Атеросклероз сосудов почек симптомы

Содержание
  1. Атеросклероз почечных артерий
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Атеросклероз почечных артерий
  6. МКБ-10
  7. Общие сведения
  8. Причины
  9. Факторы риска
  10. Патогенез
  11. Классификация
  12. Симптомы
  13. Осложнения
  14. Диагностика
  15. Лечение атеросклероза почечных артерий
  16. Консервативная терапия
  17. Хирургическое лечение
  18. Прогноз и профилактика
  19. Атеросклероз почечных артерий как диагностируется заболевание
  20. Атеросклероз симптомы
  21. Атеросклероз причины
  22. Стадии болезни и симптоматика
  23. Атеросклероз почечных артерий
  24. Стеноз почечной артерии причины
  25. Факторы, влияющие на развитие атеросклероза
  26. Стеноз почечных артерий диагностика лечение
  27. Стеноз почечной артерии какие анализы делать
  28. Лечение атеросклероза почечных артерий
  29. В чем опасность состояния
  30. Стадии развития
  31. Осложнения
  32. Причины появления заболевания
  33. Диагностика
  34. Профилактика
  35. Лечение
  36. Терапевтическое
  37. Медикаментозное
  38. Хирургическое
  39. Народные методы

Атеросклероз почечных артерий

Атеросклероз почечных артерий подразумевает под собой уплотнение стенок и сужение просвета почечных артерий в результате холестериновых отложений внутри сосуда. Протекает в большинстве случаев в виде хронического заболевания, ухудшающего кровоснабжение почек. Основная опасность заключается в риске возникновения вазоренальной симптоматической гипертензии, влекущей за собой угрозу для жизни больного. В другом случае хроническая недостаточность кровоснабжения может привести к развитию почечной недостаточности.

К факторам риска можно отнести:

Симптомы

В ходе своего развития атеросклероз почечных артерий проходит несколько стадий:

Латентная стадия – в этом периоде симптоматика заболевания отсутствует, а наличие патологии можно увидеть только с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования. Эта стадия может продолжаться в течение нескольких лет.

1 стадия заболевания – в тканях почек происходит нарастание ишемических расстройств, и единственным симптомом является повышение артериального давления. Помимо этого в анализе мочи можно увидеть повышение белка.

2 стадия заболевания – в почечных сосудах запускается процесс образования тромбов. Это сопровождается симптомами общей интоксикации в виде рвоты и повышения температуры. Помимо этого присоединяется боль в пояснице с иррадиацией в низ живота и паховую область.

3 стадия заболевания – нефроны почек начинают гибнуть, что влечет за собой формирование почечной недостаточности и более выраженной артериальной гипертензии.

Диагностика

Помимо общеклинических анализов крови и мочи проводятся инструментальные обследования пациента:

Лечение

Лечение начинается с устранения провоцирующих факторов, а именно корректировка диеты, увеличение физической активности, устранение вредных привычек и так далее.

Врачом-нефрологом подбирается индивидуальная схема лечения для каждого пациента в зависимости от стадии заболевания и степени изменений в почечной ткани. Медикаментозное лечение осуществляется с помощью антиагрегантов, ангиопротекторов, спазмолитиков, гиполипидемических средств и гипертензивной терапии.

В случае запущенного течения заболевания и наличия высокого риска образования тромбов применяется хирургическое лечение. Существует три основных метода оперативных вмешательств:

При своевременном лечении данного состояния есть все возможности избежать дальнейших осложнений и сделать благоприятный прогноз для жизни пациента.

Источник

Атеросклероз почечных артерий

c5dedd7509b9c124d1c7928da3a022c4

Атеросклероз почечных артерий — это отложение липидных бляшек в артериальных сосудах, кровоснабжающих почки, приводящее к их стенозированию. Состояние проявляется реноваскулярной гипертензией, для которой характерны высокие цифры АД и рефрактерность к стандартной терапии. Позже присоединяются признаки снижения функциональной активности почек. Для диагностики используют инструментальные методы (дуплексное УЗИ ренальных артерий, МР- или КТ-ангиографию почечных сосудов), лабораторные анализы (липидограмма, анализ мочи, определение СКФ). Лечение включает прием гиполипидемических и гипотензивных средств, методики хирургической коррекции.

МКБ-10

1c224d206a39ad399bac7e6630e33f07

Общие сведения

Атеросклеротическое поражение почечных артерий занимает второе место по распространенности после коронарного атеросклероза. Оно наблюдаются в 90% случаев реноваскулярной гипертензии. Заболевание встречается у 7% больных старше 65 лет. Характерны половые различия: атеросклероз артерий почек регистрируется у 9,1% пожилых мужчин и у 5,5% женщин. Типично сочетание почечно-сосудистой локализации процесса и атеросклероза брюшной аорты, артерий нижних конечностей.

1c224d206a39ad399bac7e6630e33f07

Причины

Атеросклероз почечных артерий является одним из проявлений системного атеросклеротического поражения сосудов, поэтому в его развитии участвуют такие же причины. Точная этиология поражения эндотелия (внутреннего сосудистого слоя) не установлена. В современной кардиологии ведущей является теория о полиэтиологическом характере атеросклероза. Для формирования патологии необходимо сочетание эндогенных и экзогенных воздействий.

Факторы риска

Поражение ренальных артерий обусловлено управляемыми и неуправляемыми факторами риска. Неуправляемых причин существует всего три:

В возрастной структуре определяется увеличение заболеваемости среди женщин старше 60 лет, что обусловлено гормональными изменениями в постменопаузе.

Большое значение придается управляемым факторам риска, которые значительно повышают вероятность атеросклероза. Специфические изменения, как правило, обнаруживаются на фоне дислипидемии, которая в свою очередь является результатом неправильного питания и избыточного веса. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя) в 3-5 раз повышают риск поражения почечных сосудов. Важным предрасполагающим фактором является неконтролируемая гипертония.

Патогенез

Отложение холестериновых бляшек на поверхности артерий объясняется несколькими патогенетическими механизмами. Проникновению ЛПНП в макрофаги сосудистой стенки способствует локальное повреждение эндотелия и наличие хронического воспалительного процесса. В дальнейшем происходит разрушение пораженных клеток, при этом липиды накапливаются в межклеточном пространстве. На поздних стадиях атеросклероза развивается кальциноз.

Когда почечные артерии стенозируются липидными бляшками, начинается ишемия паренхимы органа и юкстагломерулярного аппарата, клетки которого продуцируют вазоактивные вещества. Повышается выработка ренина, который связывается с рецепторами и увеличивает периферическое сосудистое сопротивление. Ишемическое повреждение почечных клубочков и канальцев сопровождается нарушениями концентрационной и выделительной функции — в организме задерживается вода и натрий.

Классификация

Существуют 2 типичные локализации атеросклеротических бляшек: место отхождения почечной артерии от брюшной аорты (74%) и средние отделы сосуда (16%). В 10% случаев процесс захватывает бифуркацию ренальной артерии, ее дистальные ветви. В клинической практике используется классификация реноваскулярной гипертензии, как основного проявления атеросклероза почечных артерий. Выделяют 3 стадии болезни:

Симптомы

Для атеросклероза более типично двустороннее вовлечение в процесс почечных артерий, которое сопровождается неспецифическими почечными симптомами. Патогномоничные признаки заболевания регистрируются в среднем спустя 8-10 лет существования атеросклероза. Выраженные клинические проявления зачастую определяются на поздней стадии болезни при прогрессирующей ишемии почек.

Основной симптом атеросклеротического сужения почечных артерий — реноваскулярная гипертензия. Выявляется повышение давления до высоких цифр (систолическое АД 170 мм рт. ст. и более), которое плохо купируется медикаментами. Чтобы достичь целевого уровня артериального давления, пациенты вынуждены принимать 3-5 гипотензивных препаратов. О возможном развитии атеросклероза также свидетельствует внезапное ухудшение самочувствия при стабильной гипертонии.

При длительно протекающей ишемической нефропатии атеросклеротического генеза развивается застойная сердечная недостаточность. Становятся заметными отеки на ногах, которые появляются к вечеру. Кожа и слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок. Характерна одышка при повседневной активности, иногда одышка сохраняется в покое. По ночам периодически беспокоят приступы удушья, для облегчения которых больные садятся и опираются на вытянутые руки.

Вторая группа клинических симптомов связана с поражением паренхимы почек. Характерно повышение частоты мочеиспусканий в ночное время, из-за чего у человека нарушается качество сна. На ранних этапах возникают беспричинная апатия и усталость, снижение аппетита. Наблюдается тошнота и рвота, не связанная с приемом пищи. Появляется покалывание и чувство «ползания мурашек», возможны кратковременные судороги икроножных мышц.

Осложнения

Патология почечных сосудов ассоциируется с крайне высоким риском сердечно-сосудистых кризов. Длительно существующий стеноз артерий в 2 раза повышает вероятность развития инфаркта миокарда или инсульта, увеличивает риск внезапной сердечной смерти. Возникновение реноваскулярной гипертонии на фоне атеросклероза чревато поражением органов-мишеней: сердца, головного мозга, сетчатки глаз.

Ишемия почечной паренхимы приводит к хронической болезни почек, которая со временем прогрессирует в терминальные стадии ХПН. При отсутствии терапии происходит постепенное сморщивание органа со снижением функциональной активности до 10-15% от нормы. Таким пациентам для продления жизни требуется заместительная почечная терапия (гемодиализ или перитонеальный диализ).

Диагностика

Обследование организует терапевт-кардиолог совместно с нефрологом. Физикальные данные неспецифичны: выявляется отечность нижних конечностей, характерно выслушивание сердечных шумов и абдоминального сосудистого шума. Для обнаружения атеросклероза почечных артерий проводится комплекс лабораторно-инструментальных мероприятий, который включает:

Лечение атеросклероза почечных артерий

Консервативная терапия

Лечение представлено комплексом мероприятий, которые применимы при признаках атеросклероза любой локализации. Пациентам назначают диету с ограничением насыщенных жиров и поваренной соли, рекомендуют нормализовать массу тела. Медикаментозная схема направлена на коррекцию гипертензии, улучшение мочевыделительных функций и снижение риска кардиоваскулярных осложнений. Чаще всего для терапии применяют следующие группы препаратов:

Хирургическое лечение

К оперативной коррекции прибегают у больных с выраженной степенью стеноза (более 70%), злокачественной формой реноваскулярной гипертензии. Операция показана при быстром прогрессировании двустороннего атеросклероза почечных сосудов или поражении артерии единственной функционирующей почки. Используется несколько методов хирургических вмешательств, таких как:

Прогноз и профилактика

Выполнение комплекса медикаментозных и малоинвазивных мероприятий восстанавливает кровоток в пораженной почечной артерии и улучшает состояние больного. Прогноз для таких пациентов благоприятный: при дальнейшей коррекции атеросклероза риск осложнений минимальный. Профилактика включает неспецифические методы: коррекцию образа жизни для ликвидации причин заболевания, регулярное обследование людей из группы риска.

Источник

Атеросклероз почечных артерий как диагностируется заболевание

Почечный атеросклероз часто связан с распространенными заболеваниями, такими как диабет и ишемическая болезнь сердца. Атеросклероз артерий является хроническим заболеванием сердечно – сосудистой системы. Он заключается в том, что нежелательные вещества, такие как холестерин или возникающие воспалительные процессы клеток, медленно накапливаются в артериях и постепенно затрудняют их проходимость. Это приводит к тому, что диаметр артерии постепенно сужается, и, следовательно, через нее течет все меньше и меньше крови. В свою очередь это означает, что важные органы получают все меньше и меньше крови и кислорода. Последствия атеросклероза могут быть очень серьезными. Это, как правило, инсульты, инфаркты, сердечные приступы.

Атеросклероз симптомы

Симптомы атеросклероза могут варьироваться в зависимости от того, какой орган атеросклероза подвержен данному состоянию.

Атеросклероз причины

lazy placeholder

Развитие атеросклероза зависит от многих факторов. Основные причины этого заболевания:

Рекомендуем ознакомиться с нормой холестерина: Когда считается повышенный холестерин

lazy placeholder lazy placeholder lazy placeholder

Стадии болезни и симптоматика

На первых этапах болезнь никак себя не проявляет, бессимптомное течение может длиться годами. В таком случае изменения в сосудах можно обнаружить только в результате обследования.

На 2 стадии атеросклероз сосудов почек характеризуется сужением просвета и образованием тромбов. В этот период появляются первые признаки нарушения кровотока.

3 стадия болезни диагностируется в том случае, если начался процесс отмирания тканей почки. Развивается острая почечная недостаточность. Нарушение кровообращения приводит к увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Симптомы патологии не являются отличительными, что значительно усложняет диагностику. Прежде всего появляется артериальная гипертензия, которая практически не поддается лечению.

Из-за нарушения кровотока страдают сосуды сердца и головного мозга, это становится причиной развития церебрального атеросклероза. Патология нередко сопровождается воспалением почечной ткани и возникновением нефрита.

Симптомы, характерные для пациентов с атеросклерозом почек:

Боли при атеросклерозе могут быть сильно выраженными, либо едва уловимыми. Локализуется болевой синдром в пояснице либо в боку, со стороны поврежденной почки.



Атеросклероз почечных артерий

lazy placeholder

Правая и левая почечные артерии отходят от брюшной аорты и снабжают кровью почки. Почки выполняют важную экскреторную функцию, регулируют ионный баланс, они также выделяют вещества, отвечающие за регулирование артериального давления. Атеросклероз почечной артерии приводит к нарушению всех функций почек и, как следствие, к неблагоприятным последствиям для организма.

Стеноз почечной артерии причины

Атеросклеротический стеноз почечной артерии часто встречается у возрастной категории, пожилых людей. Этому заболеванию способствует:

Что важно знать: Инфаркт как предотвратить главные моменты

Атеросклероз является наиболее распространенной причиной стеноза почечной артерии. Другие причины включают в себя:

lazy placeholder lazy placeholder lazy placeholder lazy placeholder lazy placeholder

Факторы, влияющие на развитие атеросклероза

В большинстве случаев атеросклероз сосудов почек развивается у людей, возраст которых более 45 лет. При этом мужчины более предрасположены к недугу, чем женщины.

lazy placeholder

Основной причиной атеросклероза почек является попадание липидо-холестериновых бляшек из аорты в сосуды мочеполовой системы. Появлению недуга способствуют:



Стеноз почечных артерий диагностика лечение

Стеноз может протекать бессимптомно, приводить к тяжелой гипертонии или почечной недостаточности, и эти два фактора увеличивают вероятность сердечного приступа или инсульта.

Стеноз почечной артерии какие анализы делать

В диагностике данного заболевания используются биохимические анализы крови и мочи, а также визуализация.

Биохимические тесты включают в себя:

Лечение атеросклероза почечных артерий

В настоящее время при лечении атеросклероза почечных артерий используются следующие:

В настоящее время антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, тиклопидин) и снижение уровня холестерина в крови, то есть статины (симвастатин, аторвастатин, розувастатин), используются для лечения атеросклероза и предотвращения его осложнений. Статины являются единственными лекарственными средствами, которые ограничивают развитие атеросклероза, ингибируют прогрессирование атеросклеротических бляшек и даже происходит их регрессия.

Читайте больше полезного для вас:

Инфаркт: симптомы первые признаки у мужчин

Как прогрессирует поражение почек при сахарном диабете

Сосудистые осложнения сахарного диабета

В чем опасность состояния

Тяжелая нефропатия приводит к терминальной стадии болезни – почки почти полностью теряют способность фильтровать мочу, ее выделяется не более 50 мл за сутки. Если не перевести пациента на гемодиализ (искусственная почка), то он умирает от накопления в крови токсичных для нервной системы азотистых соединений. При остром нарастании почечной недостаточности возникает коматозное состояние, что также требует немедленной интенсивной терапии.

Помимо этого, закупорка почечной артерии вызывает инфаркт почки, который сопровождается отмиранием части органа, выбросом большого количества сосудосуживающих веществ в кровеносное русло. Осложнениями острой ишемии почечной ткани, значительно повышенного давления могут быть инсульт, инфаркт сердечной мышцы. Распад ткани почки вызывает поступление в кровь продуктов разложения, что проявляется температурой, тяжелой интоксикацией организма.

Смотрите на видео о причинах атеросклероза и его лечении:

Стадии развития

У атеросклероза есть несколько стадий развития:

lazy placeholder

Осложнения

Причины появления заболевания

Существуют неизменные и модифицированные (на которые можно повлиять) причины развития данного заболевания. К модифицированным относятся следующие факторы:

Диагностика

При появлении жалоб и подозрении атеросклероза почек проводится диагностика с целью уточнить заболевание. Сначала врач проводит внешний осмотр пациента, собирает данные об имеющихся болезнях, а также измеряет давление.

После этого используют инструментальные методы диагностики:

Кроме того, проводятся общеклинические анализы для выявления выделительной способности почек, их корректного функционирования, а также общего состояния организма.

Профилактика

Профилактические мероприятия при атеросклерозе в почечных артериях предполагают соблюдение здорового образа жизни. Речь идет об отказе от приема спиртных напитков и курения, достаточной двигательной активности, здоровом питании, поддержании нормального веса.

Правильный образ жизни позволяет затормозить развитие заболевания и предотвратить осложнения атеросклероза почек. При вторичной профилактике важным условием поддержания здоровья является точное следование предписаниям врача по приему лекарственных препаратов.

Лечение

Терапевтическое

Комплекс терапевтических мер имеет сразу несколько направленностей:

Особое внимание должно уделяться коррекции образа жизни, особенно смене привычек питания. Подробнее о диете можно будет прочесть ниже.

Медикаментозное

Лечение атеросклероза почек медикаментами подразумевает прием нескольких групп препаратов:

Хирургическое

Хирургическое лечения тоже может потребоваться, но обычно лишь при тяжелых формах развития патологии или при наличии высокого риска образования тромба.

Народные методы

Народные средства лечения атеросклероза нельзя использовать в качестве основных методик терапии, иначе это повлечет очень серьезные последствия для организма.

Однако при разрешении врача вполне можно пользоваться рецептами отваров, которые способствуют укреплению сосудов и помогают понижать АД. Так можно будет поддержать их работоспособность, снизить вероятность осложнений.

Источник

Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector