Анэхогенное образование в паренхиме почки

Анэхогенное образование в почке

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В клинической медицине нет заболевания анэхогенное образование в почке, потому что это один из диагностических признаков некоторых нефрологических патологий, который выявляется в процессе ультразвукового исследования (УЗИ) почек.

Анэхогенное образование в почке – это определяемая на эхограмме данного органа «глухая» (не отражающая ультразвуковые волны) зона, визуализируемая в виде темного пятна.

Как отмечают специалисты УЗИ-диагностики, так на формируемом отраженным ультразвуком изображении выглядят не плотные тканевые структуры, а скопления жидкости. И в большинстве случаев с почками эти образования являются кистозными.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины анэхогенного образования в почке

Основные причины анэхогенных образований в почке – наличие кист. Именно для этого вида образований характерна эхонегативность при ультразвуковом обследовании любых висцеральных органов. Кроме того, кисты, представляющие собой обособленные округлые полости-капсулы, содержащие жидкости, создают на эхограмме более четкое изображение отдаленных тканевых структур почки (как говорят медики, дистальное усиление).

Почечная киста, как правило, определяется на УЗИ как анэхогенное аваскулярное образование в почке, то есть в нем нет сосудов и отсутствует циркуляция крови.

На сегодняшний день патогенез кистозных образований остается неясным. Нефрологи и урологи врожденные кисты почек называют мультилокулярными и связывают их появление с аномалиями внутриутробного развития. Также не исключается причастность к возникновению в почках кистозных анэхогенных образований часто диагностируемых воспалений в почечных лоханках (пиелонефрита), наличия в почке конкрементов (нефролитиаза) или же инфицирование почек М. tuberculosis и развитием туберкулеза почек.

[6]

Симптомы анэхогенного образования в почке

Простые кисты в почках – разновидность доброкачественных образований – часто обнаруживаются во время УЗИ, выполняемом по другому поводу, так как при данной патологии симптомы в двух третях случаев отсутствуют, а сама киста не требует лечения.

Но если простая киста почки вырастает достаточно большой, симптомы анэхогенного образования в почке могут включать в себя: тупые боли в области поясницы, в животе или в боку; лихорадку; появление примесей крови в выделяемой моче (гематурию); нарушение мочеиспускания (из-за давления кисты на лоханки почек).

Формы

Различают кисты простые и сложные; единичные (солитарные) и множественные; периферические (подкапсульные и кортикальные); кисты в корковой или мозговой тканях почки (кисты паренхимы); кисты почечного синуса (sinus renalis) и др.

Осложнения и последствия

Иногда кистозные болезни почек могут давать осложнения, в том числе: инфицирование (с повышением температуры тела и усилением болей); разрыв кисты (с сильной болью в спине или в боку); нарушение нормального прохождения мочи вследствие сдавливания мочеточника, что может привести к набуханию почки (гидронефрозу). А последствия множественных кист, диагностируемых как поликистоз почек, могут выражаться в частичной или полной атрофии органа, ведущей к почечной недостаточности.

Диагностика анэхогенного образования в почке

Проводятся: УЗИ с диуретиками, ультразвуковую допплерографию почечных сосудов, нефросцинтиграфию, компьютерную томографию (в том числе с контрастированием), исследования крови и мочи, пункционную биопсию.

Дифференциальная диагностика

Обнаруженное в ходе ультразвукового исследования анэхогенное образование в почке может вызвать подозрение на кистозную форму злокачественной опухоли – кистозный почечно-клеточный рак.

Чтобы выявить онкопатологию, проводится дифференциальная диагностика, которая включает не только стандартные для кистозных образований УЗИ признаки патологий почек и мочеточников.

Источник

Как на УЗИ выглядит анэхогенное образование в почке?

Анэхогенное образование в почке не является конкретным заболеванием. Данный термин используется в медицинской практике для обозначения определенного диагностического признака, выявленного в процессе проведения УЗИ.

Наличие анэхогенных участков в большинстве случаев указывает на прогрессирование воспалительных процессов разного характера и этиологии. К числу основных причин таких образований относится наличие кистозных болезней.

Что это такое?

При осуществлении ультразвукового обследования анэхогенные участки выглядят как специфическое пространство в почке. По окружающей ткани данное образование отличается характерными провалами.

Для выявления точной причины появления таких участков необходимо проведение дополнительного обследования пациента.

Наличие анэхогенных образований может указывать на наличие кист или прогрессирования воспалительных процессов. Виды анэхогенных образований:

Важную роль играет размер анэхогенных включений в почке. Если образования небольшие, а у пациента не возникает симптомов отклонения работы органа, то дополнительного обследования и специального курса лечения не требуется.

Большие анэхогенные участки в большинстве случаев указывают на развитие кист. Такие образования необходимо тщательно обследовать, т.к. могут спровоцировать серьезные осложнения при достижении большого размера.

Формы кистозных образований:

Анэхогенные образования могут располагаться в одной или двух почках. По форме такие участки в большинстве случаев круглые, но могут иметь овальный контур. Образования включают в себя одну или несколько полостей, наполненных жидкостью или другими веществами.

Располагаться анэхогенные участки могут в любом месте (ткани, синус, паренхима, околопочечное пространство и пр.).

Что такое паренхима почки узнайте в нашей статье.

Анэхогенное аваскулярное образование

Анэхогенное аваскулярное образование, расположенное в почке, представляет собой разновидность почечной кисты.

Отличительной особенностью такого кистозного новообразования является отсутствие в полости сосудов, выполняющих роль циркуляции крови. Причины анэхогенных аваскулярных участков не отличаются от основных факторов, нарушающих эхогенность почки (воспалительные процессы, конкременты, аномальное внутриутробное развитие плода и пр.).

Тревожным сигналом является наличие анэхогенного образования в паренхиме почки. Появление такого участка может указывать на развитие рака или карциномы. Форма таких образований в большинстве случаев неровная, а количество включений может быть разным.

Анэхогенные участки синуса почки могут провоцироваться не только кистами, но и под воздействием формирования бляшек, затрудняющих кровоток (при атеросклерозе), конкрементов (первые признаки начала формирования камней) или последствий воспалительных процессов, которые спровоцировали уплотнение отдельных зон стенок лоханки.

Как диагностируются?

Анэхогенное образование в большинстве случаев замечается при осуществлении стандартной процедуры УЗИ. Для определения степени поражения почки и выявления причин появления патологии на снимке, пациенту назначается дополнительное обследование.

По некоторым факторам специалист может установить предварительный диагноз. Например, если функциональность почки нарушена, то причиной анэхогенного образования может быть патология данного органа. Если визуально изменения не выявляются, то спровоцировать появление такого участка могут гематомы или образования в соседних органах.

Дополнительные меры обследования:

Причины появления образований

Главной причиной анэхогенных образований в почке является наличие кист. Такие новообразования представляют собой полости, наполненные жидкостью. На эхограмме они создают четкое изображение отдаленных тканевых структур.

При ультразвуковом обследовании кисты отличаются эхонегативностью. В некоторых случаях эхогенность может нарушить плод на ранних этапах своего развития (на снимке УЗИ будущий малыш буде выглядеть в виде анэхогенного участка).

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Другими причинами таких образований могут стать следующие факторы:

У женщин анэхогенные участки в области почек могут быть показателями нормы.

Например, если УЗИ проводится в определенные дни месячного цикла, то причиной их образования становятся желтые тела. Данная железа яичника образуется в женском организме регулярно. Если желтое тело сохраняется после процесса овуляции, то наличие анэхогенности может указывать на наступление беременности.

Какую назначают терапию?

Терапия анэхогенных образований напрямую зависит от причин их появления. Большинство разновидностей кист не доставляет дискомфорта пациенту, не вызывает сбоев в работе внутренних органов и может не менять своего размера на протяжении длительного времени.

В данном случае проведение специального лечения не требуется, но для контроля состояния образований необходимо два раза в год обследоваться у специалиста и делать УЗИ.

Если образование спровоцировало патологические процессы, то для его лечения могут быть использованы следующие средства:

Наличие анэхогенных образований является тревожным сигналом. Кистозные болезни провоцируют ряд серьезных осложнений, к числу которых относятся разрывы кист, присоединение дополнительных инфекций, развитие поликистоза или гидронефроза.

Последствием прогрессирования процесса образования кист может стать частичная или полная атрофия органа. Данный процесс приводит к развитию почечной недостаточности.

Как выглядит анэхогенное образование в почке — смотрите видео:

Источник

Анэхогенное образование в паренхиме почки

Простые кисты (тип I по Босняку): дизонтогенетические кисты-трубчатые ретенционные кисты.
• Классификация по локализации:
— Под капсул ьные (околопочечные) кисты.
— Кортикальные кисты.

Окололоханочные кисты почечного синуса (обычно лимфатические кисты, но иногда это могут быть канальцевые ретенционные кисты, выступающие в центральный эхо-комплекс).
• Классификация по количеству:
— Единичные (солитарные).
— Множественные.

• Ультразвуковые критерии:
— Анэхогенные.
— Ровные границы, тонкая стенка, затенение в области латерального края. Округлая форма; окололоханочные кисты могут иметь уплощенную или овальную форму.
— Эффект дорсального усиления.
— Тонкая эхогенная капсула, часто обнаруживаемая в ортоградной проекции (входные и выходные эхо-сигналы).

Поликистозные почки (взрослый тип поликистоза почек):
• Клинические признаки: аутосомно-доминантный тип наследования. Увеличение размеров почки, гипертензия, медленно прогрессирующая почечная недостаточность, начиная с возраста примерно 40 лет. Часто сопровождается кистозной печенью. Детские формы начинают проявляться в более раннем возрасте.
• Ультразвуковые критерии:
— Маленькие или крупные кистозные образования либо их комбинация, повсеместно встречающиеся в обеих почках.
— Значительное увеличение почек.
— Паренхима почти не определяется.
— Отсутствие ЦЭК и утрата дифференцировки коркового и мозгового слоев.

Вторичные кисты:
• Распространенность: возникают на фоне таких заболеваний почек, как нефрит, абсцесс почки, рубцевание паренхимы, диабетическая нефропатия, туберкулез почки.
• Ультразвуковые критерии:
— Обычно имеют не округлую форму Часто располагаются вблизи рубцовой ткани. Кистозная дегенерация пирамид мозгового вещества. Признаки воспалительного заболевания почки.
— Атипичные или сложные кисты (типа II и III по Босняку):

• Атипичные: продолжение кисты за пределы почки.
• Перегородки, кальцинаты, кровоизлияния внутри кисты; эхинококковые кисты: простые или многокамерные кисты, гиперэхогенные стенки.
• Васкуляризированные перегородки: кистозная карцинома почки (тип IV по Босняку).

Обструктивная чашечно-лоханочная эктазия:
• Многочисленные анэхогенные образования овальной или треугольной формы
• Расширение почечной лоханки
• Расширение мочеточнико-лоханочного сочленения.

Множественные окололоханочные кисты («доброкачественная кистозная лимфангиома»):
• Гипоэхогенное образование.
• Сложная внутренняя эхо-структура. Лимфоцеле:
• Атипичное округлое или угловатое анэхогенное образование.
• В анамнезе часто имеется урологическое хирургическое вмешательство.

Туберкулез:
• Участок кавитации паренхимы.
• Кистозное образование почечной лоханки (расширенные чашечки, пустые полости).
• Поздние изменения представлены атрофией или кальцинацией.

Внутрикистозное кровотечение:
• Сохранение кистозной структуры кисты.
• Эхогенная или комбинированная внутренняя эхо-структура.
• Возможны подвижные эхо-сигналы.

Кистозная почечно-клеточная карцинома (кистозная ПКК):
• Клинические признаки: кистозный компонент составляет более 50% (никогда не встречается при онкоцитоме).
• Гистологическая характеристика: карцинома, подвергшаяся мелкоклеточной или папиллярной псевдокистозной трансформации.
• Дифференциальный диагноз: кровоизлияние внутрь опухоли, разжижение опухоли, карцинома на фоне кисты, внутрикистозное кровотечение.

Гематома:
• Гетерогенное гипер- или гипоэхогенное образование с нечеткими границами.
• Анэхогенное или комбинированное образование около почки.
• Гипоэхогенный участок паренхимы с сохранением нормальных очертаний органа, что указывает на возможный ушиб (участок гипоперфузии).
• ЦДЭ: отсутствие цветовых сигналов кровотока.

Источник