Апостематозный пиелонефрит узи картина

Содержание
  1. Апостематозный пиелонефрит
  2. Код по МКБ-10
  3. Причины апостематозного пиелонефрита
  4. Симптомы апостематозного пиелонефрита
  5. Причины возникновения апостематозного пиелонефрита: стадии и лечение
  6. Причины возникновения патологии
  7. Разновидности заболевания
  8. Симптоматика и стадии течения
  9. Диагностические меры
  10. Методы терапии
  11. Медикаментозные средства
  12. Применение физиотерапии
  13. Народная медицина
  14. Осложнения и последствия
  15. Прогноз и профилактика
  16. Апостематозный пиелонефрит узи картина
  17. Причины образования заболевания
  18. Диагностический ультразвук: принцип метода
  19. Какова структура тканей почек?
  20. Показания к проведению исследования
  21. УЗИ почек — видео
  22. Кому скорее врач назначит УЗИ?
  23. Преимущества и недостатки метода
  24. Внутренняя структура почек
  25. Подготовка и проведение исследования
  26. Как проводится УЗИ почек?
  27. Ультразвуковая картина при различных вариантах пиелонефрита
  28. Острый пиелонефрит
  29. Нормальные размеры почек у взрослых в зависимости от роста — таблица
  30. Нормальные размеры почек у детей в зависимости от возраста — таблица
  31. Локальное воспаление в почке
  32. Хронический пиелонефрит
  33. Аномалии строения почек
  34. Пиелонефрит при мочекаменной болезни
  35. Что показывает УЗИ почек?

Апостематозный пиелонефрит

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

trust source[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины апостематозного пиелонефрита

Выделяют четыре патогенетических этапа, приводящих к возникновению апостематозного нефрита.

Почка, поражённая апостематозным нефритом, увеличена, сине-вишнёвого или сине-багрового цвета. Фиброзная капсула её утолщена, околопочечная жировая капсула отёчна. После снятия капсулы поверхность кровоточит. На ней видны множественные очаги воспаления, имеющие вид гнойничков величиной 1-2,5 мм в диаметре, расположенных одиночно или группами. При большом количестве гнойничков почка становится дряблой (вследствие отёка и дистрофии паренхимы) Мелкие гнойнички видны не только в корковом, но и в мозговом веществе (в редких случаях они содержатся только в мозговом веществе.)

trust source[4], [5], [6], [7]

Симптомы апостематозного пиелонефрита

Симптомы апостематозного нефрита во многом зависят от степени нарушения пассажа мочи. При гематогенном (первичном) апостематозном нефрите болезнь проявляется внезапно (часто после переохлаждения или переутомления перенесённой интеркуррентной инфекции). Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела (до 39-40°С и более), которая затем быстро снижается; потрясающего озноба, обильной потливости. Появляются симптомы тяжёлой интоксикации: слабость, тахикардия, головная боль, тошнота, рвота, адинамия, снижение артериального давления. На 5-7-е сут усиливается боль в поясничной области, которая в начале заболевания бывает тупой. Это объясняется вовлечением в процесс фиброзной капсулы почки или прорывом гнойничков.

Обычно с самого начала заболевания определяют болезненность при пальпации соответствующей области, увеличение почки. При первичном апостематозном нефрите процесс может быть двусторонним, но заболевание не всегда начинается одновременно с обеих сторон. В моче изменений сначала может не быть. Позже выявляют лейкоцитурию. протеинурию, истинную бактериурию, микрогематурию. Картина крови характерна для сепсиса: гиперлейкоцитоз, сдвиг формулы крови влево, токсигенная зернистость лейкоцитов, гипохромная анемия, увеличенная СОЭ, гипопротеинемия.

Апостематозный нефрит при несвоевременном и неправильном лечении может привести к уросепсису.

Вторичный апостематозный нефрит, в отличие от первичного, обычно начинается через 2-3 сут (иногда позже) после приступа почечной колики. Иногда он развивается на фоне хронической обструкции мочевыводящих путей, а также вскоре после операции, предпринятой на почке или мочеточнике по поводу мочекаменной болезни, после резекции мочевого пузыря, аденомэктомии. Чаше всего процесс появляется при осложнении послеоперационного периода обструкцией мочевыводящих путей, мочевого свища почки или мочеточника. Заболевание начинается с озноба и усиления боли в поясничной области. В дальнейшем первичный и вторичный апостематозный нефрит протекают почти одинаково.

trust source[8], [9], [10]

Источник

Причины возникновения апостематозного пиелонефрита: стадии и лечение

1866281Апостематозный пиелонефрит – острое воспалительное заболевание, которое поражает почки. Если в нескольких словах описать сущность этого недуга, то получится следующее: многочисленные гнойники поражают паренхиму почки.

Заболевание может существовать в пределах одной почки, но может и распространится и на обе. Поскольку почки являются жизненно важным органом, подобные патологические процессы не могут не сказаться на общем состоянии пациента.

Для апостематозного пиелонефрита характерно резкое ухудшение состояния, симптомы тяжелой интоксикации организма.

Причины возникновения патологии

58e4cbc7d5ea3Многие специалисты склонны рассматривать апостематозный пиелонефрит как последствие острого гнойного пиелонефрита.

Иными словами, пиелонефрит (воспалительное заболевание почек), при несвоевременном обращении за медицинской помощью или неправильном лечении может перейти в более тяжелую свою форму – апостематозную.

Согласно статистическим данным, воспаление почки, в том числе и апостематозная форма, встречается в несколько раз чаще у представительниц прекрасного пола, нежели у мужчин.

Всему виной физиологические особенности женского организма, который крайне восприимчив к инфекциям мочевыводящих путей.

Независимо от половой принадлежности можно выделить пять основных причин развития апостематозного пиелонефрита:

Что касается развития апостематозного пиелонефрита как заболевания, то специалисты склоняются к тому, что для развития такого грозного недуга недостаточно однократного попадания инфекции в почки.

То есть острый воспалительный процесс в почках развивается на фоне взаимодействия нескольких провоцирующих факторов одновременно.

Разновидности заболевания

Существует два основных способа классификации данной патологии:

Симптоматика и стадии течения

HeartLineMonitor Graphic BINGАпостематозный пиелонефрит – заболевание тяжелое, которое характеризуется острой симптоматикой. Однако вторичная и первичная формы отличаются по признакам и течению.

Для первичной формы характерны следующие симптомы:

Вторичная форма развивается по следующему принципу:

Такие признаки характерны для первого этапа заболевания (до пяти суток). Далее клиническая картина первичной и вторичной формы сходна. При отсутствии адекватного лечения у пациентов развивается перитонит. О его начале говорят следующие признаки:

Диагностические меры

66 obschiy analiz krovi iz palcaЛечением данного заболевания занимается ряд специалистов – уролог, терапевт, хирург, от их совместных усилий зависит жизнь и здоровье пациента. При появлении первых симптомов заболевания крайне не рекомендуется откладывать обращение за медицинской помощью, любое промедление может иметь роковой характер.

Вылечить апостематозный пиелонефрит возможно только в условиях стационара.

После поступления в клинику больному проводят ряд исследований для постановки правильного диагноза:

Не меньше значение имеет опрос пациента, записи в карточке о наличии сопутствующих заболеваний.

Методы терапии

К большому сожалению апостематозную форму пиелонефрита невозможно вылечить исключительно терапевтическими средствами, докторам приходится прибегать к хирургическим методам лечения. А именно во время вмешательства доктор вскрывает гнойник (гнойники) на почке, удаляет дренажом гной, делает временные каналы для оттока мочи.

Хирургическое вмешательство – первая стадия лечения апостематозного воспаления. Далее за ней следует длительная терапия антибиотиками, комплекс физиотерапевтических процедур, санаторно-курортное лечение.

Медикаментозные средства

Сразу после постановки диагноза больному начинают вводить антибиотики широкого спектра действия, после проведения операции антибиотикотерапию продолжают для профилактики осложнений.

Для терапии воспаления применяют современные антибактериальные препараты, например, цефалоспарины. Однако существуют и лекарства, которые наиболее эффективны при абсцессах внутренних органов, к ним относятся:

Помимо антибактериальной терапии больным назначаются средства для снижения интоксикации организма – ферментативные препараты (кокорбоксилаза), инсулин, гемодез, витамины (пиридоксин, аскорбиновая кислота), диуретики (лазикс). В отдельных случаях делают переливание крови.

Применение физиотерапии

Апостематозный пиелонефрит – тяжелейшее заболевание, которое зачастую приводит к инвалидности пациента. В след за хирургическим лечением и длительной антибактериальной терапией следует длительный период реабилитации. Пациентам рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Народная медицина

images 3К сожалению, вылечиться травами от такой формы пиелонефрита невозможно. Это заболевание, которое требует срочного хирургического вмешательства. Однако на этапе восстановления после операции и медикаментозной терапии можно применять некоторые рецепты народной медицины. Для лечения почек применяются такие растения:

Однако даже перед применением таких на первый взгляд «безопасных» средств необходимо проконсультироваться с доктором. Ведь одновременное использование с традиционными препаратами может привести к неожиданным и часто нежелательным последствиям.

Осложнения и последствия

Одним из наиболее грозных осложнений апостематозного пиелонефрита является потеря одной из почек, что приводит инвалидизации пациента. Хроническая почечная недостаточность ведет к постепенному развитию артериальной гипертензии. Зачастую пациенты, перенесшие эту форму пиелонефрита, нуждаются в гемодиализе.

Если же была проведена органосберегающая операция присутствует большая доля вероятности частых обострений пиелонефрита, возникает синдром «сморщивания» почки, что фактически также приводит к почечной недостаточности.

Прогноз и профилактика

Данная патология приблизительно в 15-20% случаев приводит к летальному исходу. Всему виной не только позднее обращение за медицинской помощью, но и тяжелые осложнения при любом исходе операции. Разумеется, подобное заболевание намного легче предупредить, чем вылечить. Среди наиболее часто рекомендуемых мер профилактики, следующие:

Без квалифицированной медицинской помощи избавиться от него невозможно, по этой причине при первых признаках этой патологии следует обращаться за медицинской помощью.

Источник

Апостематозный пиелонефрит узи картина

Пиелонефрит — самое распространённое заболевание почек. В основе патологии лежит воспалительный процесс, протекающий в верхних отделах мочевыводящих путей. Наиболее частая причина — проникновение в ткани почек болезнетворных бактерий.

Пиелонефрит может протекать в двух различных вариантах: в острой форме с ярко выраженными признаками и в хронической с чередой обострений и стиханий патологического процесса. Воспаление почек довольно часто сочетается с аномалиями их анатомического строения, возникает при беременности и мочекаменной болезни.

d183d0b7d0b8 d0bfd0bed187d0b5d0ba d0bfd180d0b8 d0bfd0b8d0b5d0bbd0bed0bdd0b5d184d180d0b8d182d0b5 d0bfd180d0b8d0b7d0bdd0b0d0bad0b8 d0ba 5fb849c5201de

При пиелонефрите очаг воспаления находится в чашечках и лоханках почек

Причины образования заболевания

Диагностический ультразвук: принцип метода

Человеческий организм представляет собой совокупность органов и тканей, имеющих различную плотность. Почки содержат в себе корковое вещество, лоханки, заполненные жидкостью, и большое количество кровеносных сосудов. Оценить состояние всех этих анатомических компонентов органа можно лишь единственным методом — сделать УЗИ.

В основе метода лежат механические волны высокой частоты, производимые ультразвуковым датчиком. Они с разной скоростью распространяются в структурах человеческого организма, после чего возвращаются обратно к датчику. Полученные сигналы преобразуются в перевёрнутую визуальную картину на экране аппарата.

d183d0b7d0b8 d0bfd0bed187d0b5d0ba d0bfd180d0b8 d0bfd0b8d0b5d0bbd0bed0bdd0b5d184d180d0b8d182d0b5 d0bfd180d0b8d0b7d0bdd0b0d0bad0b8 d0ba 5fb849c62b039

Ультразвук — звуковые колебания с частотой более 20000 Герц

В зависимости от своей плотности (эхогенности) ткани по-разному выглядят при проведении исследования. Жидкость отражается на экране в виде тёмных участков, плотные структуры имеют более светлый оттенок. Белым цветом обозначаются камни, находящие внутри мочевыводящих путей.

Отдельная разновидность ультразвука — допплеровское исследование кровотока в сосудистом русле почек. Датчик аппарата посылает сигнал, отражающийся от движущихся клеток крови и возвращающийся обратно. В этом случае на экране прибора специалист видит картину из участков синего и красного цвета. Первый обозначает поток крови, движущийся в направлении от датчика. Во втором случае кровь в сосудах течёт навстречу источнику ультразвука.

d183d0b7d0b8 d0bfd0bed187d0b5d0ba d0bfd180d0b8 d0bfd0b8d0b5d0bbd0bed0bdd0b5d184d180d0b8d182d0b5 d0bfd180d0b8d0b7d0bdd0b0d0bad0b8 d0ba 5fb849c752e6b

Допплеровское исследование позволяет оценить кровоток в сосудах

Какова структура тканей почек?

d183d0b7d0b8 d0bfd0bed187d0b5d0ba d0bfd180d0b8 d0bfd0b8d0b5d0bbd0bed0bdd0b5d184d180d0b8d182d0b5 d0bfd180d0b8d0b7d0bdd0b0d0bad0b8 d0ba 5fb849c85d538

В нормальном состоянии паренхима неоднородная, и на УЗИ видно более светлые и темные участки. Это связано со структурой самой паренхимальной ткани, которая выполняет функцию фильтра для примесей, содержащихся в крови. Состоит паренхима из пирамидок, внутренних частей ткани, примыкающих к почечным чашечкам, и внешнего слоя, который на УЗИ отображается как менее плотная, светлая ткань.

Если в системе органов присутствуют патологические изменения, то паренхимальная ткань будет изменена, увеличена, или неоднородна целиком или частично. Со структурой ткани связано и то, что кисты и опухоли возникают чаще всего именно в этом участке органа, и во время ультразвуковой диагностики по состоянию паренхимы можно выявить первые изменения, признаки и симптомы заболевания.

Сами очертания почек должны быть ровными, четкими. Размытая граница, которая выявлена на УЗИ, сигнализирует о развитии воспаления в тканях, и требует проведения дополнительной диагностики.

Показания к проведению исследования

При пиелонефрите исследование может выполняться несколько раз. Врач назначит проведение ультразвука в следующих случаях:

УЗИ почек — видео

Кому скорее врач назначит УЗИ?

Если вы чувствуете боли в области живота и поясницы. Без видимой причины у вас достаточно долго держится высокая температура тела. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз, увеличенное СОЭ, лейкоформулы сдвинута влево, наблюдается анемия; Биохимический анализ говорит о том, креатинина стало больше, как и мочевины, с калием, кровяной сывороткой.

Эти показатели особенно важны для установления диагноза, если вы ещё точно не знаете, какой орган поражён? Работа почек по выводу мочи нарушена. Ночью у вас частые позывы к мочеиспусканию. При этом вы ощущаете боли. За сутки стало меньше или больше мочи, появились отёки. Мочи стало больше или меньше, но её удельный вес меньше, чем был раньше. В моче появилась кровь с повышенным содержанием белка, много бактерий, соли ураты, с фосфатами, много лейкоцитов.

Как проводят УЗИ-обследование почек? Больного просят снять одежду. обнажить спину. На место, где располагаются почки, накладывают датчики, водят ими и смотрят на экране в каком состоянии орган?

Теперь вы знаете, как происходит обследование почек и что пиелонефрит виден на УЗИ. Он может быть в острой или хронической форме. Осталось обследоваться на УЗИ-оборудовании и лечиться. Сколько времени займёт курс? Для каждого это индивидуально.

Нажмите кнопку Записаться и мы подберем Вам УЗИ-специалиста или другого врача за 10 минут.

На долю пиелонефрита приходится до 70% всех случаев инфекционно-воспалительных заболеваний почек. Для уточнения диагноза проводится целый комплекс исследований: лабораторных, инструментальных. УЗИ почек при пиелонефрите выполняют при первых признаках почечной патологии.

Преимущества и недостатки метода

Ультразвуковая диагностика различных форм пиелонефрита обладает множеством преимуществ:

d183d0b7d0b8 d0bfd0bed187d0b5d0ba d0bfd180d0b8 d0bfd0b8d0b5d0bbd0bed0bdd0b5d184d180d0b8d182d0b5 d0bfd180d0b8d0b7d0bdd0b0d0bad0b8 d0ba 5fb849c96c257

Ультразвуковое исследование можно проводить детям любого возраста

d183d0b7d0b8 d0bfd0bed187d0b5d0ba d0bfd180d0b8 d0bfd0b8d0b5d0bbd0bed0bdd0b5d184d180d0b8d182d0b5 d0bfd180d0b8d0b7d0bdd0b0d0bad0b8 d0ba 5fb849ca50205

Ультразвуковое исследование при беременности — безопасный для матери и плода метод диагностики

Ультразвук не оказывает какого-либо вредного влияния на ткани организма, поэтому этот метод исследования фактически не имеет противопоказаний. Однако существует ряд диагностических особенностей:

Внутренняя структура почек

d183d0b7d0b8 d0bfd0bed187d0b5d0ba d0bfd180d0b8 d0bfd0b8d0b5d0bbd0bed0bdd0b5d184d180d0b8d182d0b5 d0bfd180d0b8d0b7d0bdd0b0d0bad0b8 d0ba 5fb849cb5035e

Чашечно-лоханочный аппарат, который отвечает за накопление и выведение из организма человека вредных веществ. Именно здесь скапливается вторичная моча, которая в скором времени будет выведена из организма через мочеточники и мочевой пузырь.

Чашечки отвечают за накопление мочи. Их внутри одного органа может быть до 10 штук, по 4-6 маленьких и 3-4 больших. Большие чашечки примыкают к лоханкам, полостям, где скапливается моча. Когда лоханки частично заполнены, сокращаются мышечные волокна, окружающие почку, и скопившаяся моча выводится в мочевой пузырь по мочеточнику.

При проведении ультразвуковой диагностики врач осматривает внутренние полости особенно тщательно. Чаще всего при диагностике выделяют:

Сам мочеточник осматривается не менее тщательно. Он может выглядеть на экране монитора как трубка меньше 1 см в диаметре и длиной до 30 см. Внутри он полый, а значит, на УЗИ этот орган будет отображаться как трубка со светлыми стенками и темной серединой. Если мочеточник забит, например, при мочекаменной болезни, при выходе камня, то при ультразвуковой диагностике будет заметно светлое пятно.

Подготовка и проведение исследования

При исследовании почек с помощью ультразвука врач получает хорошую картину даже без специальных подготовительных мероприятий. Однако для более точного результата необходимо соблюдать ряд требований:

Если планируется одновременное исследование органов брюшной полости и почек, то процедура производится натощак.

Исследование почек проводится в нескольких положениях: лёжа, на боку, стоя. Для улучшения контакта датчика аппарата с кожей используется специальный гель, который потом можно удалить при помощи обычной салфетки.

Как проводится УЗИ почек?

d183d0b7d0b8 d0bfd0bed187d0b5d0ba d0bfd180d0b8 d0bfd0b8d0b5d0bbd0bed0bdd0b5d184d180d0b8d182d0b5 d0bfd180d0b8d0b7d0bdd0b0d0bad0b8 d0ba 5fb849cc581fd

УЗИ почек часто может быть затруднено из-за положения этого органа.

Поскольку ультразвук свободно проходит через мягкие ткани, но рассеивается в воздушной среде и не проникает через кости, детально осмотреть почки можно только с одной стороны.

Чтобы исследование было точным, к нему необходимо тщательно подготовится. Прежде всего, перед УЗИ почек нельзя употреблять в пищу продукты, вызывающие газообразование, так как через наполненный газом кишечник ультразвук не проникнет и диагностика будет неинформативной.

Нельзя перед УЗИ есть капусту, бобовые, черный хлеб, пить пиво и газированные напитки. Диету рекомендуют соблюдать в течение трех дней. Если пациент страдает запорами, то ему рекомендуется до начала исследования очистить кишечник, принять слабительное или сделать клизму.

Во время проведения диагностики пациент ложится на кушетку, на спину. Лаборант наносит гель на кожу для лучшего скольжения датчика и удаления воздуха. Датчик, принимающий отраженный ультразвук, двигается по коже живота, благодаря чему на экране перед врачом выстраивается точное черно-белое изображение почки. Запрещено проводить УЗИ стоя, так как неправильное положение пациента может повлиять на точность диагностики и не показать результаты. Единственный вариант, при котором УЗИ может проводиться стоя, – плохое самочувствие пациента, который не может лежать.

Аналогичным образом проводится диагностика, когда больной поворачивается на спину, на правый и левый бок.

Ультразвуковая картина при различных вариантах пиелонефрита

Изображение, полученное при помощи ультразвука на экране аппарата, может отличаться в зависимости от вида, стадии заболевания и наличия осложнений.

Острый пиелонефрит

При остром воспалительном процессе в почках врач при проведении исследования в первую очередь отметит увеличение размеров поражённого органа. Однако необходимо помнить, что нормальные показатели определяются по специальным таблицам исходя из пола и возраста пациента. Кроме того, в ряде случаев пиелонефрит протекает без изменения размеров почек.

Нормальные размеры почек у взрослых в зависимости от роста — таблица

Рост Длина, мм Ширина, мм Толщина паренхимы, мм
Левая Правая Левая Правая Левая Правая
150 85 82 33 29 13 13
160 92 90 35 33 14 13
180 105 100 38 37 17 15
200 110 105 43 41 18 17

Нормальные размеры почек у детей в зависимости от возраста — таблица

Возраст Правая Левая
толщина, мм длина, мм ширина, мм толщина, мм длина, мм ширина, мм
1—2 месяца 18,0—29,5 39,0—68,9 15,9—31,5 13,6—30,2 40,0—71,0 15,9—31,0
3—6 месяцев 19,1—30,3 45,6—70,0 18,2—31,8 19,0—30,6 47,0—72,0 17,2—31,0
1—3 года 20,4—31,6 54,7—82,3 20,9—35,3 21,2—34,0 55,6—84,8 19,2—36,4
до 7 лет 23,7—38,5 66,3—95,5 26,2—41,0 21,4—42,6 67,0—99,4 23,5—40,7

В норме при переходе из горизонтального положения в вертикальное орган может смещаться в пределах до полутора сантиметров. Подвижность почки при пиелонефрите существенно ограничена.

Ультразвуковая картина элементов воспалённой почки отличается от нормальной. Обычно в корковом слое более тёмным цветом выделяются пирамиды, переходящие в чашки. Острый воспалительный процесс стирает эти различия. По мере выздоровления они вновь появляются.

d183d0b7d0b8 d0bfd0bed187d0b5d0ba d0bfd180d0b8 d0bfd0b8d0b5d0bbd0bed0bdd0b5d184d180d0b8d182d0b5 d0bfd180d0b8d0b7d0bdd0b0d0bad0b8 d0ba 5fb849cd5f2ef

При остром пиелонефрите не прослеживается различие между корковым слоем и пирамидами

При исследовании сосудов почки допплеровским методом отмечается отсутствие в периферических участках коркового слоя синего или красного цвета. Подобные изменения говорят о выраженном снижении кровотока в почке на фоне острого воспалительного процесса.

d183d0b7d0b8 d0bfd0bed187d0b5d0ba d0bfd180d0b8 d0bfd0b8d0b5d0bbd0bed0bdd0b5d184d180d0b8d182d0b5 d0bfd180d0b8d0b7d0bdd0b0d0bad0b8 d0ba 5fb849ce5753a

Кровоснабжение почки при пиелонефрите существенно нарушается

Локальное воспаление в почке

Апостематозный (гнойничковый) нефрит при ультразвуковом исследовании выглядит очень своеобразно. Размеры почек при этом заболевании могут быть увеличены или соответствовать норме. В корковом веществе органа отмечаются множественные тёмные участки, в которых происходит воспалительный гнойный процесс. Пирамиды при апостематозном нефрите чётко не определяются. Контур почки размытый, отмечается бугристость.

d183d0b7d0b8 d0bfd0bed187d0b5d0ba d0bfd180d0b8 d0bfd0b8d0b5d0bbd0bed0bdd0b5d184d180d0b8d182d0b5 d0bfd180d0b8d0b7d0bdd0b0d0bad0b8 d0ba 5fb849cf6b534

При апостематозном нефрите ультразвук выявляет множество тёмных участков — гнойников

Карбункул почки — ещё одна разновидность острого пиелонефрита, для которой характерна особенная ультразвуковая картина. В корковом веществе выделяется участок повышенной плотности более светлого оттенка — карбункул. По мере развития он приобретает более тёмный цвет по сравнению с окружающими тканями. При исследовании участка карбункула допплеровским методом обнаруживается полное отсутствие кровотока в этой области.

d183d0b7d0b8 d0bfd0bed187d0b5d0ba d0bfd180d0b8 d0bfd0b8d0b5d0bbd0bed0bdd0b5d184d180d0b8d182d0b5 d0bfd180d0b8d0b7d0bdd0b0d0bad0b8 d0ba 5fb849d04e419

Карбункул почки выглядит как тёмный участок на ультразвуковой картине

Хронический пиелонефрит

Хронический воспалительный процесс приводит к множеству существенных изменений. При этой разновидности пиелонефрита размер органа склонен уменьшаться, происходит постепенное сморщивание почки (нефросклероз). Для этой ситуации характерно расширение лоханки. Толщина коркового слоя почки уменьшается. Крайняя степень расширения лоханки, при котором последняя имеет гигантские размеры, носит название гидронефроза.

d183d0b7d0b8 d0bfd0bed187d0b5d0ba d0bfd180d0b8 d0bfd0b8d0b5d0bbd0bed0bdd0b5d184d180d0b8d182d0b5 d0bfd180d0b8d0b7d0bdd0b0d0bad0b8 d0ba 5fb849d17969a

Гидронефроз — крайняя степень расширения лоханок почек

Пирамиды почки на фоне длительно протекающего воспаления также изменяются. Эхогенность их постепенно увеличивается, в связи с чем на экране аппарата они приобретают более светлый оттенок. Вокруг пирамид появляется своеобразный белый ободок — отложение кальция (нефрокальциноз).

При допплеровском исследовании отмечается выраженное снижение кровотока в поражённом органе. Особенно этот процесс касается коркового вещества почки.

Аномалии строения почек

Довольно часто пиелонефрит протекает на фоне врождённых анатомических аномалий строения почек. Ультразвуковая диагностика позволит получить информацию о наличии предрасполагающих факторов развития заболевания.

Довольно часто встречается ситуация, когда почек в организме две, однако их размещение существенно отличается от нормы. Орган, который обычно располагается в поясничной области, специалист может локализовать на гораздо более низком уровне — в районе крестцового отдела позвоночника.

Пиелонефрит может протекать на фоне удвоения почки. В этом случае специалист видит картину наличия двух чашечно-лоханочных систем, кровоснабжающихся самостоятельными сосудами. Одной из разновидностей аномалий строения является подковообразная почка. Такой орган более подвержен возникновению пиелонефрита, гидронефроза и мочекаменной болезни.

d183d0b7d0b8 d0bfd0bed187d0b5d0ba d0bfd180d0b8 d0bfd0b8d0b5d0bbd0bed0bdd0b5d184d180d0b8d182d0b5 d0bfd180d0b8d0b7d0bdd0b0d0bad0b8 d0ba 5fb849d25506b

Подковообразная почка — врождённая аномалия, заключающаяся в сращивании нижних или верхних полюсов обеих почек между собой с образованием перешейка

Кисты в почках — ещё одна часто встречающаяся аномалия строения органа, подразумевающая возникновение в нём полостей, содержащих жидкость. Ультразвуковая картина в этом случае характеризуется наличием тёмных участков на фоне более светлого коркового вещества. Подобные образования могут заполнять всю почку. Это заболевание является наследственным и носит название поликистоз.

d183d0b7d0b8 d0bfd0bed187d0b5d0ba d0bfd180d0b8 d0bfd0b8d0b5d0bbd0bed0bdd0b5d184d180d0b8d182d0b5 d0bfd180d0b8d0b7d0bdd0b0d0bad0b8 d0ba 5fb849d35c08e

Кисты в почках на ультразвуковой картине выглядят тёмными участками

Пиелонефрит при мочекаменной болезни

Камни (конкременты) в почках — частый спутник воспалительного процесса. Они обладают большой плотностью, поэтому на экране ультразвукового аппарата выглядят как участки светлого оттенка. В почке специалист может обнаружить один или несколько камней. В редких случаях конкремент занимает всю лоханку и называется коралловидным. При помощи современного ультразвукового аппарата специалист может выявить камни размером свыше трёх миллиметров.

d183d0b7d0b8 d0bfd0bed187d0b5d0ba d0bfd180d0b8 d0bfd0b8d0b5d0bbd0bed0bdd0b5d184d180d0b8d182d0b5 d0bfd180d0b8d0b7d0bdd0b0d0bad0b8 d0ba 5fb849d414edb

Коралловидный камень занимает всё пространство почечной лоханки

Что показывает УЗИ почек?

d183d0b7d0b8 d0bfd0bed187d0b5d0ba d0bfd180d0b8 d0bfd0b8d0b5d0bbd0bed0bdd0b5d184d180d0b8d182d0b5 d0bfd180d0b8d0b7d0bdd0b0d0bad0b8 d0ba 5fb849d51e643

Ультразвуковая диагностика считается одним из самых точных методов исследования, которые существуют в настоящий момент, а потому если на УЗИ выявлены патологические изменения, то с большой долей вероятность можно утверждать, что диагноз верен. Но выявить патологические изменения в системе и объяснить их природу может только врач.

Что показывает УЗИ:

Размеры почек. Это один из первых параметров, на которые врач и лаборант обращают внимание. Стандартные размеры следующие:

Если размеры почек выходят за пределы нормы, то врач может диагностировать опухоль, гипоплазию тканей, или выявить другую патологию. Чаще всего почки увеличиваются при наличии воспалительных процессов, а уменьшение тканей связано с возрастом пациента, и уменьшается обычно паренхимальный слой.

d183d0b7d0b8 d0bfd0bed187d0b5d0ba d0bfd180d0b8 d0bfd0b8d0b5d0bbd0bed0bdd0b5d184d180d0b8d182d0b5 d0bfd180d0b8d0b7d0bdd0b0d0bad0b8 d0ba 5fb849d630e4f

В паренхиме чаще всего возникают опухоли и кисты. Из-за своей структуры эта ткань более рыхлая, мягкая, подверженная изменениям, в том числе и патологическим. Может быть и обратный эффект: если одна почка была удалена, то паренхимальная ткань другой разовьется вдвое сильнее.

Источник

Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector