Анэхогенная киста почки лечение

Содержание
  1. Диагностика и лечение жидкостных образований почек
  2. Введение
  3. Материал и методы
  4. Обсуждение результатов
  5. Заключение
  6. Литература
  7. Анэхогенная киста почки лечение
  8. Что такое эхогенность
  9. Виды эхогенности
  10. Виды эхогенных образований
  11. Анэхогенное образование в почке – что это
  12. Гипоэхогенное образование в почке – что это такое
  13. Лечение и возможные последствия
  14. Проявления анэхогенного образования в почках
  15. Осложнения
  16. Диагностические мероприятия
  17. Диагностика анэхогенных образований
  18. Какие варианты диагностики оптимальны
  19. Ультразвуковое исследование
  20. Рентгенологическое исследование
  21. Причины развития доброкачественных опухолей мочевого пузыря
  22. Проявление симптоматики
  23. Симптомы и диагностика рака мочевого пузыря
  24. Изоэхогенные изменения в строении матки
  25. Что еще могут фиксировать снимки УЗИ?
  26. Лечение опухолевых процессов
  27. Гипоэхогенные образования
  28. Эхогенные очаговые образования
  29. Виды и формы
  30. Причины появления
  31. Новообразования в уретральной области
  32. Образования повышенной плотности

Диагностика и лечение жидкостных образований почек

alyaev

amosov

Введение

p1

Рис. 1. Солитарная киста нижнего сегмента почки.

Основным методом диагностики жидкостных образований почек на сегодняшний день является УЗИ. Большинство жидкостных образований почек представлены солитарными кистами, требующими активных методов лечения лишь при размерах более 5 см, нарушении уро- или гемодинамики органа. Другая большая группа жидкостных образований почек представлена множественными кистами почечного синуса и парапельвикальными кистами. Больные данными заболеваниями нуждаются только в динамическом УЗ наблюдении. В некоторых случаях дифференциальная диагностика кист почечного синуса с расширенной чашечно-лоханочной системой имеет определенные трудности [1, 4, 5] (рис. 2). Весьма информативным и надежным методом дифференциальной диагностики при данных состояниях является фармакоультразвуковое исследование с введением диуретиков. При этом кисты не изменяют своей формы и размеров на фоне расширения чашечно-лоханочной системы. С целью определения состояния кровотока почек применяется эходопплерография сосудов почек.

p2

Рис. 2. Киста почечного синуса.

Значительно больше сложностей возникает в обследовании пациентов с жидкостными образованиями, имеющими нетипичную УЗ картину, при подозрении на рак в кисте. Злокачественный процесс в кисте по данным различных авторов, составляет от 0,1 до 10 %. При обследовании данной группы пациентов необходимо прибегать к КТ или МРТ почек.

Лечение простых кист почек чаще всего сводится к их пункции с эвакуацией содержимого и склерозированием стенок [3, 8, 9, 11]. Открытые оперативные методы в настоящее время используются лишь при осложненных и злокачественных кистах. В последние годы активно разрабатываются и внедряются лапароскопические (ретроперитонеоскопические) методы лечения кист почек [12].

Материал и методы

В 75 наблюдениях применена спиральная компьютерная томография (СКТ) почек с контрастированием и последующей трехмерной реконструкцией полученных изображений.

Показаниями к выполнению компьютерной томографии явились подозрения на рак почки (14), дифференциальная диагностика расширенной чашечно-лоханочной системы, жидкостных образований забрюшинного пространства уриномы, кисты надпочечников (6), пороков развития почек и мочевых путей (15). У 12 пациентов кисты почек случайно выявлены при компьютерной томографии по поводу других заболеваний мочеполовой системы.

Всем пациентам проведено эходопплерографическое исследование почек. Отмечено, что выраженные нарушения гемодинамики почки могут наблюдаться и при отсутствии клинической симптоматики и являются показаниями к оперативному лечению [13, 19].

Обсуждение результатов

УЗИ, являясь первым диагностическим методом обследования урологических больных, практически во всех наблюдениях позволяет получить существенную информацию о состоянии почек и мочевых путей, выявить жидкостное образование почки, определить его характеристики.

Экскреторные урограммы в основном были выполнены амбулаторно до консультации в клинике. В 28 (46,7 %) наблюдениях выявлены изменения: оттеснение чашечек, удлинение их шеек, девиация верхней трети мочеточника, расширение и деформация лоханки. В 32 (53,3 %) наблюдениях на экскреторных урограммах никаких изменений отмечено не было.

Применение компьютерной томографии позволяет получить полную информацию о состоянии паренхимы почки, верхних мочевых путей, расположении, форме кист, соотношении их с чашечно-лоханочной системой почки и магистральными сосудами. Вместе с тем результаты сравнительного анализа показали, что нативная фаза компьютерной томографии в обследовании кист почечного синуса практически не имеет преимуществ перед ультразвуковым исследованием, так как без контрастирования достаточно трудно отличить скопления жидкостных элементов без четких границ в проекции почечного синуса от чашечно-лоханочной системы. В связи с этим мы рекомендуем выполнение компьютерной томографии с контрастным усилением. Необходимо также отметить, что компьютерная томография не всегда позволяет выявить перегородки в полости кисты, определяемые при УЗИ. В нашем исследовании было 2 подобных наблюдения.

p3

Рис. 3. Жидкостное образование левой почки, интенсивно накапливающее парамагнитный препарат, предположительно опухоль.

p4

Рис. 4. Стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента справа, гидронефроз.

p5a

p5b

Заключение

Проведенное исследование свидетельствует о том, что проблема жидкостных образований почек весьма актуальна, и, несмотря на существующий арсенал современных методов обследования, диагностика этих заболеваний в ряде случаев весьма затруднительна.

УЗИ является основным методом первичного обследования пациентов с жидкостными образованиями почек. В ситуациях, требующих уточнения полученной информации, целесообразно прибегать к СКТ и МРТ почек.

Ввиду низкой информативности экскреторной урографии мы не рекомендуем ее в обследовании больных кистами почек. Магнитно-резонансная томография с контрастированием является методом более информативным, чем УЗИ и КТ, особенно при выявлении признаков злокачественного роста.

Частота выявления рака в кисте, по нашим данным, составила 3,28 %. Признаки возможного злокачественного процесса в кисте при УЗИ являются показанием к уточняющей диагностике и нефрэктомии или резекции почки.

Большинство пациентов кистами почек не требуют лечения и могут длительно наблюдаться. Опыт нашей клиники и данные литературы показывают, что пункционный метод лечения остается основным и ведущим в лечении этой категории пациентов.

Литература

mb hm70

УЗИ аппарат HM70A

Экспертный класс по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D/4D в корпусе ноутбука. Гибкая трансформация в стационарный сканер при наличии тележки.

Источник

Анэхогенная киста почки лечение

Мало кто знает, что означает термин «анэхогенное образование в почке» — порой медицинские слова вводят людей в заблуждение и вызывают страх перед поставленным диагнозом. На самом деле, все объясняется просто, необходимо лишь иметь общее представление об этой патологии.

d0bed0b1d18ad0b5d0bcd0bdd18bd0b5 d0bed0b1d180d0b0d0b7d0bed0b2d0b0d0bdd0b8d18f d0bdd0b0 d0bfd0bed187d0bad0b0d185 d0b2d0b8d0b4d18b d0b8 5fb85b4887488

Прежде стоит разобраться в понятии «эхогенность». Эхогенное образование — это изменение структуры почки. Например, плотность органа может быть повышена или, наоборот, снижена. Различная эхогенность почки может привести к развитию следующих типов образований:

Что такое эхогенность

Суть метода УЗИ – в разной способности тканей и органов отражать ультразвуковые волны. Источник ультразвука посылает УЗ волны в интересующий врача участок тела, а затем принимает отраженный от анатомических структур сигнал. Подобный способ исследования носит также название эхолокации. Способность органов отражать ультразвуковые волны называется эхогенностью. Это основная характеристика жидкостей и тканей в диагностике с помощью ультразвука.

На мониторе прибора этот параметр визуализируется в виде черно-белой картинки. Интенсивность темного и белого цветов зависит от плотности структур: чем плотнее ткань, тем лучше она отражает ультразвуковые волны и тем больше их возвращается к датчику. На мониторе образования высокой плотности будут выглядеть светлыми. Жидкость и образования низкой плотности поглощают ультразвук, а не отражают его. Поэтому на экране сканера они выглядят темными.

d0bed0b1d18ad0b5d0bcd0bdd18bd0b5 d0bed0b1d180d0b0d0b7d0bed0b2d0b0d0bdd0b8d18f d0bdd0b0 d0bfd0bed187d0bad0b0d185 d0b2d0b8d0b4d18b d0b8 5fb85b4951b9f

Виды эхогенности

В ультразвуковой диагностике при описании результатов исследования выделяют несколько видов эхогенности структур:

d0bed0b1d18ad0b5d0bcd0bdd18bd0b5 d0bed0b1d180d0b0d0b7d0bed0b2d0b0d0bdd0b8d18f d0bdd0b0 d0bfd0bed187d0bad0b0d185 d0b2d0b8d0b4d18b d0b8 5fb85b4a20612

Виды эхогенных образований

Эхогенность – один из основных параметров, означает способность тканей отражать волны ультразвука при УЗИ. Эхогенность патологических образований бывает разной:

d0bed0b1d18ad0b5d0bcd0bdd18bd0b5 d0bed0b1d180d0b0d0b7d0bed0b2d0b0d0bdd0b8d18f d0bdd0b0 d0bfd0bed187d0bad0b0d185 d0b2d0b8d0b4d18b d0b8 5fb85b4ae3ac3

Анэхогенность – не заболевание, а только диагностический признак. Это глухой участок, волны от которого не отражаются, поэтому на эхограмме он виден как темное пятно. Появление анэхогенного образования на почке означает, что в этой зоне находится не нормальная плотная ткань, а полость с жидким центром.

Анэхогенное образование в почке – что это

Анэхогенные (эхонегативные) образование почки – участки в органе полностью поглощающие ультразвуковые волны. На мониторе УЗИ сканера выглядят как пятна насыщенного черного цвета. Эхонегативность характерна для кистозных образований с жидким, не имеющим внутренней структуры содержимым.

Гипоэхогенное образование в почке – что это такое

Это участки со сниженной эхогенностью. Обнаружение гипоэхогенных структур возможно при абсцессах и опухолях почек.

Кистоидные образования классифицируют по следующим признакам:

Лечение и возможные последствия

Как уже было сказано выше, анэхогенное почечное образование не является самостоятельным заболеванием. Поэтому лечение будет осуществляться в зависимости от причины, вызвавшей патологию. При выявлении на УЗИ кровоизлияния или гематомы в почке назначается обязательная операция. При нагноении — медикаментозное лечение. Удаление кисты необходимо, если возникает угроза ее разрыва.

Если анэхогенность появилась из-за кист в почках, то последствиями могут быть следующие обстоятельства:

Проявления анэхогенного образования в почках

Кисты часто являются случайной находкой на УЗИ, так как в более чем 60% случаев их наличие не вызывает никаких симптомов. Если кистоидное образование достигло больших размеров, то оно влияет на работу органа и оказывает давление на его соединительно-тканную капсулу. Это проявляется следующими симптомами:

Ноющие тупые боли в поясничной области. Возможна иррадиация болевых ощущений в паховую область, бок, живот. Причина – давление кисты на капсулу органа и раздражение находящихся в ней чувствительных нервных окончаний.

Длительное повышение температуры тела до 37,3–37,5 0С. Возможен подъем температуры и до более высоких цифр. Причина лихорадки – нарушение оттока мочи из-за деформации кистой чашечно-лоханочной системы с последующим воспалением почечной паренхимы, а также инфицирование кистоидного образования и развитие абсцесса почки.

Гематурия – появление эритроцитов в моче. Количество красных кровяных клеток может быть различным: от увеличения, определяемого только при анализе мочи, до заметного невооруженным глазом «моча цвета мясных помоев». Причина гематурии – повреждение почечных сосудов, а также вовлечение в патологический процесс паренхимы органа, приводящее к повышению проницаемости почечных мембран для эритроцитов.

Нарушение выведения образовавшейся мочи. Развивается при закупорке кистой почечной лоханки и устья мочеточника. Опасно развитием гидронефроза – значительное расширение лоханки почки из-за большого объема скопившейся жидкости. Приводит поражению и некрозу почечной паренхимы.

Осложнения

Протекая, как правило, без симптомов кисты почек в редких случаях могут давать осложнения:

Диагностические мероприятия

Диагностика болезни зависит от того, при каких обстоятельствах выявлены аномалии. Это может быть плановый осмотр, диагностика другой болезни либо исследование самой почки. Прежде всего, необходимо УЗИ органа и сбор анамнеза.

Немаловажную роль играют и лабораторные анализы:

d0bed0b1d18ad0b5d0bcd0bdd18bd0b5 d0bed0b1d180d0b0d0b7d0bed0b2d0b0d0bdd0b8d18f d0bdd0b0 d0bfd0bed187d0bad0b0d185 d0b2d0b8d0b4d18b d0b8 5fb85b4babc5d

Если было проведено УЗИ, но из-за особенностей расположения органа результаты не столь достоверны, то понадобятся дополнительные способы исследования:

Диагностика анэхогенных образований

Первичное выявление кистоидных образований происходит, как правило, при стандартном ультразвуковом обследовании. Для выявления природы и точной постановки диагноза проводят дополнительные исследования.

Какие варианты диагностики оптимальны

Начинать следует с простых и малоинвазивных методик.

Ультразвуковое исследование

d0bed0b1d18ad0b5d0bcd0bdd18bd0b5 d0bed0b1d180d0b0d0b7d0bed0b2d0b0d0bdd0b8d18f d0bdd0b0 d0bfd0bed187d0bad0b0d185 d0b2d0b8d0b4d18b d0b8 5fb85b4c6e392
Эхография позволяет быстро, безболезненно, без травмы для тканей и с высокой достоверностью обнаружить любой из опухолевидных новообразований. Основные критерии УЗ диагностики:

Если при УЗИ сканировании выявлена изоэхогенная структура опухоли, то это может быть доброкачественное новообразование, которое почти ничем не отличается от нормальных почечных тканей. Если врач выявил гипоэхогенное образование, то можно предположить наличие кисты. Гиперэхогенность характерна для плотных опухолей без жидкостных включений. Кроме гипоэхогенного варианта, при кистах и опухолях с полостями возможен анэхогенный вид при ультразвуковом сканировании.

Существенный недостаток УЗИ – вероятность не заметить новообразования мелких размеров и затруднения при осмотре на фоне ожирения или растянутого газами кишечника. Кроме этого, нужно учитывать точность ультразвуковой диагностики, которая составляет не более 70%.

Рентгенологическое исследование

Наибольшую информативность имеют рентгеновские методики, при которых в мочевые пути вводится специальное контрастное вещество с последующим выполнением снимков. К ним относятся:

Недостатком любого из рентгеновских исследований является лучевая нагрузка и необходимость травматичного вмешательства в мочевыделительную систему. По возможности при почечных опухолях следует отдавать предпочтение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

В качестве дополнительных способов по показаниям врач может назначить эндоскопические и радиоизотопные варианты обследования.

При обнаружении на УЗИ гипоэхогенного почечного образования диагностику необходимо продолжить: безопасный и нетравматичный метод эхографии выявляет опухоль, но не позволяет поставить верный диагноз. Рентгеновские методики помогают подтвердить предположение, уточнить местоположение объемного новообразования в правой или левой почке и принять решение по тактике лечения.

Причины развития доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Причины развития опухолей мочевого пузыря достоверно не выяснены. Большая значимость в вопросах этиологии отводится воздействию производственных вредностей, в частности, ароматических аминов (бензидина, нафтиламина и др.), поскольку высокий процент новообразований диагностируется у рабочих, занятых в лакокрасочной, бумажной, резиновой, химической промышленности.

Провоцировать образование опухолей может длительный застой (стаз) мочи. Содержащиеся в моче ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают пролиферацию эпителия (уротелия), выстилающего мочевыводящий тракт. Чем дольше моча задерживается в мочевом пузыре, и чем выше ее концентрация, тем более выражено опухолегенное действие содержащихся в ней химических соединений на уротелий. Поэтому в мочевом пузыре, где моча находится сравнительно долго, чаще, чем в почках или мочеточниках, развиваются различного рода опухоли.

У мужчин в связи с анатомическими особенностями строения мочеполового тракта довольно часто возникают заболевания, нарушающие отток мочи (простатит, стриктуры и дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты, рак предстательной железы, мочекаменная болезнь) и существует большая вероятность развития опухолей мочевого пузыря. В некоторых случаях возникновению опухолей в мочевом пузыре способствуют циститы вирусной этиологии, трофические, язвенные поражения, паразитарные инфекции (шистосомоз).

Проявление симптоматики

В большинстве случае воспалительные процессы в почках обнаруживаются случайным образом при проведении планового осмотра. Обусловлено это тем, что во время появления кисты в организме симптомы не проявляются и пациент не жалуется на нарушения.

Если же развивается воспалительный процесс в виде абсцесса, опухоли или гематомы, которые связаны с травмой, то признаки проявляются довольно выраженно.

В основном у больного наблюдается субфебрильная температура. В некоторых случаях температура способна подниматься и до более высоких отметок.

Симптомы и диагностика рака мочевого пузыря

Одними из самых распространенных симптомов начинающегося рака мочевого пузыря, является кровавая моча, но это так же может свидетельствовать о том, что почки просто отключаются. Так что не следует паниковать раньше времени и стоит немедленно отправится в ближайшую больницу. При появлении гематурии, самочувствие больного может быть прекрасным, он отлично себя чувствует. Если рак запущен, то он может прорастать глубже в ткани и стенки органа, что вызывает болевые ощущения при мочеиспускании. При прогрессировании заболевания боли переходят в стадию хронических, болевые ощущения передаются в промежность, задний проход, мошонку, боль адская и распространяется по близлежащей области. Часто спутником опухоли является инфекция, которая приводит еще и к циститу.

Самым надежным способом исследования опухолей мочевого пузыря является исследование с помощью эндоскопа, то есть визуально через специальный прибор. Работает это так – в уретру вводят полое металлическое приспособление, предварительно смазав его лубрикантом, для наилучшего введения. Затем врач переходит к непосредственному осмотру пузыря. Так же берутся на пробы осадки мочевины, иногда делается биопсия. Биопсия это взятие кусочка биологического материала, например ткани, для ее детального изучение в лаборатории под микроскопом. Современным способом считается рентгенография. В этом случае пациенту вводят специальный контраст и погружают в специальный аппарат, который и делает снимки внутренних органов. Благодаря контрасту опухоль подсветиться.

При лечении подобных проблем, лучшим выходом является оперативное хирургическое вмешательство.

Изоэхогенные изменения в строении матки

Схожесть таких образований со структурой матки затрудняет её обнаружение на УЗИ обследовании. Они обнаруживаются в случаях если включение имеет капсулу, либо при ощущении сдавливания развивающегося образования. Длительное время процесс не проявляется внешними симптомами, пациентку ничего не беспокоит.

Если после УЗИ в матке был обнаружен очаг, имеющий акустическую плотность как в окружающих тканях, то это говорит о развитии следующих процессов:

Для уточнения диагноза, нужно пройти дополнительные методы исследования. УЗИ помогает выявить наличие новообразования. Эхоплотность зависит от стадии, степени развития патологии. В начальной стадии все они визуализируются как изоэхогенные. При прогрессировании процесса (увеличения) злокачественные новообразования характерны появлением в очаге гипоэхогенных, гиперэхогенных, анэхогенных включений.

Что еще могут фиксировать снимки УЗИ?

Темный блик около почек, обладающий правильными контурами — это возможное последствие кровоизлияния, при котором обозначается анэхогенное образование в паренхиме почки. При кровотечении площадь становится более обширной. При свертывании крови новообразование не отражает звуковую волну.

Темные контуры могут быть признаком продолжительного воспалительного процесса, который сопровождается скоплением гноя.

Это может привести к таким осложнениям, как:

d0bed0b1d18ad0b5d0bcd0bdd18bd0b5 d0bed0b1d180d0b0d0b7d0bed0b2d0b0d0bdd0b8d18f d0bdd0b0 d0bfd0bed187d0bad0b0d185 d0b2d0b8d0b4d18b d0b8 5fb85b4d36a25

Лечение опухолевых процессов

Гипоэхогенные образования

Если под гипоэхогенным образованием скрывалась врожденная патология, врач принимает решение о тщательном наблюдении за больным. Когда проблема угрожает нормальному функционированию органа, проводится хирургическое устранение аномалии при помощи пластики почки. Если больной перенес травму, и в полости почки образовалась гематома, она не требует терапии, поскольку вскоре проходит самостоятельно. Серьезные меры принимаются, когда скопления крови негативно сказывается на почках. Для терапии нагноений в почках применяются медикаменты. Оперативное вмешательство требуется только в крайних случаях. И кисты не требуют радикального лечения. Принимать решение о том, как лечить больного, может только врач, основываясь на результатах анализов и проведенных исследований.

Эхогенные очаговые образования

d0bed0b1d18ad0b5d0bcd0bdd18bd0b5 d0bed0b1d180d0b0d0b7d0bed0b2d0b0d0bdd0b8d18f d0bdd0b0 d0bfd0bed187d0bad0b0d185 d0b2d0b8d0b4d18b d0b8 5fb85b4e476cb

Выбор метода лечения напрямую зависит от типа образования и его размера. Когда у больного отсутствуют симптомы и образования небольшие, необходимо постоянное наблюдение врача. Если не происходит разрастания и жизнедеятельности человека ничто не мешает, терапия не применяется. Изменения, которые приводят к дисфункции почки, активный рост образования считаются сигналами к проведению оперативного вмешательства. Эхоплотные очаги доброкачественного характера удаляются хирургически, при этом врачам обычно удается сохранить почку. Злокачественные образования требуют радикальной терапии, поэтому проводится полное удаление поврежденной почки.

Помимо оперативного способа лечения, используются химиотерапия и облучение. Они необходимы при наличии раковых опухолей. Чаще всего выступают в качестве вспомогательной терапии для подавления развития злокачественных образований. Применяются до операции по удалению образования и после. Могут быть основой терапии, если невозможно вырезать опухоль.

Виды и формы

«Глухие» участки на УЗ-снимках могут иметь ряд отличий:

Сами кисты тоже классифицируются:

При расширении печеночной вены анэхогенные образования будут соединяться с ее ответвлениями. Допплер в такой ситуации не будет отображать нормальный кровоток.

Самый простой вариант — это аваскулярное анэхогенное образование. В этом случае на участке не отображаются кровеносные сосуды, и отсутствует (не виден) кровоток.

Причины появления

Анэхогенный почечный объект свидетельствует о присутствии в органе кисты. Именно для такого вида характерны показания глухих зон при обследовании. Если же кисты представлены в виде обособленных округлых полостей-капсул, то во время проведения эхограммы они напоминают отдаленные тканевые структуры.

Если на ультразвуковом исследовании в организме человека обнаружена почечная киста, то она характеризуется как анэхогенное аваскулярное образование. Это говорит об отсутствии сосудов и циркуляции крови в этой зоне.

До сегодняшнего дня медицина не определила точное происхождение кист. Специалисты (нефрологи и урологи) связывают врожденные наросты в почках, имеющие название мультилокулярных, с аномалиями, происходящими при внутриутробном развитии.

Причиной появления анэхогенных объектов могут стать и воспалительные процессы, локализующиеся в почечных лоханках. Наличие в органе конкрементов также может стать провокатором такого недуга.

Новообразования в уретральной области

Полип уретры. Это такой тип, при котором соединительная ткань разрастается в больших количествах и вызывает сильное очаговое воспаление. Среди мужской половины, полип любит места поближе к простатической области. У женщин – это чаще всего мочевыводящий канал.

Карбункул уретры. Этому недугу больше всего подвержены девушки и женщины. Чаще всего из уретры выпадает часть слизистой оболочки, что приводит к воспалению и возможности подхватить инфекцию, так же нарушается кровообращение по всей области.

Папиллома уретры – это обычное образование с множеством ворсинок, которое может располагаться по всей длине уретры, как у мужчин, так и у женщин.

Если опухоль доброкачественная и имеет малые размеры, человек может прожить 80 лет и не знать, что у него есть нечто подобное. Так как такая опухоль ничем себя не выдает и никак не проявляет. При росте образования, может быть появление дискомфорта, жжения, выделения крови. В случаях когда опухоль появляется снаружи – врачи проводят простую резекцию и электрокоагуляцию. Если же местом расположения стала внутренняя поверхность, то врачи прибегают к уретроскопам и методу ТУР.

Образования повышенной плотности

Паренхима почки изоэхогенна, но на сером фоне могут встретиться более светлые участки, которые свидетельствуют о плотной структуре. Например, почечный камень или кальцификаты, возникающие вследствие некроза и обызвествления тканей. В отличие от камней, кальцификаты редко имеют правильную форму и четкие границы.

Новообразование в почке может иметь и изогенную структуру, в таком случае на него указывает изменение формы, объема, почечные блики. Чтобы выяснить что это, проводят дополнительные исследования, например, рентгенографию или компьютерную томографию с введением контрастного вещества.

В зависимости от кровоснабжения, контраст накапливается в тканях неравномерно. Так, гиперваскулярное образование – это обычно злокачественная опухоль, которая накапливает контрастное вещество быстрее и ее структура выглядит на снимках плотнее. Поэтому при обследовании с контрастом используют такие термины, как гиперденсное или гиподенсное.

Понятие гиперденсивный означает повышенную плотность к окружающим тканям и свидетельствует о хорошей васкуляризации или гематоме вследствие кровотечения, а гиподенсивными на снимке выглядят кисты. Поэтому компьютерная томография с введением контрастного вещества помогает провести дифференциальную диагностику эхогенных образований почки.

Если распространенные диагнозы большинству людей более-менее понятны, то некоторые формулировки могут поставить в тупик основную часть пациентов. Яркий пример — анэхогенное образование. Услышав это, многие наверняка испугаются, сразу представив какую-то серьезную патологию.

Источник

Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector