Аденома простаты операция лазером в украине

Операции по удалению аденомы простаты: стоимость, особенности проведения, реабилитация, отзывы

Существует несколько особых показаний, на основании которых пациентам мужского пола необходимо удаление аденомы простаты, которое осуществляется с помощью оперативного вмешательства. Если не прибегнуть к операции по удалению аденомы простаты, стоимость которой будет указана в статье, то могут возникнуть довольно серьезные осложнения в работе предстательной железы. Главный повод для процедуры заключается в стремительном прогрессировании опухоли. На первоначальной стадии развития заболевания аденома простаты легко поддается консервативному лечению. Но если эта терапия не помогла, то требуется операция по удалению аденомы простаты, стоимость которой будет отличаться в зависимости от типа оперативного вмешательства. Но об этом будет сказано ниже.

Общее описание аденомы простаты

Прежде чем ответить на вопрос о том, какова стоимость операции по удалению аденомы простаты, следует более подробно разобраться в особенностях заболевания. Диагноз аденомы простаты расшифровывается как новообразование, локализующееся в простате и имеющее доброкачественный характер. Эта мужская патология занимает лидирующую позицию среди всех урологических болезней. В обычном объеме предстательной железы размеры ее можно сравнить с каштаном. Однако простота может увеличиваться благодаря разрастанию фиброзно-мышечных тканей. Одна из причин развития аденомы заключается в пожилом возрасте пациентов. Дело в том, что в связи с увеличением предстательной железы уменьшается и просвет мочеточника. Это же, в свою очередь, провоцирует проблемы с мочеиспусканием. Если же обнаруживаются злокачественные клетки, то в таком случае речь будет идти уже о раке простаты.

Показания к проведению операции

Целесообразность частичного или полного удаления аденомы простаты должна определяться для каждого больного мужчины индивидуально. Показаниями к операции по удалению аденомы простаты являются следующие:

Методы удаления аденома

При имеющихся показаниях назначается иссечение аденомы простаты, которое осуществляется методами оперативного вмешательства. Но какие виды операций по удалению аденомы простаты существуют в настоящее время? На сегодняшний день имеется несколько методов проведения данной процедуры.

Операция может быть малоинвазивной или открытой. Открытая подразумевает собой полостную операцию по удалению аденомы простаты. Отзывы врачей говорят о том, что подобный метод применяется довольно редко, так как полостная операция имеет большое количество последствий и противопоказаний. Но при этом такое оперативное вмешательство считается классическим способом лечения совместно с трансуретральной резекцией. В наиболее запущенных случаях нужна операция по иссечению простаты, которая называется открытой простатэктомией.

Аденомэктомия

Раньше единственным методом оперативного вмешательства описываемой опухоли являлась открытая аденомэктомия. Эта процедура осуществлялась под общим наркозом пациента. Врач при этом удалял опухоль следующим образом:

Открытую операцию можно назвать самой эффективной операцией по удалению аденомы простаты. Как правило, после выполненной процедуры опухоль удаляется безвозвратно, но реабилитация больного после данного мероприятия занимает до 3 месяцев. Параллельно с этим имеется риск возникновения осложнений в виде кровотечений и нагноений. Еще одним серьезным вопросом считается перенос общего наркоза пациентом. Отзывы об этой операции по удалению аденомы простаты говорят о том, что после нее остаются на теле рубцы.

Для многих пациентов также важен вопрос цены. Стоимость подобной операции по удалению аденомы простаты составляет от 20000 до 50000 рублей в зависимости от региона проживания. Однако стоит обратить внимание на то, что в государственных поликлиниках по месту прописки такая процедура производится абсолютно бесплатно. Кроме этого, отзывы об операции по удалению аденомы простаты в государственных поликлиниках говорят о том, что они практически ничем не отличаются от тех, которые производятся в частных учреждениях.

Трансуретральная резекция

Трансуретральной резекцией называется устранение новообразования у пациентов без разрезов. При этом удаляются все клетки опухоли непосредственно сквозь мочеиспускательный канал. В этом случае может также применяться местный наркоз. Метод является весьма сложным, поэтому он требует присутствия высококвалифицированного хирурга. Процедура производится следующим образом:

После выполненной процедуры предстательная железа у мужчины, как правило, восстанавливается в течение пары месяцев. Первые сутки после осуществления такой операции возможно появление резей во время мочеиспускания. Но через некоторое время они проходят. А сколько длится операция по удалению аденомы простаты? Еще один несомненный плюс проведения трансуретральной резекции заключается в ее быстроте. Как правило, продолжительность операции по удалению аденомы простаты этим методом занимает около 1 часа.

Кроме этого, имеется еще одно преимущество проведения трансуретральной резекции, которое заключается в отсутствии рубцов и шрамов после иссечения такой опухоли. Сама процедура при этом является почти безболезненной. Цена операции аденомы предстательной железы составляет около 20000 руб.

Малоинвазивные методики

Как правило, традиционные методы терапии аденомы простаты имеют множество различных негативных последствий. Чтобы снизить риск возможных осложнений, специалисты рекомендуют использовать малоинвазивные способы. Самая эффективная операция по удалению аденомы простаты в этом случае подразумевает проведение лазерной резекции. В современной медицине к таким современным методикам следует отнести:

Следует более подробно рассмотреть, как проходит операция по удалению аденомы простаты вышеописанными методами.

Эмболизация артерий предстательной железы

Суть этого метода заключается в искусственной закупорке артериальных сосудов, снабжающих кровью разросшуюся предстательную железу. Процедура осуществляется под местным наркозом. Хирург при этом контролирует собственные действия с помощью специального ангиографического аппарата. Задача специалиста заключается в поиске окончаний по кровоснабжению предстательной железы. В них вводится микрокатетер, сквозь который вводят внутрисосудистый субстрат эмбол. Несомненный плюс проведения подобной операции заключается в том, что пациент может выйти из больницы уже через 6 часов. Цена операции аденомы предстательной железы составляет около 180 тысяч руб.

Лазерная вапоризация

Из вышеописанных методов лечения аденомы простаты лазерная вапоризация характеризуется наименьшим количеством осложнений. Кроме этого, подобную процедуру можно проводить тем пациентам, у которых имеются нарушения свертываемости крови. При осуществлении названного мероприятия специальное оборудование специалист вводит через мочеточник. После этого лазерным лучом растекаются доброкачественные области простаты, а кровеносные сосуды запаиваются. Следует отметить, что вапоризация назначается только тем пациентам, у которых размер опухоли составляет около 70 кубических сантиметров. Отзывы после операции по удалению аденомы простаты говорят о том, что послеоперационный период является довольно быстрым, а количество осложнений при этом минимальное. Однако стоит обратить внимание на то, что данное лазерное удаление занимает в 2 раза больше времени, чем проведение ТУР. Стоимость данной процедуры составляет от 50000 руб.

Энуклеация аденомы простаты

Удаление новообразования данным методом подразумевает вылущивание тканей на предстательной железе при помощи воздействия лазера. После проведения описываемого мероприятия эти ткани можно проверить на наличие или отсутствие злокачественных клеток. Несомненные плюсы этой процедуры заключаются в следующем:

После энуклеации ткани новообразования переносятся в мочевой пузырь, где они изучаются с помощью лазера и удаляются через катетер с дренажом. Если же имеется воспалительный процесс или катетер невозможно ввести в мочеточник, то это является противопоказанием к осуществлению операций. Процедура также не проводится тем пациентам, у которых наблюдается тяжелое общее состояние или сморщенный мочевой пузырь. Цена такого мероприятия находится в пределах 40000 руб.

Интерстициальное лазерное лечение

Суть этого метода заключается в проведении узконаправленного лазерного луча сквозь проколы к слизистой оболочке мочевого пузыря или же через слизистую самой простаты. Таких лучей потребуется несколько. При помощи луча железа обрабатывается со всех сторон, благодаря чему происходит некроз. Основной минус проведения данного метода заключается в том, что симптомы болезни на некоторое время могут ухудшиться у пациента. Причиной этого являются глубокие раны в простате.

Игольчатая абляция

Удаление железистых тканей во время этой операции осуществляется посредством их нагрева под воздействием высокочастотных радиоволн. Последние попадают в предстательную железу сквозь иголки, которые специалист вводит внутрь органа. Минус подобной процедуры заключается в неэффективности в случаях больших новообразований. Преимущества игольчатой абляции заключаются в том, что процедура осуществляется амбулаторно, поэтому пациент сразу может идти домой после удаления новообразования.

Лапароскопия

Этот метод специалисты назначают пациентам в том случае, если объем их простаты составляет больше 100 кубических сантиметров. А как производится операция по удалению аденомы простаты? Лапароскопия осуществляется сквозь специальные трубки, проникающие внутрь сквозь маленькие надрезы на кожном покрове – троакары. Во время данного мероприятия внутрь всовывается камера, которая показывает весь ход операции на мониторе. Такое удаление аденомы занимает около 2 часов, а пациенту делается общая анестезия. В конце операции в уретру специалист вставляет катетер. Плюс проведения лапароскопии заключается в том, что операция сопровождается быстрым реабилитационным периодом. Как правило, пациенты выписываются из больницы уже через несколько дней. К минусам можно отнести небольшие рубцы, которые остаются после разрезов. Стоимость операции по удалению аденомы простаты составляет около 150000 руб.

Эндоскопическое удаление

Этот метод также не требует полостных вскрытий. Благодаря этому значительно сокращаются кровопотери. Предстательная железа иссекается специальными хирургическими инструментами, специалист которые вводит сквозь трубку, толщина которой равняется 1 см. Главное преимущество процедуры заключается в том, что она никак не влияет на эректильную функцию мужчины, так как она относится к нервосохраняющим способам. Если у пациента отсутствуют камни, воспаление, а аденома простаты является небольшой, то лучше всего отдавать предпочтение данному виду операции. Еще один несомненный плюс заключается в коротком периоде восстановления. Стоимость такой процедуры составляет около 50000 руб.

Реабилитация после проведения операции

После осуществления операции по удалению аденомы простаты специалист должен соблюдать все советы и рекомендации уролога. Только так можно будет рассчитывать на быстрое восстановление. Как правило, рекомендации касаются питания, ведения мужчиной половой жизни и физических нагрузок. На протяжении первой недели пациент возвратится к нормальному мочеиспусканию. Вообще, период восстановления после проведения хирургического вмешательства составляет около 3 или более месяцев, в зависимости от вида операции.

Диетическое питание

Специалисты рекомендуют пациентам исключить из своего рациона вредную пищу. К вредной пище следует отнести все соленые, жареные, сладкие и копченые блюда. Также придется отказаться от употребления спиртных напитков. В ежедневный рацион мужчины должны входить следующие продукты питания:

Кроме этого, весьма полезно будет пить отвар или чай на основе кипрея после операции. После удаления аденомы простаты кипрей является отличным средством для восстановления, так как в нем содержатся полезные активные компоненты.

Йога и лечебная физкультура

После проведения такой операции также специалисты рекомендуют делать физические упражнения. Однако стоит обратить внимание на то, что далеко не все физические нагрузки являются полезными, поэтому исключить придется занятия с утяжелениями и езду на велосипеде. Лучше всего мужчине заниматься гимнастикой и плаванием. Врачи при этом рекомендуют обратить особое внимание на занятия йогой.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов говорят о том, что операция по удалению аденомы предстательной железы позволяет раз и навсегда избавиться от этого недуга. Кроме того, реабилитационный период хоть и занимает 3 месяца, он протекает без каких-либо осложнений в большинстве случаев. Если придерживаться всех рекомендаций и советов, которые дал уролог после проведения операции, то можно не волноваться. Таким образом, можно будет избежать возможных осложнений.

В заключение стоит отметить, что аденома легко поддается лечению методом хирургического вмешательства. В настоящее время существует множество современных методик, благодаря которым удалить новообразование можно без появления шрамов и рубцов на теле.

Источник

Лазерная вапоризация аденомы предстательной железы

Лазерная вапоризация аденомы простаты является альтернативным, выполняемым с помощью лазерного луча способом лечения у мужчин опухоли предстательной железы. Операция выполняется эндоскопическим методом, без разреза. Технология, используемая при операции на предстательной железе с помощью лазера, является малотравматичной и имеет щадящей характер по отношению к мужской потенции. Процедура доступна зрительному контролю хирурга на экране монитора.

Суть процедуры

При лазерной вапоризации ткани разросшейся простаты удаляют методом выпаривания. Для проведения операции используют специальные лазерные системы, испускающие мощный световой луч определенной длины и оборудованные гибким световодом с наконечником для выпаривания. Доброкачественная ткань аденомы удаляется избирательно, одновременно производится коагуляция (прижигание) сосудов и слоев. Этим заметно уменьшается риск кровотечения в послеоперационный период.

Излучение лазера способно проникать в ткань аденомы простаты на глубину не более 1 миллиметра, поэтому вапоризация происходит послойно, при этом нужный участок удаляется с высокой точностью. Этим исключается перфорация капсулы простаты, брюшной полости и мочевого пузыря.

Аденома в результате проведения операции частично иссекается, суженный просвет в мочеиспускательном канале восстанавливается в размерах. Лазерная вапоризация позволяет удалять значительные объемы ткани аденомы практически бескровно, что существенно снижает риск послеоперационных осложнений.

Преимущества лазерного выпаривания аденомы

Использую лазерное выпаривание аденомы простаты осложнений практически не бывает, а сама процедура обладает множеством преимуществ:

Задайте вопрос врачу-урологу!

Метод лазерного выпаривания аденомы простаты обладает меньшими ограничениями, чем традиционный ТУР, благодаря чему пациент практически не теряет кровь, а также не требуется глубокого наркоза. Поэтому проведение такой операции можно проводить при массе аденомы более 60 мл, а также в молодом возрасте, когда пациенту крайне важно сохранить половую функцию.

Недостатки процедуры

Удаление аденомы предстательной железы или лазерная вапоризация аденомы простаты имеет следующие недостатки:

Ее целесообразно назначать при средних размерах аденомы. Несмотря на то что возраст старше 70 лет не является противопоказанием к проведению вапоризации, важно учитывать переносимость наркоза. При вапоризации часто применяют местную спинальную анестезию, однако по назначению врача может быть выбран общий наркоз. Мужчинам старшего возраста следует учесть, что именно непереносимость наркоза может стать препятствием перед проведением процедуры.

Лазер воздействует на аденому изнутри, испаряя жидкость внутри опухоли. Это приводит к уменьшению размеров гиперплазии. Тем не менее остается риск, что через некоторое время аденома вырастет снова. Примерно в 20% случаев приходится делать повторную вапоризацию через несколько лет после удаления аденомы. Снизить риск рецидива помогает медикаментозная терапия.

Суть метода вапоризации заключается в так называемом «выпаривании» тканей при помощи воздействия электричества или лазера. В зависимости от технологии, применяемой для вапоризации, различают следующие ее виды:

Трансуретральная электровапоризация (ТУВ)

Этот метод хирургического воздействия основывается на технологии, применяемой при трансуретральной резекции (ТУР), но в отличие от последней, применяется не стальная петля, на которую подается высокочастотный ток, а миниатюрный роликовый электрод, называемый вапотрод.

Вапотрод представляет собой уникальную конструкцию, снабженную канавками, способствующими расширению мочеиспускательного канала. При контакте вапотрода с тканью предстательной железы происходит мгновенное повышение температуры внутриклеточной жидкости, приводящее к образованию пара. «Закипание» жидкости в тканях приводит к разрушению клеточных мембран и последующему их склеиванию, что предотвращает риск возникновения кровотечения (эффект коагуляции).

Метод ТУВ, наравне с ТУР обеспечивает полное и немедленное устранение всех симптомов при удалении аденомы предстательной железы. Положительной стороной метода электровапоризации является:

Существенное отличие электровапоризации от электрорезекции заключается в создании большей зоны коагуляции, что позволяет снизить риск возникновения кровотечения в несколько раз.

Фотоселективная лазерная вапоризация

Лечение аденомы предстательной железы с помощью высокотехнологичной системы Grееn Light, является наименее травматичным методом из всех, применяемых на сегодняшний день. Система Grееn Light состоит из оптиковолоконного оборудования, доставляющего высокомощное излучение в виде лазерного луча мощностью 80 Вт через цистоскоп в предстательную железу. Направление луча обеспечивает вапоризацию простаты сразу в трех направлениях, поражая среднюю и боковые доли железы.

Длина волны 532 нм и глубина поглощения луча 800 мкм обеспечивает высокую мощность внутри тканей, что способствует высокой интенсивности «выпаривания». Чрезвычайно эффективным дополнением к работе лазера являются тонкие швы, образующиеся в тканях, которые в комплексе с гемостазом создают возможность проведения практически бескровной процедуры.

Оперативное вмешательство проводится при размере предстательной железы, не превышающей 60 мл, в амбулаторных условиях. После окончания процедуры, пациенты чувствуют значительное облегчение и положительную динамику в оценке имеющихся симптомов. Все негативные ощущения после операции оцениваются как минимальные и непродолжительные.

Важно! Катетер устанавливают на 24 часа после операции, после чего больного отпускают домой.

Возможные осложнения включают в себя:

Отрицательной стороной удаления аденомы с помощью фотоселективной лазерной вапоризации является ограниченный размер простаты, это связано с небольшой глубиной проникновения лазерного луча.

Лазерная вапоризация с применением технологии ЕVOLVЕ180

Техника выполнения эндоскопического вмешательства практически идентична аналогичным операциям. Однако, использование новейших лазерных технологий, имеющих мощность 180 Вт и длину волны 980 нм, позволяет значительно повысить эффективность процедуры.

Лазерная установка имеет изогнутый наконечник, расположенный на гибком световоде, с помощью которого под контролем глаза хирурга проводится выпаривание. Весь процесс врач видит на видеомониторе. Благодаря высокой мощности, используемого лазера, выпаривание тканей производится со скоростью около 4 г в минуту, с одновременным формированием зоны коагуляции.

Увеличенная длина волны, в сравнении с системой Grееn Light, позволяет не только увеличить скорость выпаривания, но и свести к минимуму риск поражения близлежащих тканей. Этот эффект связан с высоким поглощением излучения водой и гемоглобином.

В отличие от системы Grееn Light, у которой волна длиной 532 нм хорошо поглощается в гемоглобине и значительно хуже в воде, что приводит к поверхностному выпариванию и хорошей коагуляции, волна 980 нм значительно лучше поглощается в воде, позволяя увеличить глубину вапоризации, избегая кровотечения.

Подготовительный этап

Подготовительные мероприятия состоят в подробной беседе со своим лечащим врачом. Он должен подробно рассказать пациенту обо всех тонкостях этой операции, о возможных рисках и последствиях, после этого пациент подписывает согласие. Далее доктор дает ему перечень требуемых анализов.

Обязательными являются общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, резус-фактор и группа крови, рекомендуется сделать анализ на свертываемость крови (коагулограмму). Также необходима электрокардиограмма и ультразвуковое исследование сердца. Эти два обследования выполняют за пять дней до абляции. При нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы нужен осмотр кардиолога.

Наркоз

Лазерная вапоризация доброкачественной гиперплазии требует обезболивания. Вид обезболивания определяют в ходе беседы с доктором на основании информации о наличии сопутствующих патологий. Различают местную и общую анестезию. При местной анестетик вводят в поясничный отдел позвоночного столба. Пациент при местной анестезии находится в сознании, однако не ощущает тело ниже пояса. Эта разновидность в разы лучше общего наркоза, так как не сопряжена с обширным перечнем осложнений.

Общий наркоз заключается во введении анестетика в вену или подаче посредством специальной маски. Пациент при этом находится без сознания.

Противопоказания к проведению

Лазерная вапоризация противопоказана пациентам, страдающим:

Лазерная вапоризация аденомы предстательной железы – это современный эффективный способ лечения, быстро приобретающий популярность, благодаря своей результативности и безопасности. При необходимости лечения аденомы обязательно обсудите с врачом возможность выпаривания новообразования лазером.

Технология выполнения вапоризации

Оперируют пациента либо в условиях амбулатории, либо кладут в стационар на один день. Аденому удаляют частично, восстанавливая просвет уретры. Обычно продолжительность процедуры по частичному удалению аденомы простаты составляет около часа, затем пациент на несколько часов остается под наблюдением врача. Последующее наблюдение осуществляет врач из поликлиники.

Вапоризация простаты лазерным лучом проходит таким образом:

Методом вапоризации может оперироваться аденома объемом до 80 мл.

Осложнения и побочные эффекты

К негативным последствиям трансуретральной резекции относят:

Опасность осложнений нарастает с увеличением продолжительности процедуры. Время операции напрямую зависит от объёма простаты. В дальнейшем у пациента возможны последствия оперативного вмешательства:

Два процента пациентов обращаются за повторным лечением, связанным с осложнениями. Пять процентов больных, которым сделано удаление аденомы этим методом приходят для повторной резекции.

При открытой операции осложнения аналогичны последствиям трансуретральной резекции. После аденомэктомии добавляются проблемы, связанные с особенностями метода:

Существует ряд осложнений, которые, в редком случае, может повлечь за собой вапоризация. К ним относятся:

Период реабилитации

После операции за состоянием пациента в течение нескольких суток наблюдает медперсонал.

Далее его выписывают. Следует понимать, что полное выздоровление наступает после окончания реабилитационного периода.

Именно от реабилитации зависит дальнейшее состояние и самочувствие мужчины, а также восстановление функций мочеполовой и репродуктивной системы.

После лазерной вапоризации, с целью скорейшей нормализации самочувствия и окончательного выздоровления специалисты настоятельно советуют придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдение всех этих рекомендаций поспособствует скорейшему выздоровлению, нормализации состояния и самочувствия, улучшению функционирования мочеполовой и репродуктивной системы.

Где делают вапоризацию аденомы простаты

Вапоризация аденомы простаты — это достаточно новый метод лечения опухоли. Процедура требует применения специального оборудования высокого качества. В настоящее время вапоризацию аденомы можно пройти в клиниках Москвы:

Удаление аденомы простаты в Санкт-Петербурге осуществляют в следующих лечебных учреждениях:

В Беларуси, в Минске, также осуществляют лечение аденомы простаты. Для уточнения возможности вапоризации аденомы рекомендуется обратиться в следующие клиники:

Успешно проводят вапоризацию аденомы простаты и в клиниках Израиля и Германии. Стоимость процедуры за рубежом значительно возрастает, но пациенту обеспечивают максимально комфортное и эффективное лечение.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Источник