Альфа нормикс при цистите

Почки

АЛЬФА НОРМИКС

АЛЬФА НОРМИКС: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
рифаксимин (с полиморфной структурой альфа) 200 мг

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь оранжевого цвета, с запахом и вкусом вишни (дикой черешни).

5 мл готовой сусп. 1 фл.
рифаксимин (с полиморфной структурой альфа) 100 мг 1.2 г

Фармакологическое действие

В результате необратимого связывания с ферментом, рифаксимин проявляет бактерицидные свойства в отношении чувствительных бактерий. Препарат обладает широким спектром противомикробной активности, включающим большинство грамотрицательных и грамположительных, аэробных и анаэробных бактерий.

Широкий антибактериальный спектр рифаксимина способствует снижению патогенной кишечной бактериальной нагрузки, которая обусловливает некоторые патологические состояния.

Развитие резистентности к рифаксимину обусловлено обратимым повреждением гена rpoB, который кодирует бактериальную РНК-полимеразу. Встречаемость резистентных субпопуляций среди бактерий, выделенных у пациентов с диареей путешественника, была низкой.

По данным клинических исследований, трехдневный курс терапии рифаксимином у пациентов с диареей путешественника не сопровождался появлением резистентных грамположительных (энтерококков) и грамотрицательных (кишечная палочка) бактерий. При повторном применении рифаксимина в высоких дозах у здоровых добровольцев и у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника резистентные к рифаксимину штаммы появлялись, однако, они не колонизировали ЖКТ и не вытесняли рифаксимин-чувствительные штаммы.

При прекращении терапии резистентные штаммы быстро исчезали. Экспериментальные и клинические данные позволяют предполагать, что применение рифаксимина у пациентов с диареей путешественника и скрытой инфекцией Mycobacterium tuberculosis и Neisseria meningitidis не будет сопровождаться отбором рифампицин-резистентных штаммов.

Тестирование чувствительности in vitro не может использоваться для определения чувствительности или резистентности бактерий к рифаксимину. В настоящее время клинических данных недостаточно, чтобы установить предельные значения для оценки тестов на чувствительность. Рифаксимин оценивали in vitro в отношении возбудителей диареи путешественника из четырех регионов мира: энтеротоксигенных и энтероагрегативных штаммов Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.,
нехолерных вибрионов, Plesiomonas spp., Aeromonas spp., и Campylobacter spp. МПК90 для выделенных штаммов составила 32 мкг/мл, и этот уровень легко достижим в просвете кишечника в результате высокой концентрации рифаксимина в фекалиях. Поскольку рифаксимин в полиморфной форме альфа обладает низкой всасываемостью из ЖКТ и действует местно в просвете кишечника, то он может быть клинически неэффективен в отношении инвазивных бактерий, даже если эти бактерии чувствительны к нему in vitro.

Источник

Альфа нормикс цистит

Влияние кишечной палочки на развитие цистита

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день.

В девяти случаях из десяти цистит возникает под влиянием бактерий. Самым распространенным фактором, который провоцирует патологию, является кишечная палочка. Заболевание, возникшее в результате проникновения бактерии в мочевыводящие пути, имеет специфические признаки. А чтобы избавиться от такого недуга, требуется особое лечение.

Общая характеристика

В здоровом организме присутствие условно патогенных бактерий E.coli считается нормой. Но место их обитания не должно распространяться дальше нижних отделов кишечника. Находясь в естественной среде, безвредные штаммы принимают участие в пищеварительном процессе, сдерживают развитие патогенных частиц и фигурируют в процессе образования витамина К.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бурное размножение кишечных палочек сдерживают лактобактерии, а также бифидобактерии, которые относятся к полезным обитателям микрофлоры. Попадая в среду, где отсутствуют естественные барьеры, но имеется питательная среда, бактерии быстро размножаются и провоцируют воспалительные процессы.

Мочевыделительная система – идеальное место, где бактерии, не найдя сопротивления, способны стремительно развиваться. Обустроившись в мочевом пузыре, патогенные микроорганизмы вызывают морфологические изменения слизистой, что и становится причиной цистита.

Причины патологического явления

Моча обладает бактерицидными свойствами и способна уничтожать болезнетворные микроорганизмы. Поэтому бактерии, которые случайно попали в мочевой пузырь, не способны причинить вреда. Они не успевают закрепиться на слизистых, так как смываются потоком урины. Однако наличие предрасполагающих факторов увеличивают шансы развития бактерий.

Цистит бактериального характера возникает:

У женщин цистит, вызванный кишечными палочками, возникает чаще. Это объясняется специфическим строением мочеполовых органов. Прямая кишка, как прямой источник инфицирования, находится в непосредственной близости к сфинктеру. А длина уретры, составляющая менее 3 см, позволяет бактериям быстрее преодолевать путь к мочевому пузырю. Большинство женщин имеют ослабленный иммунитет, что снижает сопротивляемость инфекциям.

Внимание! Если не начать своевременное и грамотное лечение цистита, который спровоцировала кишечная палочка, патология может перерасти в хроническую форму, а инфекция распространиться на почки и спровоцировать пиелонефрит.

Как проявляется цистит бактериального характера

Цистит, появившийся в результате воспаления под воздействием кишечных палочек, проявляется:

Читайте также:  Сестринский уход при пиелонефрите у детей в условиях стационара

Кишечная палочка при циститах проявляется наличием в моче хлопьев, осадка, частичек крови. Урина при этом имеет нетипичный цвет и специфический запах. У некоторых пациентов наблюдается повышенная температура, озноб, общее недомогание, а также тошнота и рвота.

Будьте бдительны! Слишком высокая температура может свидетельствовать о воспалительных почечных заболеваниях, которым требуется безотлагательное лечение.

Диагностика

Цистит имеет ярко выраженную симптоматику. Поэтому для постановки предварительного диагноза доктору достаточно опросить пациента на предмет проявления патологии. Чтобы назначить правильное лечение, врач направит на дополнительные обследования, которые в основном состоят из анализов урины.

Анализ мочи считается самым информативным обследованием при цистите. Поэтому при сборе материала необходимо ответственно отнестись к процессу и соблюдать требования к правилам гигиены. Стерильность контейнера для сбора урины также важна для получения достоверных данных при обследовании.

В общем анализе при цистите обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, что подтверждает наличие воспалительного процесса. Для женщин показатель в норме считается до 6 единиц в поле зрения, для мужчин – до 3. Также может наблюдаться увеличение количества эритроцитов, наличие белка.

Во время цистита при поражении кишечной палочкой урина имеет кислую реакцию с присутствием специфический запах кала. При окрашивании осадка по Граму обнаруживаются грамотрицательные бактерии, имеющие форму палочки.

Подтвердить место локации инфекции помогают двухстаканные и трехстаканные пробы. Цистит проявляется наличием лейкоцитурии в первой порции мочи. Более развернутым считается анализ по Нечипоренко. Он позволяет определить количественные показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в урине.

После подтверждения воспалительного характера патологии проводят бактериологические исследования, которые позволяют подтвердить наличие в моче патогенных микроорганизмов. Острый цистит диагностируется при выявлении более 102 кишечных палочек в 1 мл урины.

Так как среди пациентов распространено бесконтрольное лечение антибиотиками, бактерии приобретают устойчивость к определенным препаратам. Чтобы не экспериментировать с подбором антибактериальных средств, желательно провести пробу на чувствительность микробов к медикаментам.

Общее обследование крови проводится в обязательном порядке. Оно помогает не столько определить наличие воспалительного процесса в организме, сколько оценить общее состояние организма.

При необходимости проводят:

Лечение

Лечится цистит, вызванный патогенными микроорганизмами, антибактериальными средствами. Самостоятельное лечение с применением известных препаратов и рецептов народной медицины приглушает симптоматику заболевания, но не устраняет основную причину недуга. Затаившиеся бактерии провоцируют рецидивы патологии, что впоследствии приводит к переходу недуга в хроническую форму.

Возбудители мочевой инфекции чувствительны к фторхинолонам, цефалоспоринам, аминогликозидам, тетрациклинам, аминопенициллинам. Выбор подходящего препарата осуществляет доктор, опираясь на результаты биохимического анализа урины и общее состояние пациента. При остром цистите лечение антибиотиками проводится на протяжении 3–5 суток. При хронической форме курс увеличивают до 10 суток.

Помните! Антибактериальные средства воздействуют не только на патогенные бактерии, но и на необходимые организму частицы, живущие в кишечнике и влагалище. Лечение антибиотиками необходимо дополнять приемом пробиотиков.

Патогенетическое лечение предусматривает применение:

Медики также заостряют внимание на соблюдении:

Бактериальный цистит без грамотной терапии угрожает не только ухудшением самочувствия, но и осложнениями в виде:

Соблюдение правил собственной гигиены, укрепление иммунитета и своевременная терапия хронических недугов позволят предотвратить негативное воздействие на мочевой пузырь бактерии E.coli, живущей в кишечнике.

Из видео ниже можно узнать о симптоматике и лечении цистита:

Источник

Альфа нормикс

Альфа нормикс (Alfa normix): 5 отзывов врачей, 5 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Отзывы врачей об альфе нормикса

Высокая эффективность, безопасность, отсутствие побочных эффектов. Отсутствие аналогов.

К сожалению, в наших реалиях дороговат, иногда пациенты не допивают весь назначенный курс.

Единственный торговый вариант «Рифаксимина» на рынке РФ. Препарат незаменимый в арсенале гастроэнтеролога. Препарат незаменим при лечении срк, сибр, псевдомембранозного колита и тд.

Прекрасный спектр действия на патогенную микрофлору. Минимальный побочный эффект. Хорошо сочетается с другими препаратами.

Высокая цена на курс лечения. Пока ещё нет дженерика на фармрынке с более низкой ценой.

Препарат действующий. Эффект виден при повторных анализах. Завышенная цена соответствует качеству.

Быстро наступает эффект после приёма препарата.

В инструкции указано много побочных эффектов, особенно со стороны ЖКТ. То ли это симптомы основного заболевания, то ли побочный эффект. Кто-то перемудрил.

Один из «мягких» несистемных антибиотиков, работающих исключительно в просвете кишечника. Минимальное воздействие на нормальную микрофлору, достаточный эффект в отношении патогенной и условно-патогенной флоры. Удобная форма выпуска и режим дозирования.

Недостатков не выявлено.

Рекомендуемый антибиотик ограниченного применения по назначению врача.

Имеет широкий спект противомикробного действия, работает только в кишечнике, не всасывается в кровь и не обладает центральным эффектом. Очень хорош препарат и в поездках на отдых, особенно за рубеж. Препарат включен в клинические рекомендации по лечению дивертикулярной болезни. Хорошо переносится пациентами, нежелательных эффектов не отмечается.

«Альфа-Нормикс» один из моих любимых препаратов при лечении пациентов с синдромом избыточного бактериального роста.

Отзывы пациентов об альфе нормикса

Отличный препарат, с его помощью я решила свои проблемы с кишечником и в довольно короткие сроки. Причем до него, мне ничего не помогало толком. После того как начала принимать «Альфа Нормикс», мне стало легче буквально через пару дней. Принимала по инструкции и побочек никаких у меня не было.

Читайте также:  Как понизить кислотность в почках

После операции на кишечнике (удалили часть тонкого), начались сильные проблемы со стулом (диарея). Никакие препараты и корректировка питания не помогали. Анализы были нормальные для моего послеоперационного состояния. Незваных гостей не обнаружили. Врач назначил «Альфа нормикс» для улучшения данного состояния. Принимала 2 курса с перерывом в полгода. Сильного улучшения не почувствовала. Немного легче стало в области живота, но основную проблему не решил.

Препарат «Альфа Нормикс» мне назначил врач. Дело в том, что у меня через месяц после операции (перитонит) начал очень сильно болеть живот в районе удаленного аппендицита. Доктор выписал препарат, я начала принимать. Принимала на протяжении недели. Никаких побочных явлений в связи с приёмом препарата у меня не было. А вот бок болеть перестал. Единственный минус антибиотика «Альфа Нормикс» для меня – это высокая цена.

Формы выпуска

1

12; 36; 14; 28; 42

Инструкция по применению альфы нормикса

Фармакология

В результате необратимого связывания с ферментом, рифаксимин проявляет бактерицидные свойства в отношении чувствительных бактерий. Препарат обладает широким спектром противомикробной активности, включающим большинство грамотрицательных и грамположительных, аэробных и анаэробных бактерий.

Широкий антибактериальный спектр рифаксимина способствует снижению патогенной кишечной бактериальной нагрузки, которая обуславливает некоторые патологические состояния.

Развитие резистентности к рифаксимину обусловлено обратимым повреждением гена гроВ, который кодирует бактериальную РНК-полимеразу. Встречаемость резистентных субпопуляций среди бактерий, выделенных у пациентов с диареей путешественника, была низкой.

По данным клинических исследований, трехдневный курс терапии рифаксимином у пациентов с диареей путешественника не сопровождался появлением резистентных грамположительных (энтерококков) и грамотрицательных (кишечная палочка) бактерий. При повторном применении рифаксимина в высоких дозах у здоровых добровольцев и у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника резистентные к рифаксимину штаммы появлялись, однако, они не колонизировали ЖКТ и не вытесняли рифаксимин-чувствительные штаммы.

При прекращении терапии резистентные штаммы быстро исчезали. Экспериментальные и клинические данные позволяют предполагать, что применение рифаксимина у пациентов с диареей путешественника и скрытой инфекцией Mycobacterium tuberculosis и Neisseria meningitidis не будет сопровождаться отбором рифампицин-резистентных штаммов.

Тестирование чувствительности in vitro не может использоваться для определения чувствительности или резистентности бактерий к рифаксимину. В настоящее время клинических данных недостаточно, чтобы установить предельные значения для оценки тестов на чувствительность. Рифаксимин оценивали in vitro в отношении возбудителей диареи путешественника из четырех регионов мира: энтеротоксигенных и энтероагрегативных штаммов Еscherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.,
нехолерных вибрионов, Plesiomonas spp., Aeromonas spp., и Campylobacter spp. МПК90 для выделенных штаммов составила 32 мкг/мл, и этот уровень легко достижим в просвете кишечника в результате высокой концентрации рифаксимина в фекалиях. Поскольку рифаксимин в полиморфной форме альфа обладает низкой всасываемостью из ЖКТ и действует местно в просвете кишечника, то он может быть клинически неэффективен в отношении инвазивных бактерий, даже если эти бактерии чувствительны к нему in vitro.

Фармакокинетика

Рифаксимин в полиморфной форме альфа практически не всасывается при приеме внутрь (менее 1%). При повторном применении у здоровых добровольцев и у пациентов с поврежденной слизистой оболочкой кишечника, при воспалительных заболеваниях кишечника концентрация в плазме очень низкая (менее 10 нг/мл). При применении препарата через 30 минут после приема жирной пищи отмечали не имеющее клинической значимости повышение системного всасывания рифаксимина.

Рифаксимин умеренно связывается с белками плазмы. Связь с белками у здоровых добровольцев составляет 67.5%, а у пациентов с печеночной недостаточностью 62%.

Выводится из организма в неизмененном виде кишечником (96.9% от принятой дозы), так как не подвергается деградации и метаболизму при прохождении через ЖКТ. Обнаруживаемый с помощью меченых изотопов в моче, рифаксимин составляет не более 0,025% от принятой внутрь дозы. Менее 0,01% от дозы выводится почками в виде 25-дезацетилрифаксимина, единственного метаболита рифаксимина, идентифицированного у человека. Выведение почками 14 С рифаксимина не превышает 0.4%.

Системная экспозиция нелинейная, дозозависимая, что сопоставимо с всасыванием рифаксимина, возможно, ограниченным скоростью растворения.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Нет клинических данных о применении рифаксимина при почечной недостаточности.

Системная экспозиция у пациентов с печеночной недостаточностью превышает таковую у здоровых добровольцев. Повышение системной экспозиции у этих пациентов следует рассматривать в свете локального действия рифаксимина в кишечнике и его низкой системной биодоступности, а также имеющихся данных по безопасности рифаксимина у пациентов с циррозом печени.

Фармакокинетика рифаксимина у детей не изучалась.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
рифаксимин (с полиморфной структурой альфа) 200 мг

Дозировка

Препарат принимают внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи.

При лечении диареи взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200 мг (1 таб. или 10 мл суспензии) каждые 6 ч. Лечение диареи путешественника не должно превышать 3 дней.

Читайте также:  Кровь в моче при раке 4 стадии почки

При печеночной энцефалопатии взрослым и детям старше 12 лет назначают по 400 мг (2 таб. или 20 мл суспензии) каждые 8 ч.

Для профилактики послеоперационных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах взрослым и детям старше 12 лет назначают по 400 мг (2 таб. или 20 мл суспензии) каждые 12 ч. Профилактику проводят за 3 дня до операции.

При синдроме избыточного бактериального роста взрослым и детям старше 12 лет назначают по 400 мг (2 таб.) каждые 8-12 ч.

При симптоматическом неосложненном дивертикулезе взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200-400 мг (1-2 таб. или от 10 до 20 мл суспензии) каждые 8-12 ч.

При хронических воспалительных заболеваниях кишечника взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200-400 мг (1-2 таб. или от 10 до 20 мл суспензии) каждые 8-12 ч.

Продолжительность лечения препаратом Альфа Нормикс ® не должна превышать 7 дней. Повторный курс лечения следует проводить не ранее, чем через 20-40 дней. Общая продолжительность лечения определяется клиническим состоянием пациентов. По рекомендации врача могут быть изменены дозы и частота приема.

Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста и у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью не требуется.

Правила приготовления суспензии

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь находятся в герметически закрытом флаконе. Для приготовления суспензии необходимо открыть флакон, добавить воду до метки и хорошо встряхнуть флакон. Добавить воду повторно до тех пор, пока уровень суспензии не достигнет указанной отметки 60 мл.

Концентрация рифаксимина в приготовленной суспензии составляет 100 мг в 5 мл. Перед употреблением суспензию хорошо взболтать. Отмеривать готовую суспензию следует мерной чашечкой, имеющейся в упаковке.

Передозировка

По данным клинических исследований у пациентов с диареей путешественника дозы рифаксимина до 1800 мг/сут хорошо переносились. Даже у пациентов с нормальной бактериальной флорой кишечника рифаксимин в дозе до 2400 мг/сут в течение 7 дней не вызывал неблагоприятных симптомов.

При случайной передозировке показана симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие

Исследования in vitro показывают, что рифаксимин не ингибирует изоферменты системы цитохрома Р450 (CYP1A2, 2А6, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4) и не индуцирует CYP1A2 и CYP2B6, но является слабым индуктором CYP3A4. Клинические исследования лекарственного взаимодействия свидетельствуют, что у здоровых добровольцев рифаксимин не оказывает значительного влияния на фармакокинетику лекарственных средств, метаболизирующихся с участием CYP3A4. У пациентов с нарушением функции печени нельзя исключить, что рифаксимин может снизить экспозицию лекарственных средств субстратов CYP3A4 (например, варфарин, противоаритмические, противосудорожные и.т.д.) при одновременном применении с ними, так как при печеночной недостаточности имеет более высокую системную экспозицию по сравнению со
здоровыми добровольцами.

Исследования in vitro позволяют предполагать, что рифаксимин является умеренным субстратом Р-гликопротеина и метаболизируется с помощью изофермента CYP3А4.

Неизвестно, повышают ли системную экспозицию рифаксимина лекарственные средства, которые ингибируют Р гликопротеин и/или CYP3A4 при одновременном применении с ним. Потенциальные взаимодействия рифаксимина с другими лекарственными средствами, которые подвергаются выведению из клетки с помощью Р-гликопротеина или других транспортных белков (MDR1, MRP2, MRP4, BCRP, BSEP), маловероятны.

Побочные действия

Побочные эффекты классифицированы по частоте встречаемости следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100- ® при беременности весьма ограничены. Исследования на животных показали преходящее влияние рифаксимина на оссификацию и строение скелета у плода. Клиническая значимость этих результатов неизвестна.

Применение препарата Альфа Нормикс ® при беременности не рекомендуется.

Неизвестно, проникает ли рифаксимин в грудное молоко. Нельзя исключить риска для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Для решения вопроса о продолжении приема рифаксимина в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение риска для ребенка и пользы для матери.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Клинические данные свидетельствуют, что препарат Альфа Нормикс ® неэффективен при лечении кишечных инфекций, вызванных Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Shigella spp., которые вызывают частую диарею, лихорадку, выделение крови со стулом.

Препарат Альфа Нормикс ® не рекомендуется применять, если у пациентов наблюдаются лихорадка и жидкий стул с кровью. Препарат Альфа Нормикс ® следует отменить, если симптомы диареи усиливаются или сохраняются более 48 ч. Следует
назначить другую антибактериальную терапию. Лечение диареи путешественника не должно превышать 3 дней.

Пациентов необходимо предупредить, что, несмотря на незначительное всасывание рифаксимина (менее 1%), он может вызвать окрашивание мочи в красноватый цвет: это обусловлено активным веществом рифаксимином, который, как и большинство антибиотиков этого ряда (рифамицины), имеет красновато-оранжевую окраску.

При развитии суперинфекции микроорганизмами, нечувствительными к рифаксимину, прием препарата Альфа Нормикс ® следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

Прием препарата Альфа Нормикс ® возможен не ранее, чем через 2 ч после приема активированного угля.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь содержат сахарозу, поэтому препарат Альфа Нормикс ® в данной лекарственной форме нельзя применять при наследственной непереносимости фруктозы, нарушении всасывания глюкозы-галактозы, недостаточности сахаразы-изомальтазы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Источник

Оцените статью
Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector