Аденома околоушной слюнной железы причины

Аденома околоушной слюнной железы

Слюнные железы находятся в ротовой полости. Околоушные слюнные железы, как и остальные большие и малые слюнные железы выделяют экзокринную секрецию – белковые и слизистые компоненты слюны. Часто среди заболеваний околоушной слюнной железы выделяют опухоли, которые по своей природе могут быть доброкачественными и злокачественными.

Аденомы в отличие от всех злокачественных новообразований, возникающих у человека, встречается редко. Чаще всего околоушная железа поражается опухолями в возрасте 50 лет, не исключено появление патологии не только у взрослых, но и даже у новорожденных детей.

Аденома слюнных желез после 70 лет встречается редко. Продолжительность анамнеза определить сложно, поскольку опухолевый процесс протекает в течение длительного периода и без особых симптомов. Болезнь поражает как мужчин, так и женщин.

В стоматологической международной классификации аденомы слюнных желез эпителиальные, они представлены формами: плеоморфная, мономорфная, аденолимфома. Заболевания слюновыделительных органов развиваются на фоне патологических процессов как дистрофических, воспалительных так и опухолевых.

Воспаление губ (хейлит), воспаление языка (голосит) и стоматит при хроническом течении могут провоцировать предопухолевое состояние слюнных желез. Особенности появления аденом приводит к расстройствам жевательных, глотательных и дыхательных функций. Для обычной аденомы характерна стадия, когда наблюдается образование диаметром меньше 2 см, не выходящее за капсулу.

Данный вид опухоли в околоушной железе растет медленно, имеет структуру, напоминающую нормальную ткань органа. При пальпации хорошо отделяется от окружающих тканей. Опухоль обычно возникает с одной стороны, может располагаться справа или слева. Двустороннее поражение наблюдается редко, только если это аденолимфома и полиморфная аденома.

Новообразование может иметь поверхностную локализацию или располагаться в глубине паренхимы железы.

Обычно опухолевый узел и лицевой нерв находятся на расстоянии. Но аденома порой выходит из дополнительной доли околоушной слюнной железы. Возникновение аденом обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией, аутоиммунным процессом. Плеоморфная аденома выглядит как узел округлой или овальной формы, размерами до 5-6 см в диаметре. Опухоль на разрезе белесоватая.

Может быть холмистой, часто плотной или эластичной консистенции. Эта аденома состоит из железистой ткани с фрагментами лимфоидной ткани. Обычно обладает мягкой консистенцией, нет болезненных ощущений, растет постепенно, достигая порой довольно больших размеров. Может состоять из нескольких узлов, капсула покрывает её не полностью. Мономорфная аденома встречается редко, развивается медленно. Это узел округлой формы диаметром 1-2 см, мягкой или плотной консистенции, на разрезе белесовато-розовая, встречается коричневого цвета.

Гистологически выделяют оксифильную, аденолимфому, базальноклеточную, светлоклеточную.

Оксифильноклеточная аденома или онкоцитома, встречается редко, бывает двусторонней, состоит из крупных светлых клеток с эозинофильной мелкозернистой цитоплазмой. Имеет небольшое темное ядро.

Аденолимфома встречается чаще, для неё характерна лимфоцитарная инфильтрация с образованием лимфоидных фолликулов. Опухоль располагается в капсуле, считается редкой опухолью, состоит из ткани железы с элементами лимфоидной ткани. Её обнаруживают в толще органа, сопровождается воспалительным процессом.

Читайте также:  Лечение простатита быстро и эффективно

Развитие базальноклеточной аденомы связано с клетками, выстилающими протоки слюнной железы. По строению клеток и по структуре опухоль схожа с базальноклеточным раком кожи. Светлоклеточная аденома довольно редкое явление, состоит из веретенообразных, многогранных светлых клеток, образует внушительные структуры.

Лечение аденомы слюнной железы

Обнаружение аденомы слюнной железы проводится с помощью изучения симптоматики, жалоб больного, истории болезни, визуального осмотра. На диагностическом этапе применяется цитологический метод, биопсия, радиоизотопное и рентгенологическое исследование.

Лечение больного с такой опухолью не представляет серьезной проблемы. Узел легко удаляется вместе с капсулой. Данное образование не прорастает, поэтому на выполнение операции понадобится всего несколько минут. Единственное осложнение после операции может быть связано с повреждением лицевого нерва.

Особых рекомендаций по профилактике аденомы околоушной слюнной железы не существует. Каждый человек ежедневно, следуя здоровому образу жизни, принимая витамины, вводя в рацион сбалансированное питание, сможет сохранить здоровье на долгие годы.

Источник

Аденома слюнной железы

Определение заболевания

Аденома является наиболее частой доброкачественной опухолью слюнных желез. Множественные аденомы выявляются редко. Образования возникают у людей в возрасте 50-60 лет, чаше у женщин. Бугорок опухоли четко очерчен, может представлять собой дольчатый узел, белесоватого цвета, блестящий, с хрящевидной полупрозрачной структурой.

Аденома развивается в околоушной, подчелюстной, подъязычной слюнной железах. Её компоненты всегда доброкачественные. Поскольку околоушные слюнные железы парные, аденома возникает слева либо справа. Исследования показывают, что причиной развития аденомы на слюнных железах является формирование патологического железистого эпителия. Причины до конца не выяснены, но многие специалисты склонны к мнению, что курение, жевание и травмы желез влияют на развитие аденомы.

Болезнь обнаруживают в основном у пожилых людей, она возникает от неправильного питания, экологии, влияния различных внешних факторов.

Классификация аденом

Существует классификация аденом слюнных желез:

Полиморфная или плеоморфная аденома растет медленно, может достигать больших размеров, имеет бугристую и плотную структуру. Такая аденома в большинстве случаев возникает в околоушной слюнной железе. Поздняя стадия опухоли чревата большими размерами и риском появления злокачественных клеток в её структуре. Данный вид аденомы представляется плотным капсулированным узлом, содержит светлую жидкость, лимфоидные клетки, фибробласты. Оперативное лечение предполагает благоприятный исход, хотя её сложно оперировать из-за близкого расположения лицевых нервов и способности разрастания множеством узлов. Избавление от аденомы слюнной железы только оперативное. Опухолевый узел, который заключен в капсулу следует полностью удалять.

Базальноклеточная аденома слюнной железы доброкачественная опухоль. Характеризуется базалоидным типом клеток. Может быть множественной, представляется небольшим, четко отграниченным узлом. Отличается плотной и однородной структурой серовато-белесоватого или коричневатого цвета. Аденома базальноклеточного типа не рецидивирует. Крайне редко базальноклеточная аденома способна к злокачественной трансформации.

Каналикулярная аденома слюнной железы содержит призматические эпителиальные клетки, собранных в тонкие пучки, напоминающие «бусинки». Средний возраст заболевших каналикулярной аденомой – 65 лет, люди могут болеть с 30 и до 87 лет. Данный вид аденомы слюнной железы поражает верхнюю губу и слизистую оболочку щеки. Симптомов никаких не наблюдается, кроме увеличивающегося в размерах узла, гиперемии слизистой оболочки вокруг опухоли, которая может быть и с синеватым оттенком. Отмечаются четкие границы фиброзной капсулы. В запущенных случаях имеют место зоны некроза.

Читайте также:  Пиелонефрит у девочек последствия

Сальная аденома слюнной железы четко отграниченная опухоль, образована из разных форм и размеров гнезд сальных клеток, с кистозными изменениями. Опухоль встречается в возрасте от 22 до 90 лет. Это новообразование локализуется в околоушной области, на слизистой оболочке щек и в поднижнечелюстной зоне. Развитие протекает безболезненно, поверхность аденомы серовато-белесоватого или желтого цвета. Аденома слюнной железы не даёт рецидива после квалифицированного хирургического вмешательства.

Аденолимфома – содержит лимфу, растет медленно, относится к доброкачественной опухоли, состоит из железистых эпителиальных структур. Локализуется в основном в околоушной слюнной железе, преимущественно у пожилых мужчин. Вначале развития рост её незаметен, представляет собой безболезненный опухолевый узел. Опухоль округлая или овальная, эластической или плотной структуры, имеет гладкую или слегка бугристую поверхность, четкие границы, подвижна.

Моноформная аденома не отличается от аденолимфомы. В ней определяются железистые структуры, без мезенхимальной ткани. Её разновидностью является оксифильная аденома или онкоцитома, встречающаяся крайне редко, локализуется в околоушных слюнных железах. Состоит из крупных клеток с эозинофильной зернистой цитоплазмой и небольшим темным ядром, отличается светлым цветом.

Аденомы вышеперечисленных видов лечатся хирургическим путем. Опухоли, образованные в поднижнечелюстной или подъязычной слюнной железе, устраняются вместе с данными железами. Применяется паротидэктомия, при этой операции сохраняются ветви лицевого нерва. Высокая эффективность лечения достигается операцией Редон и субтотальной резекцией желез.

Источник

Доброкачественные новообразования слюнных желез — виды, симптомы, лечение

Новообразования, которые развиваются в слюнных железах, встречаются довольно редко, они представляют собой широкий спектр доброкачественных и злокачественных опухолей. Несмотря на исследования различных типов опухолей, диагностика и лечение доброкачественных новообразований слюнных желез остается сложным и трудоемким процессом для хирургов.

Доброкачественные новообразования слюнных желез (ДНСЖ) составляют 6% от всех опухолей головы и шеи. Частота таких опухолей — примерно 1,5 случая на 100 000 человек. Ежегодно от последствий развития таких опухолей умирает около 700 человек.

Злокачественные опухоли слюнных желез часто появляются у людей после 60 лет, а доброкачественные — после 40 лет. Доброкачественные новообразования встречаются чаще у женщин, чем у мужчин, а злокачественные в равной степени распределены между представителями обоих полов.

Строение слюнных желез. Виды доброкачественных новообразований слюнных желез (классификация ВОЗ), диагностика опухолей слюнных желез

Слюнные железы делятся на 2 группы: большие (основные) и малые.

Большие слюнные железы состоят из 3 пар желез: околоушных, подчелюстных и подъязычных. Малые слюнные железы содержат 600-1000 небольших желез, распределенных по всей поверхности верхних дыхательных путей.

Опухоли слюнных желез классифицируются на основе их цитологических, анатомических и биологических характеристик. Классификация Всемирной организации здравоохранения выделяет такие виды доброкачественных новообразований: плеоморфные аденомы, опухоли Вартина, мономорфные аденомы, папилломы внутрипротоковые, онкоцитомы, новообразования сальных желез, гемангиомы, ангиомы, лимфангиомы (кистозные гигромы), липомы. Дополнительная категория опухолеподобных поражений включает в себя некротическую сиалометаплазию, доброкачественные поражения лимфоэпителиального слоя, кистозную лимфоидную гиперплазию (у больных СПИДом) и кисты слюнных желез.

Читайте также:  Влияние мороженого на почки

Среди новообразований слюнных желез 80% возникают в околоушных, 10-15% в подчелюстных, а остальные – в подъязычных (сублингвальных) и малых железах.

Примерно 80% околоушных новообразований являются доброкачественными. Наиболее распространенным видом опухоли околоушной железы является плеоморфная аденома, она образуется в 60% всех случаев новообразований на этом участке тела.

Согласно теории многоклеточных доброкачественных ОСЖ, плеоморфные аденомы развиваются из миоэпителиальных клеток, онкоцитарные — из клеток поперечно-полосатых мышц, ацинозные опухоли — из ацинарных клеток, мукоэпидермиальные и плоскоклеточные — из клеток выводящих протоков.

Симптомы доброкачественных опухолей слюнных желез

Классическое развитие доброкачественных опухолей слюнных желез обычно проходит безболезненно, наблюдается медленный рост тканей на лице, челюсти, шее или полости рта. Внезапное увеличение в размерах может быть признаком заражения, кистозной дегенерации, кровоизлияния внутри массы или злокачественного перерождения. Доброкачественные ОСЖ практически всегда подвижны, то есть могут перемещаться на некоторое расстояние под кожей, на лицевой нерв они не влияют.

Симптомов проявления доброкачественных опухолей слюнных желез может быть много. Например, кровотечение, затрудненное носовое дыхание — это признак небольшой опухоли в носовой перегородке, а вот новообразование основания языка проявляется в дисфагии, ограниченной подвижности языка. Объемные доброкачественные поражения нарушают функции жевательной мускулатуры.

Злокачественные поражения исключаются, если пациент не чувствует болей, слабости, если не затронут лицевой нерв, опухоль не приводит к парестезии, охриплости, изменению цвета кожи и шейной лимфаденопатии.

Доброкачественные эпителиальные опухоли слюнных желез

1. Плеоморфная аденома

Плеоморфные аденомы (доброкачественные опухоли) — это наиболее распространенные опухоли слюнных желез, располагающиеся в хвостовой части околоушной железы. При обнаружении в малых слюнных железах, локализуются в основном на твердом небе или верхней губе.

Внешне это круглая, гладкая масса, заключенная в тонкую капсулу. Плеоморфные аденомы, образованные в малых слюнных железах, в капсулу не заключены.

Эти опухоли растут медленно, но могут быть больших размеров. Капсула, в которой содержится аденома, может прорастать в околоушную ткань. Это важно вовремя отметить и удалить, чтобы избежать повторного образования аденомы. Поражение может иметь форму нитей, звездчатых клеток, листовую структуру. Преобладает миксоидная конфигурация.

Лечение доброкачественных новообразований включает в себя полное хирургическое иссечение пораженной железы. Если околоушная железа тоже поражена, проводится поверхностная паротидэктомия со стандартным вскрытием лица и сохранением лицевого нерва. Энуклеация противопоказана из-за риска повторного роста опухоли.

Впервые этот вид опухоли был описан в 1910 году, а затем в 1929 году. Злокачественной транформации не наблюдается, частота рецидивов составляет всего 5%. Опухоли могут быть двусторонними.

2. Внутрипротоковая папиллома

Маленькое гладкое поражение коричневого цвета, располагается обычно в подслизистом слое ткани. Состоит из кистозного дилатационного канала, частично выложенного кубическим эпителием со сложным анастомозом папиллярных слоев разного размера, заполняющих кистозную область. Редкое поражение малых слюнных желез, чаще образуется в больших.

3. Оксифильные аденомы (онкоцитомы)

Впервые были описаны в 1875 году. Чаще встречаются у женщин, в малых слюнных железах появляются редко. Представляют собой небольшие (

Источник

Оцените статью
Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector