Аппарат для удаления камней в почках

Содержание
  1. Лазерное и ультразвуковое дробление камней в почках
  2. Суть и особенности методики
  3. Преимущества и недостатки процедуры
  4. Все ли камни можно раздробить?
  5. Противопоказания и осложнения
  6. Подготовка к процедуре
  7. Как проходит процедура?
  8. Послеоперационный период
  9. Стоимость процедур
  10. Отзывы пациентов
  11. Преимущества и недостатки методов дробления камня в почке
  12. Каменистые образования в почках и методы их дробления
  13. Опасность осложнений и тревожные симптомы
  14. Хирургические методы дробления и их особенности
  15. Подготовительный и постоперационный периоды
  16. Применение ультразвука
  17. Использование лазера
  18. Дистанционный и контактный методы: отличия
  19. Трансуретральное дробление
  20. Процедура чрескожного удаления
  21. Возможные осложнения
  22. Препараты, помогающие выводить конкременты
  23. Народные рецепты для растворения отложений
  24. Прогнозы после удаления камней
  25. Предупреждение камнеобразования в почках
  26. Заключение

Лазерное и ультразвуковое дробление камней в почках

Дробление камней в почках лазером — один из самых популярных способов лечения, имеющий массу преимуществ перед обычной открытой операцией. Процедура не вызывает боли, не травмирует органы и максимально снижает вероятность повторного развития патологии.

droblenie kamnej v pochkah lazerom

Суть и особенности методики

Дробление камней лазером — действенный способ быстро и безболезненно избавиться от образованиях в почках.

Ее назначают при наличии следующих показаний:

skhema drobleniya kamnej v pochkah lazerom

Вмешательство проводится в две стадии. Сначала измельчают камешки, затем выводят их из организма. Никаких разрезов не делают, все манипуляции производят через канал мочеиспускания с помощью специальной тонкой трубочки, называемой эндоскопом.

Ультразвук воздействует на конкременты, превращая их в мелкие частички. После этого остатки выводятся вместе с мочой. Продолжительность лечения занимает не более 60 минут.

Процесс терапии контролируется с помощью камеры, доктор имеет возможность увидеть камни на экране.

Преимущества и недостатки процедуры

Удаление камней из почек лазером — малотравматичная процедура, благодаря которой пациенты не боятся ложиться на операционный стол и спокойно относятся к устранению мочекаменной болезни.

Достоинства лазерного лечения камней в почках:

Достоинств у операции больше, чем минусов. В любом случае целесообразность проведения лечения определяет лечащий доктор, он же оценивает возможные последствия.

Все ли камни можно раздробить?

Лазерная процедура эффективна против камней, но все же способна разбить не все конкременты. Размер образования должен быть не более 20 мм. Прочность не имеет значения. Если она слишком высокая, возможно, понадобится дробить еще раз.

Противопоказания и осложнения

Лазерное дробление почечных конкрементов разрешается проводить не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания:

lazernaya litotripsiya

Воздержаться от лечения придется, если менее чем полгода назад больной перенес острую форму сердечного инфаркта или инсульта.

Из возможных осложнений после операции возможна почечная колика, развитие пиелонефрита, а также сужение просвета мочеточника. Предотвратить такие последствия можно при тщательном наблюдении за пациентом в первые несколько дней после процедуры.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, доктор отправляет человека на обследование. Врачу требуется иметь на руках результаты следующих исследований:

Возможно специалист назначит взятие мазка из канала мочеиспускания, посев мочи. Это решается в индивидуальном порядке.

Доктор обязательно проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет, принимает ли человек какие-либо медикаменты, нет ли у него аллергии на лекарства, какие имеются еще заболевания и так далее.

Самому больному перед процедурой необходимо сбрить волосы в зоне гениталий. Это нужно для наиболее лучшей защиты от проникновения патогенной микрофлоры.

За 8 часов до терапии не допускается принимать пищу и пить.

Как проходит процедура?

Непосредственно перед лечением требуется опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент ложится на операционный стол, поднимает ноги, укладывая их на специальную подставку.

Доктор проводит обработку промежности дезинфицирующим средством, накрывает тело и нижние конечности, после чего приступает к процедуре, выполняя следующие действия:

kak prohodit procedura drobleniya kamnej lazerom

После операции камни в почках разрушаются, превращаясь в более мелкие частички или вовсе пыль. Их выводят в мочевик, откуда они выходят естественным путем спустя несколько дней после терапии.

Послеоперационный период

После лазерного дробления камней в почках пациента отправляют в отдельную палату. Некоторое время придется оставаться в стационаре, где медработники буду наблюдать за состоянием, выполнять необходимые инъекции и процедуры по назначению лечащего врача.

В мочевой пузырь вводят катетер, который оставляют до 3 дней. Если в процессе манипуляции возникла необходимость в установке стента, то его убирают спустя некоторое время после терапии.

После удаления камней возможно появление болезненных ощущений во время опорожнения пузыря или после мочеиспускания. Это нормальное явление, переживать не стоит. Могут быть кровяные примеси в моче.

Но есть ряд признаков, которые в норме не должны возникать у больного. К ним относят следующее:

При проявлении таких симптомов важно обратиться к доктору.

Стоимость процедур

Цена процедуры не является фиксированной. Она зависит от конкретного лечебного учреждения, региона нахождения клиники, запущенности заболевания. Перед операцией требуется прохождение диагностики, за что в платных больницах тоже придется заплатить.

Поэтому разброс цен большой — от 20 до 150 тысяч рублей.

Отзывы пациентов

Пациенты положительно отзываются о лазерном дроблении почечных камней, отмечая оперативность, безболезненность и эффективность процедуры. Осложнения после терапии возникали лишь у единиц.

Вот, что говорят, люди, прошедшие лечение лазером.

Наталья Иванова, 59 лет

«Камни в почках у меня образовались уже давно. Сначала я предпочитала лечиться больше народными средствами, минеральной водой, соблюдала здоровое питание. Но это не помогло, спустя несколько лет развился воспалительный процесс.

Доктор предложил провести лазерное дробление. Операция прошла успешно, уже спустя 2 дня меня выписали. У нас вмешательство стоило на тот момент 40 тысяч, но я не пожалела потраченных денег. Боли прошли, воспаление исчезло. Со дня операции прошло 3 года, новые камни не образовались».

Евгений Осипов, 48 лет

«После очередной тренировки у меня возникли сильнейшие боли в области поясницы. После обследования был обнаружен камень в почках размером 1 см. Врач прописал медикаменты, но они не помогали. Поэтому решили сделать лазерное дробление.

Процедура оказалась действенной, от камней в почках осталась пыль. Анализы показали хороший результат, поэтому я доволен и продолжаю радоваться жизни».

Таким образом, дробление почечных камней с помощью лазера — эффективный метод терапии, позволяющий быстро превратить образование в пыль и вывести из организма вместе с мочой. Вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому решение о целесообразности его проведения принимает врач после полного обследования пациента.

Источник

Преимущества и недостатки методов дробления камня в почке

Мочекаменная болезнь – актуальная проблема современной медицины. Согласно статистике количество пациентов, страдающих МКБ, ежегодно увеличивается, причем в их число входят и дети. Основу терапии при уролитиазе составляет дробление камней в почках консервативными или инструментальными методами. Лечебная тактика выбирается, исходя из диагностических заключений, касающихся локализации конкрементов, их размера, состава, формы и количества. Помимо этого, учитываются возрастные особенности, половая принадлежность, а также общее состояние организма и наличие сопутствующих заболеваний.

Каменистые образования в почках и методы их дробления

Литотрипсия – это быстрый и безболезненный метод устранения камней из органов мочевыводящей системы путем их дробления. Наличие конкрементов в почках является следствием мочекаменной болезни. Они образуются в результате хронического изменения состава мочи. Под воздействием различных внешних и внутренних факторов в ней нарушается соотношение коллоидов и солей, вследствие чего последние, объединяясь, образуют кристалл – твердую основу камня.

Химическая основа камня может быть как однородной так и смешанной. В конкрементах медики выделяют не более трех основных образующих минералов, остальные элементы присутствуют в качестве примесей. Так, наименьшей плотностью обладают ураты, а наибольшей – цистиновые.

Опасность осложнений и тревожные симптомы

Конкременты отличаются не только химической структурой, но и размерами. В урологической практике имеются образцы от нескольких миллиметров до 5-7 см, которые локализуются в чашечно-лоханочной системе, мочеточнике. Их особенностью является способность продвигаться вниз по мочевыводящим путям. При этом они могут блокировать отток урины, вызывая острую пронизывающую боль. Она возникает в боковом отделе брюшной полости и пояснице, иррадиирует в пах, область бедер, причем при смене позы ее интенсивность не уменьшается.

Помимо боли, при МКБ могут возникнуть другие негативные состояния:

Заподозрить у себя мочекаменную болезнь можно по следующим симптомам:

Почти всегда у больного проявляются симптомы пиелонефрита:

Согласно наблюдениям у 10-15% пациентов камни имеют небольшие размеры, и выходят самостоятельно, не вызывая сильной боли. При таком варианте развития заболевание высока вероятность инфицирования почки. Воспалительный процесс поражает ткани чашечно-лоханочной системы, вследствие чего они постепенно атрофируются. Развивается гидронефроз.

В мужском организме МКБ развивается в 3 раза чаще, нежели у женщин, но все-таки сохраняется тенденция к развитию патологии у лиц пожилого возраста.

Хирургические методы дробления и их особенности

Еще недавно камни из почек удалялись в ходе открытой полосной операции. Сегодня, благодаря развитию современной медицины, появились новые технологии, позволяющие выполнять эти манипуляции не разрезая орган и даже не травмируя кожные покровы. Это литотрипсия камней почек – неинвазивная процедура, предусматривающая дробление конгломератов и измельчение их отломков с последующим выведением естественным путем.

Distancionnaja litotripsija harakteristika

Сегодня успешно применяется несколько видов литотрипсии:

Независимо от вида литотрипсия имеет ряд неоспоримых достоинств:

Выбор оптимального варианта зависит от размера, плотности и локализации камня. Врач учитывает также пожелания пациента, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Подготовительный и постоперационный периоды

Любой вид литотрипсии считается оперативным вмешательством, поэтому требует тщательной подготовки. Прежде всего, пациенту предлагается подписать соглашение, в котором указаны все этапы проведения операции и связанные с ней возможные риски. Возникшие разногласия по поводу некоторых условий договора должны быть устранены до вмешательства, дабы впоследствии избежать неприятных ситуаций.

За несколько дней до указанной даты пациенту предлагается пройти обследование и провести ряд анализов, по результатам которых врач определит готовность организма к процедуре. Основные этапы диагностики включают такие методы:

Если в ходе исследования выявляется инфекционно-воспалительное поражение, пациенту назначается соответствующая терапия с применением антибиотиков и НПВС. Перед операцией рекомендуется отказаться от физических нагрузок, воздержаться от курения и употребления алкоголя. Вечером накануне литотрипсии необходимо поставить очистительную клизму. В указанный день нельзя принимать пищу и пить воду.

Восстановление после процедуры литотрипсии является важной частью лечения мочекаменной болезни. Пациент переводится в палату для дальнейшей терапии, где за ним будет ухаживать медперсонал. При нормальных показателях артериального давления, пульса, дыхания и стабильном общем состоянии спустя несколько дней возможен возврат к обычному образу жизни.

После удаления камней необходимо поддержать работу почек и снизить нагрузку на мочевыводящую систему. С этой целью назначается диета с учетом типа конкрементов. В первые двое суток после процедуры пища состоит из соков, киселей, нежирных бульонов. В последующие дни показано питание по расширенной хирургической диете с включением в рацион овощных пюре. Питаться необходимо часто 5-6 раз маленькими порциями.

Для более быстрого восстановления почек врач прописывает прием антиоксидантов и препаратов для кровообращения. В целях профилактики воспаления и улучшения почечного кровотока успешно применяются физиотерапевтические методы – ультразвуковая и лазеротерапия, магнитотерапия.

Применение ультразвука

Дробление крупных камней в почках ультразвуком – ДУВЛ считается одним из ведущих методов лечения нефролитиаза. Суть экстракорпорального раздробления состоит в воздействии на Kamni v pochkah i droblenie kamnej lazeromотложения ударной волной короткого импульса, которая формируется при помощи аппарата – литотриптера. Врач укладывает пациента на столе, наносит специальный гель на область вокруг пораженной почки и подводит воздушную подушку. Разбивать камни начинают после того, как сфокусируют на них волны.

Все манипуляции выполняются под УЗИ-контролем. Процедура длится до тех пор, пока врачи не добьются раздробления отложений на мелкие частицы 2-4 мм, в среднем она составляет 1 час. По окончании пациент может покинуть стационар и отправиться домой.

Использование лазера

Данная методика дробления различных камней в почках лазером появилась сравнительно недавно. В большинстве случаев ее применяют в медицинских центрах или урологических клиниках. В силу того, что она плохо отработана, могут возникать осложнения.

Через уретру и мочеточник вводится эндоскоп, который размещается около отложения. Световой пучок направляется на него и начинается процесс деструкции. На следующем этапе проводится выпаривание влаги из конгломерата.

Дистанционный и контактный методы: отличия

Ультразвуковая и лазерная литотрипсии давно вошли в каждодневную врачебную практику. Отличие контактного метода от дистанционного заключается в том, что специальное устройство вводится непосредственно в организм человека, а не используется снаружи. Его достоинством является влияние на отложения, локализующиеся не только в почках, но и в выводящем протоке и мочевом пузыре. Оценивается также наличие нескольких видов воздействия. Если раньше удаление проводилось механически, то сейчас применяется электрогидравлическая (ЭГЛ), ультразвуковая и пневмоническая литотрипсия. Последняя подразделяется на лазерную, пьезоэлектрическую и электроимпульсную.

Трансуретральное дробление

Процедура чрескожного удаления

Несмотря на то, что бесконтактный способ имеет массу преимуществ, в некоторых случаях применяется еще один метод, показывающий, как у взрослых и детей дробят камни в почках. Это перкутанная или чрескожная литотрипсия. Техника исполнения состоит в том, что к почке проводится нефроскоп через небольшой (2-3 см) надрез на пояснице. На его конце расположен датчик, поэтому врач видит все отложения. В процессе дробления крупные частицы удаляются с помощью литоэкстрактора, а мелкие выводятся самостоятельно.

Возможные осложнения

Как любое оперативное вмешательство дистанционная или перкутанная литотрипсия может иметь различные осложнения. Они способны проявляться как в ходе процедуры, так и после ее окончания.

Во время дробления возникают синдромы:

В послеоперационном периоде наблюдаются последствия:

Но самым опасным осложнением считается недостаточная выработка мочи. При отсутствии выведения урины в течение 24 часов (что является серьезным фактором), пациенту ставится диагноз – анурия.

Препараты, помогающие выводить конкременты

Медикаментозному дроблению подлежат микролиты размером не более 5 мм, которые при движении по мочевым путям не могут закупорить выводящий проток и препятствовать оттоку урины. Лекарства, способные растворять отложения, подбираются с учетом их химического состава и размера.

Ураты Оксалаты Фосфаты Цистиновые камни
«Аллопуринол»;
«Уродан»;
«Колхицин»;
«Блемарен»;
«Уролит»;
«Оротат калия».
«Витамин Е»;
«Ксидифон»;
«Маргулит»;
«Цитратная смесь»;
«Витамин В6»;
«Димефосфон».
«Цистон»;
«Аскорбиновая кислота»;
«Метионин»;
«Цистенал».

«Витамин Е»;
«Ксидифон»;
«Купренил»;
«Витамин А»;
«Цитратная смесь»;
«Димефосфон».

Народные рецепты для растворения отложений

Выведение камней из почек народными средствами допустимо только при наличии песка или небольших отложений, а также в качестве профилактики нефролитиаза в домашних условиях. Настои и отвары из лекарственных трав подбираются с учетом химического состава конкрементов, их плотности и размеров.

Ураты Оксалаты Фосфаты и кальцинаты
Кукурузные рыльца;
Корневище сельдерея;
Листья березы;
Корень Стальника;
Плоды брусники;
Семена укропа и петрушки.
Цветки василька синего;
Трава спорыша;
Хвощ полевой;
Шелковочашечник курчавый.
Шиповник;
Трава спорыша;
Душник.

Kamni v pochkah lechenie narodnymi sredstvami

Прогнозы после удаления камней

Течение нефролитиаза в большинстве случаев прогностически благоприятно. После проведения литотрипсии при соблюдении всех рекомендаций и назначений врача-уролога заболевание может не иметь рецидива. С целью исключения развития осложнений необходимо определить степень поражения органов и структур мочевыводящей системы.

При относительно неблагоприятных условиях прогноз сомнительный, поскольку увеличивается вероятность развития калькулезного пиелонефрита, гидропионефроза, хронической почечной недостаточности.

Предупреждение камнеобразования в почках

На сегодняшний день профилактика образования камней в почках является важным звеном в лечении МКБ. Соблюдение простых правил позволяет предупредить развитие и других заболеваний мочевыделительной системы.

На сегодняшний день основное внимание уделяется именно предупреждению образования камней, а не лечению существующего заболевания. Пациент должен избегать гиподинамии, больше двигаться, избавиться от пагубных пристрастий, лишнего веса.

Заключение

Современные методы удаления камней направлены на устранение сиюминутной проблемы, то есть симптомов заболевания, но, отнюдь, не провоцирующего фактора. Поэтому пациентам, склонным к развитию нефролитиаза, рекомендуется строго соблюдать диету, правильный питьевой режим, вести здоровый образ жизни и регулярно проходить комплексную диагностику.

Источник

Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector