Аденома правого и левого надпочечника

Аденома надпочечника: лечение

Сверху над каждой почкой располагаются парные железистые органы – надпочечники, которые занимаются продукцией гормонов, поддерживающих сосудистое здоровье и защищающих от стрессов, контролирующих распределение белков, жиров, углеводов и водно-солевой баланс.

Доброкачественные опухоли надпочечников, которые не имеют признаков злокачественности, называют аденомами. Часто опухоли надпочечников выявляют случайно. Тогда она называется «инсиденталомой» (от слова incidental – случайный). Согласно мировой статистике, инсиденталомы встречаются у каждого десятого человека на Земле. Существует много разновидностей инсиденталом в зависимости от их строения. Однако уточнить, какая это опухоль – собственно аденома, феохромоцитома, липома, киста, гемангиома, тератома, нейрофиброма, саркома, рак надпочечника или другое возможно только при детальном полноценном обследовании.

Диагностику опухолей надпочечников можно пройти в онкологическом центре Юсуповской больницы. Наиболее информативной диагностикой считают УЗИ и компьютерную томографию. При диагностике аденомы требуется консультация эндокринолога или онколога-эндокринолога. Пациент сдает анализы на гормоны, проходит специальные тесты. В больнице пациент может получить консультацию врачей, пройти обследование, сдать анализы на гормоны, пройти лечение заболевания.

Причины возникновения заболевания

Пигментная аденома надпочечников, симптомы которой могут проявляться в заболевании Иценко-Кушинга, встречается достаточно редко. Если обычно аденома почки заполнена светлой жидкостью, то в пигментной аденоме присутствуют клетки темного окраса, что и делает её темного багрового цвета. Стандартный размер подобных образований 2-3 см.

Онкоцитарная аденома надпочечников встречается наиболее редко. Под микроскопом видно, что структура этой опухоли зернистая, так как состоит из клеток крупных размеров, содержащих митохондрии.

Симптомы

Симптомы у женщин

Симптомы у мужчин

Аденома у мужчин вызывает различные симптомы в зависимости от типа опухоли. Развитие гормонального дисбаланса приводит к увеличению грудных желез, фигура мужчины становится женственной. При повышенной выработке альдостерона развивается синдром Кона, стойкая гипертензия, появляется мышечная слабость из-за большой потери калия, могут начаться судороги, развивается депрессия, появляется заторможенность. Повышение уровня кортизола приводит к развитию синдрома Кушинга, развивается остеопороз.

У мужчин аденома надпочечников развивается из-за воздействия различных повреждающих факторов, при генетической предрасположенности. К повреждающим факторам относят: курение, длительный стресс, недоедание, нарушение иммунитета.

Лечение аденомы надпочечника у мужчин проводится по показаниям в виде хирургической операции при условии нормального самочувствия больного. Если у больного высокое давление, предварительно проводится медикаментозная терапия для стабилизации состояния. Может быть назначено лечение с помощью гормональной терапии. После проведения операции врач может назначить поддерживающую гормональную терапию, в случае злокачественности опухоли проводится лучевая терапия.

Диагностика

Аденома надпочечников обычно обнаруживается случайно при проведении КТ или МРТ по другим поводам. Диагноз устанавливают клинически и подтверждают определением уровней содержания гормонов надпочечников.

При подозрении на метастазы или инфекционное заболевание диагностическую ценность может иметь тонкоигольная пункционная биопсия, однако при подозрении на карциному надпочечников или феохромоцитому она противопоказана.

Анализы на гормоны

Лечение в Юсуповской больнице

Онкологическая клиника Юсуповской больницы предлагает широкий спектр услуг по диагностике и лечению различных аденом надпочечников. В лаборатории Юсуповской больницы пациенты смогут пройти исследования на гормоны надпочечников, уровень общих катехоламинов в крови, уровень кортизола, альдостерона и другие исследования. В онкологической клинике больницы пациент может посетить врача онколога, получить консультацию, пройти лечение, восстановление после операции.

Читайте также:  Цистит у мужчины лечение в домашних условиях

Удаление аденомы надпочечника проводится по показаниям, в других случаях врач наблюдает за новообразованием, пациент два раза в год проходит обследование. Негормональную и доброкачественную аденому небольшого размера надо наблюдать не реже 1 раза в год. Врач контролирует размер опухоли по данным КТ без контрастного усиления, кортизол и некоторые другие показатели крови. Если динамики нет, то лечение не нужно. Этот вариант аденомы встречается наиболее часто.

Удаление опухоли надпочечников в настоящее время возможно щадящими и малотравматичными методами. Такой подход возможен только в специализированном учреждении, таком как клиника онкологии Юсуповской больницы, где подобные операции проводятся на потоке. Операции по удалению небольшой аденомы одного надпочечника проводится с помощью лапароскопии. В этом случае учитывается стадия заболевания и состояние здоровья пациента. Операция назначается после полного обследования пациента. Доступ осуществляется через брюшную стенку через 2-3 прокола.

Аденома правого надпочечника у женщин и мужчин удаляется сложнее, доступ к правой доле более сложен для хирурга. В то же время аденома левого надпочечника более легко диагностируется и легче оперируется. После операции наступает период реабилитации и восстановления нормальной функции прооперированной железы.

Юсуповская больница – это многопрофильная клиника, где работают высококвалифицированные специалисты. Они проводят лечение пациентов с различными соматическими заболеваниями на высоком европейским уровнем. Записаться на прием можно по телефону больницы.

Источник

Аденома левого надпочечника: причины, лечение и последствия

Аденома левого надпочечника является довольно часто встречающимся заболеванием, которое в 70% случаев встречается у женщин. Проявляется недуг в образовании доброкачественной железистой опухоли.

Каковы причины ее возникновения? В чем заключаются предпосылки? Какие симптомы могут указывать на ее наличие, а также что необходимо для лечения? Что ж, об этом и многом другом сейчас речь и пойдет.

Вкратце о заболевании

Надпочечники – это парные эндокринные железы, которые играют важнейшую роль в регуляции обмена веществ, а также в адаптации организма к негативным условиям (к стрессовым, если быть точнее).

Анатомически они находятся на верхнем полюсе почек, а состоят из двух слоев – коркового и мозгового. В каждом из них синтезируются гормоны. В мозговом вырабатывается адреналин. В корковом – андрогены, глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

Гормоны отвечают за регуляцию диастолического и систолического давления, за водно-солевой баланс и обмен веществ. Андрогены принимают участие в развитии вторичных половых органов. Адреналин, как известно, является гормоном стресса.

Что же представляет собой аденома левого надпочечника? Это произошедшее из железистой ткани доброкачественное новообразование однородной структуры, способное продуцировать гормоны. К сожалению, из-за этого своего свойства она способна вызывать в организме тяжелые нарушения.

Классификация

Продуцирующая гормон аденома левого надпочечника делится на такие виды:

По структуре опухоль может быть таких видов:

Также аденомы левого надпочечника классифицируют по размеру. Таких видов четыре:

Важно оговориться, что любая аденома более 30 мм считается злокачественной. Еще опухоли подразделяются на темноклеточные, светлоклеточные и смешанные.

Причины

Почему именно формируется аденома – до сих пор точно неизвестно. Причины образования опухолей до конца не исследованы. Считается, что в группу риска входят курящие люди. Но это лишь предположение. Что удалось доказать – так что это факт развития опухолей в результате повышенной нагрузки, оказываемой на железистую ткань. К предпосылкам можно отнести такие факторы:

Читайте также:  Скт почек в шахтах

Есть еще некоторые состояния, которые надо отметить вниманием. Они прямой причиной развития аденомы не являются, но вполне способны оказать определяющее влияние на запуск патологического процесса. Определить их можно в такой перечень:

Симптомы

Образование аденомы левого надпочечника протекает поначалу без каких-либо проявлений. Опухоль обнаружить очень сложно, особенно на ранней стадии. Плюс ко всему, если и появляются какие-то симптомы, то большая их часть схожа с проявлениями других недугов. А наиболее часто встречающимся признаком является хронически повышенное артериальное давление, которое не удается сбить никакими лекарствами.

Если опухоль формируется в раннем возрасте, то ее можно распознать по внешним изменениям. У ребенка преображается фигура и голос, появляется оволосение. Как бы там ни было, активные изменения зависят от того, какой гормон продуцирует опухоль.

При кортикостероме, например, которая является часто встречающимся новообразованием, часты следующие симптомы:

Если, например, аденома левого надпочечника (МКБ-10 D35.0) продуцирует мужские гормоны, то у женщин это проявляется такими симптомами:

У мужчин андростерона себя никак не проявляет. А вот опухоль другого вида может спровоцировать начало общей феминизации.

Специфические признаки имеются у альдостеромы. Она провоцирует увеличение объема крови, появление мышечных спазм, повышение кровяного давления, нарушение работы сердца, а также задержку натрия и жидкости в организме.

Диагностика

Как правило, аденома левого надпочечника у женщин и у мужчин обнаруживается в ходе планового медицинского обследования. После ее обнаружения обязательно назначают лабораторную диагностику. Ее цель – определить, является аденома гормонопродуцирующей или нет.

Также обязательно нужно сдать кровь, чтобы специалисты проанализировали уровень содержания в ней кортизола и альдостерона.

Инструментальная диагностика аденомы правого и левого надпочечников назначается для того, чтобы выявить точное местоположение новообразования, его размер, а также распространенность.

Если эндокринолог считает целесообразным, то он может назначить прохождение таких мероприятий:

Некоторые моменты надо пояснить. Поскольку надпочечник находится глубоко в забрюшинном пространстве, УЗИ не всегда может дать необходимое количество информации. А потому МРТ и КТ предпочтительнее. Компьютерную томографию часто дополняют контрастированием. Но лучших результатов удается добиться, выполняя исследование на мультиспиральном томографе. Данный аппарат позволяет получить больше срезов опухоли.

Биопсию провести довольно-таки сложно. Опять же, по причине локализации. И травмоопасность данной процедуры не сильно оправдывается. Диагностическая ценность, в свою очередь, тоже мала. Однако без биопсии не обойтись, если врач предполагает, что орган поражен метастазом рака.

Очень важно в процессе обследования дифференцировать аденому медиальной ножки левого надпочечника от другого новообразования. А именно от микроаденомы гипофиза. Симптоматика схожа, да и происхождение тоже – так называется новообразование, размером не более 1 см, которое образовано из железистой ткани.

Осложнения

Нельзя не рассказать и о последствиях аденомы левого надпочечника. Если человек запустит опухоль, то вскоре столкнется с осложнениями. Ведь вырабатываемые надпочечником гормоны нормализуют работу важнейших систем организма. Любые нарушения приводят к печальным последствиям. Среди них:

И, конечно же, всегда есть риск перерождения аденомы в злокачественное новообразование. Потому что любая опухоль может привести к раку. И уже в этом случае прогноз будет непредсказуемым.

Читайте также:  Гидронефроз почки у собаки узи

Лапароскопия

Теперь следует поговорить и о лечении аденомы левого надпочечника. Если опухоль небольшая, то врач может назначить лапароскопию. Очень важно, чтобы еще не было метастазов.

Лапароскопия проводится следующим образом: на тканях средней и верхней части брюшины делают несколько небольших надрезов, длина которых не превышает 5-12 мм. Через них хирург вводит специальный оптический прибор – именно с его помощью он будет следить за процессом удаления.

После окончания операции пациент будет находиться в больнице еще 3-5 суток. Реабилитация не займет много времени – больные быстро восстанавливаются, так как метод проведения вмешательства эндоскопический.

Классическое удаление

Если у человека диагностирована, допустим, аденома на левом надпочечнике с наличием гидронефротического мешка, то лапароскопия ему не поможет. В тяжелых случаях показано классическое удаление опухоли.

Выполнив резекцию, можно эффективно избавиться от патологии. Но понадобится делать полосной разрез брюшной стенки. Это травматичная операция, так как площадь затрагивается не маленькая. И реабилитация, разумеется, занимает намного больше времени.

Надо оговориться, что даже объемное образование (аденому) левого надпочечника удалить легче, чем опухоль меньшего размера на правой стороне. Все из-за анатомических особенностей. Доступ к левому надпочечнику менее затруднен, чем к правому. Соответственно, он поддается лечению проще.

Нюансы терапии

Продолжая рассказывать о лечении аденомы левого надпочечника, нужно отметить, что бывают такие случаи, когда при проведении биопсии выявляют злокачественный характер опухоли. В таком случае пациенту назначают радиоволновое и химическое воздействие на аденому. Прием специфических препаратов поможет воспрепятствовать стремительному росту атипичных клеток.

При злокачественной аденоме левого надпочечника лекарствами, показанными к применению, являются адреностатики.

Народные средства

Специалисты скептически относятся к средствам нетрадиционной медицины. Но некоторые считают, что на начальной стадии развития опухоли к ним можно прибегнуть. Что ж, в качестве дополнительной терапии это может быть уместно. Купировать неприятные симптомы можно, сделав целебные средства по следующим рецептам:

Перед применением того или иного народного средства обязательно нужно проконсультироваться у своего лечащего врача.

Как жить с одним надпочечником?

Если опухоль стала злокачественной, и поразила орган, то его, вероятней всего, придется удалить целиком. Согласно оставленным об операции аденомы левого надпочечника отзывам, возникающие последствия зависят от индивидуальных особенностей организма, а также от метода осуществления вмешательства.

Конечно, какое-то время пациент испытывает дискомфорт. Его удается «заглушить» приемом лекарств, прописанных доктором. На реабилитацию уходит как минимум несколько недель. Человеку придется часто посещать врача, а также встать на учет, чтобы после восстановления регулярно проходить обследования. Они необходимы для убеждения в том, что никаких новых опухолей не появилось, и пациент здоров.

После операции возможны осложнения. Среди них:

Однако все это случается крайне редко, так как в наше время медицина достаточно развита, а потому применяемые методы хирургии современны и практически безопасны.

Но гормональному балансу прооперированного нужно уделить особое внимание. Пациенту придется пройти курс реабилитации, направленный на восстановление его фона. При соблюдении здорового образа жизни и показанной врачом диеты проблем не возникнет – второй надпочечник будет всецело выполнять функцию обоих, и для этого даже не потребуется принимать специфических лекарств.

Источник

Оцените статью
Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector