешних неблагоприятных факторов.

Источник

Цистит при климаксе

b6758432051d64d9bd3d11ac6bbf5b35

Цистит при климаксе — это воспалительное поражение мочевого пузыря, патогенетически связанное с инволютивными изменениями женских урогенитальных органов. Проявляется поллакиурией, императивными позывами к мочеиспусканию, болью внизу живота, помутнением мочи и ее окрашиванием кровью. Диагностируется с помощью общего анализа мочи, эхографии мочевого пузыря, цистоскопии. Для лечения применяют ЗГТ в комбинации с антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, периферическими вазодилататорами, стимуляторами и блокаторами рецепторов детрузора, ноотропами, антидепрессантами. При выраженной атрофии проводят цистопластику.

МКБ-10

449d4fd0c58cccce925660ba8cbb57e6

Общие сведения

Климактерический цистит — наиболее распространенная урологическая патология у пациенток в возрасте старше 40-45 лет. В период менопаузы он диагностируется у 10-15% женщин, в постклимактерии — у 15-20%. В постменопаузе цистит может быть фактором развития или одним из проявлений специфического урогенитального расстройства при климаксе. Несмотря на общность этиологии с классическим острым и хроническим бактериальным воспалением мочевого пузыря у пациенток репродуктивного возраста, влияние изменений гормонального фона при климаксе, особенности клинической картины и осложнений оправдывают рассмотрение инволюционного цистита как отдельной формы заболевания.

449d4fd0c58cccce925660ba8cbb57e6

Причины

Традиционные анатомо-функциональные предпосылки, способствующие более частому развитию цистита у женщин, чем у мужчин, в климактерическом периоде дополняются инволютивными изменениями органов мочевыводящей системы. Ведущую роль в формировании атрофических процессов играет гипоэстрогения, наблюдаемая при климаксе. По мнению специалистов в сфере урогинекологии, основными факторами, повышающими вероятность развития цистита в пери- и постменопаузе, являются:

Возбудителями воспалительного процесса обычно становятся те же микробные агенты, что и при банальных формах цистита. Из мочи и биоптата тканей чаще всего высеиваются кишечные палочки, реже – другая неспецифическая условно-патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, протей, синегнойные палочки, энтеробактер, энтерококки, кандиды. В сравнении с репродуктивным возрастом при климаксе менее распространены специфические формы цистита, вызванные микоп лазмами, уреаплазмами, хламидиями, трихомонадами, гонококками.

Патогенез

Механизм развития заболевания основан на значительном угнетении естественных защитных факторов, препятствующих внедрению и размножению инфекционных агентов. Основными звеньями патогенеза цистита при климаксе являются истончение слизистой, нарушение тока мочи, вызванное дисфункцией детрузора, быстрое восходящее распространение инфекции из влагалища и уретры из-за ослабления фасциально-мышечных структур.

В норме удалению микроорганизмов из мочевого пузыря способствует слущивание эпителия. При атрофии эпителиальной оболочки этот процесс замедляется. Благодаря наличию факторов патогенности, бактерии, которые задерживаются в полости органа из-за функциональных расстройств мочеиспускания, быстрее фиксируются к эпителиальным клеткам.

Процесс усугубляется инволютивным уменьшением антиадгезивного действия мукополисахаридного слоя уротелия. Активное размножение микроорганизмов, выделение ими эндо- и экзотоксинов провоцирует возникновение местной катаральной реакции с интенсивной секрецией медиаторов воспаления, отеком тканей, нарушением микроциркуляции.

Истончение слизистого и подслизистого слоя способствует более глубокому распространению воспалительного процесса в интерстиций пузыря, стимуляции многочисленных рецепторов мышечной оболочки, появлению выраженного болевого синдрома, развитию склеротических процессов. Воспаление быстро принимает хронический характер.

Симптомы цистита при климаксе

Клиническая картина болезни во многом сходна с типичными проявлениями бактериального воспаления. Признаками климактерического цистита являются учащение мочеиспускания (до 30 раз в сутки), императивные позывы, резкая боль в конце акта мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения, постоянные ноющие боли внизу живота.

При прогрессировании патологии моча становится мутной, в ней появляется примесь крови. При климаксе заболевание характеризуется хроническим рецидивирующим течением. Симптомы обостряются после полового акта, стресса, употребления острой пищи и алкоголя. Нарушения общего состояния при цистите выражены незначительно – в острый период возможна субфебрильная температура тела, головные боли, слабость, снижение работоспособности.

Осложнения

При длительном течении болезни повышается риск развития интерстициального воспаления, при котором происходят необратимые рубцовые изменения стенки органа, формируется сморщенный мочевой пузырь. При климаксе цистит часто осложняется пиелонефритом, возникновению которого способствует восходящее распространение патогенных микроорганизмов в чашечно-лоханочную систему почек. В редких случаях наблюдается гангренозная форма болезни с некротическими изменениями мочевого пузыря. Инволюционный цистит является одним из провоцирующих факторов развития урогенитального постклимактерического расстройства с гиперфункцией детрузора и недержанием мочи.

Диагностика

Постановка диагноза цистит при климаксе не представляет затруднений при острой форме заболевания с характерной клинической картиной. Однако у женщин в менопаузе болезнь зачастую имеет хроническое течение с минимальными симптомами, что затрудняет диагностический поиск. План обследования пациентки с подозрением на воспалительный процесс мочевого пузыря включает следующие инструментальные и лабораторные методы:

Дифференциальна диагностика

Дифференциальная диагностика мочепузырного воспаления при климаксе осуществляется с:

Помимо осмотра уролога и гинеколога пациентке рекомендованы консультации нефролога, онколога, фтизиатра, инфекциониста.

Лечение цистита при климаксе

Основными врачебными задачами при инволюционном воспалении мочевого пузыря считаются коррекция гормонального фона и элиминация возбудителя инфекционного процесса. Схема лечения является двухэтапной: на начальном этапе при преобладании воспалительной симптоматики рекомендована комбинированная терапия для купирования основных проявлений заболевания, в последующем проводится длительное заместительное лечение гормонами. В первой фазе терапии климактерического цистита применяют следующие группы лекарственных средств:

В качестве поддерживающего лечения рекомендуется пожизненно проводить заместительную гормонотерапию, постоянно корректируя вид препаратов, дозировку и способ ведения. Местные средства могут применяться постоянно. Для предупреждения гиперэстрогенных эффектов после купирования воспаления женщинам с сохраненной маткой, планирующим продолжать системную терапию, показана отмена эстрогенов и непрерывный монофазный режим приема эстроген-гестагенных препаратов.

В 5-6% случаев заболевание принимает стойкое рецидивирующее течение с постепенным сморщиванием органа и требует проведения хирургического вмешательства (аугментационной цистопластики, кишечной пластики мочевого пузыря).

Прогноз и профилактика

При ранней диагностике и назначении комплексной терапии выздоровление наступает у большинства пациенток. Нужно учитывать, что без использования гормональных препаратов прием антибиотиков обычно оказывает только временный эффект. Прогноз при климактерическом цистите благоприятный. Важное звено в профилактике цистита при климаксе – назначение заместительной гормональной терапии всем женщинам в менопаузе, что позволяет предотвратить атрофические изменения слизистой мочевыводящих путей. Также для предупреждения развития болезни необходимо следить за своевременностью опорожнения мочевого пузыря, избегать переохлаждений, соблюдать правила личной гигиены, исключить чрезмерно острую пищу из рациона.

Источник

Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector