Анализ почек с контрастным веществом

Оглавление

Рентген почек – лучевой метод исследования, призванный оценить анатомическое строение и функциональное состояние мочевыделительной системы. Один из наиболее распространенных методов обследования пациентов при подозрении на мочекаменную болезнь.

Что собой представляет?

Метод основан на способности рентгеновских лучей проходить через ткани организма, от степени плотности которых зависит степень затемнения (так называемой «тени») на готовом снимке. Учитывая вредное воздействие ионизирующего излучения на организм, интенсивность лучей строго дозируется, а процедура проводится только по медицинским показаниям.

Рентгенография почек: показания для проведения обследования

Рентген (урография) почек: виды исследования

Контрастная урография

Наиболее информативный, простой и недорогой метод исследования. Может проводиться амбулаторно – сразу после процедуры пациент отправляется домой. Основное преимущество – введение контрастного вещества на основе йода, которое, по мере фильтрации клубочковой системой и выведения через мочевыводящие пути, подсвечивает различные участки на снимке.

Что покажет рентгенография почек?

Метод позволяет определить:

Как проходит процедура?

Пациенту вводится контрастное вещество, после чего совершаются 3 снимка через строго определенные интервалы времени: первый – через 5–7 минут после введения, второй – через 15–17 минут, третий – через 20–23. Таким способом снимок фиксирует контраст в чашечно-лоханочной системе, затем в мочеточнике и, наконец, в мочевом пузыре.

Как подготовиться к рентгену почек

Противопоказания к проведению рентгенографии почек

Противопоказаниями к рентгену являются только беременность и некоторые онкологические заболевания, остальные ограничения относятся к введению контраста:

Читайте также:  Какое должно быть питание при заболевании почек

Возможные побочные действия рентгена почек с контрастом

Наиболее частые – аллергические реакции, поэтому рентгенкабинеты оснащены аптечкой для оказания неотложной помощи при развитии реакции гиперчувствительности.

Также во время введения контраста могут возникнуть: кратковременное чувство жара, тошнота и необычный привкус во рту.

Источник

Рентген почек с контрастом и без

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В диагностике заболеваний мочевыделительной системы большую роль играет рентгеноскопическое исследование органа. Благодаря ему определяют расположение, конфигурацию, строение, патологические изменения. Существует несколько методов проведения рентгена: без использования контрастного вещества (обзорный снимок) и с его применением, позволяющий мониторить его продвижение внутри почек, мочеточника, мочевого пузыря.

Показания

К случаям, вынуждающим прибегать к рентгену почек, относятся:

[1], [2], [3]

Подготовка

Качество снимков во многом зависит от правильно проведенной подготовки. Чтобы не пришлось заново проходить весь этот этап, следует ответственно подойти к ним.

За 3 дня до процедуры необходимо исключить из своего рациона газообразующие продукты. Что нельзя есть перед рентгеном почек? Конкретной диеты не существует, но из меню нужно исключить бобы, капусту, молоко, чёрный хлеб, фрукты, зелёный лук, щавель, газированную воду.

Для исследования мочевого пузыря понадобится его наполнить. За 2 часа до рентгена начинают пить жидкость (простую воду, минеральную негазированную, компот, сладкий чай), всего её нужно выпить 1,5-2 литра.

Читайте также:  Коньяк против камней в почках

При необходимости вводить рентген-контрастное вещество (для этого используются йодосодержащие препараты: урографин, омнипак) делается тест на переносимость йода.

К кому обратиться?

Техника проведения рентгена почек

[4], [5]

Рентген почек ребенку

Такое обследование проводят ребёнку, если УЗИ не дало исчерпывающую информацию о заболевании почек. Дозу контрастного вещества рассчитывают исходя из массы тела. Для предупреждения аллергии могут назначить антигистаминные средства.

Накануне процедуры (за 3 дня) детям дают препараты, уменьшающие газообразование, а за 7 часов запрещают пить. К еде те же требования, что и для взрослых. В день рентгена у родителей должна быть с собой бутылочка с кашей или молоком на случай обнаружения газов, т. к. при заполнении желудка они уменьшаются.

Во время непосредственного проведения снимка взрослые должны обеспечить неподвижность малыша, для этого на них надеваются специальные свинцовые фартуки, защищающие их от рентгеновского излучения. Иногда применяют наркоза из-за невозможности зафиксировать ребёнка в статической позе.

Источник

Анализ почек с контрастным веществом

Функцию почек по СКФ классифицируют на следующие стадии:
• 1-я стадия (СКФ > 90 мг/мл/1,73 м 2 )- нормальная функция почек;
• 2-я стадия (СКФ 60-89 мг/мл/1,73 м 2 )-легкое снижение почечной функции;
• 3-я стадия (СКФ 30-69 мг/мл/1,73 м 2 )-умеренное снижение почечной функции;
• 4-я стадия (СКФ 15-29 мг/мл/1,73 м 2 )-тяжелое снижение почечной функции;
• 5-я стадия (СКФ 2 )-терминальная стадия почечной недостаточности.

Йодсодержащие контрастные вещества классифицируют в зависимости от диссоциации в растворе (ионные, неионные), осмолярности по сравнению с плазмой (высоко-, изо-, низкоосмолярные), количества трийодидных бензольных групп (мономер, димер).

в) Виды контрастных веществ:

Другие факторы риска включают снижение перфузии почек (например, сердечная недостаточность), возраст старше 70 лет, сахарный диабет, совместное применение нефротоксических препаратов (например, нестероидных противовоспалительных средств), множественную миелому, большой объем контрастных веществ, высокоосмолярные контрастные вещества. В отношении пациентов с риском развития контраст-индуцированной нефропатии, которым все же необходимо введение контрастного вещества, должны быть приняты следующие профилактические мероприятия: внутривенная гидратация, более низкие дозы гипо- или изоосмолярных контрастных веществ, отказ от нефротоксичных препаратов.

Читайте также:  Цистит скорая помощь дома

По данным Комитета по лекарственным и контрастным веществам Американской коллегии радиологии (ACR), у пациентов группы риска по развитию нефрогенного системного фиброза почечную функцию следует оценивать путем расчета значений СКФ. Рекомендации по введению контраста основаны на СКФ в соответствии с рекомендациями ACR.

Умеренные (например, отек лица, вазовагальная реакция) и тяжелые (например, отек гортани с гипоксией, гипертонический криз) побочные эффекты должны быть распознаны и купированы в кратчайшие сроки. Для профилактики и купирования побочных реакций на контрастные вещества следует использовать последние рекомендации ACR (издание 9, 2013).

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.9.2019

Источник

Оцените статью
Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector