Аденома печени узи признаки
а) Терминология:
• Печеночноклеточная аденома (ПКА) или аденома из клеток печени
• Вторая по частоте опухоль печени у молодых женщин после очаговой узловой гиперплазии
б) Визуализация аденомы печени:
• Ключевые диагностические признаки: неоднородное, гиперваскуляризированное образование ± геморрагии у молодых женщин, принимающих пероральные контрацептивы
• Располагается субкапсулярно в правой доле печени (75%)
• Круглая или слегка бугристая форма, четкие границы
• Гипо-/изо-/гиперэхогенное образование
• Комплексное неоднородное образование, состоящее из участков различной эхогенности
• Гипоэхогенный ободок, представляющий собой сдавленную ткань печени с большим количеством сосудов
• Крупные образования склонны к образованию внутриопухолевых кровоизлияний или разрыву с кровотечением в брюшную полость
• Лучший диагностический метод: ультрасонография для обнаружения очага, контроля во время биопсии и наблюдения за изменениями размеров
• МРТ печени с использованием гепатоспецифичных контрастных препаратов позволяет с высокой точностью дифференцировать печеночноклеточную аденому от других образований печени
в) Дифференциальная диагностика:
• Гемангиома
• Очаговая узловая гиперплазия
• Печеночноклеточный рак
г) Клинические особенности:
• Для постановки окончательного диагноза и определения подтипа необходима биопсия
• Молекулярная классификация (4 подтипа) помогает определить прогноз и ведение пациента:
о Подтип с мутацией β-катенина склонен к злокачественному перерождению
• Образования размерами > 6 см склонны к кровотечениям
д) Диагностическая памятка:
• Исключите другие опухоли печени со сходными лучевыми признаками, такие как печеночноклеточный рак или очаговая узловая гиперплазия
— Вернуться в оглавление раздела «Лучевая медицина»
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 1.11.2019
Доброкачественные опухоли печени. Аденомы
Аденомы печени
Гепатоцеллюлярной аденоме присуще гистологическое и цитологическое сходство с нормальной паренхимой. Однако в ряде случаев её необходимо дифференцировать с гепатоцеллюлярной карциномой.
Выделяют трабекулярную и тубулярную формы гепатоцеллюлярной аденомы. Трабекулярная аденома состоит из печёночных балок, напоминающих обычные трабекулы. При этом они заметно толще, не образуют долек, расположены бессистемно и хаотично. Балки представлены рядами из 2-3 клеток, отделённых друг от друга щелевидными синусоидами, выстланными эндотелиоцитами и звёздчатыми макрофагоцитами. Характерно отсутствие портальных трактов и центральных печёночных вен. Опухолевые клетки более крупные или, наоборот, более мелкие по сравнению с нормальными гепатоцитами. В тех случаях, когда в трабекулах наблюдаются небольшие железистые просветы, диагностируют тубулярную аденому. В этих железистых просветах нередко застаивается жёлчь, так как жёлчные капилляры опухолевых трабекул не соединены с жёлчными протоками. Обычно наблюдается сочетание трабекулярных и тубулярных структур. Таким образом, в аденоме, в отличие от нормальной ткани печени, отсутствуют портальные тракты и жёлчные протоки.
Для аденомы характерен медленный рост. У женщин, прекративших приём оральных контрацептивов, в ряде случаев отмечается регрессия опухоли.
Диагностика
По данным УЗИ аденомы печени выглядят как солидные гипоэхогенные и гетерогенные образования с чёткими ровными контурами, однако в ряде случаев они могут быть представлены очагами смешанной, преимущественно гиперэхогенной структуры с чёткими неровными контурами. При изучении внутриорганной гемодинамики гепатоцеллюлярные аденомы выглядят как бессосудистые или умеренно васкуляризованные образования.
На компьютерных томограммах аденомы выглядят как солидные образования пониженной плотности, которые становятся изо- или слегка гиперденсными при контрастном усилении. При ангиографии опухоль представляется гиповаскулярными очагами (результат некроза), окружёнными извитыми сосудами. В ряде случаев гепатоцеллюлярная аденома может быть гиперваскуляризирована, что затрудняет её дифференциальную диагностику со злокачественными опухолями печени.
В.Д. Фёдоров, В.А. Вишневский, Н.А. Назаренко
Аденома печени – что это такое и лечение
Аденома – это доброкачественная опухоль печени, состоящая из клеток эпителиальной ткани. Развивается данное образование в капсуле и зачастую не проявляет никаких симптомов. Аденома печени является редким заболеванием и в основном возникает у женщин 40-50 лет, что обусловлено влиянием женского полового гормона эстрогена на развитие и рост данного узла.
Причины возникновения и симптомы аденомы печени
На данный момент ученые не могут дать однозначного ответа касательно причин возникновения аденомы печени, поскольку данный вопрос точно не выяснен. Однако специалистам удалось отследить определенные взаимосвязи, которые в той или иной степени позитивно влияют на развитие данной опухоли:
Клинически аденома печени никак не проявляется, пока не достигнет размера 5 см и больше. Чаще всего данная опухоль обнаруживается во время контрольного или профилактического осмотра, однако если аденома имеет большой размер, она может проявлять определённую симптоматику, к которой относятся:
Данная симптоматика не является специфичной и присуща большинству опухолей печени. Важно не игнорировать сигналы, которые подает организм, и сразу обращаться к врачу за квалифицированной помощью. Доктора Юсуповской больницы являются профессионалами, чья высокая квалификация неоднократно была подтверждена мировыми дипломами и сертификатами. Наши специалисты помогут обнаружить причину заболевания и подобрать максимально эффективную индивидуальную тактику лечения.
Доброкачественными опухолями со схожими проявлениями являются:
Виды аденом печени
Аденома печени, как правило, локализуется в правой доли печени, имеет неоднородную структуру и находится вдали от кровеносных сосудов. Диаметр аденомы может составлять от нескольких мм до 20 сантиметров. В процессе пальпации данное образование является малочувствительным или болезненным узлом с однородной поверхностью. Аденомы печени могут быть как солитарными (одиночными), так и множественными. Ученые выделяют несколько видов аденом печени:
Диагностика и лечение аденомы печени
Маленькая аденома без симптоматических проявлений не требует лечения. В таких случаях врач назначает регулярные обследования, позволяющие отследить динамику опухоли и ее состояние. Основными лабораторными и диагностическими мероприятиями для обследования аденомы печени являются:
Диагностика аденомы печени в Юсуповской больнице проводится с помощью новейшего оборудования, соответствующего всем европейским стандартам. Мы гарантируем своим пациентам быстрое и надежное обследование с максимально точным результатом.
Лечение аденомы печени назначает лечащий врач исходя из размера образования, его характера и вида. В основном в медицинской практике применяются следующие методики:
Своевременная диагностика и обращение к грамотному специалисту ускорит процесс лечения и минимизирует развитие побочных патологий, поэтому не стоит тянуть с походом в клинику, а лучше сразу обратиться в проверенную больницу.
Юсуповская больница предоставляет все условия для исследования таких заболеваний, как аденома, гемангиома и полипы в печени. Лечение назначается лечащим врачом, основываясь на клинических данных и особенностях организма пациента.