Аденома носа у взрослого

Почки

Аденома — редкая доброкачественная опухоль железистого строения. Большинство аденом носа и его придаточных пазух описано у больных старше 40 лет Локализуется в участках слизистой оболочки, наиболее богатых слизисто-белковыми железами на передних концах нижних и средних носовых раковин, заднем отделе перегородки носа, в области tuberculum septi, верхнечелюстной (гайморовой) пазухе, клетках решетчатою лабиринта. Макроскопически имеет вид небольшого выбухающего образования на широком осно вании с гладкой розовой или красной поверхностью. Микроскопически выглядит как отграниченный узелок, построенный из тубулярных. сосочковых и/или кистозных структур, содержащих слизистый секрет и выстланных цилиндрическим или кубическим эпителием. Аденомы малых размеров клинически проявляются как медленно растущие доброкачественные образования.

С увеличением размеров они приобретают характер пограничной опухоли быстро растут, выполняя полость носа и соседнего синуса, разрушают костные стенки и даже проникают в полость черепа. Часто наблюдают носовые крово течения. Этот вариант роста, известный как «деструируюшая аденома», особенно часто наблюдают при локализации опухоли на латеральных стенках носа, а также в задних его отделах и клетках решетчатого лабиринта. При этом микроскопически опухоль сохраняет структуру аденомы с экспансивным характером роста и признаками пролиферации клеток эпителия. Обладает большой склонностью к рецидивам. Некоторые исследователи относят «деструирующую аденому» к группе высокодифференцированных неметастазирующих аденокарцином.

Оксифильная аденома (онкоцитома) редкая доброкачественная опухоль железистого строения. Обнаруживается преимущественно у лиц пожилой возраста. Образована компактными комплексами и тяжами крупных клеток кубической формы с эозинофильной мелкозернистой цитоплазмой. В центре эпителиальных комплексов намечаются железистые просветы, митозы крайки редки, строма опухоли скудная. Среди компактных участков могут встречать ся тубулярные и папиллярные структуры.

Плеоморфная аденома (смешанная опухоль) наиболее частая доброкачественная опухоль сложных желез. Встречается в области ротоглотки, мягкого неба, может выявляться в полости носа и в верхнечелюстных пазухах Имеет характерную структуру двухкомпонентной опухоли. Эпителиальный компонент представлен клетками, соответствующими эпителию протоков слюнных желез и миоэпителиальным клеткам.

Мезенхимальный компонент образован фиброваскулярной тканью с участками миксоматоза, хондроидной ткани изредка очагами остеогенеза. Исгочником роста служит эпителий протоков местных альвеолярно-трубчатых желез слизистой оболочки, являющихся аналогами малых слюнных желе» ротоглотки. Опухоль длительно сохраняет доброкачественный характер, растет экспансивно в виде мягкого эластичного узла, покрытого слизистой оболочкой. Может иметь одну или несколько круп ных полостей, выполненных слизисто-серозным содержимым, макроскопически имитируя кисту. Для гистологической вернфикации опухоли в таких случаях нужно исследовать утолщенные участки стенки кисты. Малигнизация наблюдается редко.

Рак носа и придаточных пазух

Рак носа и придаточных пазух — самая частая разновидность злокачественных опухолей верхних дыхательных путей. Наблюдают одинаково часто у. Мужчин и женщин старше 40 лет, однако определенные виды рака этой области преобладают у лиц мужского пола и встречаются в более молодом возрасте. Возникновению рака обычно предшествуют диспластические изменения эпителия, лейкоплакия, дискератозы, атипические реактивные гиперплазии, а также доброкачественные опухоли — папилломы и аденомы. В ряде случаев развитие рака трудно связать с каким-либо предшествующим процессом. Встречается плоскоклеточный (эпидермоидный) и переходио-клеточный рак, адеиокарциномы, мукоэпидермоидный, аденокистозный, недифференцированный (аналластический) и лимфоэпителиальный рак. Первое место по частоте поражения занимает рак верхнечелюстных пазух и полости носа, затем следует рак решетчатого лабиринта, лобных и клиновидных пазух. Рак носа и параназальных синусов имеет большее количество гистологических вариантов строения, чем рак носоглотки.

Читайте также:  Морфемный состав слова почка

Плоскоклеточный (эпидермоидный) рак — самая частая разновидность рака слизистой оболочки носа и его придаточных пазух. За исключением эпидермоидного рака преддверия носа, этот рак относится к метапластическому раку, т. е. развивается в участках метаплазии многорядного мерцательного эпителия в многослойный плоский. Не исключают возможность развития плоскоклеточного рака из базальных клеток покровного респираторного эпителия путем их дивергентной дифференцировки. Характеризуется теми же вариантами строения, что н плоскоклеточный ороговевающий рак других локализаций высокодиффереицированный, умеренно дифференцированный и низкодифференцированный рак. Исходной локализацией эпидермоидного рака (в ряде наблюдений) служат места слияния эмбриональных закладок — линии срастания лобного, верхнечелюстного и небного отростков (перегородка носа, область решетчатого лабиринта и носослезного протока). Первыми клиническими проявлениями рака полости носа и верхнечелюстной пазухи могут быть дакриоциститы.

Плоскоклеточный рак растет преимущественно эндофитно, вызывая деструкцию костей лицевого скелета, прорастая в глазницу и полость черепа. Дает мегастазы в регионарные лимфатические узлы (заглоточные, подчелюстные, шейные), реже встречаются отдаленные метастазы Вариантом плоскоклеточною рака является веретеноклеточный рак (псевдосаркома, плеомрфный рак), который характеризуется наличием capкомоподобных участков с выраженным клеточным полиморфизмом и атипичными митозами. При тщательном гистологическом исследовании удается найти переходы от плоскоклеточных компчексов к рассыпному веретеноклеточному типу строения. Такие переходы подтверждают эпителиальную, а не соединительнотканную природу веретеноклеточного компонента. Веретеноклеточный рак обладает выраженным инвазивным ростом, характеризуется ранним и обильным метастазированием.

Среди форм высокодифференцированного плоскоклеточyого рака выделяют бородавчатый рак, или веррукозную карциному. Для него характерен экзофитный рост с формированием остроконечных эпителиальных выростов, покрытых широким роговым слоем с признаками паракератоза. Четкая стратификация эпителиального пласта с минимальными признаками клеточной атипии отличает этот гистологический тип от других форм плоскоклеточного рака. Растет медленно, длительное время проявляя признаки локального инвазивного роста, и не дает метастазов.

Источник

Лечение аденомы в носу у детей и взрослых

Новообразования в области носовых пазух провоцируют неприятные симптомы, например, нарушение дыхания. Аденомы в носу представляют угрозу для здоровья. Доброкачественные опухоли часто появляются у детей, как следствие разрастания аденоидов в период интенсивного роста лицевых тканей.

Причины возникновения

В большинстве случаев с разрастанием клеток носоглоточной миндалины сталкиваются дети, которые часто и тяжело болеют. Однако патология развивается и у взрослых. Это связано со следующими причинами:

Виды аденом

В зависимости от места локализации, особенностей структуры утолщения бывают нескольких типов:

Патология в виде плотной струкуры, типа хрящика.

Проявляющиеся признаки

Как и прочие виды доброкачественных уплотнений, аденома в области носа не проявляет себя на ранней стадии. По мере того, как ее размеры увеличиваются, появляются множественные симптомы, которые зависят от разновидности:

Со временем общее самочувствие ухудшается. Из-за постоянной заложенности носа пациент не может нормально спать. Появляется апатия, нарушение аппетита и т.п. При воспалениях капсул добавляются симптомы интоксикации, например, повышение температуры и ломота в теле.

Образования у детей

Аденома в носу у детей появляется из-за частых простуд. Когда иммунитет не успевает справляться с возбудителями, в кровь поступает большое количество продуктов распада от отходов вирусов и бактерий. Это еще больше ослабляет защиту, провоцируя многочисленные осложнения.

При попадании на миндалину инфекции, происходит увеличение ее размеров. Это своеобразный защитный механизм, чтобы не дать возбудителю проникнуть глубоко в ткани. Если же у ребенка постоянные болезни, то миндалина не успевает принять нормальную форму, и происходит разрастание клеток вглубь носа.

Читайте также:  Первые недели беременности болят почки

Маленькие дети редко могут сказать, что именно их беспокоит. Если ребенок еще не говорит, то понять, что происходит, можно по постоянно приоткрытому рту. Поскольку носовое дыхание затруднено, малыш будет дышать ртом, а ночью будет вести себя беспокойно. Если он еще находится на грудном вскармливании, то во время сосания груди возникнут трудности.

В большинстве случаев у детей появляется кровоточащий полип. В этой ситуации постоянно происходят кровотечения из носа. Остеома образуется нечасто, в основном на фоне перенесенных заболеваний. Хондромы появляются, как следствие нарушения эмбрионального развития в период внутриутробного формирования.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач проводит осмотр пациента. После предварительного заключения отоларинголог даст направление на дополнительные процедуры:

Как лечить аденомы в носу?

Лечение аденомы носа обычно является операционным. Ее удаляют, чтобы избежать осложнений. При небольших размерах уплотнения возможна консервативная терапия. Решение о выборе метода лечения принимает врач.

Медикаментозно

Если новообразование небольшое и незначительно прогрессирует, могут назначить препараты для уменьшения неприятных симптомов. Медикаменты предпочитают использовать, если диагноз поставлен ребенку. В комплексной терапии применяют следующие группы лекарственных средств:

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство быстро избавляет пациента от неприятных симптомов и обеспечивает защиту от рецидивов. Используют один из нескольких видов процедуры. Классическая полостная операция предусматривает иссечение тканей для удаления капсулы. Этот метод применяют нечасто, только при крупных размерах опухоли. После вмешательства остается косметический шрам.

Электрокоагуляция – щадящий метод воздействия. Удаление производят с помощью оборудования через носовую пазуху, поэтому рубцы не образуются. Этот способ не назначают при большом диаметре аденомы.

Если новообразование выявили на ранней стадии, его прижигают лазером. Это малоинвазивная процедура, после которой человек быстро восстанавливается. Также используют прижигание холодом. Важно полностью удалить все клетки аденомы, иначе в дальнейшем она повторно сформируется.

Народные средства

Народные рецепты не могут справиться с аденомой или удалить ее. Однако некоторые средства можно применять для облегчения симптомов или после проведенной операции. Любой метод лечения нужно предварительно согласовать с лечащим врачом.

Снимают воспаление настои на основе полевого хвоща. Масла туи и чайного дерева обладают антисептическим действием, а также эффективно справляются с воспалительными очагами. Это еще и натуральные сосудосуживающие средства, которые не наносят вреда здоровью при правильном использовании.

Профилактика

Основная профилактическая рекомендация касается лечения простудных заболеваний. Любые инфекции необходимо лечить правильно и до конца. Иначе они могут перейти в хроническую стадию и вызовут разрастание тканей.

Не пытайтесь вылечить аденому самостоятельно, обратитесь к врачу за предписаниями.

Если вы трудитесь на вредном производстве и постоянно контактируете с агрессивными соединениями, постарайтесь оградить себя от их воздействия. Используйте респираторы и прочие средства защиты. Кроме того, важно укреплять иммунитет, правильно питаться и вести активный образ жизни без вредных привычек. Курение – один из основных факторов риска.

При затруднениях дыхания требуется сразу обратиться к врачу. Это может быть последствием простуды, но иногда сигнализирует об аденоме. Единственным эффективным способом лечения является операция. Удаление капсулы восстанавливает дыхательную функцию и позволяет избежать развития серьезных осложнений.

Источник

Виды аденомы в носу и их диагностика

Что такое аденома носа?

Аденома является доброкачественной опухолью. Область локализации – нижние, средние носовых раковины; решетчатые, верхнечелюстные пазухи. Аденомы латеральной стенки развиваются стремительно, аденомы медиальной стенки медленно, распространяются в полость носа.

Прикрепляется к внутренним стенкам пазух носа с помощью ножки. Несмотря на то, что аденома доброкачественная, она в любой момент может переродиться в злокачественную. Поэтому рекомендуется удаление новообразования.

Читайте также:  Цветочные и листовые почки одного и того же растения

Виды аденомы в носу

Аденомы в носу у детей

Аденомы в носу детям доставляют дискомфорт

У детей чаще всего развиваются полипы, вызывающие регулярные кровотечения и провоцирующие нарушение дыхания.

Причины – воспалительные процессы слизистой оболочки носа, которые характерны для детей. Даже небольшое механическое воздействие вызывает сильное кровотечение из носа.

В детском возрасте имеет размер около 2-3 мм. Такое новообразование удаляется хирургическим путем, в дальнейшем прижигается основание опухоли. Удаленная не полностью ножка способствует рецидиву патологии.

Остеомы у детей встречаются не часто. Локализуется опухоль в придаточных пазухах. Представляет собой костное новообразование. У детей чаще всего появляются в период интенсивного роста лицевого скелета. Опухоль может начать расти или наоборот приостановить рост в подростковом возрасте, на фоне интенсивной выработки гормонов. При стремительном увеличении размеров назначается операция по удалению новообразования.

Хондромы у детей развиваются на местах, где произошли нарушения при закладке хрящевых тканей в период эмбрионального развития. Локализуются в основной и гайморовой пазухе. Новообразование нарушает кровообращение, сдавливая кровеносные сосуды.

Симптомы аденомы носа

Доброкачественные опухоли на первоначальных этапах развития растут бессимптомно. Выявить их можно только при обследовании у отоларинголога других патологий. Симптомы появляются при увеличении размеров новообразования.

Первые признаки развивающейся аденомы в носу, причем как у детей, так и у взрослых – затрудненное дыхание; нарушение обоняния; ощущение инородного тела в носу. Дети жалуются на «какой-то шарик» в носу. Если аденома кровоточащая, то у детей буду наблюдаться частые кровотечения. Для детей характерно дышать через рот. Поэтому он всегда открыт.

Фото симптомов аденомы носа:

Нарушение вентиляции носа приводит к присоединению вторичной инфекции – развивается ринит, риносинусит. При этом выделяется чистая слизь или с примесями гноя.

Хондромы, остеомы разрастаются в область околоносовых пазух, глотки, орбиты глаз, головного мозга. Это приводит, соответственно, к нарушению дыхания; глотания; сужению полей зрения; ограничению подвижности глазного яблока; головным болям. Остеома и хондрома, прорастая в кости, особенно у детей при формировании костей черепа, вызывают деформацию лица.

Диагностика аденом в носу

Чтобы выявить аденому в носу, следует обратиться к отоларингологу. За детьми родителям нужно наблюдать.

Даже если случаются не частые кровотечения из носа, проконсультироваться с врачом необходимо в любом случае. Открытый рот, затрудненное дыхание – это тоже поводы посетить специалиста.

Диагностика аденомы проводится риноскопией (метод исследования полости носа с помощью специальных зеркал; визуальный осмотр преддверия носа, носовой полости). При этом исключается наличие склером и инородных тел. В обязательном порядке проводится биопсия (забор биоматериала для исследования).

Насколько аденомы разрослись в соседние с полостью носа структуры, определяется с помощью:

Фотогалерея диагностики аденомы носа:

Практически во всех случаях при наличии аденомы назначается офтальмологическое обследование. Выявляется патогенная микрофлора с помощью мазка зева и носовой полости.

Мазок из зева и носоглотки

Аденомы в носу лечение у детей и взрослых

Медикаментозное лечение аденомы носа проводится если у ребёнка вид аденомы — полипы в носу. Необходимость в проведении медикаментозной терапии определяется ЛОР-врачом. Ознакомиться с методами лечения полипов без операции можно в данной статье

Выполняется удаление опухоли для исключения перерождения ее в злокачественную.

Существуют следующие виды операций по удалению аденом:

Электрокоагуляционная петля при удалении аденомы

Эндоскопическое удаление аденомы в носу

Для предупреждения развития опухолей назначают иммуномодулирующую терапию.

Добавить статью в социальные сети:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Источник

Оцените статью
Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector