Аденома почки как лечить

Аденома почки: когда ждать беды?

Аденома почки является доброкачественным заболеванием. В большинстве случаев она маленькая, не создает проблем в функционировании органов и никоим образом себя не проявляет.

В случае роста или большого размера, есть риск нарушения работы пораженных тканей и формирования онкологической патологии, поэтому в таком случае требуется оперативное удаление патологического очага. Как правило, терапия проходит успешно, рецидивы случаются редко.

Характерные особенности

Это новообразование отличается:

Если посмотреть на фото карциномы, то опытные клиницисты сразу замечают сходство со структурой, характерной для светлоклеточной аденокарциномы почки, поэтому несмотря на то, что опухоль является доброкачественной ее относят к одним из предраковых состояний.

Заметка. Аденома – это наиболее часто встречаемое доброкачественное новообразование в почках. Чаще регистрируются односторонние неоплазии, однако, поражение сразу двух органов не является большой редкостью.

Причины

На данный момент точно назвать факторы, запускающие механизмы образования патологии, пока не удалось.

Однако выделены особенности, которые увеличивают риски появления аденомы:

К возникновению патогенеза более склонны пациенты мужского возраста, перешагнувшие 40 летний рубеж с длительным стажем курения.

Клинические признаки

Как правило, ранние этапы всегда латентны, поскольку при небольших размерах опухоли какая-либо симптоматика отсутствует. В таких случаях аденому обнаруживают случайно во время ультразвуковой диагностики почек.

Первые признаки начинают проявляться, когда размер неоплазии приближается к трем сантиметрам, а в случае увеличения клиническая картина проявляется более явно.

Это сопряжено с растущим давлением на соседние ткани, нервы, сосуды и мочеточники, что характеризуется следующими симптомами:

В запущенных состояниях при больших размерах опухоли пациенты жалуются на сильные спазмы и колики, боль оттает в паховую зону и живот. Ее можно пальпировать у худых пациентов или при сильном разрастании опухоли.

Обратите внимание. Указанные признаки не являются специфическими, поэтому важно при появлении негативной симптоматики обратиться в клинику. Врач проведет обследование, назначит анализы и поставит верный диагноз. Самолечение может оказаться фатальным, потому что подобная клиника также характерна и для рака.

Диагностика

Сначала проводится физикальный осмотр (пальпация, осмотр внешних покровов, замер температуры и давления), доктору нужно подробно сообщить об имеющихся признаках и сроках их появления. Лабораторная диагностика (таблица) позволяет увидеть более точную картину и установить причину жалоб.

Таблица. Диагностика аденомы почки:

Является стандартным. В моче может обнаруживаться высокое содержание эритроцитов, что указывает на нарушение целостности кровеносных сосудов или лейкоцитоз – признак воспаления. Также определенную информацию получают путем исследования клеточного состава урины.

Это основной способ обследования почек. Показывает состояние и структуру тканей, морфологическое строение органа. Эффективно в выявлении опухолевых новообразований.

Важно знать правильно ли работают надпочечники и сколько гормонов выделяется в кровь.

На данный момент это наиболее высокоточные методы обследования. Их назначают при раке или подозрении на него, перед или после операции для определения нюансов. Для улучшения визуализации может использоваться контрастное вещество.

Тонкоигольная биопсия позволяет получать образцы аномальной ткани. Гистологический анализ нужен для исключения рака, и выяснения особенностей новообразования.

Важно провести дифференциальный анализ и исключить злокачественные опухоли, кисту, поликистоз, наличие конкрементов.

Лечение

Терапия не требуется при небольших размерах, медленном росте и отсутствии негативной симптоматики. В таком случае пациент постоянно динамически наблюдается и периодически обследуется. При других случаях, особенно если имеется быстрый рост дисплазии показано оперативное устранение проблемы.

Читайте также:  Цистит у кота как лечить дома

Если аденома почки более 3 см хирургическое вмешательство может быть проведено с учетом размера и диагностических особенностей.

Можно выделить два основных момента оперативной тактики:

Прогноз

В большинстве случаев наличие небольших аденом никоим образом не сказывается на работе выделительной системы и не имеет негативной клиники. При увеличении размера опухоли она иссекается и в 95% случаев после реабилитации наступает выздоровление.

Если заболевание не лечить своевременно, то есть риски нарушения работы почки или появления раковых клеток, что вызовет образование уже злокачественного новообразования, которое опасно для жизни.

Источник

Что такое аденома почки и как она лечится

Аденома почки относится к доброкачественному образованию с медленным развитием. Узел имеет чёткую форму и плотную консистенцию. При росте опухоли свыше 30 мм врач подозревает перерождение клеток и возможное злокачественное течение патологии. Большое разнообразие структур аденом позволяет разделить их по отдельным группам.

Причины развития

Точной этиологии возникновения аденомы не существует. Но патология может проявиться под влиянием некоторых факторов.

Симптоматика

Аденома почки не проявляет себя длительное время. Первые признаки заметны, когда опухоль начинает интенсивно расти. Это сопровождается нарушением функциональности органа.

Симптомы напрямую зависят от стадии заболевания. Изначально происходит повреждение клеток с нарушением их деления, затем участок ткани начинает изменять свою структуру. Далее при прогрессировании формируется опухоль.

Стадии заболевания

Развивается патология достаточно долгое время, поэтому выделяют несколько стадий.

Некоторые пациенты при первых трёх стадиях не обращают внимания на симптомы, поэтому сохраняется высокая вероятность перерождения узла в раковую опухоль.

Чем опасна аденома почки?

Такой тип опухоли вызывает серьёзные осложнения со стороны выделительной системы. Почки выполняют важную функцию по выведению продуктов распада и токсинов из организма. При их недостаточной функциональности в крови остаются вредные вещества, которые могут стать причиной интоксикации.

При папиллярной аденоме почки или другого солидного образования возникает риск внутреннего кровоизлияния или некротического процесса. Они сопровождаются выраженными симптомами, могут приводить к задержке жидкости в организме.

Метанефральная почечная аденома имеет все вышеперечисленные признаки, не способна перерождаться в рак. Но при больших размерах врач решает вопрос о полном удалении органа или резекции значительной части тканей. После этого нагрузка на вторую почку возрастает.

Главная угроза от аденомы в почечной ткани — развитие онкологического процесса. Атипичные клетки способны к быстрому разрастанию, приводят к распаду тканей. На поздних стадиях аденокарциномы и другие её злокачественные типы представляют угрозу для здоровья и жизни человека. При отсутствии своевременного лечения аденомы почки риск летальности достигает 98%.

Диагностические методы

Чаще всего аденома почки у женщин и мужчин развивается с правой стороны. Строение опухоли имеет подобие с железисто-клеточным раком, поэтому требует тщательной диагностики. Дальнейшее лечение новообразования проводится только после качественного обследования. Опухоль необходимо дифференцировать от других типов образований.

УЗИ и КТ в случае определения аденомы могут проводиться повторно для определения динамики её роста и эффективности лечения.

Лечение

При небольших размерах опухоли пациента наблюдают некоторое время. Может проводиться терапия по устранению воспалительного процесса в почках. Также применяется симптоматическое лечение, которое значительно облегчает самочувствие больного.

Медикаментозное

Назначают антибактериальное лечение, боль устраняют с помощью анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Для укрепления защитных свойств организма пациент принимает витамины и иммуномодуляторы. Для выведения токсинов из организма помогают сорбенты.

Операция по удалению

Операция назначается пациенту при большой аденоме в почке. Радикальный метод является единственным видом лечения, которое приводит к выздоровлению. Существует несколько видов оперативных вмешательств. При выборе врач руководствуется возрастом пациента, наличием хронических заболеваний и размером опухоли.

Лапароскопия

Аденому удаляют с помощью специальных инструментов, которые вводятся через небольшие отверстия. Операция проводится с минимальным травматизмом для тканей, грубые шрамы и рубцы исключаются. После операции пациенты быстро восстанавливаются. Лапароскопию проводят под общим наркозом, за ходом операции наблюдают в монитор.

Читайте также:  Фурадонин авексима доза при цистите

Резекция почки

В области брюшины делают глубокий надрез. Через него удаляют капсулу и часть здоровой почечной ткани. Восстановление пациента продолжается в течение 2 недель.

Нефрэктомия

Проводится в случае осложнений при аденоме или обнаружении раковой опухоли после разреза. После удаления у пациента на всю жизнь сохраняются определённые ограничения, которые ему необходимо соблюдать. Это касается физического труда, питания и алкоголя.

После нефрэктомии при обнаружении рака пациент дополнительно проходит химиотерапию и облучение. Это позволяет сдержать метастазы.

Народная медицина

На данный момент не существует народных рецептов, которые излечивают от аденомы. Ткани опухоли не способны к самостоятельному рассасыванию. В качестве профилактики воспалений рекомендовано принимать почечные сборы, но только после консультации врача в комплексе с основной терапией.

Диета

С помощью коррекции питания существенно снижается нагрузка на почки, улучшается выделительная функция. Всего существует несколько типов диет, которые необходимы при болезнях почек.

Важным условием питания является частичное или полное исключение соли, приправ и пряностей. Большой нагрузкой на органы является алкоголь. При некоторых болезнях почек напитки, содержащие спирт, запрещены.

Из рациона исключают жирные сорта мяса, рыбы, копчёности, консервацию и продукты, богатые на пищевую химию. Сладкое, мучное, газированные напитки исключаются или вводятся в ограниченном количестве. Согласовать питание можно с лечащим врачом или диетологом.

Прогноз и профилактика

Обычные аденомы, которые не превышают 3 см в размере, хорошо поддаются лечению. Уже через две недели пациент после лапароскопии хорошо себя чувствует. Случаи рецидива крайне редки. При отсутствии раковых клеток в 95% случаев пациенты хорошо переносят операцию и сохраняют полную работоспособность.

Предупредить аденому практически невозможно. Рекомендовано отказаться от вредных привычек. Чтобы исключить крупные опухоли, необходимо проходить плановое обследование. Для этого достаточно 1 раз в год посещать кабинет УЗИ. При обнаружении непонятных симптомов со стороны почек или выделительной системы пациент должен проконсультироваться с терапевтом или урологом. Это позволит удалить опухоль на ранней стадии, когда она не достигла критических размеров.

При установлении диагноза пациенту важно придерживаться всех рекомендаций врача и пройти немедленное лечение. Плановое оперативное вмешательство может сохранить здоровье и жизнь пациента.

Источник

Особенности развития аденомы почки у женщин и мужчин

Аденома почки – это доброкачественная опухоль, отличающаяся плотной консистенцией и четкими контурами. Аденомы составляют около 8% от всех опухолей органа. Благодаря медленному росту и отсутствию симптомов аденома часто становится случайной находкой при диагностике. При этом аденома требует постоянного наблюдения, поскольку может озлокачествляться, достигнув размеров свыше 3 см. При необходимости хирургического вмешательства минимальный объем операции – лапароскопия.

Что это такое?

В общем случае аденомой называют доброкачественную опухоль, формирующую в ходе нарушения регуляции роста эпителиальной ткани. Именно наличие изменений процесса деления клеток и отличает опухоли от опухолеподобных новообразований (кист). В отличие от злокачественных опухолей аденома:

Аденома возникает в толще паренхимы – функционального слоя почки, содержащего эпителиальные ткани.

Как правило, аденоматозные узлы мелкие, размером от 1 до 10 мм, реже достигают 40 мм, в исключительных случаях – 100 мм. С точки зрения общей гистологии аденомы могут быть:

По типу цитоплазмы клеток различают аденомы:

Поскольку светлоклеточную аденому сложно отличить от светлоклеточного рака, условно принято считать:

Аденома почки чаще выявляется после 40 лет, при этом частота диагностики этой опухоли у женщин составляет лишь 25%.

Причины возникновения

Говорить о факторах, однозначно инициирующих аденоматозное разрастание клеточных структур почечной паренхимы, сложно. При этом в числе предпосылок развития и увеличения опухоли:

Один из перечисленных факторов, а чаще – их комбинация может запустить процесс опухолеобразования, состоящий из 3 основных этапов:

Читайте также:  Фурамаг дозировка взрослым при цистите

Часто в это список включают генетический фактор – наличие врожденной поликистозной болезни, в том числе других органов.

Клиническая картина

Симптоматика будет сильно отличаться в зависимости от расположения опухоли. Аденома сама по себе не может вызывать боли или дискомфорта – поэтому пациент может не подозревать о ней в течение многих лет. Затем опухоль достигает больших размеров и начинает сдавливать ткани, сосуды, ветви нервов и мочевыводящие пути.

Клинически это выражается в виде:

У мужчин аденома почки часто сопровождается варикозом яичка.

Болевой синдром в отсутствии прочих признаков характерен для ранних стадий новообразования.

Диагностические мероприятия

Обычно аденому обнаруживают при плановом осмотре или обращении к урологу по поводу «почечной» симптоматики. Даже крупную опухоль удается прощупать лишь в 50% случаев.

Поскольку признаки неспецифичны, после сбора жалоб и информации о перенесенных заболеваниях назначают следующие виды обследований:

Среди лабораторных исследований:

Методы лечения

Подход к терапии аденом затруднительно охарактеризовать однозначно.

Ряд специалистов придерживается мнения, что любая светлоклеточная аденома – это предраковое состояние и ее нужно удалять.

Однако чаще опухоли до 2 см наблюдают – пациенту предписывается:

Полезно будет применение народных рецептов – отваров из:

Консервативная терапия

Устранить аденому при помощи препаратов невозможно. Однако медикаментозная терапия призвана сгладить симптоматику и предотвратить послеоперационные осложнения (если вмешательство уже запланировано). Назначают препараты следующих групп:

Людям с выраженно гипертензией и протеинурией назначают ингибиторы АПФ. Эти препараты угнетают ферменты, сужающие сосуды и повышающие давление. Прием медикаментов (Каптоприл, Лизиноприл) способствует снижению «почечной» гипертонии и препятствуют выводу белка с мочой.

Оперативное вмешательство

Предпочтение хирургическому лечению отдают при:

Объем операции выбирают, исходя из:

При аденоме почки применяется лапароскопия и операции с открытым доступом.

Лапароскопическая операция заключается в полном удалении опухоли при помощи инструментов, вводимых в брюшную полость через небольшие отверстия (до 1,5 см). Популярность этого типа вмешательства обусловлена:

Открытая операция при аденоме предполагает внебрюшинный доступ. Реабилитация длительная, пациенту требуется находиться в стационаре не менее 21 дня.

Основных типов открытых операций при аденоме два:

Советы по питанию

В зависимости от сопутствующих заболеваний, наличия/отсутствия в планах операции пациенту назначают лечебную диету (один из вариантов стола №7). Основные принципы лечебного рациона:

Если радикальные изменения рациона не требуются, достаточно отказаться от:

Также следует увеличить содержание в меню:

В рацион следует ввести поливитаминные комплексы и добавки с омега-3-жирными кислотами.

Возможные осложнения

В отличие от кисты, аденома не может разрываться или нагнаиваться. В отсутствии злокачественных изменений опухоль увеличивается очень медленно или даже останавливается в росте.

Наиболее грозное осложнение аденомы – раковое перерождение. Опухоль растет быстрыми темпами, способна повреждать ткани почки, вплоть до полного разрушения органа. Кроме этого злокачественный процесс в состоянии:

Менее вероятным, но возможным осложнением является сдавление мочеточников или нервных ветвей. Это вызывает нарушения мочеиспускания, застойные явления и болезненные спазмы.

Профилактика и прогноз

Аденома сигнализирует о том, что орган работает в тяжелых условиях. Поэтому снизить риск опухолевых процессов можно, учтя такие рекомендации:

При удалении опухоли с признаками малигнизации 5-и летняя выживаемость составляет 53%, а 10-и летняя – более 43%. Благодаря современным методикам борьбы с раковыми клетками, эти показатели в реальности часто оказываются выше.

Аденома почек – это новообразование, при своевременном выявлении не несущее угрозы жизни. Часто достаточно наблюдать опухоль, делая плановые УЗИ и сдавая анализы. Если требуется операция, то практически любой объем вмешательства можно осуществить при помощи лапароскопии.

Снизить риск опухолей почек можно, уделив внимание рациону и режиму дня. Поскольку многие почечные заболевания (включая аденому) протекают бессимптомно, не следует пренебрегать профилактическими осмотрами уролога.

Источник

Оцените статью
Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector