Амоксициллин при цистите остром

Почки

Можно ли использовать для лечения цистита «Амоксициллин»?

Цистит представляет собой инфекцию мочевого пузыря, симптомами которого является болезненное и частое мочеиспускание, повышение температуры. Заболевание обычно возникает в организме сексуально активных женщин в возрасте 20-50 лет и наиболее часто вызывается бактериями, такими как E.coli. Это связано с анатомической структурой женской половой системы – коротким мочеиспускательным каналом и близким расположением анального отверстия.

Антибиотики как основа терапии при цистите

Наиболее частым возбудителем воспаления являются бактерии – кишечная палочка, реже стафилококки. Поэтому, антибактериальная терапия – основа лечения цистита бактериальной этиологии.

Группа антибиотика и длительность назначения зависят от общего состояния пациента и количества патогенов в моче. Перед применением антибактериальных средств, врач обычно дает направление на лабораторные исследования: общий анализ мочи и бактериальный посев.

«Амоксициллин»: описание препарата

«Амоксициллин» входит в группу пенициллинов, класс бета-лактамных антибиотиков. Действующее вещество – аmoxicillin в форме тригидрата или натриевой соли. Препарат обладает бактерицидным действием, способствуя выработке фермента, разрушающего клеточную стенку микроорганизмов. При гибели патогенной микрофлоры возможны токсические явления в организме человека в течение суток.

Препарат кислотоустойчивый, полностью всасывается в желудке, вне зависимости от принятия пищи. Период полувыведения равен 1 часу, продолжительность действия – 6-8 часов, но есть и пролонгированные формы.

«Амоксициллин» активен против грамотрицательных бактерий: диплококков, кишечной палочки, клебсиеллы, шигелл, сальмонелл и других. Препарат акже устраняет грамположительных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков.

Совместно с «Метронидазолом» лекарство назначают для лечения язвенной болезни. Неэффективен рассматриваемый антибиотик для штаммов, которые продуцируют бета-лактамазу. В этом случае выпускают комбинированные препараты амоксициллина с клавулановой кислотой (например, «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоклав Солютаб»).

Таблица№1 Лекарственные формы амоксициллина.

Лекарственная форма Дозировка Особенности Применение
Суспензия 125 мг и 250 мг в 5 мл препарата Наиболее щадящая форма лекарства.
Применяется перорально.
Дети после 3 лет, пациенты с заболеваниями пищеварительного тракта.
Капсулы 500 мг, 250 мг Отличаются быстротой действия и повышенной эффективностью. Детям с 6 лет и взрослым больным.
Таблетки 500 мг, 250 мг Наиболее «медленная» форма лекарственного средства. Взрослым назначают эту форму амоксициллина для лечения первичного неотягощенного цистита, при хроническом течении заболевания.
Раствор 100 мг в 1 мл Предназначен для перорального приема.

Препарат существует в виде сухого вещества для разведения и инъекционного пути введения. Применяемая форма антибиотика зависит от возраста, общего состояния больного.

Можно ли назначать при цистите

«Амоксициллин» назначают при инфекциях, возбудители которых чувствительны к данному антибиотику, также эмпирически (с неустановленным патогенном). Помимо цистита, антибиотик эффективен и по отношению к другим заболеваниям урогенитального тракта – цервицитам, пиелонефриту, уретритам.

Также, согласно инструкции, в перечень показаний препарата относят:

Преимущественно воспаление мочевого пузыря вызывает бактерия – E.coli (до 90% всех случаев), реже возбудителем может выступать стафилококки и другие энтеробактерии. Принимать амоксициллин при цистите без клавулановой кислоты не всегда оправдано, поскольку до 20% кишечной палочки устойчивы к препарату. Из-за собственного антибактериального действия и способности ингибировать бета-лактамазы применение комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты более целесообразно.

Как надо применять

Стандартная дозировка «Амоксициллина» при цистите для взрослого человека составляет 250 мг или 500 мг 3 раза в день (каждые 8 часов). Лечение продолжается 5 – 7 дней. Для детей суточная доза составляет: до 2-х лет – 0,020 г на 1 кг массы тела, с 2-х до 5-ти лет – 375 мг и с 5-ти до 10-ти – 750 мг.

При наличии факторов риска (возраст после 65, сахарный диабет, сохранение симптоматики более 5 дней при получаемой терапии, рецидив заболевания) продолжительность лечения, доза лекарственного средства может увеличиваться.

Жидкую форму препарата можно разбавлять с любыми жидкостями (молоком, водой, соками). Суспензию и раствор нужно хорошо взбалтывать, чтоб не образовался осадок. Капсулы и таблетки нужно запить достаточным количеством воды.

В случае исчезновения симптомов заболевания лечение продолжают до конца курса. Это необходимо для предотвращения возникновения антибиотикорезистентности. Если прием разовой дозы был пропущен, следующий раз пить лекарство нужно в прежней дозировке.

Кому противопоказан препарат

«Амоксициллин» при цистите во время беременности является часто назначаемым препаратом. В сравнении с фторхинолонами, которые могут вызвать нарушение костно-суставной системы плода, «Гентамицином», который поражает слуховой нерв эмбриона, «Ко-тримоксазолом» (проникает через плаценту), бета-лактамы не имеют существенного влияния на плод.

«Амоксициллин» имеет свойство проникать в молоко. Поэтому с осторожностью назначается во время грудного вскармливания, учитывая риск и пользу для кормящей женщины. Противопоказано применение при наличии:

В случае индивидуальной непереносимости цефалоспоринов, ввиду возможной перекрестной реакции, этот препарат назначается с осторожностью.

У мужчин особенностей в применении нет, но при наличии половых дисфункций, простатита возрастает возможность проявления побочных реакций. Согласно отзывам пациентов возможна рвота, может подняться температура, появиться кожная сыпь.

Для ребенка нежелательным будет прием антибиотика совместно с другими антимикробными препаратами, лечить цистит предпочтительно одним антибактериальным средством. В случае неэффективности – заменяют лекарственное вещество.

Какие побочные действия может вызвать

«Амоксициллин», как и другие пенициллины, имеет ряд побочных реакций. В большинстве своем это различные аллергические проявления, которые могут возникать в 1 – 10% случаев. При гиперчувствительности к препарату возможны такие побочные действия, как: отек Квинке, болезненность суставов, эритема кожи, конъюнктивит, уртикария, лихорадка, эксфолиативный дерматит, ринит, анафилаксия.

Со стороны нервной системы фиксируются симптомы: бессонница, головная боль, тревожность, депрессии, головокружения. Для нарушений пищеварительного тракта характерны такие проявления: диарея, стоматит, тошнота, нарушение микрофлоры кишечника, рвота, псевдомембранозный колит.

В анализе крови могут наблюдаться изменения – снижение уровня нейтрофилов, лейкоцитов, гемоглобина. Кроме того, присутствует риск развития влагалищного кандидоза, суперинфекции, бронхоспазма, тахикардии, интерстициального нефрита.

Совместное действие с другими лекарствами

«Амоксициллин», при одновременном применении с бактериостатическими антибиотиками ослабляет их эффект, а с препаратами, обладающими бактерицидным действием – потенцирует.

Также совместное назначение с определенными лекарствами влияет на фармакологические свойства самого препарата.

«Амоксициллин» при совокупном приеме с лекарствами других групп оказывает такое действие:

Для «Амоксициллина» характерна перекрестная резистентность с «Ампициллином», что значит, наличие устойчивости бактерии к препарату при использовании другого.

Отзывы

В связи с широтой применения, можно найти очень много отзывов об использовании препарата в сети. Чаще всего они положительные, люди отмечают хорошую переносимость, ускорение процесса выздоровления, удобную форму применения.

«Амоксициллин», применяемый от цистита, отрицательных отзывов имеет значительно меньше, основная жалоба – что препарат не помогает. Несмотря на обширный антимикробный спектр, необходимо учитывать и резистентность бактерий.

Для этого перед лечением определяют чувствительность возбудителя заболевания.

«Амоксициллин» – препарат с доказанной эффективностью. Придерживаясь назначенной схемы, можно избавиться от цистита. Помимо антибиотиков в терапии заболевания могут назначаться и другие лекарственные средства.

Источник

Амоксициллин при цистите

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

С какой бы опаской мы не относились к антибиотикам, но побороть воспалительные процессы в организме, вызванные различными инфекциями, часто удаётся только с их помощью. В фармацевтической отрасли производится немало антибактериальных препаратов и одним из эффективных считается амоксициллин. Можно ли его применять при цистите и поможет ли он побороть воспаление слизистой мочевого пузыря?

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Амоксициллина при цистите

Действие амоксициллина направлено на инфекции, бактерии которых под влияние активного вещества поддаются разрушению. Показанием к его применению являются следующие патологии, затрагивающие:

Амоксициллин одобрен FDA для лечения инфекций мочеполовых путей, инфекций уха, горла и носа, инфекций нижних дыхательных путей, инфекций Helicobacter pylori, фарингитов, тонзиллитов и инфекций кожи и структуры кожи. Рекомендуется как лечение первой линии Американским обществом по инфекционным заболеваниям (IDSA), для лечения острого бактериального риносинусита и в качестве одного из методов лечения внебольничной пневмонии. [1]

Форма выпуска

Препарат производится в:

Два последних вида лекарства имеют дозировку 250 и 500 мг действующего вещества. Для получения 5мл суспензии используется 250мг амоксициллина и вспомогательные компоненты, в том числе сахароза, фруктовые и ягодные ароматизаторы.

В зависимости от производителя препарат имеет и другие торговые названия, но одно активное вещество — амоксициллин. Среди них: амотит, амоксон, амоксикар, гоноформ, куксациллин, раноксил, хиконцил, флемоксин.

Фармакодинамика

Данное антибактериальное средство относится к полусинтетическим антибиотикам из класса пенициллинов широкого спектра влияния, когда для построения молекулы лекарства за основу которой берётся штамм бактерии и применяются химические методы. Под него попадают как грамположительные, так и грамотрицательные аэробные микроорганизмы (Listeria monocytogenes и Enterococcus, Haemophilus influenzae, некоторые Escherichia coli, Actinomyces, Clostridial, Salmonella, Shigella и Коринебактерии). Он убивает некоторые ферменты, присутствующие в клетках бактерий, и без которых те гибнут. [2]

Благодаря присутствию гидроксилов препарат имеет высокую биодоступность при пероральном приёме, устойчив к действию желудочного сока.

Фармакокинетика

Амоксициллин при попадании внутрь легко всасывается, достигая максимальной концентрации в крови спустя 1-2 часа. В печени практически не преобразуется. Выводится из организма в большей степени с мочой, частично через печень.

Использование Амоксициллина при цистите во время беременности

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) назначает амоксициллин категории беременности B (исследования по репродукции животных не продемонстрировали риск для плода, и нет адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин). Использование амоксициллина на ранних сроках беременности может быть связано с повышенным риском расщепления полости рта. [3]

Во время беременности лучше всего избежать приёма амоксициллина, как и любых других антибиотиков, т. к. он проникает в плацентарный барьер и может навредить плоду. Если же при реальной угрозе здоровью нельзя его избежать, то оправдание этому заключается в приоритете жизни женщины.

Ограниченная информация указывает на то, что амоксициллин віделяется в грудное молоко в низких уровнях, которые, как ожидается, не вызывают побочных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании. Иногда сообщалось о сыпи и нарушении желудочно-кишечной флоры младенца, что приводило к диарее или молочнице, но эти эффекты не были адекватно оценены. Амоксициллин приемлем для кормящих матерей.

После однократного перорального приема амоксициллина в 1 грамм у 6 женщин пиковые уровни амоксициллина в молоке наблюдались через 4-5 часов после введения дозы. Средние уровни молока составляли 0,69 мг / л (в диапазоне от 0,46 до 0,88 мг / л) через 4 часа и 0,81 мг / л (в диапазоне от 0,39 до 1,3 мг / л) через 5 часов после введения дозы. [4] Используя эти данные, можно ожидать, что младенец, находящийся исключительно на грудном вскармливании, получит максимальную суточную дозу амоксициллина около 0,1 мг / кг при дозе 500 мг три раза в день для матери. Это составляет от 0,25 до 0,5% от обычной дозы амоксициллина для детей. [5]

Противопоказания

Амоксициллин противопоказан при аллергии на антибиотики (пенициллины и цефалоспарины), таких заболеваниях, как лимфолейкоз и инфекционный мононуклеоз. Существуют возрастные ограничения, о которых уже упоминалось, а также для беременных и кормящих.

Побочные действия Амоксициллина при цистите

Из побочных реакций, вызванных приёмом препарата, возможны аллергические проявления: кожные высыпания, крапивница, зуд; тошнота, диарея, колит, повышение значений печёночных проб, обратимые изменения формулы крови, головные боли, нарушения сна. Суспензия содержит сахарозу и может повлечь скачок глюкозы в крови.

Другое важное осложнение, о котором следует знать, это реакции гиперчувствительности. Амоксициллин может привести к реакциям типа I, II, III или IV. Важно проводить различие между реакцией гиперчувствительности типа I и типа IV, поскольку одна из них может быть более опасной, чем другая. Реакция типа I представляет собой IgE-опосредованную гиперчувствительность к сенсибилизированному пациенту, которая вызывает широко распространенное высвобождение гистамина, приводящее к крапивнице, подобной зудящей сыпи, или даже к более серьезным системным симптомам, таким как анафилаксия. Реакция гиперчувствительности типа IV не опосредована высвобождением гистамина, имеет более папулезный или морбиллиоподобный характер и часто не зудит. Специалисты предполагают, что почти у всех пациентов, которые случайно получают амоксициллин при инфекционном мононуклеозе, развивается макулопапулезная сыпь, вызванная реакцией гиперчувствительности, опосредованной IV типом.

Как справиться с побочными эффектами? Что делать если:

Способ применения и дозы

Как принимать амоксициллин при цистите?

Женщины гораздо чаще мужчин подвержены урологическим патологиям, особенно циститам. Объясняется это анатомической особенностью строения их мочеиспускательного канала: он короче и шире мужского, к тому же расположен в непосредственной близости от влагалища и анального отверстия, что увеличивает риск попадания инфекции.

Амоксициллин используется для лечения женщин при остром и хроническом воспалении мочевого пузыря.

В настоящее время инфекции мочевыводящих путей (ИМП), такие как цистит, лечатся либо трехдневным коротким курсом антибиотиков, либо более длительным курсом (пять дней или более). Исследования доказали, что трех дней лечения обычно достаточно для облегчения симптомов у женщин с неосложненным циститом. Длительный прием антибиотиков не улучшал облегчение симптомов, но приводил к побочным эффектам, таким как желудочно-кишечные проблемы или сыпь. Принимая решение о том, какие антибиотики следует принимать, женщины и мужчины должны учитывать, что для них важнее: предотвратить возвращение цистита или избежать побочных эффектов. Пациенты, которые хотят быть абсолютно уверенными в том, что инфекция прошла, могут предпочесть использовать антибиотики, которые принимаются в течение пяти или более дней. Пациенты, которые предпочитают избегать побочных эффектов, могут вместо этого выбрать трехдневное лечение. [7]

Дозу и продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально (в среднем это 5-14 дней). Инструкция же к твёрдым формам препарата рекомендует его по такой схеме: детям от 5 до 10 лет по 250мг трижды в сутки; старшего возраста и взрослым — 500мг.

Применение для детей

Амоксициллин может назначаться детям, но с оговорками и особой дозировкой, учитывающей их возраст. Так, таблетки принимать с 6 лет, суспензия подойдёт малышам с рождения, а капсулы предназначены только с 5 лет в силу их быстрой всасываемости.

Суспензию готовят путём добавления очищенной воды в бутылочку с гранулированным порошком до уровня отметки на ней. Малышам до 2 лет (масса тела не превышает 10кг) дают половину мерной ложки, 2-5 лет (10-20кг) — 0,5-1л., 5-10 лет — 1-2л., взрослым две полные 3 раза в день.

Источник

Читайте также:  Что делать если после секса возникает цистит
Оцените статью
Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector