Аденома правой молочной железы

Аденома молочной железы

Мастопатия – это собирательный термин для большого количества заболеваний молочной железы. Аденома молочной железы – это разновидность мастопатии, доброкачественная опухоль, развивающаяся из клеток железистого эпителия. Аденома молочной железы округлое образование, подвижное, плотной консистенции. Аденома может сформироваться в одной молочной железе или поразить обе железы, может формироваться как одиночное или множественное новообразование.

Диагностику аденомы молочной железы проводят в Юсуповской больнице. Предварительный диагноз ставит врач при визуальном осмотре пациентки, подтверждается диагноз с помощью исследований МРТ, УЗИ, КТ и биопсии молочной железы. В Юсуповской больнице принимают врачи-онкологи, маммолог, гинеколог. Лечение молочной железы можно пройти в онкологическом отделении больницы. Лечение заболевания консервативное и хирургическое.

Аденома левой молочной железы: симптомы

Аденома левой железы и аденома правой молочной железы в большинстве случаев диагностируется в молодом возрасте – от 15 до 35 лет, является гормонозависимым образованием и чутко реагирует на фазы менструального цикла, изменения в аденоме происходят во время беременности и кормления грудью. Такой вид новообразования очень редко склонен к перерождению в злокачественную опухоль. Так как опухоль гормонозависима, то основной причиной ее появления считаются нарушения в работе гормональной системы. На развитие аденомы влияют женские половые гормоны – эстроген, прогестерон. Нарушение баланса гормонов, повышение уровня эстрогена приводят к развитию аденомы молочной железы. На развитие аденомы влияет пролактин, опухоль нередко получает толчок к развитию во время лактации.

Симптомы аденомы молочной железы на ранней стадии развития не проявляются. Нередко аденома выявляется при профилактическом осмотре случайно. У новообразования округлая форма и четкие границы, чаще всего гладкая поверхность, реже бугристая, опухоль не спаяна с соседними тканями, упругая, подвижная. Не происходит изменений кожного покрова над опухолью.

Аденома груди: классификация

Классификация аденомы молочной железы описывает два вида аденом: молочной железы и соска. Аденома соска:

Аденому соска нередко путают с раком Педжета, который поражает сосок и околососковую область. Развитие аденомы происходит медленно в течение нескольких лет, почти не проявляясь симптомами. Затем появляются выделения из соска, на соске образуются язвочки и корочки, происходит изменение внутренней части молочной железы. Заболевание встречается редко.

Аденома молочной железы:

Фиброзная аденома молочной железы: что это

Фиброма аденома молочной железы – это самый распространенный вид доброкачественной опухоли груди, разновидность узловой мастопатии. Наиболее часто поражает молодых женщин и девушек с нарушениями работы органов эндокринной системы. Фиброзная аденома молочной железы в большинстве случаев не достигает больших размеров – ее размеры не более 3 сантиметров, течение заболевания бессимптомное. Фиброзная аденома встречается двух видов: листовидная и узелковая. Узелковая и листовидная аденома имеют несколько подвидов. Узловая аденома молочной железы содержит не только железистую, но и соединительную ткань (фиброзную). На ощупь напоминает плотный, подвижный шарик. В некоторых случаях узелковая фиброаденома достигает больших размеров.

Лактирующая аденома молочной железы

Фиброзная аденома молочной железы: лечение

Аденофиброма молочной железы лечится консервативно и с помощью хирургической операции. Решение о виде лечения аденомы принимает врач на основании обследования и возраста пациентки. Хирургическое лечение аденомы может проводиться с помощью резекции узлообразования с применением местного наркоза или проводится секторальная резекция, когда удаляют узел и прилегающие ткани молочной железы. Так же проводят лечение с помощью гормональной терапии. На приеме у врача-маммолога или онколога в Юсуповской больнице, пациентка узнает больше о своем заболевании, получит рекомендации и направление на исследования. Исследования можно пройти в диагностическом центре больницы, к услугам пациентов круглосуточный стационар. После полного обследования врач назначит эффективное лечение.

Источник

Аденома молочной железы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аденома молочной железы является формой мастопатии наряду с другими патологическими образованиями в груди (фибромой, фиброаденомой, липомой и др.).

Эта разновидность опухолей затрагивает только паренхиму (железистую ткань) органа и имеет доброкачественный характер.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Причины аденомы молочной железы

Аденоз, то есть аномальное деление клеток паренхимы и ее разрастание, диагностируется у молодых женщин в возрасте 20-30 лет, когда происходит не только наиболее интенсивное развитие долек, млечных ходов и внутридольковых протоков молочных желез, но и их максимальная функциональная нагрузка (в связи с родами и лактацией). В последующем, после сорока лет, железистая ткань в груди начинает замещаться жировой и соединительной (фиброзной). Поэтому аденома молочной железы – патология женщин активного детородного возраста и после климакса образуется редко.

Кроме того, причины аденомы молочной железы почти в трети клинических случаев связаны с недостатком тиреоидных гормонов – при наличии у женщин патологий щитовидной железы, а также гормона поджелудочной железы инсулина (при сахарном диабете). Этиология аденомы не исключает связи с заболеваниями печени, которая с желчью выводит лишние гормоны, а при нарушениях в работе гепатобилиарной системы просто не справляется с этой функцией.

Специалисты утверждают, что причины аденомы молочной железы могут крыться в стрессах, которые переживают женщины. Ведь во время стресса выработка кортикостероидов многократно увеличивается, что приводит к нарушениям нормального метаболизма.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Факторы риска

Факторами, способствующими развитию доброкачественного новообразования, могут служить роды, аборты, период лактации, а также болезненные месячные.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптомы аденомы молочной железы

Типичные симптомы аденомы молочной железы – наличие в толще железистой ткани груди небольшого затвердения сферической формы диаметром примерно в 10-20 мм. Аденома имеет гладкую поверхность и четкий контур. Прощупываемая «горошина» подвижна, то есть может свободно смещаться в пределах железистой ткани груди. При этом образование совершенно безболезненно, и кожные покровы молочной железы остаются без изменений. Перед менструацией аденома может несколько увеличиваться в размерах, но после ее завершения опухоль принимает первоначальные параметры.

Аденома может образоваться в одной или обеих молочных железах, а в двух случаях из десяти аденомы имеют множественный характер.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Где болит?

Формы

Аденома молочной железы состоит из железистой ткани органа. Такой тип доброкачественной опухоли груди можно наблюдать значительно реже, чем фиброаденому. Фиброзная аденома молочной железы – это одновременный избыточный рост железистых и соединительных тканей, обычно возникающий вследствие мастопатии.

Фиброзные опухоли груди подразделяют на узловые и листовидные варианты:

Во время обычного осмотра отличить фиброзную и обычную аденому крайне сложно, для этого требуется проведение дополнительной диагностики.

Кроме вышеперечисленных вариантов развития доброкачественной опухоли молочной железы, существуют также тубулярные и лактирующие аденомы:

Помимо этого, выделяют аденому соска и околососковой зоны, когда другие ближайшие ткани не вовлечены в патологический процесс. Подобная опухоль развивается внутри млечных каналов. Визуально болезнь можно заметить по наличию узелка на соске: патология иногда сопровождается появлением прозрачных выделений, формированием язвочки.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Диагностика аденомы молочной железы

Диагностика аденомы молочной железы начинается с выслушивания жалоб пациентки и осмотра (пальпации) ее желез.

Самообследование представляет собой самостоятельный осмотр и ощупывание женщиной своих молочных желез. Как правило, такую процедуру проводят ежемесячно, после окончания менструации, в один и тот же день месяца. Каждая железа должна быть обследована по часовой стрелке, с глубоким массированием тканей. Если все сделать правильно, то при наличии опухоли её можно легко прощупать и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Маммолог обязательно должен назначить общий анализ крови и биохимическое исследование сыворотки крови на содержание стероидных гормонов, а также предшествующих им гормоноподобных соединений.

Правда, в плазме крови находится лишь третья часть стероидных гормонов, поэтому точно установить степень их негативного воздействия на процессы в молочных железах проблематично.

Правильная диагностика аденомы молочной железы невозможна без таких аппаратных методов обследования, как рентген молочной железы (маммография) и УЗИ. Может быть использовано рентгеновское исследование с введением контрастного вещества в молочные протоки (дуктография).

А в случае малейшего подозрения на малигнизацию аденомы проводится аспирационная биопсия и последующее гистологическое исследование клеток опухоли.

Специальные методы диагностики предусматривают применение инструментальных процедур:

Иногда, для уточнения характеристик аденомы и для определения схемы лечения, могут быть назначены дополнительные анализы и исследования:

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение аденомы молочной железы

Если размер узла-неоплазии не превышает 10 мм, показано постоянное наблюдение у врача-маммолога и периодическое УЗИ молочных желез. Находясь в груди в течение длительного времени, аденома молочной железы не ухудшает состояния здоровья многих пациенток и на функции других систем и органов отрицательно не влияет. Более того, в клинической практике немало случаев, когда это доброкачественное образование исчезало само собой. А у некоторых женщин с аденомой молочной железы, которые миновали период менопаузы, размеры образования уменьшаются, хотя, как правило, полностью не исчезают.

Так, гормональный препарат на основе алкалоида спорыньи Парлодел (Бромокриптин), активизируя дофаминовые рецепторы гипоталамуса, снижает синтез таких стероидных гормонов, как пролактин и соматропин. Парлодел назначается по 1,25–2,5 мг во вторую фазу цикла; минимальный курс терапии составляет три месяца. Прием данного лекарственного средства может сопровождаться головными болями, слабостью, тошнотой, рвотой. Он противопоказан при артериальной гипертонии, а также заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

Препарат Диферелин (синтетический аналог природного гонадотропина) тормозит функции яичников, то есть снижает выработку и эстрогена, и прогесторона. Внутримышечную инъекцию Диферелина делают через каждые 4 недели в течение трех месяцев. Применение данного препарата чревато повышением ломкости костей, непроходимостью мочеточника, маточными кровотечениями, повышением АД и тахикардией, головной болью, тошнотой и рвотой, отеками, алопецией, увеличением массы тела и уменьшением размера молочных желез.

При фиброзной аденоме молочной железы может быть назначен препарат Провера (Клиновир, Ора-гест, Метилгестен и др.), который угнетающе действует на выработку гонадотропинов. Доза определяется только в индивидуальном порядке. Это лекарственное средство имеет такие побочные действия, как аллергия, облысение, нарушения сна, депрессия, образование тромбов, нарушение мозгового кровообращения и пр.

Если аденома признана негормонозависимой опухолью, то может быть установлен динамический контроль над развитием процесса. Иногда опухоль увеличивается, и приходится прибегать к её удалению. Реже аденома регрессирует самостоятельно: в некоторых случаях это происходит после начала периода менопаузы, когда уровень эстрогенов в крови женщины понижается.

Удаление аденомы молочной железы рекомендовано только тогда, когда возникло опасение по поводу доброкачественности образования, когда узел в паренхиме железы постоянно растет, а также когда его размеры приводят к явному дефекту внешности пациентки.

Операция может быть назначена в следующих ситуациях:

Удаление аденомы молочной железы можно проводить разными способами:

Профилактика

Основная профилактика аденомы молочной железы – это внимательное отношение к своему здоровью, которое в данном случае подразумевает систематический осмотр молочных желез каждой женщиной, особенно если в роду есть склонность к патологиям груди и всей половой сферы. Это под силу каждой женщине: один раз в месяц во время принятия душа осмотреть и прощупать правую и левую грудь, чтобы убедиться в отсутствии уплотнений и новообразований. Кроме того, неоюходимо своевременное лечение заболеваний яичников, матки, щитовидной и поджелудочной желез. Немаловажную роль в профилактике всех гормонозависимых патологий является избавление от лишних килограммов и рациональное питание.

Малейшие признаки болезни должны насторожить женщину и стать поводом для скорого обращения к медицинскому специалисту, будь то врач-маммолог или акушер-гинеколог.

Также периодически следует посещать указанных врачей для проведения планового УЗИ или маммографии. Иногда решающую профилактическую роль играет своевременное лечение заболеваний других репродуктивных органов: придатков, матки, а также щитовидной железы. Немаловажно поддерживать стабильный обмен веществ и массу тела, ведь замедленный метаболизм и излишние жировые отложения также негативно влияют на гормональный баланс в организме.

Такие простые мероприятия позволят сберечь здоровье и привлекательность груди.

[47], [48], [49], [50]

Источник