Аденома простаты это страшно

Содержание
  1. Чем опасна аденома простаты? Отвечает врач
  2. Алексей Анатольевич, а существует ли стадийность заболевания?
  3. Чем опасна аденома простаты? Действительно ли от этого заболевания можно умереть?
  4. Может ли аденома простаты перерасти в рак?
  5. Какие способы диагностики есть в вашей клинике?
  6. Какие есть способы лечения?
  7. Какой набор процедур необходим для полного обследования?
  8. Алексей Анатольевич, какие бы вы могли дать советы, чтобы избежать возникновения аденомы простаты?
  9. Наверняка за время работы был какой-то интересный случай. Расскажите.
  10. Аденома простаты: чем опасно бездействие
  11. Первые симптомы – тревожный сигнал!
  12. Как начинается заболевание?
  13. Аденома и рак простаты
  14. Если лечение запаздывает
  15. Болезнь можно предотвратить!
  16. Выход есть! ОН КЛИНИК
  17. Диагностика XXI века!
  18. Как лечить аденому простаты?
  19. Диагностика и лечение аденомы предстательной железы
  20. Причины развития заболевания
  21. Симптомы
  22. Стадии развития заболевания
  23. Осложнения
  24. Аденома простаты и потенция
  25. Диагностика
  26. Лечение
  27. Препараты
  28. Лечение препаратами группы антагонистов альфа1-адреноцецепторов
  29. Лекарства группы ингибиторов (блокаторов) редуктазы
  30. Спазмолитики и обезболивающие таблетки при обострении заболевания
  31. Витамин Е 400
  32. Операции
  33. Профилактика

Чем опасна аденома простаты? Отвечает врач

Еще совсем недавно этот диагноз был почти неизвестен, а сегодня аденома простаты — одно из самых распространенных заболеваний у сильной половины человечества. Диагностируется почти у каждого пятого мужчины старше 40 лет.

Как узнать об этом заболевании и распознать симптомы? И главное, как лечить? Нам расскажет врач уролог-андролог, кандидат медицинских наук «Клиники Мужского Здоровья» города Челябинска Алексей Анатольевич Патрикеев.

Аденома простаты — это увеличение предстательной железы в объеме. Опухоль является доброкачественной и может наблюдаться у мужчин старше 40 лет.

Больной начинает чаще бегать в туалет, опорожнение происходит не полностью, промежутки между мочеиспусканием сокращаются. И вот здесь поступает тревожный «звоночек», после которого следует обратиться к специалисту.

Алексей Анатольевич, а существует ли стадийность заболевания?

— Стадий данного заболевания не выделяют. Есть особые моменты, которые следует знать, чтобы понять, насколько все серьезно:

— объем предстательной железы (насколько она увеличена);

— скорость мочеиспускания (бывает так, что аденома огромная, а на скорость это не влияет);

— объем остаточной мочи;

— шкала симптомов, которую пациент заполняет самостоятельно по своим наблюдениям.

Чем опасна аденома простаты? Действительно ли от этого заболевания можно умереть?

— Никто от аденомы простаты не умирает, а вот последствия могут быть весьма опасны. Неполная хроническая задержка мочи влияет на почки, соответственно меняется азотистый баланс в организме. Функционально почки начинают работать хуже.

Также данное заболевание плохо сказывается на самой жизни пациента. Нужно постоянно просыпаться, всегда быть рядом с туалетом, мужчина не успевает отдохнуть и в связи с этим быстро утомляется. Все это приводит к ухудшению общего состояния.

Может ли аденома простаты перерасти в рак?

— Как правило, нет. Все-таки на сегодняшний день уже доказано, что хронический простатит и постоянное воспаление приводит к онкологическому заболеванию, а доброкачественная гиперплазия, аденоматозные узлы не перерастают в рак.

При своевременном обращении и качественном лечении аденома простаты опасности не несет.

Какие способы диагностики есть в вашей клинике?

— Методы диагностики очень просты. Изначально пациент сдает кровь на простат-специфический антиген ПСА, далее, происходит стандартное обследование: биохимия, общей анализ крови и мочи, анализ на глюкозу. Проводится пальцевое ректальное исследование секрет предстательной железы.

Из инструментальных исследований — УЗИ простаты с определением объема остаточной мочи и урофлоуметрия. Эта максимально комплексная диагностика с заполнением шкал IPSS, позволяет выставить точный диагноз и назначить лечение.

Какие есть способы лечения?

— Существует несколько тактик лечения данного заболевания. Есть тактика выжидательная. Это когда у пациента по УЗИ нашли аденому, но она его не беспокоит и в туалет он ходит без проблем. Другие обследования в норме. Зачем его лечить? Мы ему лучше не сделаем. Поэтому отправляем его до следующего планового осмотра.

Бывает, когда мужчина приходит к нам с определенной симптоматикой, которая вкладывается «в картину» без операции. Ему назначается лечение, как правило, уже до конца жизни, потому что это заболевание хроническое, а ни как мы привыкли, месяц попили таблетки и все. Нет. Это уже стабильная процедура.

Также пациент должен находиться под постоянным контролем врачей. Если объем предстательной железы увеличивается в определенную сторону за 60 куб. см., назначается другая группа препаратов, которая будет влиять на уменьшение объемов железы.

Еще существует множество методик, которые помогают удержать предстательную железу в определенном объеме, корректируя тот же самый хронический простатит.

Часто аденома простаты связана с нарушением половой функции. Назначая подобные виагре препараты, мы также улучшаем акт мочеиспускания.

Лечения и методик много. Есть так называемые физиотерапевтические методики, влияющие на предстательную железу. Самая лучшая и популярная в лечении данного недуга ударно волновая терапия. Она позволяет решить множество проблем.

Самым радикальным способом лечения является операция, она проводится максимально быстро, когда случай тяжелый и затянутый. Существует два вида операций:

— закрытая операция — трансуретральная резекция предстательной железы в основном назначается тем, кто до этого перенес операцию на органах малого таза или ЖКТ;

— открытая операция, если железа достигает больших размеров.

Какой набор процедур необходим для полного обследования?

— Придя к нам, пациент обследуется сразу, полностью. За полчаса, за час можно получить 100-процентное исследование. Единственное, анализы в этот день готовы будут не все.

Так как стандартные бакпосевы делаются до 7 рабочих дней, а основные анализы: кровь, моча, цитология, инструментальные исследования в течение дня уже готовы.

Алексей Анатольевич, какие бы вы могли дать советы, чтобы избежать возникновения аденомы простаты?

— Нужно получать больше витамина D (витамина солнца) для поднятия тестостерона;

— Не употреблять алкоголь, особенно шипучий;

— Обязательно должна присутствовать регулярная половая жизнь;

— Избавиться от лишнего веса, если он имеется.

— Был один запоминающийся пациент с огромной аденомой простаты. У него объем железы составил 760 куб. см. Это по размеру как голова.

Мы сделали МРТ и отправили пациента на операцию. Она прошла успешно, сейчас мужчина здоров и живет полной жизнью.

Помните, если вовремя обратиться к нам и правильно лечить, то успех будет стопроцентный. Невыполнимых задач по этому вопросу не бывает.

Мужчины должны хотя бы раз в год после 40 лет у уролога обследоваться, тогда и исход будет положительным.

Читайте также:  Что выделяют почки рыб

Источник

Аденома простаты: чем опасно бездействие

Аденома простаты – проблема возраста, и она может не обойти стороной! Как провести профилактику? Как лечить? Чтобы сохранить здоровье на долгие годы вперед.

По статистике, каждый второй мужчина 45-60 лет страдает аденомой простаты или доброкачественным разрастанием тканей предстательной железы.

В большинстве случаев заболевание обусловлено нарушением гормонального баланса, которое может наблюдаться в данный возрастной период.

Первые симптомы – тревожный сигнал!

Аденома, как правило, растет медленно, поэтому симптомы заболевания могут долго не проявляться. Но время, когда начато лечение, – решающий фактор успеха.

Основные симптомы развития аденомы предстательной железы:

Имейте в виду, что размер аденомы не всегда соответствует степени нарушения функции мочеиспускания, так как все зависит от направления ее роста.

Как начинается заболевание?

В простате образуется узелок (узелки), который увеличивается в размерах и сдавливает мочеиспускательный канал, затрудняя процесс выделения мочи.

Со временем создается повышенное давление в тканях, что приводит к утолщению стенок мочевого пузыря, объем которого значительно уменьшается. Это ведет к учащению мочеиспускания и выделению мочи малыми порциями, по «каплям».

Но это лишь один из возможных сценариев развития болезни.

Аденома и рак простаты

Существует мнение, что аденома может переродиться в рак простаты. Но это не совсем так. Аденома и рак простаты затрагивают, как правило, разные отделы предстательной железы.

Но коварство ситуации в том, что рак простаты может развиваться и бессимптомно, и на фоне развития аденомы, то есть с теми же симптомами. Рак и аденома простаты могут сосуществовать одновременно.

Если лечение запаздывает

Если лечение не начать вовремя, мочевой пузырь становится неспособным выполнять свои функции.

Камнеобразование, почечная недостаточность, сексуальные расстройства, в том числе, полная потеря потенции, нервное истощение, бессонница – плата за промедление.

Осложнения болезни превращают жизнь до этого полного сил, уверенного в себе мужчины в настоящее испытание.

Болезнь можно предотвратить!

Но для этого следует регулярно проходить профилактические осмотры врача-уролога и сдавать комплекс специальных лабораторных анализов.

Это особенно касается в первую очередь мужчин после 40 лет, но верно и для более молодых.

Своевременно обнаруженные изменения помогут избежать развития тяжелого заболевания.

Выход есть! ОН КЛИНИК

В арсенале врачей урологического отделения ОН КЛИНИК самые современные методы лабораторной и инструментальной диагностики аденомы простаты.

Анализы на онкомаркеры, гормоны, УЗИ, ТР-УЗИ (трансректальное УЗИ), комплексное уродинамическое исследование, уретроцистоскопия и др.

С целью исключения рака простаты проводится обязательное исследование специфического антигена простаты.

Диагностика XXI века!

Самый передовой метод диагностики мужских проблем – магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ проводится при подозрении на объемные образования в области малого таза.

ОН КЛИНИК обладает новейшим по своим характеристикам оборудованием для проведения МРТ, созданным компанией SIEMENS.

МРТ нет «равных» в плане точности, скорости и информативности получения ценнейшей диагностической информации.

Исследование простаты в ОН КЛИНИК с помощью МРТ проводится за считанные секунды. При этом исследуется вся зона интереса, выявляются сопутствующие осложнения, определяется целесообразность оперативного вмешательства.

Как лечить аденому простаты?

ОН КЛИНИК располагает самыми современными методами лечения аденомы, а также уникальными авторскими методиками.

В качестве консервативного лечения индивидуально подбираются лекарственная терапия, физиотерапия, гормонотерапия.

Проводится восстановление нарушенных функций почек, мочевого пузыря, половой функции; лечение аденомы на фоне хронического простатита.

Могут применяться эндоскопические методики (частичная трансуретральная резекция), в том числе лазерная и термотерапия (микроволновая коагуляция).

Довольно эффективен в комплексном лечении аппаратно-компьютерный комплекс «Уропроктокор», с помощью которого осуществляется тренировка мышц тазового дна.

«Уропроктокор», при условии комплексного подхода к лечению, это решение проблем с мочеиспусканием, недержанием мочи, улучшение эректильной функции и сократительной способности мочевого пузыря.

Своевременное обращение к урологу-андрологу ОН КЛИНИК позволит устранить симптомы болезни, остановить ее развитие и почувствовать себя победителем.

Источник

Диагностика и лечение аденомы предстательной железы

Наиболее распространенной урологической патологией, с которой обращаются к врачу-урологу Юсуповской больницы мужчины старше 45 лет, является аденома простаты. Наличие данной патологии значительно ухудшает качество жизни мужчин. Одно из наиболее грозных возможных последствий патологического процесса – перерождение доброкачественной гиперплазии простаты в злокачественную опухоль.

Для борьбы с аденомой простаты применяются хирургические и медикаментозные методы лечения. Самые эффективные лекарства или методы хирургического вмешательства специалисты Юсуповской больницы подбирают с учетом стадии заболевания, общего состояния и возраста пациента, а также наличия сопутствующих патологий. В клинике хирургии созданы комфортные условия для лечения пациентов.

Причины развития заболевания

Возникновение аденомы чаще всего связано с возрастными изменениями простаты, а именно – изменением её структуры и увеличением размеров. В результате подобных изменений постепенно сдавливается мочеиспускательный канал, который находится в толще предстательной железы и появляются нарушения процесса мочеиспускания.

Аденома простаты у мужчин развивается вследствие гормональной перестройки организма, связанной с возрастными изменениями. Уровень тестостерона (мужского гормона) с возрастом постепенно снижается, тогда как концентрация женского полового гормона (эстрогена), наоборот, возрастает. Это явление называется мужским климаксом.

Симптомы

Лечение аденомы простаты индивидуально для каждого больного. Препараты для лечения аденомы предстательной железы, их дозировку и длительность применения назначает лечащий врач. Принимать самостоятельно средства от простатита и аденомы простаты может быть не просто неэффективной, но и опасной мерой. Ввиду наличия у мужчин старшего поколения некоторых «персональных» хронических заболеваний, препараты для лечения аденомы простаты пожилых людей должны подбираться с учетом сопутствующих патологий.

Стадии развития заболевания

Осложнения

Аденома простаты и потенция

Аденома простаты и потенция тесно взаимосвязаны между собой. Аденома нарушает строение тканей железы, что, в свою очередь, приводит к поражению другого, не менее важного органа – яичек, отвечающего за продукцию андрогенов. Таким образом, аденома простаты может быть причиной наступления импотенции, требующей длительной и комплексной терапии.

Диагностика

Простым и эффективным способом для установления предварительного диагноза является ведение пациентом дневника мочеиспусканий с фиксацией количественных и качественных параметров: объемов выделенной мочи, характеристики потребляемой жидкости, императивных позывов, ночных позывов. Основным физикальным методом обследования при подозрении на аденому предстательной железы является пальцевый ректальный осмотр простаты для выявления ее увеличения и исключения некоторых других патологий.

Лечение

В ходе консервативной терапии или в постоперационный период больным необходим постоянный врачебный контроль с проведением стандартных исследований (определения скорости тока мочи, УЗИ, анализа на уровень ПСА).

Читайте также:  Как предотвратить обострение простатита

Препараты

Существует определенная схема, согласно которой назначаются специфические препараты для лечения простатита и аденомы простаты. Высокая эффективность лечения достигается благодаря применению препаратов группы ингибиторов альфа-редуктазы и альфа-адреноблокаторов. Данные препараты для лечения аденомы простаты у мужчин способствуют устранению основных симптомов заболевания, а также восстановлению достаточного мочеиспускания.

Какие же самые эффективные и широко применяемые таблетки от аденомы простаты? Список возглавляют блокаторы альфа1-адренорецепторов. Кроме того, в этот перечень входят ингибиторы 5-альфа-редуктазы, витамины и минералы.

В комплекс медикаментозной терапии входят не только препараты. При аденоме простаты консервативное лечение может дополняться биологически активными добавками – БАДами, которые усиливают лечебное действие лекарств и обеспечивают скорейшее выздоровление. В состав некоторых из них входит цинк. Этот макроэлемент принимает непосредственное участие в сперматогенезе и синтезе тестостерона. Растительные фитостеролы нормализуют мочеиспускание.

Лечение препаратами группы антагонистов альфа1-адреноцецепторов

Данные препараты для лечения простатита и аденомы простаты обеспечивают расслабление гладкой мускулатуры органов мочевыделительной системы и улучшение процесса отхождения мочи. Тамсулозин с одноименным названием действующего вещества, которое входит в состав других препаратов (Альфузозин, Омник, Силодозин, Урорек и пр.), является высокоселективным препаратом, оказывающим избирательное действие на альфа1-адренорецепторы мышц предстательной железы, простатического отдела уретры и мочевого пузыря. Благодаря снижению мышечного тонуса облегчается отток и выделение мочи. Тамсулозин, как и все селективные препараты, обладает минимальным количеством побочных эффектов, не влияет на тонус сосудов и может быть назначен пациентам с хронической гипертонией.

Антагонисты альфа-адренорецепторов необходимо применять постоянно, благодаря чему можно добиться постепенного уменьшения раздражения и обструкции при аденоме простаты. Препарат Омник в лечении аденомы простаты занимает в назначениях урологов вполне заслуженный приоритет. Его выпускает японская компания Астеллас Фарма в форме капсул и таблеток (Омник Окас).

Более прогрессивной считается таблетированная форма препарата, так как благодаря контролированному высвобождению тамсулозина, действующее вещество находится в организме в постоянной концентрации. Лекарство поступает в кровяное русло равномерно, тем самым обеспечивая снижение вероятности развития основного побочного действия препаратов группы адреноблокаторов – резкого снижения артериального давления.

Не менее эффективным препаратом с действующим веществом тамсулозином является Урорек. Прием данного лекарственного средства не сопровождается следующими нежелательными эффектами: ортостатической гипотензией, тахикардией, учащением приступов стенокардии у больных с ишемической болезнью сердца, поэтому его можно назначать мужчинам с сердечными патологиями. Грамотно подобранная дозировка и соблюдение всех правил по применению препаратов группы альфа-адреноблокаторов позволяют достичь хорошего терапевтического эффекта при практически полном отсутствии побочных явлений.

Лекарства группы ингибиторов (блокаторов) редуктазы

Препараты данной фармакологической группы (Финастерид, Пенестер, Альфинал, Дутастерид, Аводарт) способствуют облегчению оттока мочи, и, следовательно, устранению основных симптомов заболевания. Стабильный терапевтический эффект наступает уже через две-три недели после начала курса. Вся симптоматика полностью купируется через три месяца. Согласно результатам клинических исследований, максимальная эффективность достигается через шесть месяцев терапии с данными препаратами.

Финастерид и Дутастерид являются специфичными ингибиторами 5-альфа-редуктазы 2-го типа (клеточный фермент, отвечающий за трансформацию тестостерона в дигидротестостерон). Рост предстательной железы при аденоме простаты непосредственно связан с подобным преобразованием тестостерона. Благодаря ингибиторам 5-альфа-редуктазы блокируется продукция внутрипростатического дигидротестостерона и существенно снижается его концентрация в крови.

Спазмолитики и обезболивающие таблетки при обострении заболевания

Основным назначением препаратов спазмолитического и обезболивающего действия при обострении аденомы простаты является облегчение общего состояния больного и устранение болевого синдрома. Противовоспалительное и болеутоляющее действие оказывают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен). Они помогают бороться не только с болезненными ощущениями, возникающими в процессе мочеиспускания, но и с постоянными болевыми ощущениями в паху и промежности. Благодаря действию нестероидных противовоспалительных средств уменьшается воспалительный процесс, снижается отечность предстательной железы, нормализуется температура тела, а также устраняются неприятные симптомы.

Купировать болевой синдром при обострении аденомы простаты помогают неопиоидные анальгетики, выпускаемые в форме таблеток или свечей. Наиболее доступным из них является Анальгин. Однако данный препарат предназначен скорее для разового применения, так как он может воздействовать только на слабый болевой синдром. Кроме того, эффективны анальгетики с лидокаином, бензокаином, анестезином и новокаином (Ихтиол, Анестезол, Прокто-Гливенол).

Витамин Е 400

Токоферола ацетат или витамин Е часто входит в состав комплексного лечения аденомы простаты как антиоксидантное, радиопротекторное средство и незаменимое звено репродуктивных процессов. Витамин Е в дозировке 400 мг урологи назначают пациентам с нарушениями эректильной функции и сперматогенеза, связанными с аденомой предстательной железы.

Лечение такого серьезного хронического заболевания, как аденома простата, должно назначаться и контролироваться урологом. Принимать те или иные препараты самостоятельно, без предварительной консультации с лечащим врачом строго запрещается, так как самолечение в этом случае может оказаться не просто малоэффективным, но и опасным для мужского здоровья. Только квалифицированный специалист может подсказать, какие таблетки от аденомы простаты самые эффективные в каждом конкретном случае, а какие из них могут вызвать негативные последствия.

Операции

Урологи Юсуповской больницы виртуозно выполняют классические и малоинвазивные оперативные вмешательства, применяют инновационные методы хирургического лечения аденомы простаты. Каждому пациенту подбирают ту операцию, которая ему больше подходит.

Общепризнанным стандартом в оперативном лечении аденомы предстательной железы является трансуретральная резекция простаты. Операция высокоэффективна. После вмешательства пациенты избавляются от инфравезикальной обструкции (сужения мочеиспускательного канала) и связанной с ней симптоматики. Период реабилитации короткий. Во время или после операции может развиться кровотечение, синдром «водной интоксикации» организма.

Лапароскопическое удаление аденомы простаты применяют, когда опухоль разрослась значительно, и удалить её с помощью трансуретральной резекции проблематично. Эта операция сложнее, проводится под наркозом. Через небольшие разрезы в полость организма хирург вводит специальные инструменты, которыми и проводит удаление аденомы простаты. Операция ведется по изображению с видеокамер, которое выводится на экран. Основными преимуществами вмешательства является минимальный объём кровопотери, малая вероятность осложнений. После операции пациент не нуждается в длительной реабилитации.

Когда имеют место признаки аденомы предстательной железы у мужчин, врачи применяют высокотехнологичный метод лечения аденомы – лазерную энуклеацию. Вмешательство проводится при больших размерах новообразования. Лишние ткани удаляют при помощи лазера. Операция проводится через уретру. Опухоль отделяется, разделяется на мелкие части, а затем выводится. Метод считается малоинвазивным. Он имеет ряд значимых преимуществ: не нарушает целостности полостей, не вызывает лишних повреждений.

Лазерная вапоризация заключается в уничтожении аденомы путём выпаривания лазером. Через уретру уролог вводит специальный прибор, подводится его к новообразованию и точечно воздействует на него сильным лазером зеленого цвета. Глубина проникновения лазера и точность его попадания позволяют избежать поражения соседних участков. Метод является малоинвазивным, бескровным, быстрым и эффективным. Единственным его недостатком является невозможность взять на гистологическое исследование ткань опухоли.

Читайте также:  Курс лечения бобровой струей при простатите

В некоторых ситуациях неизбежным методом лечения аденомы простаты является полостная операция – аденомэктомия. Её выполняют в случае, когда иные способы не могут помочь пациенту. Во время оперативного вмешательства хирург скальпелем осуществляет доступ к предстательной железе и вручную, с помощью хирургических инструментов, удаляет аденому. В результате операции может возникнуть значительная кровопотеря, развиться осложнения. После оперативного вмешательства пациент нуждается в длительной реабилитации.

Удаление аденомы предстательной железы методом чреспузырной (трансвезикальной) аденомэктомии заключается в радикальном иссечении гиперплазированных тканей простаты через продольный разрез передней брюшной стенки и мочевого пузыря. Операцию проводят на запущенных стадиях заболевания, когда опухоль достигает больших размеров, мочевой пузырь перерастянут вследствие его переполнения скопившейся мочой, развивается почечная недостаточность.

Мочевой пузырь предварительно катетеризируют и наполняют стерильным раствором фурацилина или другого вещества. Затем его выделяют и берут в двух местах на специальные держалки, за которые приподнимают стенку органа. Хирург рассекает образовавшуюся складку и осуществляет вскрытие мочевого пузыря.

По внутреннему концу установленного мочевого катетера определяет область шейки мочевого пузыря и вокруг появившегося в поле зрения отверстия уретры, отступив от него на 0,5-1 см, делает надрез слизистой оболочки. После этого оперирующий уролог проникает пальцем в толщу простаты, входит в неё между капсулой опухоли и аденоматозными узлами, вылущивает последние. Одновременно пальцем другой руки, которую предварительно вводит в прямую кишку пациента, врач подаёт железу по направлению к передней брюшной стенке. Она становится более доступной для манипуляции. Благодаря этому приёму сокращается время операции и уменьшается кровопотеря.

Затем хирург выполняет гемостаз (остановку кровотечения) ложа удалённой аденомы и ушивает мочевой пузырь, оставляя в ране тонкий дренаж. Он предназначен для промывания его полости от образовавшихся кровяных сгустков. Мочевой катетер, введенный перед началом операции, не вынимают на протяжении 7-10 суток. Вокруг него формируется новый участок мочеиспускательного канала вместо иссечённой в ходе операции простатической части уретры.

Последствия операции менее выражены, когда вмешательство выполняется с помощью лапароскопа. Лапароскопическая операция по удалению аденомы простаты относится к числу менее инвазивных вариантов оперативных вмешательств на предстательной железе. Данную методику урологи Юсуповской больницы применяют при наличии у пациента аденомы простаты достаточно больших размеров.

Если размер предстательной железы больного аденомой не превышает 120 см3, ему рекомендуют трансуретральную резекцию аденомы простаты. Но 10% пациентам, которые нуждаются в оперативном вмешательстве, этот вариант не подходит, поскольку железа достигает размеров более 120 см3. Не выполняется лапароскопическая операция по удалению аденомы простаты при уролитиазе, паховой грыже, дивертикулах мочевого пузыря, анкилозах суставов нижних конечностей. В этом случае решение о возможности проведения операции принимается коллегиально урологом, андрологом, абдоминальным хирургом и другими специалистами Юсуповской больницы.

При лапароскопическом доступе применяется общее обезболивание. Лапароскопическое удаление аденомы простаты проводится при помощи специализированного оборудования. Хирург использует троакары, через которые проводит лапароскопические инструменты к предстательной железе. В троакаре установлена небольшая видеокамера, которая передаёт изображение на экран. Так хирурги имеют возможность максимально точно выполнять все действия.

Эмболизация артерий простаты относится к самым современным методам лечения аденомы. Его применяют чаще за рубежом. Операция заключается в закупорке кровеносных сосудов, питающих аденому простаты. Эндоваскулярный хирург по крупным кровеносным сосудам доводит микрокатетер до источника кровоснабжения новообразования и вводит специальный состав, перекрывающий кровоток. В результате в опухоль не поступает кислород и питательные вещества, она уменьшается в размерах. Противопоказаниями к применению этого метода являются злокачественные образования, аллергия на контрастное и эмболизирующее вещество, сердечно-сосудистая патология, некоторые хронические болезни внутренних органов, острые заболевания.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) – способ удаления аденомы простаты без наружных разрезов. Вмешательство выполняется с помощью специального инструмента (резектоскопа). Его уролог вводит в мочевой пузырь пациента через мочеиспускательный канал. После осмотра мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и собственно зоны расположения аденомы простаты (границы мочеиспускательного канала и мочевого пузыря), хирург выполняет удаление аденомы предстательной железы с помощью специального приспособления – петли.
Трансуретральная резекция простаты требует хорошей видимости. Она обеспечивается постоянным поступлением жидкости по одному из каналов резектоскопа и оттоку по другому каналу. Видимость может нарушиться при кровотечении из кровеносных сосудов. Во время операции хирург останавливает кровотечение для того, чтобы не утратить ориентировку в тканях.

Трансуретральная резекция простаты является одной из самых сложных и ювелирных операций во всём спектре эндоскопической урологической хирургии. Урологи Юсуповской больницы прошли специальную подготовку. Хирурги в совершенстве владеют техникой этого оперативного вмешательства.

Трансуретральная электровапоризация сочетает в себе преимущества стандартной трансуретральной резекции (возможность немедленного удаления ткани опухоли, оптического контроля за вмешательством, клиническую и экономическую эффективность) со значительным снижением кровопотери во время и после операции, предотвращением «водной интоксикации» организма. Электровапоризация простаты также имеет недостатки. «Роликовая вапоризация» технически проста, имеется хорошая эндоскопическая видимость, отсутствует кровотечение, но, по сравнению с монополярной трансуретральной резекцией, обладает меньшей способностью к удалению гиперплазированной ткани. Роликовую вапоризацию применяют в виде монотерапии при аденоме простаты объёмом не больше 40 см3. Вапоризирующая резекция не уступает по эффективности и скорости выполнения стандартной трансуретральной резекции. Она является такой же трудной в освоении, поскольку гемостатический эффект вапоризирующей петли не такой выраженный, как «роликового вапортрода», а техника выполнения срезов и удаления аденомы предстательной железы требует значительного опыта хирурга.

К новым методам трансуретрального эндоскопического лечения аденомы простаты относится роторезекция. Методика сочетает в себе электровапоризацию, коагуляцию и механическое удаление опухоли предстательной железы вращающимся электродом. Благодаря достаточной по глубине коагуляции обеспечивается хорошая остановка кровотечения во время операции, а одновременное механическое удаление обезвоженной и карбонизированной ткани быстро вращающимся ротоэлектродом позволяет урологу продолжить эффективную аблацию путём выпаривания. Все сложные методы лечения аденомы простаты пациенты Юсуповской больницы имеют возможность получить в клиниках-партнёрах.

Профилактика

Поэтому огромное значение имеет ранняя диагностика аденомы простаты, пройти которую можно в современном медицинском центре Москвы – Юсуповской больнице. Высокотехнологичное диагностическое оборудование клиники обеспечивает получение максимально точных результатов исследований, благодаря чему специалисты Юсуповской больницы подбирают эффективную индивидуальную схему лечения для каждого пациента, по возможности, отдавая предпочтение безоперационным щадящим методам лечения.

Источник

Оцените статью
Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector