Ангиогемангиома почки что это такое

Гемангиома почки — редкое и коварное заболевание

Среди доброкачественных опухолей мочевыделительной системы встречается гемангиома почки – относительно редкое заболевание у человека.

Гемангиома почки представляет собой доброкачественное разрастание мелких кровеносных сосудов органа.

Встречаются следующие виды гемангиом:

Гемангиома почек способна озлокачествляться.

Причины

В процессе развития сосудистых доброкачественных опухолей основную роль играет воздействие различных факторов внутриутробно.

В патогенезе данного образования клиницисты выделяют теорию «материнского микрохимеризма». Согласно этой теории во время беременности, в момент образования плаценты, плод получает клетки органов матери, а не только питание. Незрелая иммунная система плода реагирует на эти клетки выработкой ряда медиаторов, биологически активных веществ, цитокинов, антител, которые могут повредить ткани и органы ребёнка, а также запустить бесконтрольное деление клеток. Это приводит к аутоиммунным нарушениям и генетической патологии.

Причины возникновения опухоли у взрослых до конца не выяснены. Ведущая роль принадлежит:

Гемангиомы почки у детей являются врождённым заболеванием. Опасны они обширным развитием артериовенозных свищей, что чревато развитием внутреннего кровотечения.

В процессе развития опухоли у ребёнка она может подвергнуться спонтанному регрессу. В подавляющем большинстве случаев гемангиома почки значительно уменьшается к 5-6 годам. Если опухоль остаётся в прежних размерах, то она протекает без клинических проявлений. Для этой опухоли у детей характерен очень быстрый рост в переходном возрасте.

Прогрессирование роста опухоли наблюдается во время беременности.

Симптомы

Клинические проявления этого заболевания во многом определяются темпами роста опухоли, размерами и локализацией образования. Симптоматика обусловлена механическим воздействием на орган.

Признаки вторичной вазоренальной гипертензии:

При постоянном сдавлении почечной артерии наблюдается хроническая ишемия органа. Гипертензия усугубляется, а почка атрофируется, значительно уменьшаются её размеры. В противоположном здоровом органе развивается гиалиноз артериол.

При артериальной гипертензии неясного генеза, устойчивой к проводимому лечению, стоит обследоваться на наличие доброкачественных опухолей почек!

Признаки образования камней:

Дальнейшее сдавление органа растущим новообразованием приведёт к гидронефрозу (атрофии почечной ткани). Лоханки и чашечки увеличиваются в размерах, отток мочи затрудняется, паренхима сдавливается и атрофируется, количество нефронов неуклонно снижается.

Постепенно развивается почечная недостаточность, для которой характерно:

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов возникает вследствие снижения уровня эритропоэтина. Эритропоэтин вырабатывается почечной паренхимой и стимулирует продукцию эритроцитов в красном костном мозге. При атрофии почечной ткани выработка его снижается.

Чем опасна гемангиома почки?

Стенка каверн и сосудистых полостей образования неполноценна по своей структуре по сравнению с обычным кровеносным сосудом, со временем она истончается и может лопнуть. Почки – это один из самых интенсивно кровоснабжаемых органов: они получают около 20% минутного сердечного выброса крови. Поэтому кровотечение из сосудов новообразования опасно для жизни.

Диагностика

Магнитно-резонансное обследование чаще используют у детей ввиду меньшей лучевой нагрузки, чем при КТ.

Пациенту внутривенно вводят небольшое количество вещества, меченного радиоактивным изотопом. Вводят то вещество, которое способно поглотить новообразование. Далее пациент помещается в центр ПЭТ-сканера, где датчики анализируют метаболическую активность тканей, а компьютер показывает месторасположение осевшего изотопа. Такое обследование является альтернативой биопсии, т.к. позволяет определить злокачественность образования.

Если у врача есть сомнения по поводу доброкачественности опухоли, возможно обследование с помощью лапароскопа. В процессе операции берут биопсию и тот час отправляют на гистологическое исследование. В случае подтверждения рака, проводят удаление органа. Если малигнизации не произошло, то проводят иссечение опухоли в пределах здоровых тканей.

Лечение гемангиомы почек

Оперативное лечение показано в следующих случаях:

Проводятся следующие операции:

Такой вид оперативного вмешательства используют чаще всего ввиду меньшего количества недостатков:

Читайте также:  Что будет с организмом если убрать почку

В ходе операции по усмотрению врача проводится резекция опухоли или нефроэктомия. При подтверждении рака удаляют орган и околопочечную клетчатку, далее проводят лучевое лечение.

Данный вид операции проводят в случае экстренного кровотечения или кровотечения из почечного ложа после лапароскопии.

При небольших размерах опухоли проводят медикаментозное лечение цитостатиками и иммуномодуляторами.

При невозможности выполнения операции проводят лучевое лечение.

Средняя стоимость услуг при лечении и диагностике гемангиомы почки за рубежом

МРТ УЗИ ПЭТ-КТ Консультация врача Лапароскопия
1000-1300€ 350-400€ 1200-1600€ 500€ 15000€

Лечение доброкачественных опухолей почек в ближнем зарубежье проводят с помощью лапароскопии и лучевого лечения.

Источник

Гемангиолипома почки

На приеме у врача можно услышать диагноз — гемангиолипома почки, что это такое — закономерный вопрос пациента.

Когда в почечной лоханке (стенке) или в мозговом отделе обнаруживают чрезмерное скопление сосудов в виде хаотичных переплетений, тогда можно говорить о наличии гемангиомы. Ее относят к доброкачественным новообразованиям. Если поражается корковое вещество, то это очень опасно. К счастью, такое встречается довольно редко.

Образование появляется у человека еще в утробе матери. Когда организм испытывает какие-то перестройки, такие опухоли начинают очень быстро увеличиваться в размерах. В 7% случаев гемангиома может рассосаться и исчезнуть без терапии.

Почему же появляется гемангиома левой почки? Что это такое — откуда такой дефект? Что делать? Нередко такие вопросы слышат специалисты от испуганных пациентов.

Источник: no-onco.ru

К сожалению, медицине неизвестны точные данные, почему возникает сосудистая патология. Есть лишь предположения. Одно из них заключается в том, что гемангиома — это наследственная болезнь. Кроме того, имеет место гипотеза, что дефект возникает по причине вирусных заболеваний, которые мать перенесла во время беременности.

В старости, после 70 лет, могут появляться гемангиомы сенильного вида. Болезнь протекает обычно без симптомов и находят ее случайно. Терапию не проводят, если пациент ни на что не жалуется.

Лечение назначают тогда, когда опухоль повреждается или же при ее больших размерах, из-за которых почка не может выполнять свою функцию. Дело в том, что огромные новообразования способны передавливать ткани, поэтому кровообращение нарушается.

Нередко виной вторичной гипертензии становится именно гемангиома. Что это такое? Почки в таком случае имеют полностью сдавленные сосуды. Очень редко новообразование перерождается в злокачественное, но такая информация есть.

Классификация

На сегодняшний день выделено несколько типов опухолей:

Самой опасной считается последняя. Если ее повредить, то высок риск массивного внутреннего кровотечения. Такая опухоль имеет очень много полостей с кровью, поэтому с ней нужно жить аккуратно.

Есть еще и гемангиолипома почки. Если в состав образования помимо сосудов входит жировая или мышечная ткань, то это и будет либо гемангиомиолипома, либо гемангиолипома. Для того чтобы контролировать состояние опухоли, нужен постоянный осмотр специалиста.

Симптомы

Маленькие опухоли опухоли пациента не беспокоят. Но если гемангиома растет, тогда могут появиться следующие симптомы:

Разорваться может как гемангиома, так и гемангиолипома почки.Для пациента важно знать симптомы разрыва новообразования:

В более тяжелых случаях пациент может потерять сознание.

Диагностика

Чтобы диагностировать наличие опухоли, одних жалоб не достаточно. Кроме того, симптомов может и не быть вовсе. Найденная случайно опухоль требует подтверждения диагноза. Для этого необходимо провести обследование, которое включает ультразвуковое исследование, КТ, МРТ и рентген.

Исследование почек с использованием радиоизотопов проводят в том случае, если другие методы не прояснили картину. Оперативное вмешательство назначают как крайнюю меру. Благодаря операции можно провести гистологическое исследование опухоли и точно понять, что она собою представляет. Биопсию не берут без операции, иначе высок риск кровотечения.

Лечение

Когда подтвержден диагноз гемангиома левой почки, что это такое и что делать дальше, врач подробно разъяснит пациенту. Обычно за ней просто ведут наблюдение. Если паренхима не страдает, опухоль не растет, не перерождается в злокачественную, то за ней и дальше продолжают вести наблюдение. При росте назначается гормональная терапия, а также используется протокол по укреплению иммунитета.

Читайте также:  Цистит начальная стадия чем лечить дома

Недавно было обнаружено, что препараты, используемые для коррекции состояния при гипертонии, оказывают положительное воздействие. Когда же терапия лекарственными средствами не дает результата, назначают операцию. Экстренное вмешательство требуется в случае разрыва опухоли. Тогда же и принимают решение, что делать дальше с почкой. Картину проясняет гистология.

При не обнаружении злокачественных клеток удаляют только гемангиому. В противном случае — всю почку. После проведенной резекции важно не допустить рецидивов. Для этого назначают химиотерапию и лучевую терапию. Стоит отметить, что повторно опухоли такого типа образуются довольно редко, но все же за ними нужно наблюдать.

За рубежом успешно лечится гемангиома и гемангиолипома почки. Речь идет об израильских, швейцарских и немецких клиниках. Именно они пользуются популярностью у пациентов со всего мира.

Стоимость терапии озвучивается уже после проведения диагностики, поскольку могут быть обнаружены сопутствующие патологии. Кроме того, нужно определить тяжесть течения заболевания. Обследование в среднем стоит от трех до десяти тысяч долларов.

Если необходима резекция, то в Германии такая операция обойдется до 25 000 евро, а в Израиле 32 000 долларов.

Источник

Ангиомиолипома почки: опасна ли она для жизни, причины, симптомы и лечение

Как развивается ангиомиолипома почки, опасна ли она для жизни? Данное состояние предполагает вовлечение в патологический процесс прослойки жира, мышечных тканей, а также эпителия почки. В большей мере доброкачественная опухоль состоит из жировой прослойки.

Как правило, ангиомиолипома распространяется именно на почки. Заболевание может поразить человека любого возраста, но у пожилых людей оно встречается намного чаще. К группе риска можно отнести людей от 40 до 60 лет. Следует отметить, что случаи заболевания чаще фиксируются у женщин. Насколько серьезно заболевание и как устраняется ангиомиолипома почки? Лечение и опасность, которую несет болезнь, будут описаны в этой статье. При своевременно начатой терапии патология может быть полностью устранена.

Разновидности заболевания

Выделяется две формы патологии: первичный спорадический вид и генетическое заболевание.

В первом случае опухоль поражает организм сама по себе, без генетических факторов, а во втором случае ведущая роль отводится наследственности.

Также существует абсолютно отдельное заболевание Бурневилля-Прингла, или туберозный склероз. При нем отмечается поражение почек, но также отмечаются и другие симптомы.

В случае локализации опухоли в левой или правой почке диагностируется одностороннее поражение. Если же патология диагностируется в обеих почках, то врачи говорят о двустороннем виде. Односторонняя форма развивается в 75 % случаев.

Помимо этого ангиомиолипома может быть типичной и атипичной.

При типичном виде новообразование в большей мере содержит мышечную ткань или же жировую прослойку, что в медицинской практике встречается намного чаще.

При атипичном виде жировой ткани нет. Это затрудняет терапию. Ведь жировая ткань удаляется с минимальными последствиями. Также эта форма затрудняет диагностику. В этом случае велика вероятность ошибочного разграничения доброкачественного новообразования и злокачественной опухоли.

Что поражается при болезни?

Как правило, при данной болезни в патологический процесс вовлекается мозговой и корковый слой почки. Опухоль способствует образованию капсулы, которая отгораживается от здоровых тканей.

Чем чревата такая болезнь, как ангиомиолипома почки (левой и правой почки)? Опасна тем, что иногда развивается по особому сценарию. Такое случается при параллельном воздействии отрицательных факторов, к примеру неправильно подобранной терапии или же наличии дополнительных патологий в почках.

Новообразование может прорасти в нижнюю полую вену, лимфатические узлы, расположенные рядом, или околопочечную печатку. В некоторых случаях затронутыми оказываются и сосуды, которые могут лопаться и провоцировать возникновение кровоизлияний.

Многие интересуются, ангиомиолипома чем опасна? Зачастую диагностируется перекручивание сосудов. Так возникают спирали, разрывы которых могут вызвать интенсивное внутренне кровотечение, несущее угрозу для жизни пациента. Кровь попадает в брюшную полость и разливается в ней. Сосудистые стенки, которые содержат ткань мышц, становятся толстыми и круглыми, так как мышечная ткань полностью или частично перерождается в соединительную. В результате отмечаются перфорации, которые грозят аневризмой и другими опасными осложнениями.

Читайте также:  Дробление камней в почках в пятигорске

Причины развития заболевания

Развитие недуга может быть обусловлено абсолютно разными причинами.

К ряду провоцирующих факторов можно причислить:

Симптоматика

Как себя проявляет ангиомиолипома почки? Чем опасно данное заболевание? При своевременно проведенной терапии болезнь можно полностью устранить. Но коварство болезни заключается в том, что на ранних стадиях симптоматика может носить стертый характер. Проявления становятся явными при разрастании опухоли.

К ряду симптомов следует причислить:

Если опухоль приобретает крупные размеры, то ее можно обнаружить посредством пальпации.

Последствия заболевания

Если терапия не была проведена своевременно, то могут возникнуть последствия, угрожающие жизни пациента. В первую очередь при разрыве сосудов и наличии кровотечений может возникнуть перитонит. При обширном кровоизлиянии в область живота существует угроза летального исхода.

Чем чревата ангиомиолипома почки? Опасна ли она для жизни в случае, если приобретает крупные размеры? В этом случае опухоль может оказывать давление на соседние органы, препятствуя их полноценной работе. К примеру, при поражении правой почки сдавливается аппендикс и даже печень. Новообразование может разорваться, что также несет угрозу жизни.

Еще одним крупным осложнением является некроз или отмирание. При этом почки просто перестают работать.

Не стоит забывать и о том, что доброкачественное новообразование может переродиться в злокачественную опухоль.

Диагностика

Ангиомиолипома почки (причины, симптомы, лечение которой описаны в этой статье) нуждается в своевременной диагностике. Для эффективной терапии следует провести грамотное обследование.

В первую очередь рекомендовано проведение ультразвукового обследования, которое поможет выявить опухоль. В ряде случаев целесообразным оказывается проведение магнитно-резонансной томографии.

Высокой степенью эффективности обладает общий анализ крови и мочи. Он способен отобразить состояние мочевыводящей системы.

Также применяется метод биопсии. Для выяснения природы опухоли из почки берется жидкость на исследование методом хирургии или пункции. Этот способ дает возможность диагностировать наличие онкологии.

Применение лекарственных средств

Есть доказательства высокой эффективности некоторых препаратов, которые относятся к группе ингибиторов. После курса, продолжающегося год, в некоторых случаях новообразование может уменьшиться в размере в два раза.

Если отмечается очень быстрый рост ангиомиолипомы, то прибегают к оперативному методу.

Что касается лечения народными способами, то оно зачастую не даёт никаких результатов.

Оперативные методы

Оперируется ли ангиомиолипома почки, опасна ли она для жизни, если требует хирургического вмешательства? В некоторых случаях она несет угрозу и требует срочного удаления.

На основании результатов диагностических процедур специалистом разрабатывается индивидуальный план терапии, в котором обязательно учитываются такие важные моменты, как стадия, на которой находится развитие опухоли, ее размер и расположение.

В соответствии с современными стандартами в области онкологии, опухоль, диаметр которой больше 4 см, устраняется посредством выжидательной методики. Такой способ основан на периодическом мониторинге состояния пациента. Пациенту показано проведение ультразвуковой и рентгенологической диагностики раз в год.

Размер опухоли больше 4 см требует радикального лечения.

Помимо превышения порогового размера, показанием к оперативному вмешательству является:

В практике онкологов при оперативном вмешательстве предполагается применение следующих методик:

Прогноз

Опасна ли ангиомиолипома? Прогноз и выживаемость имеют положительную динамику. Опухоль относится к разряду доброкачественных новообразований, находящихся в капсуле. Этим и объясняется благоприятный исход лечения. У большинства пациентов после оперативного вмешательства наблюдается полное выздоровление.

Заключение

Как протекает ангиомиолипома почки, опасна ли она для жизни, было описано в этой статье. Патология относится к числу серьезных заболеваний, но поддается терапии. Главным является постановка диагноза и проведение корректного лечения.

Источник

Оцените статью
Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector