Ангина с осложнениями на почки

Осложнения на почки и мочевой пузырь после ангины

Многие считают ангину совершенно безобидным заболеванием, что может быть и так при правильном и своевременном лечении. Основные ее признаки — это боль в горле и повышенная температура, но все достаточно быстро проходит. Однако острый тонзиллит, причиной которого являются болезнетворные микроорганизмы, в некоторых случаях может дать осложнения, приводящие к плачевным последствиям.

Как правило, инфекционное заболевание может быть вызвано патогенными микроорганизмами, которые локализуются на слизистых оболочках человека, то ест в носоглотке и миндалинах, и для их развития достаточного небольшого толчка, например, питье очень холодной воды, промоченные ноги, злоупотребление мороженным и так далее. Поэтому на фоне ослабленного иммунитета развивается болезнь, но ангиной можно и заразиться от больного человека.

Виды ангины. Источник: Likar.info

Первые признаки ангины могут проявиться после инкубационного периода, который обычно длится от одних и до двух суток.

Все эти признаки требуют немедленного обращения за врачебной помощью.

Ангина, это бактериальное заболевание, которое оказывает на органы человека негативное влияние, а неправильно лечение может спровоцировать большое количество осложнений, и некоторые из них могут привести к летальному исходу.

Они могут возникать как у взрослых людей, так и у детей. Осложнения после ангины подразделяется на две группы, это: местные осложнения, поражающие мягкие ткани гортани, вызывают отеки гортани, а иногда кровотечении из миндалин. И общие, способные привести к поражениям важных органов человека, поражают: почки, сердце, суставы.

Осложнения на почки

Особо опасна ангина осложнениями на почки и мочевой пузырь, так как в большинстве случаев это приводит к пиелонефриту и гломерулонефриту, циститу. Пиелонефрит — это заболевание чашечно-лоханочной системы почек, а также почечной паренхимы, отвечающей за выделение урины.

Оно сопровождается высокой температурой, ознобом, болями при мочеиспускании, в пояснице, общей слабостью, головными болями, мышечными спазмами. При несвоевременном диагностировании и неправильном лечении может перейти в хроническую стадию и спровоцировать почечную недостаточность.

Гломеролонефрит чаще всего возникает при осложнениях от стрептококковой ангины. Кроме симптомов, сопутствующих пиелонефриту, сюда добавляются отеки, снижение выделяемой урины с примесью крови. Может протекать как вострой, так и хронической форме.

Ангина часто приводит к воспалительным процессам в мочевом пузыре. Его слизистая поражается патогенными микроорганизмами, имеющимися на миндалинах, что приводит к болям в области мочевого пузыря, учащенному и болезненному мочеиспусканию в небольших количествах. При острой форме цистита может наблюдаться выделение гноя и крови в урине.

Самым опасным осложнением тонзиллита считается почечная недостаточность. При неправильном и несвоевременном лечении это нарушение может привести к отказу парного органа, и угнетению его основных функций. А в самых тяжелых случаях и к летальному исходу.

Рекомендации

Для того, чтобы заболевание ангиной не привело к таким осложнениям, рекомендуется сразу обратиться к врачу и строго соблюдать все его предписания. А это: постельный режим в течение недели, прием предписанных антибиотиков, большое количество теплого питья: отвары, морсы. Постоянное полоскание горло с применением содово-соляных растворов, трав, антисептиков.

В обычное время нужно вести правильный образ жизни: заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться. Все это в комплексе поможет и избежать заболеваний, а при инфицировании, легче справиться с болезнью без особого вреда своему организму.

Источник

Осложнения на почки и ангина

Ангина — это часто диагностируемое бактериальное заболевание, оказывающее негативное влияние на различные органы и системы. Крайне опасны осложнения после ангины на почки. Их провоцируют самолечение, неграмотная диагностика, обострение хронических заболеваний и патологии иммунной системы. Последствия ангины в равной степени встречаются как в детском возрасте, так и у взрослых.

Почему появляются осложнения?

Когда организм поражает ангина (острый тонзиллит), то в борьбу с проникшими болезнетворными инфекционными агентами вступает иммунная система. Иммунитет часто не выдерживает подобных вторжений и не может эффективно защищать организм из-за угнетенного состояния и присутствия различных провоцирующих факторов среди которых — плохая экологическая обстановка, образ жизни, частые стрессовые ситуации. После проникновения инфекции иммунная система начинает продуцировать антитела, которые ведут активную борьбу с вредоносными бактериями или вирусами.

Читайте также:  Сколько стоит здоровая человеческая почка

Стрептококк, вызывающий острый хронический тонзиллит, в процессе эволюции мутировал и приобрел способность вырабатывать антигены, сходные с синтезируемыми сердечной мышцей, суставами, почками или другими органами. Ослабленная иммунная система оказывается «обманутой», и не может точно определить маскирующегося возбудителя, а ведет борьбу с антигенами выделительной или другой системы организма. Следствием такой борьбы являются осложнения.

По частоте возникновения осложнений после острого тонзиллита мочевыделительная система занимает второе место, после сердечно-сосудистой.

Виды осложнений на почки после ангины

Осложнение на почки, возникающее после острого тонзиллита, проявляется воспалением и нарушением функции мочеобразующей и мочевыводящей систем. В связи с этим патологии, возникающие после негативного влияния ангины на 2 группы, указанные в таблице:

Причина Патология
Воспаление Пиелонефрит — поражение чашечно-лоханочной системы почек
Гломерулонефрит — поражение ренальных клубочков
Нарушение функции мочевыделительной системы Почечная недостаточность

Если осложнение проявилось в виде пиелонефрита, то чаще всего происходит поражение почечной лоханки. При гломерулонефрите происходит нарушение клубочковой фильтрации урины. В моче обнаруживается макрогематурия. Выделительная система не справляется с выведением токсических веществ. При ренальной недостаточности полностью или частично почки утрачивают способность образовывать и выделять урину. Вследствие такой патологии образуются нарушения водно-солевого равновесия, кислотно-щелочного баланса, приводящие ко вторичному повреждению различных органов и систем.

Что происходит?

Ощутимо болят почки после ангины спустя 7—30 дней. Кроме болевых ощущений в поясничной области, присутствуют симптомы:

Все указанные выше признаки свидетельствуют о воспалительном процессе, появившемся в почках. Согласно статистическим данным ренальные осложнения после ангины чаще возникают в детском возрасте. Признаки воспаления нельзя оставлять без внимания, необходима срочная консультация нефролога, а иногда, экстренная госпитализация.

Диагностика

Если болят почки при ангине, следует обратиться к урологу или нефрологу. Опытный специалист, основываясь на подробном анамнезе, клинической картине, данных лабораторных и инструментальных исследований установит точный диагноз и назначит адекватную терапию. С диагностической целью назначают:

Лечение патологий

Учитывая, что после ангины высока вероятность развития ренальных патологий, следует пройти полное общее обследование организма. При подтверждении диагноза пиелонефрит, урологи назначают медикаментозную антибактериальную терапию. Выраженная симптоматика гломерулонефрита требует экстренной госпитализации пациента в стационар. В схеме терапии присутствуют антибактериальные, иммунносупрессивные медсредства, а также симптоматическая терапия.

Терапия ренальной недостаточности зависит от провоцирующей причины. Почечная патология требует мероприятий, направленных на стабилизацию общего кровотока и нормализацию оттока мочи. При ренальной недостаточности назначают: фармакологические средства, увеличивающие энергообмен, активизирующие кровоток в почках, стимулирующие выделение урины, применяют инфузии, восстанавливающие кислотно-щелочное равновесие, гемодиализ, корректируют режим питья.

Профилактика

Чтобы избежать осложнений после ангины на почки, следует соблюдать:

Немаловажно вести здоровый образ жизни. Отказ от пагубных привычек и рациональное питание способствуют укреплению иммунных сил организма. Прогулки на свежем воздухе, закаливание, занятия спортом снижают вероятность заболевания ангиной, которая может спровоцировать грозные ренальные осложнения, требующие длительной и дорогостоящей терапии.

Источник

Осложнения после ангины на сердце, почки и суставы: симптомы, лечение, как избежать

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Почему, диагностируя воспаление миндалин – ангину (тонзиллит) – и назначая соответствующую терапию, врачи настаивают на выполнении пациентами всех рекомендаций? Потому что не доведенное до конца лечение ангины чревато негативными последствиями, ведь некоторые осложнения ангины могут серьезно и надолго ухудшить общее состояние здоровья.

В особенности, опасны осложнения после ангины у детей, которые болеют данным инфекционным лор-заболеванием гораздо чаще взрослых.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Код по МКБ-10

Почему ангина дает осложнения?

Чем опасна ангина? И почему она дает осложнения – достаточно многочисленные и потенциально опасные для жизни?

Читайте также:  Цистит у беременных как предотвратить

Всем известны симптомы ангины: боль в горле (в том числе при глотании), красные опухшие миндалины (часто с гнойным налетом, вызывающим галитоз), лихорадка с ознобом, головная боль, усталость, опухшие лимфатические узлы в области шеи и боль в ушах или шее. Подробнее см. – Ангина (острый тонзиллит) – Симптомы

Но дело не в проявлениях болезни, а в ее причинах. Ангина вызывается либо бактериями (в 30-40% случаев), либо вирусами (60-70%). По данным многолетних исследований, острый бактериальный тонзиллит чаще всего развивается вследствие инфицирования небных миндалин Streptococcus pyogenes (β-гемолитическими стрептококками группы А) – 51,4% случаев; Staphylococus aureus (золотистым стафилококком) – 12,5% (про другим данным – 23%); Streptococcus pneumoniae (пневмококком) – 8-12%; Haemophilus influenzae (гемофильной палочкой) – 15,5%; Psuedomonas aeruginosa (синегнойной палочкой) – 2%. А гнойная ангина в 58-82% случаев является результатом патогенного воздействия β-гемолитического стрептококка.

Но в развитии катаральной ангины чаще виновны вирусы (респираторно-синцитиальный и риновирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа), и течение болезни при вирусной этиологии, и осложнения катаральной ангины могут быть более мягкими.

Наиболее изучены причины, по которым возникают осложнения гнойной ангины – острого стрептококкового тонзиллита. Проникающий в слизистый эпителий небных миндалин β-гемолитический стрептококк группы A (Streptococcus pyogenes) вырабатывает экзотоксины, действующие на клетки и вызывающие нарушения физиологических процессов и иммунных реакций.

Так, мембранно-активные ферменты – стрептолизины S и О (SLS и SLО) – повреждают цитоплазматические мембраны клеток эпителии и крови; эритроциты крови и некоторые субклеточные органеллы полностью разрушаются бактериальными гемолизинами; пневмолизин, попадая в кровоток, помогает микробам распространяться по организму и колонизировать органы дыхательной системы. Протеазные ферменты данной бактерии катализируют гидролиз пептидных связей клеток в месте внедрения для получения аминокислот, необходимых для синтеза собственных белков.

Кроме того, есть у S. pyogenes обеспечивающие выживаемость бактерий иммуномодулирующие суперантигены (SAg). Они способны в обход основных комплексов гистосовместимости (лимфоцитарных антигенов MHC-II) связываться с рецепторами Т-клеток (распознающих чужеродные антигены), «перепрограммировать» их α- и β-гены и манипулировать Т-лимфоцитами – направлять их на здоровые клетки интерстициальных тканей. Этим объясняется проявление аномального иммунного ответа на внеклеточные или соматические антигены β-гемолитического стрептококка.

Достаточный арсенал цитолитических ферментов имеет и золотистый стафилококк, обусловливающий осложнения стафилококковой ангины. S. aureus продуцирует уже упоминавшийся гемолизин; растворяющий клетки лейкоцитов лейкоцидин, а также плазмин, расщепляющий волокнистые белки (фибрины). Специалисты отмечают, что лимфоидная гиперплазия и воспаление миндалин возникают, когда стрептококк подавляет клеточные механизмы защиты их тканей, приводя к бактериемии с синдромом полиорганной недостаточности.

Какие осложнения могут быть после ангины?

Возможны как местные осложнения ангины, так и общие. В частности, наблюдаются такие местные осложнения катаральной ангины, как воспаление регионарных (шейных) лимфоузлов с развитием лимфаденита. Нередко воспаление захватывает слизистую всей гортани – до генерализованной инфекции глотки, и лор-врачи констатируют острый катаральный ларингит. Бактериальный тонзиллит дает осложнения на уши – в форме среднего отита. Чаще всего отмечаются такие осложнения после ангины у детей.

Также могут быть осложнения на глаза, которые проявляются катаральным воспалением слизистой глаз – конъюнктивитом (с покраснением, резью, ощущением инородного тела в глазах и их повышенной чувствительностью к свету). Местные осложнения стафилококковой ангины включают воспаление среднего уха или слизистой краев век (блефарита).

Осложнения гнойной ангины­ – осложнения фолликулярной ангины, а также

осложнения лакунарной ангины – отек горла, сопровождаемый затруднением дыхания, учащением пульса, цианозом кожи, обструктивным апноэ во сне. Читайте подробнее – Фолликулярная и лакунарная ангина

Когда инфекция переходит на слизистую и подлежащие ткани окружающей миндалины зоны, развивается паратонзиллярный абсцесс – местное осложнение стафилококковой ангины – флегмозной и предваряющих ее фолликулярной и лакунарной. Образование гнойника сопровождается жаром и ознобом, нарастающей болью в горле, затруднением глотания, общим упадком сил и головной болью.

Паратонзиллярный абсцесс, в свою очередь, может иметь негативные последствия: флегмону дна ротовой полости (ангину Людвига); развитие заглоточного абсцесса; образование тромба и воспаление сосудов кавернозного синуса твердой оболочки головного мозга; поражение эндотелия и повреждение стенки сосудов парафарингеальной области с диапедезным кровотечением; аспирационный пневмонит; обструкцию дыхательных путей.

Общие осложнения ангины

Среди общих негативных последствий бактериального тонзиллита чаще всего выделяют осложнения на почки, на сердце, на суставы ног и ревматизм.

Читайте также:  Тополиные почки в народной медицине

Через 15-25 дней после начала заболевания могут дать о себе знать нефрологические осложнения стафилококковой ангины, а также ангины, вызываемой гемолитическим пиогенным стрептококком – в виде выраженного воспаления фильтрующих клеток почек – гломерулонефрита. Больше информации см. – Симптомы острого постстрептококкового гломерулонефрита.

Эксперты уже не сомневаются, что осложнения на сердце после ангины возникают из-за аномального ответа собственного иммунитета на β-гемолитические стрептококки. Результатом аутоиммунного ответа организма является острая ревматическая лихорадка (ОРЛ). Ежегодно, по данным Global Burden of Disease Study (WHO), ОРЛ выявляется у 325 тыс. детей в возрасте от 5 до 14 лет; в настоящее время примерно 33,5 млн. человек имеют ревмокардит, и его значительная доля выпадает на осложнения ангины у взрослых (как правило неоднократной и обязательно – бактериальной этиологии).

Развитие ОРЛ происходит примерно через две-три недели после заражения S. рyogenes и начала стрептококковой ангины или фарингита. При этом отмечают ревматизм с припухлостью и болезненностью суставов конечностей – полиартрит или мигрирующий полиартрит, то есть осложнения на суставы ног (особенно коленные).

Безболезненные гранулематозные тела Ашоффа (Aschoff bodies) – очаги воспаления интерстициальных тканей на стадии фиброза – могут появляться где угодно, в том числе в оболочках сердца. Из-за этих узлов через три-четыре месяца после болезни появляются осложнения на сердце после ангины: миокардит (воспаление мышечных стенок сердца), эндокардит (воспалительный процесс в тканях внутренней оболочкой сердечных камер и клапанов), реже перикардит (воспаление околосердечной сумки). При ОРЛ и после бактериальной ангины кардиопатии воспалительного происхождения (ревмокардит) возникают по большей части у детей, подростков и пациентов до 30-ти лет.

В 5% случаев острой ревматической лихорадки наблюдается ревматическая эритема (erythema marginatum) – кожные высыпания в форме чуть приподнятых по краям дискообразных розовых и красных пятен (с бледным центром). Их типичная локализация – туловище и внутренние поверхности конечностей; пятна увеличиваются, но не вызывают ни боли, ни зуда.

В качестве неврологического осложнения стрептококковой ангины или фарингита изредка возникает хорея Сиденхэма (ревматическая хорея или пляска Святого Вита), при которой наблюдаются неконтролируемые беспорядочные движения лица и рук.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Осложнения вирусной ангины

По мнению отоларингологов, особое внимание заслуживает осложнение герпесной ангины – герпангины или энтеровирусного везикулярного фарингита, которым болеют преимущественно дети младше 10-ти лет и в большинство случаев летом.

Осложнения обусловлены, как и в случае с ангинами бактериального происхождения, особенностями возбудителя. И этот возбудитель не Herpesvirus hominis (HVH), а передающиеся фекально-оральным путем одноцепочечные РНК-вирусы Коксаки (CV) типа A (семейства Picornaviridae, рода Enterovirus), обычно инфицирующие кожные покровы и слизистые оболочки, в том числе небных миндалин и глотки (лат. herpes означает лишай). И следует различать такую ангину и поражение глотки вирусом опоясывающего герпеса.

Характерные симптомы ангины данной этиологии: мелкая красная сыпь или скопления мелких красных пятен на слизистой полости рта и миндалин (может быть на коже лица, кистей рук и ногах), трансформирующаяся в заполненные экссудатом везикулы, затем происходит их изъязвление и воспаление образовавшихся ранок, которые покрываются фиброзными корочками. Гистологически оболочки пораженных эпителиальных клеток повреждены, выявляются признаки внутриклеточного и внеклеточного отеков. Горло при этом болит, шейные и другие регионарные лимфоузлы гипертрофированы, наблюдается лихорадка, общее недомогание. Длительность проявления симптомов около 7-10 дней.

К числу осложнений герпесной ангины относят конъюнктивит, воспаление оболочек мозга – серозный менингит (с головной болью и ригидностью затылочных мышц), воспаление головного мозга (энцефалит), редко – вирусный миокардит или перикардит.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Как распознать осложнения после ангины?

Для определения осложнений после перенесенной ангины врач изучает анамнез пациента, выслушивает его жалобы, осматривает и назначает обследование, включая анализы крови: общий, на СОЭ, С-реактивный белок, активированные В- и Т-лимфоциты, на титры противострептококковых антител (на антистрептолизин), на RF (ревматоидный фактор).

Может понадобиться анализ мочи или цереброспинальной жидкости.

В зависимости от локализации возникших патологий, пациент направляется к профильным специалистам – отоларингологу, кардиологу, нефрологу, ревматологу, офтальмологу, которые применяют все методы диагностики, включая аппаратную визуализацию (рентген, УЗИ, МРТ), ЭКГ, ЭЭГ и т.д.

Источник

Оцените статью
Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector