Аппарат искусственная почка сурдиал х

Содержание
  1. NIPRO Elisio
  2. NIPRO Surdial x
  3. Alteco
  4. Аппарат «искусственная почка»
  5. Гемодиализ. Что такое гемодиализ, показания, противопоказания, виды процедур
  6. Что такое гемодиализ
  7. Принцип работы аппарата для гемодиализа.
  8. Виды гемодиализа
  9. Виды гемодиализа в зависимости от места проведения
  10. Виды гемодиализа в зависимости от функциональной возможности аппаратов
  11. Аппараты «искусственная почка» отличаются по строению диализаторов
  12. Перитонеальный диализ – альтернатива гемодиализу.
  13. Показания для гемодиализа
  14. Противопоказания для гемодиализа
  15. Обзор и анализ конструктивных недостатков аппаратов «Искусственная почка»
  16. Библиографическое описание:
  17. Похожие статьи
  18. Выбор преобразователя расхода жидкостей в открытых каналах.
  19. Механизмы для измерения расхода воды в открытых каналах
  20. Автоматизация процесса дозирования сыпучего материала.
  21. Обзор современных методов очистки резервуаров от нефтяных.
  22. Методы и средства измерения расхода нефтегазоводяной смеси
  23. Использование ультразвуковых волн для измерения расстояния.
  24. Методы измерения скорости потока в скважинной геофизике
  25. Методика контроля жидких химических реактивов с помощью ИК.
  26. Европейские, американские и российские нормативные.

NIPRO Elisio

elisio

NIPRO Surdial x

surdal

Alteco

5

Аппарат «искусственная почка»

c0bfc33be44e9872376566a453b90f17Передовой аппарат «искусственная почка» Surdial™-X – уникальное предложение на рынке. Помимо хронического диализа способен осуществлять продленные процедуры и SLED терапию, являясь оптимальным выбором для отделения реанимации, как при наличии централизованной подачи воды, так и в паре с индивидуальной водоподготовкой.

В стандартной 3х-насосной комплектации Surdial™-X может управлять различными режимами лечения:

Аппарат позволяет производить ДИФ заполнение и быстрый болюс (в случае внезапной срочности во время процедуры) и ДИФ реинфузию, которая позволяет проводить полную ГД процедуру без использования отдельных мешков для физиологического раствора, что сокращает стоимость процедуры.

Даже самый инновационный аппарат может не раскрыть всех преимуществ, если он слишком сложен в использовании. По этой причине технологии Surdial X созданы быть простыми в управлении пользователем: они облегчены интуитивным пользовательским интерфейсом, чётко отображаемым на новом высокочувствительным сенсорным 15” дисплеем с полными текстовыми подсказками.

После каждой процедуры Surdial X может быть продезинфицирован малым объемом кислотного концентрата, который в 4-8 раз меньше чем у других диализных аппаратов на рынке.

Новая функция “чистое начало процедуры” (CTS) использует насос УФ для удаления всего начального раствора из магистрали без попадания его к пациенту во время фазы подключения и без использования дополнительных сливных мешков. Второе поколение Surdial X сохранило как хорошо спланированное расположение магистралей, так и компактное основание и тонкий дизайн: он занимает меньше места, оставляя больше для пациента и оператора.

Наконец, большое преимущество также заключается в Инспекции Безопасности (SI), которая нужна только каждые 24 месяца. Эта особенность демонстрирует качество и надежность аппарата.

Surdial X позволяет готовить онлайн замещающую жидкость без необходимости в сливном мешке: это очевидное преимущество для пользователей.

DIF Функция Инфузии Диализата

Пользователь может производить ДИФ заполнение, реинфузию и быстрое болюсное введение, позволяя работать онлайн даже на аппарате с одним ГД-насосом без необходимости в сливных мешках.

Функция определения дозы

В аппарат интегрирован инновационный детектор дозы, который предоставляет полный диапазон значений Kt, Kt/V, spKt/V и eKt/V, клиренс и скорость удаления мочевины.

SLED Готовый к продолжительным процедурам

Благодаря функции Непрерывного Низкоэффективного Диализа (SLED), Surdial X может эффективно поддерживать длительную острую терапию.

Делает возможным высокие объемы замещения при ГДФ с постдилюцией, что сокращает вмешательства сестры. Функция рассчитывает максимально возможную скорость замещения для каждого пациента, основываясь на системе контроля трансмембранного давления.

Позволяет прямую передачу данных пациента в программное обеспечение клиники по правлению данными.

Позволяет любому пациенту держать при себе настройки своей процедуры, тем самым повышая безопасность и скорость процесса.

Автоматический выбор режима процедуры

В соответствии с кровопроводящими магистралями, установленными в аппарат, система автоматически выбирает правильный режим процедуры.

Мониторинг давления крови

Во время терапии давление пациента находится под постоянным контролем, позволяя немедленно вмешаться в случае необходимости. Более того, измерения могут быть привязаны к условиям процедуры, что помогает уменьшить риск гипотонии.

CTS Чистое начало процедуры

Весь первичный раствор может быть удалён без необходимости доставлять его пациенту во время подключения, или без необходимости сливать во внешний мешок.

Контроль протечек гидравлического контура

Новые особые детекторы, включая установленный на лицевой стороне аппарата, отслеживают возможные утечки в контурах и в зоне фильтров диализата.

DIF Контроль протечки диализатора

С функцией ДИФ контроль возможных протечек расширен также и на диализатор для максимальной защиты пациента.

c0615652c39148ecab97b5f6f14d8958 098f86ce454cb1bced83501e6d0fb40f 9b68bcc0cdfd7aee65348675787e3978

199106, Россия, г. Санкт-Петербург, Васильевский остров, Средний пр, дом 86

Источник

Гемодиализ. Что такое гемодиализ, показания, противопоказания, виды процедур

Гемодиализ – процедура очищения крови через полупроницаемую пористую мембрану с помощью аппарата «искусственная почка». Гемодиализ необходим людям с острой почечной недостаточностью, отравлением лекарственными средствами, спиртами, ядами. Но больше всего в гемодиализе нуждаются люди с хронической почечной недостаточностью. Аппарат берет на себя функции неработающих почек, что позволяет продлить жизнь таких больных на 15-25 лет.

Аппарат для гемодиализа отфильтровывает из крови токсины, мочевину, избавляет от лишней жидкости, нормализует электролитный баланс, артериальное давление и восстанавливает кислотно-щелочное равновесие.

По данным статистики в 2013 году на гемодиализе в России находилось 20 000 человек. Но врачи утверждают, что в очищении крови нуждаются 1000 человек на каждый миллион населения. Таким образом, количество людей, которым необходима «искусственная почка» составляет 144 000 человек. На сегодняшний день в регионах ощущается острая нехватка диализных центров, и многим больным с хронической почечной недостаточностью приходится месяцами ожидать своей очереди.

Стоимость процедур на одного человека в год составляет около 1,5 млн рублей. Сюда входит стоимость одноразового фильтра для крови (диализатора), диализизирующей жидкости (около 120 литров на 1 процедуру) и эксплуатации аппарата искусственной почки. Но если есть место в диализном центре, то лечение больного должно оплачиваться через специальные государственные программы.

Что такое гемодиализ

Гемодиализ – внепочечное очищение крови. Аппарат «искусственная почка» фильтрует кровь через особую мембрану, очищает ее от воды и токсичных продуктов жизнедеятельности организма. Он работает вместо почек, когда те не в состоянии выполнять свои функции.

Принцип работы аппарата для гемодиализа.

Виды гемодиализа

Виды гемодиализа в зависимости от места проведения

Для этого используются специально разработанные портативные аппараты Aksys Ltd.’s PHD System и Nxstage Medical’s Portable System One. После курса обучения с их помощью можно на дому проводить очищение крови. Процедуру делают ежедневно (еженощно) по 2-4 часа. Аппараты довольно распространены в США и Западной Европе и считаются хорошей альтернативой пересадки почки. Так в Великобритании более 60% диализных больных пользуются домашними «искусственными почками».

Достоинства: метод безопасен, прост в обращении, нет необходимости ждать своей очереди, позволяет вести активный образ жизни, график очищения крови соответствует потребностям организма, нет опасности заразиться гепатитом В.

Центры амбулаторного гемодиализа проводят внепочечное очищение крови больным с острой почечной недостаточностью и с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, когда работу почек восстановить невозможно. Пациенты обслуживаются в порядке очереди. В большинстве случаев процедуру проводят 3 раза в неделю по 4 часа. Для этого используются аппараты шведского концерна «Gambro» АК-95, «Dialog Advanced» и «Dialog+» фирмы B/Braun, INNOVA фирмы GAMBRA.

Достоинства: процедуру проводят квалифицированные специалисты, в центре соблюдаются стерильность, постоянный контроль врачей над результатами анализов (креатин, мочевина, гемоглобин) позволяет своевременно корректировать лечение. Если есть возможность, то больных доставляют на диализ и после процедуры отвозят домой специальным транспортом или на «скорой».

При больницах есть отделения оснащенные аппаратами «искусственной почки». Они используются для лечения отравлений и острой почечной недостаточности. Здесь пациенты могут находиться круглосуточно или на дневном стационаре.

Технически процедура гемодиализа в стационаре мало чем отличается от очищения крови в центрах гемодиализа. Для фильтрации крови используются аналогичные аппараты: «ВАХТЕR-1550», «NIPRO SURDIAL», «FRЕZENIUS 4008S».

Достоинства: постоянный контроль со стороны медицинского персонала.

Недостатки: необходимость пребывания в стационаре, возможность заражения гепатитом В.

Виды гемодиализа в зависимости от функциональной возможности аппаратов

От предыдущего вида «искусственной почки» эти аппараты отличаются особыми мембранами, через которые могут проходить вещества с высоким молекулярным весом (крупные молекулы). Благодаря этому удается расширить список веществ, которые удаляются из крови во время гемодиализа. Такая очистка крови позволяет избежать ряд осложнений: амилоидоза туннельного синдрома запястного канала, снизить анемию и повысить выживаемость. Однако высокопроницаемая мембрана пропускает вещества из диализата в кровь, поэтому раствор должен быть стерильным.

Аппараты «искусственная почка» отличаются по строению диализаторов

Фильтр состоит из параллельных пластин, покрытых полупроницаемой мембраной. Внутри дисков течет диализат, а снаружи мембрану омывает поток крови.

sm 494107001407791153 Фильтр состоит из полых волокон. Он представляет собой пучок из 10 тысяч параллельно расположенных капилляров, диаметром 0,3 мм, по которым течет кровь. В противоположном направлении, снаружи капилляров течет диализирующий раствор. Это позволяет быстро очистить кровь от примесей.

Для лечения детей и проведения начальных процедур взрослым больным, используют более медленный и щадящий способ, когда поток диализата направлен в ту же сторону, что и кровь. Таким образом удается свести к минимуму риск осложнений и неприятных ощущений во время процедуры.

Перитонеальный диализ – альтернатива гемодиализу.

Через капилляры в брюшине шлаки, мочевина, лишняя жидкость переходят в раствор и кровь очищается. В этом случае брюшина выступает в роли естественной мембраны.

Достоинства: очищение крови можно выполнять в домашних условиях, не требуется введение гепарина, выделение жидкости происходит медленно, что позволяет снизить нагрузку на сердце.

Недостатки: длительные сеансы, необходимость соблюдать стерильность иначе высок риск попадания бактерий в брюшную полость и развития перитонита, не рекомендуется пациентам, страдающим ожирением или спаечным процессом кишечника.

Показания для гемодиализа

Противопоказания для гемодиализа

Внепочечное очищение крови является очень актуальной проблемой. В разных странах постоянно ведутся разработки по созданию маленькой и эффективной «искусственной почки». Уже сегодня существуют аппараты, которые можно носить с собой и блоки которые трансплантируют в тело человека вместо неработающих почек. Есть надежда, что в ближайшие десятилетия такие разработки станут доступны всем больным с хронической почечной недостаточностью.

Источник

Обзор и анализ конструктивных недостатков аппаратов «Искусственная почка»

fdcc79ceae3b35a73668d5fa4db58df0

Рубрика: 5. Медицинская техника

Дата публикации: 03.05.2018

Статья просмотрена: 1737 раз

Библиографическое описание:

Винтиш, А. А. Обзор и анализ конструктивных недостатков аппаратов «Искусственная почка» / А. А. Винтиш. — Текст : непосредственный // Новые задачи современной медицины : материалы V Междунар. науч. конф. (г. Казань, май 2018 г.). — Казань : Молодой ученый, 2018. — С. 5-7. — URL: https://moluch.ru/conf/med/archive/253/14207/ (дата обращения: 04.12.2020).

Аппаратом «Искусственная почка» называют аппарат для временного замещения функции выделения почек, его используют для очищения крови больного от токсических продуктов обмена веществ, которые накапливаются при тяжелом поражении почек. На сегодняшний день важно обеспечить длительный и надёжный процесс работоспособности аппарата «Искусственная почка».

Процедуру гемодиализа возможно проводить в домашних-, амбулаторных- и стационарных условиях.

1. При проведении гемодиализа в домашних условиях используются специально разработанные портативные аппараты Aksys Ltd.’s PHD System и Nxstage Medical’s Portable System One.

Достоинства: безопасность проведения процедуры без риска заражения гепатитом В, прост в обращении, нет необходимости ждать своей очереди, позволяет вести активный образ жизни, график очищения крови соответствует потребностям организма

Недостатки: высокая стоимость оборудования 15–20 тысяч долларов, необходимость пройти курс обучения, на первых порах необходима помощь медицинского работника.

2. Центры амбулаторного гемодиализа используют аппараты шведского концерна «Gambro» АК-95, «Dialog Advanced» и «Dialog+» фирмы B/Braun, INNOVA фирмы GAMBRA.

Достоинства: процедуру проводят квалифицированные специалисты, в центре соблюдаются стерильность, постоянный контроль врачей над результатами анализов (креатин, мочевина, гемоглобин) позволяет своевременно корректировать лечение. Если есть возможность, то больных доставляют на диализ и после процедуры отвозят домой специальным транспортом или на «скорой».

Недостатки: необходимость ожидать своей очереди и посещать диализный центр 3 раза в неделю, существует вероятность заражения гепатитом В и С.

3. При больницах есть отделения, оснащенные аппаратами «Искусственной почки». Здесь пациенты могут находиться круглосуточно или на дневном стационаре. Для фильтрации крови используются аналогичные аппараты: «ВАХТЕR-1550», «NIPRO SURDIAL», «FRЕZENIUS 4008S».

Достоинства: постоянный контроль со стороны медицинского персонала.

Недостатки: необходимость пребывания в стационаре, возможность заражения гепатитом В.

Как видно из вышеизложенного описания структурных схем, конструктивных особенностей аппаратов и проведенного патентного исследования [1, 2, 3, 4] каждый из рассмотренных аппаратов имеет свои преимущества, но не лишен недостатков (таблица 1).

Перечень недостатков аппаратов «Искусственная почка»

Аппарат

Недостаток

Аппарат «Искусственная почка» System 1000/ Drake-Willock фирмы «Althin Medical Inc»., Miami Lakes, США

1. сложность конструкции, включающей устройство замещения диализата и насос-дозатор ультрафильтрата, чем обеспечивается необходимая точность измерения расхода ультрафильтрата;

2. наличие герметизации диализирующей полости диализатора клапанами на входе и выходе этой полости, что приводит к повышению давления диализата в упомянутой полости диализатора при высоком расходе ультрафильтрата, что опасно для пациента при отказе любого клапана или датчика давления диализата.

Аппарат «Искусственная почка» «AK-90S» фирмы Gambro AB, Швеция

1. сложность конструкции, включающей по крайней мере три дополнительных клапана и дополнительный сепаратор воздушных включений, предназначенные для периодического отключения диализатора от аппарата с целью тестирования двухканального расходомера, чем обеспечивается необходимая точность измерения расхода ультрафильтрата;

2. наличие герметизации диализирующей полости диализатора при тестировании двухканального расходомера клапанами на входе и выходе этой полости, что приводит к повышению давления диализата в упомянутой полости диализатора при высоком расходе ультрафильтрата, что опасно для пациента как с точки зрения возможности прорыва полупроницаемой мембраны диализатора с последующим инфицированием пациента диализирующим раствором, так и с точки зрения повышения давления диализирующего раствора в замкнутом объеме диализатора с возможностью его разрушения. Вероятность такой ситуации существенно возрастает при отказе клапана или датчика давления диализата.

Аппарат «Искусственная почка» «Тоrау 370″ фирмы TORAY, Япония

1. прерывистый поток диализирующего раствора;

2. неполный слив диализирующего раствора при дезинфекции и консервации;

3. недостаточно высокие динамические характеристики при отработке профилей регулируемых параметров (время отработки превышает 12 минут)

Аппарат «Искусственная почка» 4008В фирмы Fresenius, Германия

1. недостаточно высокие динамические и метрологические характеристики при отработке профилей ультрафильтрации и электропроводности диализирующего раствора, вызванные высокими пульсациями расхода диализирующего раствора. Переход от одного значения параметра к другому отрабатывается более чем за 20 мин, а регулируемая скорость ультрафильтрации ограничена;

2. необходимость заполнения гидросистемы специальными незамерзающими растворами при временной консервации.

Аппарат «Искусственная почка» «Integra» фирмы Hospal, Франция

1. отсутствие выделения ультрафильтрата и отсутствие термостабилизации крови в массообменнике при изолированной ультрафильтрации, что ограничивает возможности применения данного аппарата в условиях реанимационных мероприятий;

2. отсутствие в составе монитора диализата разгерметизирующего накопителя, что приводит при гемодиализе к большим пульсациям расхода диализирующего раствора, возникающим при деаэрации воды и концентратов диализирующего раствора, что неизбежно снижает стабильность расхода диализирующего раствора.

Основные мероприятия, предлагаемые в патентных разработках, направлены на увеличение функциональности аппарата «Искусственная почка». В то же время современные аппараты характеризуется большим количеством структурных элементов и сложностью конструкции. Данный анализ позволяет сформировать предложения по улучшению недостатков конкретной модели аппарата «Искусственная почка» и подтвердить их последующим проведением расчетов.

1. Патент РФ № 2149027, 16.04.98 — Аппарат «Искусственная почка» // Патент России A61M1/00 / Гринвальд В. М., Каледин С. В., Киселев Б. Л., Лещинский Г. М. и др.

2. Патент РФ № 2141346, 16.04.98 — Аппарат «искусственная почка»// Патент России A61M1/00 / Войцеховская Е. Х., Гринвальд В. М., Киселев Б. Л., Максимов Е. П. и др.

3. Патент SE № 2197995, 13.06.1997 — Диализный аппарат с пультом управления // Патент Швеции A61M1/14 / Фальквалль Торе, Карльссон Пер-Олов и др.

4. Патент РФ № № 2203097, 21.12.2002 — Способ экстракорпоральной гемокоррекции и устройство для его осуществления // Патент России A61M1/14 / Максименко В. А., Эвентов В. Л.

Похожие статьи

Выбор преобразователя расхода жидкостей в открытых каналах.

Необходимость измерения расхода жидкости в открытых каналах часто встречается как на промышленных предприятиях, так и в жилищно-коммунальном хозяйстве. На объектах современных промышленных предприятий для управления технологическими процессами.

Механизмы для измерения расхода воды в открытых каналах

Звуковые (упругие) волны с повышением частоты более 20 кГц меняют свое воздействие на вещества. Эти упругие волны называют ультразвуковыми, хотя по физической природе они идентичны обычным звуковым колебаниям.

Автоматизация процесса дозирования сыпучего материала.

Частотное регулирование обеспечивает высокое качество управления скоростью асинхронного двигателя.

Датчик скорости Siemens1XP8001-1 необходим для измерения скорости вращения быстроходного

Расходомер предназначен для измерения расхода воды или флотореагента.

Обзор современных методов очистки резервуаров от нефтяных.

Суть химико-механизированного способа в том, что очистка резервуаров производиться с помощью растворов моющих средств, улучшающих отделение

Наиболее эффективный размыв уплотненного осадка происходит при расходе нефти (200–300) м3/ч на одно сопло.

Методы и средства измерения расхода нефтегазоводяной смеси

Для измерения расхода нефтегазоводяной смеси (НГВС) применяются следующие методы. Объёмные. Метод измерения расхода основанный на измерении усилия, развиваемого потоком, набегающим на помещённое в него тело (расходомеры обтекания).

Использование ультразвуковых волн для измерения расстояния.

Датчики, в основе которых лежит ультразвуковой метод, отличаются простотой устройства и удобством эксплуатации, a также обладают высокой надежностью и достаточно высокой точностью. Ультразвук является бесконтактным способом измерения.

Методы измерения скорости потока в скважинной геофизике

Особенностью беспакерных расходомеров является его конструкция, которая обеспечивает измерение скорости потока флюида, свободно обтекающего прибор.

Пакерные приборы более сложны, но позволяют измерять расход с большей точностью, чем беспакерные.

Методика контроля жидких химических реактивов с помощью ИК.

Может возникнуть необходимость повысить точность данного контроля.

Если исследуемый спектр находится выше эталонного, то есть значения интенсивности пиков исследуемого раствора больше чем

В пределах указанных задач, как правило, измеряют расход воды.

Европейские, американские и российские нормативные.

Не более чем на 700 ppm выше уровня наружного воздуха. 350–800 ppm. Расход приточного воздуха.

2012. 20. Устинов В. В. Определение минимального расхода наружного воздуха при проектировании систем вентиляции. ABOK.

Источник

Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector