Аденома почки причины и лечение

Насколько опасна аденома почки, как ее лечить

Аденома почки относится к доброкачественным новообразованиям, потому что не дает метастаз и возможно ее лечение. В группу риска входят лица пожилого возраста, причем преимущественно мужчины.

Причины развития аденомы почки

Причины возникновения новообразования неизвестны. Существует гипотеза, что новообразование является предвестником аденокарциномы, поскольку со временем, при значительном разрастании может в нее перейти. Но достоверных доказательств подобной теории нет.

Как на одну из причин развития аденомы указывают на пристрастие к курению, но достоверных данных влияния веществ, содержащихся в табачном дыме, на ее развитие также не существует.

Размеры аденомы почки могут сильно варьироваться от 2−3 миллиметров до нескольких сантиметров. Рост новообразования происходит медленно, иногда может практически останавливаться.

Симптоматика, которая указывала бы на развитие опухоли, при малых размерах последней практически отсутствует. По этой причине диагностика начала ее развития без ультразвукового обследования практически невозможна, а поэтому и выявляется практически случайно. На УЗИ новообразование выявляется легко, поскольку имеет повышенную плотность и хорошо очерченные края.

Серьезной опасности опухоль не представляет, но поскольку существует вероятность ее перерождения в злокачественную форму с лечением рекомендуется не временить.

Что указывает на рост доброкачественной опухоли

Первые признаки роста аденомы почки проявляются только при ее значительном разрастании, что приводит к сдавливанию окружающих тканей, сосудов. Поэтому симптоматика соответствует таким нарушениям.

Больные начинают отмечать наличие следов крови в моче при мочеиспускании. Отмечаются болевые ощущения в районе поясницы. Кроме этого наблюдается почечная колика. У мужчин можно наблюдать варикоз вены семенного канатика с той же стороны, где происходит рост новообразования. При пальпировании опухоль легко пальпируется на фоне почки.

Диагностика аденомы почки

Основным в диагностике аденомы почки является постановка точного диагноза. Некоторые данные можно получить с помощью ультразвукового обследования, компьютерной томографии. Эти методы позволяют точно установить местоположение опухоли, ее размеры, плотность. Но точно установить ее разновидность, а именно, что это аденома не имеется возможности.

Даже при использовании биопсии, при исследовании полученного материала можно только установить, что новообразование имеет общие черты с низкодифференцированной онкологией.

Поэтому крайне важно при постановке диагноза кроме данных исследований учитывать динамику развития опухоли и составить полную клиническую картину. Только после сбора всех данных и уверенности в диагнозе назначается лечение.

Как проводится лечение новообразования

Незначительные размеры аденомы почки значительно усложняют постановку точного диагноза. Поэтому в первое время проводится динамическое наблюдение ее развития. И только при уверенности в постановленном диагнозе и при значительном ускорении роста новообразования врач назначает лечение.

В случае незначительного роста назначается специальная терапия, разработанная для лечения злокачественных образований. Если же наблюдается ускорение ее роста, или увеличение аденомы почки приводит к нарушению функциональности органа, больному назначается операция по удалению опухоли.

Удаление проводится как классическим методом, путем разрезания тканей в районе поясницы, так и путем проведения лапароскопии. Последний метод менее травматичен для больного.

Читайте также:  Фурадонин ребенку 7 лет при цистите дозировка

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, кроме тех случаев, когда опухоль обнаружена слишком поздно и произошло ее перерождение в злокачественный вариант. Негативный прогноз развития и при значительном разрастании аденомы, поскольку происходит сдавливание тканей органа и нарушение функциональности последней.

Врач-нефролог, хирург, окончила СибГМУ (Сибирский Государственный Медицинский Университет), стаж работы в области нефрологии 11 лет, в настоящее время работает в клинике «Евромед».

Источник

Аденома почки: когда ждать беды?

Аденома почки является доброкачественным заболеванием. В большинстве случаев она маленькая, не создает проблем в функционировании органов и никоим образом себя не проявляет.

В случае роста или большого размера, есть риск нарушения работы пораженных тканей и формирования онкологической патологии, поэтому в таком случае требуется оперативное удаление патологического очага. Как правило, терапия проходит успешно, рецидивы случаются редко.

Характерные особенности

Это новообразование отличается:

Если посмотреть на фото карциномы, то опытные клиницисты сразу замечают сходство со структурой, характерной для светлоклеточной аденокарциномы почки, поэтому несмотря на то, что опухоль является доброкачественной ее относят к одним из предраковых состояний.

Заметка. Аденома – это наиболее часто встречаемое доброкачественное новообразование в почках. Чаще регистрируются односторонние неоплазии, однако, поражение сразу двух органов не является большой редкостью.

Причины

На данный момент точно назвать факторы, запускающие механизмы образования патологии, пока не удалось.

Однако выделены особенности, которые увеличивают риски появления аденомы:

К возникновению патогенеза более склонны пациенты мужского возраста, перешагнувшие 40 летний рубеж с длительным стажем курения.

Клинические признаки

Как правило, ранние этапы всегда латентны, поскольку при небольших размерах опухоли какая-либо симптоматика отсутствует. В таких случаях аденому обнаруживают случайно во время ультразвуковой диагностики почек.

Первые признаки начинают проявляться, когда размер неоплазии приближается к трем сантиметрам, а в случае увеличения клиническая картина проявляется более явно.

Это сопряжено с растущим давлением на соседние ткани, нервы, сосуды и мочеточники, что характеризуется следующими симптомами:

В запущенных состояниях при больших размерах опухоли пациенты жалуются на сильные спазмы и колики, боль оттает в паховую зону и живот. Ее можно пальпировать у худых пациентов или при сильном разрастании опухоли.

Обратите внимание. Указанные признаки не являются специфическими, поэтому важно при появлении негативной симптоматики обратиться в клинику. Врач проведет обследование, назначит анализы и поставит верный диагноз. Самолечение может оказаться фатальным, потому что подобная клиника также характерна и для рака.

Диагностика

Сначала проводится физикальный осмотр (пальпация, осмотр внешних покровов, замер температуры и давления), доктору нужно подробно сообщить об имеющихся признаках и сроках их появления. Лабораторная диагностика (таблица) позволяет увидеть более точную картину и установить причину жалоб.

Таблица. Диагностика аденомы почки:

Является стандартным. В моче может обнаруживаться высокое содержание эритроцитов, что указывает на нарушение целостности кровеносных сосудов или лейкоцитоз – признак воспаления. Также определенную информацию получают путем исследования клеточного состава урины.

Это основной способ обследования почек. Показывает состояние и структуру тканей, морфологическое строение органа. Эффективно в выявлении опухолевых новообразований.

Важно знать правильно ли работают надпочечники и сколько гормонов выделяется в кровь.

На данный момент это наиболее высокоточные методы обследования. Их назначают при раке или подозрении на него, перед или после операции для определения нюансов. Для улучшения визуализации может использоваться контрастное вещество.

Тонкоигольная биопсия позволяет получать образцы аномальной ткани. Гистологический анализ нужен для исключения рака, и выяснения особенностей новообразования.

Важно провести дифференциальный анализ и исключить злокачественные опухоли, кисту, поликистоз, наличие конкрементов.

Лечение

Терапия не требуется при небольших размерах, медленном росте и отсутствии негативной симптоматики. В таком случае пациент постоянно динамически наблюдается и периодически обследуется. При других случаях, особенно если имеется быстрый рост дисплазии показано оперативное устранение проблемы.

Читайте также:  Гомеопатия при воспалении почек

Если аденома почки более 3 см хирургическое вмешательство может быть проведено с учетом размера и диагностических особенностей.

Можно выделить два основных момента оперативной тактики:

Прогноз

В большинстве случаев наличие небольших аденом никоим образом не сказывается на работе выделительной системы и не имеет негативной клиники. При увеличении размера опухоли она иссекается и в 95% случаев после реабилитации наступает выздоровление.

Если заболевание не лечить своевременно, то есть риски нарушения работы почки или появления раковых клеток, что вызовет образование уже злокачественного новообразования, которое опасно для жизни.

Источник

Доброкачественная опухоль почки

Новообразование на почке – что это может быть? В почках могут образовываться доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественная опухоль характеризуется медленным ростом, отсутствием метастазов и рецидивов опухоли после её удаления. Заболевание часто протекает бессимптомно. Нефрологи Юсуповской больницы находят его во время обследования пациента, который обратился по поводу признаков заболеваний органов мочевыделительной системы. Благодаря оснащённости клиники терапии новейшей диагностической аппаратурой, использованию современных методов исследования нефрологи проводят быструю дифференциальную диагностику доброкачественной опухоли со злокачественным новообразованием почек.

Врачи индивидуально подходят к лечению доброкачественных опухолей почек. Вопрос необходимости выполнения оперативного вмешательства решается на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Медицинский персонал внимательно относиться к пожеланиям пациентов и их родственников. Повара готовят диетические блюда из разрешённых продуктов. Их вкусовые качества не отличаются от домашней кухни.

Виды доброкачественных опухолей

Доброкачественные новообразования могут располагаться в паренхиме или лоханке почки. К доброкачественным паренхиматозным новообразованиям относятся:

В лоханках локализуется ангиома, папиллома, лейомиома. Полипы в почках не произрастают. Нефрома почки – что это такое? Мультикистозная нефрома почки является солитарной мультилокулярной кистой. От почечной ткани опухоль разделена фиброзной капсулой. На разрезе состоит из огромного количества кист поперечником от нескольких миллиметров до 10 см, которые заполнены прозрачной жёлтой жидкостью.

Гемангиома почки – что это такое и какое лечение заболевания? Гемангиома почки представляет собой доброкачественное разрастание мелких кровеносных сосудов органа. Встречаются следующие рацемозную и кавернозную почечную гемангиому. При рацемозной гемангиоме кровеносные сосуды утолщаются, змеевидно расширяются и сплетаются, нередко образуя сосудистые полости. Кавернозная гемангиома почки образована сосудистыми кавернами-полостями, которые сообщаются между собой анастомозами. Врачи Юсуповской больницы наблюдают пациентов с гемангиомами почек, при наличии показаний выполняют органосохраняющие операции лапароскопическим путём.

Аденома почки представляет собой медленнорастущую опухоль. Размеры новообразования варьируют от нескольких миллиметров до трёх сантиметров. Имеет плотную структуру и чёткие границы. При больших аденомах почек урологи Юсуповской больницы выполняют оперативное вмешательство.

Дермоидная киста (дермоид) почки – врождённое кистозное образование. Опухоль содержит элементы эктодермы:

Имеет округлую, зачастую неправильную форму. Практически всегда является одиночным образованием, крайне редко встречаются множественные дермоиды почки.

Какие симптомы при доброкачественной опухоли почки

Доброкачественные новообразования почек редко проявляются какими-либо симптомами. Преимущественно их обнаруживают случайно во время ультразвукового исследования. Выраженная клиническая картина развивается при наличии объёмных образований почек больших размерах. Заболевание проявляется следующими симптомами:

Читайте также:  Кто купит дорого почку

Опухоль правой почки проявляется болевым синдромом в правой поясничной области.

Иногда опухоль почки достигает таких размеров, что в поясничной области можно увидеть «бугорок». Подобные новообразования легко и безболезненно прощупываются пальцами. Они имеют мягко-эластичную консистенцию, ровную поверхность.

Диагностика доброкачественных опухолей почек

Диагностику заболеваний органов мочевыделительной системы в Юсуповской больнице проводят с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей. Аппараты обладают высокой разрешающей способностью, благодаря чему врачи функциональной диагностики выявляют даже небольшую опухоль почки на ранних стадиях роста. Иногда выполняют проводится нефросцинтиграфию – исследование структуры и функции почки с предварительным введением в организм радиоактивного препарата. Для того чтобы исключить рак почки, врачи при подозрении на злокачественный характер объёмного образования назначают пациентам следующие исследования:

Общее и биохимическое исследование крови, анализ мочи, функциональные пробы позволяют установить нарушения функции почек.

Лечение доброкачественных опухолей почек

Нефрологи Юсуповской больницы определяют тактику лечения пациентов с доброкачественными новообразованиями индивидуально, в зависимости от характера опухоли. При наличии доброкачественного новообразования маленьких размеров, не проявляющегося симптомами нарушения функции почек, не склонного к росту и перерождению, проводят активное наблюдение. Регулярно ультразвуковое обследование. Крупные формирования, препятствующие нормальному функционированию мочевыделительной системы или способные поменять свое качество, удаляют оперативным путём.

Хирургическое вмешательство может предполагать иссечение самого патологического формирования с небольшими участками близлежащей ткани или удаление всего органа. Радикальную нефрэктомию (полное удаление органа) проводят, если объёмное образование в почке обладает одним из следующих свойств:

Окончательное решение о виде операции принимается на заседании Экспертного Совета. Урологи при доброкачественном характере опухоли отдают предпочтение органосохраняющим операциям. Щадящее хирургическое вмешательство осуществляют специальным микроскопическим оборудованием через небольшие проколы в брюшной стенке. Операция позволяет сохранить орган и быстро возвратить пациента к нормальной жизни. Во время хирургического вмешательства и производится удаление опухоли почки и тонкого слоя окружающих её тканей. Это позволяет предотвратить повторное формирование доброкачественного новообразования.

Реабилитация после операций на почке

После операции, выполненной по поводу доброкачественной опухоли почек, пациенты нуждаются в восстановление равновесия внутренней среды организма. Урологи и специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы индивидуально подходят к ведению пациентов в раннем и позднем послеоперационном периоде.

Послеоперационный период длится до 12месяцев. Он включает лечебные мероприятия, которые проводятся пациенту после оперативного вмешательства до восстановления пациентом трудоспособности. Этот период включает два этапа: ближайший послеоперационный период (от момента окончания операции до 20суток) и отдалённый послеоперационный период (от 20дней до 12месяцев).

Первые сутки после операции всем пациентам назначают диету №0, со вторых суток переходят на диетический стол№1. С третьих суток пациента переводят на диету №15(по М.И. Певзнеру). В раннем послеоперационном периоде проводят обязательную постоянную катетеризацию мочевого пузыря катетером Фолея с целью устранения внутрипузырного давления и исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса.

При стерильном посеве мочи в раннем послеоперационном периоде врачи назначают цефалоспорины второго или третьего поколений (цефотаксим, цефтриаксон) в течение 7-10дней. На 3-4 сутки после нефрэктомии проводят активизацию пациента. Реабилитологи индивидуально составляют комплекс упражнений, направленный на укрепление защитных сил организма. Благодаря специальным программа реабилитации пациент имеет возможность пройти в Юсуповской больнице полный курс восстановительной терапии по приемлемой цене. Для того чтобы пройти диагностику, лечение и реабилитацию по поводу доброкачественных опухолей почек, звоните по телефону.

Источник

Оцените статью
Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector