Аденома третьего века у кошек операция

Пролапс слезной железы третьего века

Пролапс – это заболевание, при котором слезная железа третьего века теряет свое нормальное анатомическое положение, выпадает из конъюнктивального мешка и становится заметной в виде розового округлого образования во внутреннем углу глазной щели (рис. 1). Выпавшая железа отекает, воспаляется и может некротизироваться.

Болеют и собаки, и кошки, однако у собак это заболевание диагностируется чаще.
Существует породная предрасположенность (бигль, кокер-спаниель, французский бульдог, чихуахуа, кане корсо, мастино, мастиф, лабрадор). У кошек чаще болеют брахицефалические породы (персидская, экзоты, британская).

Пролапс слезной железы часто ошибочно называют «аденомой слезной железы третьего века». Аденома – это доброкачественное новообразование, а пролапс слезной железы – это просто потеря нормального положения железы. При этом сама ткань железы не изменяется.

Пролапс слезной железы третьего века у собак и кошек встречается часто, и до сих пор среди ветеринарных врачей и владельцев/заводчиков животных нет единого мнения о том, как правильно поступать с питомцами, у которых выявилось это заболевание.
Все соглашаются с тем, что пациентов с пролапсом железы третьего века необходимо лечить, поскольку это состояние вызывает у животного беспокойство, портит его внешний вид, глаз загрязняется и требует ухода.

Однако в вопросах выбора лечения между врачами и владельцами начинаются разногласия.

Существуют две популярные точки зрения на лечение:
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо удалить;
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо сохранить и вернуть ее в нормальное положение.

Доводы сторонников удаления слезной железы простые: эту манипуляцию легко провести, процедура не требует специального оборудования и особых знаний и навыков. Послеоперационный период короткий, и уже через несколько дней собака не нуждается в уходе. Также сторонники удаления слезной железы обращают внимание на то, что после попыток сохранения выпавшей железы третьего века существует вероятность рецидива – ситуации, при которой слезная железа выпадает вновь.

Сторонники второй точки зрения настаивают на том, что пролапс слезной железы третьего века требует операции, которая сохранит железу и ее функцию и обеспечит отличный косметический результат. Также они обращают внимание на существование данных о том, что удаление слезной железы третьего века значительно повышает риск развития сухого кератоконъюнктивита. Об этом долгосрочном осложнении удаления слезной железы третьего века упоминалось еще в 1993 году (Morgan et al., 1993).

Уже в 1990 году в мировой практике было известно, что удаление слезной железы третьего века не должно проводиться при ее выпадении. Если мы обратимся к литературе, то единственным показанием к удалению слезной железы третьего века является ее новообразование.
В Российской Федерации еще 7–10 лет назад сторонники удаления слезной железы явно преобладали над сторонниками ее сохранения, но с совершенствованием техник вправления и с появлением общедоступной информации о преимуществах сохранения слезной железы ситуация начала меняться.

Из вышеизложенного можно сделать вывод: удаление выпавшей слезной железы третьего века не должно проводиться, так как эта манипуляция приводит к повышению риска развития сухого кератоконъюнктивита в будущем. Сухой кератоконъюнктивит, развивающийся после удаления слезной железы третьего века, является тяжелым хроническим заболеванием и требует постоянного контроля со стороны ветеринарного врача и владельца животного.

Читайте также:  Может ли быть ложноположительный тест на беременность при цистите

При выпадении слезной железы третьего века ее необходимо сохранить, вернуть ее в нормальное анатомическое положение и зафиксировать для предотвращения повторного выпадения. Именно это является основной целью любой операции по вправлению выпавшей слезной железы третьего века.

Техника операции

Существует два типа операций, которые приводят к хорошим результатам:
1-й тип – техника «кармана» и ее модификации.
2-й тип – техники фиксации слезной железы третьего века к различным структурам орбиты при помощи нерассасывающихся нитей и их модификации.

Техника «кармана» является наиболее распространенной среди ветеринарных специалистов. Она проста, понятна, не требует особенного оборудования и обеспечивает надежный результат.
Техника операции широко описана во множестве источников, поэтому остановимся на ключевых моментах. После погружения животного в наркоз, обработки конъюнктивального мешка антисептическими растворами и установки векорасширителя третье веко фиксируют зажимами за его свободный край и вытягивают из конъюнктивального мешка так, чтобы бульбарная поверхность конъюнктивы вместе с выпавшей железой была обращена к хирургу. Над слезной железой и под ней делают разрезы на конъюнктиве так, чтобы они не соединялись друг с другом. Затем хирург погружает слезную железу в глубину орбиты и смыкает конъюнктиву над ней в местах разрезов. Края разрезов сшиваются рассасывающейся нитью, и слезная железа оказывается погруженной в карман, который не дает ей вновь оказаться на поверхности. После операции животное требует простого ухода в течение 5–7 дней.

К осложнениям, возможным после данного хирургического вмешательства, относится в первую очередь киста слезной железы (рис. 2). Данное осложнение встречается редко. Его суть заключается в скоплении слезы вокруг слезной железы в полости под конъюнктивой. Считается, что это осложнение можно профилактировать, если во время операции не ушивать конъюнктивальный карман по всей длине, а оставлять отверстия для свободного выхода слезы в конъюнктивальный мешок. На мой взгляд, это основное осложнение, которое заставило нас отказаться от данной техники операции.

Данная техника не всегда подходит для коррекции пролапса слезной железы третьего века у гигантских собак, таких как мастифы, мастино, крупные кане корсо и т.д. У этих собак за счет значительного выворота нижнего века третье веко может отходить от поверхности роговицы и обнажать конъюнктивальный шов, который сам по себе может выглядеть как выпавшая железа третьего века. Это может вызывать вопросы у владельца и запутать ветеринарного врача.
Раздражение роговицы швами может стать еще одним неприятным осложнением, но его легко профилактировать. Достаточно использовать тонкий шовный материал, погружной шов и разместить узлы на пальпебральной поверхности конъюнктивы третьего века.
Также стоит упомянуть о прямом рецидиве после этой операции, который может быть связан с расхождением швов на конъюнктиве сразу после операции и с недостаточно обширным конъюнктивальным карманом. В этом случае железа, находясь в кармане, все равно может оказаться в состоянии пролапса (выпадения).

Техники фиксации слезной железы третьего века к различным неподвижным или малоподвижным структурам орбиты осуществляются при помощи нерассасывающегося шовного материала. При этом подвижность железы ограничивается, и она не может оказаться в состоянии выпадения (пролапса).
Такими структурами могут быть: надкостница орбиты, вентральная прямая или косая мышцы глазного яблока, конъюнктива у основания третьего века, хрящ третьего века и др. Наиболее широко в свободных источниках описана техника фиксации слезной железы третьего века к надкостнице орбиты.

Читайте также:  Как определить цистит или пиелонефрит у женщин

Мы же используем в своей работе модифицированную технику, которая совмещает в себе простоту техники «кармана» и высокую степень фиксации слезной железы. Она была опубликована в 2011 году группой авторов (Intranictitans tacking for replacement of prolapsed gland of the third eyelid in dogs. Plummer C. E., Källberg M. E., Gelatt K. N., Gelatt J. P., Barrie K. P., Brooks D. E.).
Кроме того, данная техника обладает малой травматичностью, имеет минимальные требования к оборудованию, и для ее проведения требуется совсем немного времени – около одной-двух минут на каждый глаз.

Суть техники заключается в формировании конъюнктивального кармана вокруг железы при помощи нерассасывающейся мононити. Хирург после стандартной подготовки прошивает конъюнктиву вокруг выпавшей слезной железы. В момент затягивания узла конъюнктива смыкается над поверхностью выпавшей слезной железы и препятствует ее повторному выпадению.
Эта операция лишена главного недостатка техники «кармана» – возможности формирования кисты слезной железы. При этом все остальные преимущества сохраняются.

К осложнениям относятся рецидив за счет разрыва фиксирующей нити (1 случай), бактериальное воспаление по шовному материалу (1 случай). Также возможно раздражение шовным материалом поверхности роговицы или конъюнктивы.

За 3 года мы прооперировали около 70 животных с помощью данной техники фиксации выпавшей слезной железы третьего века. Во всех случаях, кроме двух, мы получили отличный результат при минимальном вмешательстве. В результате данная техника полностью вытеснила классическую технику «кармана» из нашей практики.

Примеры результатов фиксации выпавшей железы третьего века до и сразу после операции проиллюстрированы на фото 3–7.

Источник

Что делать если у кошки аденома третьего века: эффективность лечения и профилактика заболевания

Глаза у кошек являются их отличительной чертой. Они выразительные, большие и завораживающие. Однако они часто подвергаются различным заболеванием и аденома третьего века – не исключение. Поддается ли это заболевание лечению? Откуда оно появляется и по каким причинам? Что делать, если у любимца обнаружили аденому третьего века?

Что такое третье веко у кошки?

Наверняка, многие даже не догадывались о том, что существует “третье веко”. Что же оно из себя представляет?

Оказывается, это невероятно тонкая складка слизистой оболочки глаза, располагающаяся у его внутреннего уголка.

Обычно её не видно совсем или же она появляется на очень короткое время.

Все представители семейства кошачьих имеют довольно большие глаза, которые в дикой природе им нужны для успешной охоты, то есть, для выживания.

В отличии от человека, кошки очень мало моргают. Из-за этого на слизистую глаза попадает большое количество пыли и мельчайшего мусора. Именно для защиты от него природа и подарила пушистым охотникам третье веко.

При наклоне головы кошки складка коньюктивы распрямляется и закрывает практически всё глазное яблоко. При этом распределяется слезная жидкость и ударяются все загрязнения и инородные частички, попавшие в глаз. После этого веко удаляется обратно и его снова не видно.

Что такое аденома третьего века у кошки?

Аденома третьего века характеризуется доброкачественным новообразованием. Она имеет форму фасолинки и мешает животному полностью закрыть глаз. Размер новообразования может быть различным. Цвет обычно красный или ярко-розовый и за счёт этого его хорошо видно.

Читайте также:  За сколько дней можно вылечить цистит у кошки

Чаще всего аденома третьего века развивается у пород с неестественной формой глаз, например, у персов и британцев.

Симптомы

Воспалительный процесс аденомы сопровождается повышением температуры тела и гнойными выделениями из глаз. Ситуация усложняется тем, что из-за практически постоянно открытых глаз животное рискует получить травму или подхватить инфекцию.

Кроме того, развитие заболевания сопровождается:

Помимо симптомов нужно обратить внимание на поведение питомца. При аденоме третьего века животные прячутся от света, очень часто умывают мордочку, щурятся и беспрерывно моргают.

Со временем аденома становится видна и её сложность с чем-то спутать. Новообразование увеличивается в размерах и выпирает из под века.

Причины и диагностика

Аденома третьего века не является самостоятельным заболеванием. Вызвать его могут:

Диагностировать аденому третьего века у кошки достаточно просто. Врач легко определит её после визуального осмотра.

Лечение

Проводить лечение аденомы третьего века у кошек необходимо под наблюдением специалиста! Самостоятельно вылечить мигательную перепонку у вас не получится, а состояние животного без должного лечения будет только ухудшаться!

Чтобы обеспечить правильное лечение необходимо найти первопричину заболевания. Чаще всего кошкам для лечения третьего века требуется хирургическое вмешательство. Это ещё раз доказывает неэффективность самолечения! Только высококвалифицированный ветеринар, изучив все симптомы болезни, может выбрать наиболее эффективный метод лечения заболевания.

В некоторых случаях лечение может обойтись и без операции. Так как иммунитет кошек довольно сильный, то спустя неделю правильной терапии животное начинает стремительно идти на поправку. При этом используются мази, капли, дезинфицирующие растворы и антибиотики.

Если же случай запущенный и врач не видит другого хода событий кроме как оперативного вмешательства, то деваться некуда.

Операция проводится под общим наркозом, очень осторожно и ни в коем случае третье веко не должно быть травмировано. Врач аккуратно удаляет новообразование, после чего операция заканчивается, а швы не накладываются. Кровотечение из раны останавливают с помощью тампона.

После оперативного вмешательства назначается поддерживающая терапия и прием антибиотиков. Помимо этого врач назначит капли (раствор левомицетина 0,25%, колбиоцин, дексаметазон или пр.).

Доверять животное нужно только проверенному, высококвалифицированному врачу! Если повредить третье веко во время операции, то разовьётся хронический коньюктивит, который не поддается лечению.

Запомните, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нельзя пытаться лечить питомца лекарствами предназначенными для других животных или людей. Не пытайтесь самостоятельно поставить на место третье веко – это приведет к травмированию! И ни в коем случае не соглашайтесь на удаление третьего века. Если вам поступило такое предложение, то лучше заняться поиском другой ветеринарной клиники.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболеваний глаз и, в частности аденомы третьего века, следуйте довольно простым правилам:

Полезное видео

Вы можете подробнее изучить информацию о проблемах с глазами с помощью следующего видео:

Вывод

Глаза кошки требуют пристального внимания со стороны человека. От их состояния во многом зависит здоровье и внешний вид животного. Обнаружив заболевание на ранних стадиях и представив питомцу должное лечение и заботу, вам легко удастся избежать тяжёлых последствий.

Источник

Оцените статью
Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector