Аденома гипофиза снимок мрт

Содержание
  1. Аденома гипофиза головного мозга: операция, симптомы, лечение и последствия
  2. Эпидемиология: причины, частота заболеваемости
  3. Классификация аденом гипофиза головного мозга
  4. Клинические проявления опухоли
  5. Методы диагностики патологии
  6. Принципы лечения заболевания
  7. Трансназальная операция по удалению аденомы гипофиза головного мозга
  8. Заключение
  9. Аденома гипофиза на снимке мрт
  10. Как выглядит аденома гипофиза на МРТ?
  11. МРТ аденомы гипофиза с контрастом
  12. Микроаденомы на МРТ-снимках
  13. Размеры и виды аденом гипофиза
  14. Фото томографии аденомы гипофиза
  15. МРТ или КТ гипофиза при опухоли: что лучше?
  16. Как провести МРТ головного мозга, чтобы аденома гипофиза не осталась незамеченной?
  17. Анатомическое расположение гипофиза
  18. Разновидности аденом гипофиза
  19. Симптомы и признаки аденомы гипофиза
  20. Когда обосновано сделать МРТ
  21. Противопоказания к МРТ аденомы гипофиза
  22. Как проходит процедура и подготовка к ней

Аденома гипофиза головного мозга: операция, симптомы, лечение и последствия

Аденома гипофиза головного мозга (АГГМ) представляет собой опухоль железистой ткани мозгового придатка. Гипофиз – это значимая в организме человека эндокринная железа, располагающаяся в нижней части мозга в гипофизарной ямке турецкого седла. Этот маленький орган эндокринной системы, у взрослого человека весом всего в 0,7 г, отвечает за собственную продукцию гормонов и контроль над синтезом гормонов щитовидной и паращитовидной железой, мочеполовыми органами. Гипофиз участвует в регуляции водно-жирового обмена, отвечает за рост и вес человека, развитие и работу внутренних органов, начало родовой деятельности и лактацию, становление репродуктивной системы и др. Не зря эту железу медики величают «виртуозным дирижером», управляющим звучанием большого оркестра, где оркестр – это весь наш организм.

Схематичное изобрадение расположения опухоли.

Но, к сожалению, уникальный орган, без которого слаженный функциональный баланс в организме невозможен, не защищен от патологических образований, или болезней на почве гормонального и/или неврогенного расстройства. Одним из серьезных заболеваний является аденома, при которой железистый, гормонально активный эпителий гипофиза головного мозга патологически разрастается, что может стать причиной инвалидизации больного.

Аденомы могут быть активными (ААГ) и неактивными (НАГ). В первом случае страдает гормональный фон от переизбытка выделяемых гипофизарных гормонов. Во втором – массив опухоли раздражает, сдавливает близко расположенные ткани, чаще затрагивается зрительный нерв. Стоит отметить, что сильно увеличенные пропорции и активного патологического очага так же негативно воздействуют на внутричерепные ткани, находящиеся вблизи. О других особенностях патологии, включая специфику лечения, предлагаем узнать из статьи.

Эпидемиология: причины, частота заболеваемости

Фактор, который стимулирует развитие гипофизарной опухоли, до сих пор не выявлен, поэтому остается главным предметом исследований. Специалисты относительно вероятных причин озвучивают лишь версии:

Новообразование встречается не так уж и редко, в общей структуре опухолей головного мозга на его долю приходится 12,3%-20% случаев. По частоте встречаемости оно занимает 3 место среди нейроэктодермальных неоплазий, уступая лишь глиальным опухолям и менингиомам. Заболевание, как правило, доброкачественной природы. Однако в медицинской статистике зафиксированы данные о единичных случаях злокачественной трансформации аденомы с образованием вторичных очагов (метастазов) в головной мозг.

Патологический процесс чаще диагностируется у женщин (примерно в 2 раза больше), чем у мужчин. Далее приведем данные о распределении возрастов из расчета 100% пациентов с клинически подтвержденным диагнозом. Эпидемиологический пик приходится на возраст 35-40 лет (до 40%), в 30-35 лет заболевание определяется у 25% пациентов, в 40-50 лет – у 25%, 18-35 и старше 50 лет – по 5% на каждую возрастную категорию.

По статистике, около 40% пациентов имеют неактивную опухоль, которая не секретирует в избытке гормональные вещества и не отражается на эндокринном равновесии. Приблизительно у 60% пациентов определяют активное образование, отличающееся гиперсекрецией гормонов. Порядка 30% людей становятся инвалидами из-за последствий агрессивной гипофизарной аденомы.

Классификация аденом гипофиза головного мозга

Гипофизарный очаг формируется в передней доли железы (в аденогипофизе), которая составляет основную массу органа (70%). Развивается заболевание при мутации одной клетки, как результат, она выходит из-под иммунного надзора и выпадает из физиологического ритма. Впоследствии, путем многократного деления клетки-предшественника образуется аномальное разрастание, состоящее из группы идентичных (моноклональных) клеток. Это и есть аденома, такой механизм развития самый частый. Однако в редких случаях очаг может изначально происходить из одного клеточного клона, а после рецидива – из другого.

Патологические образования различают по активности, величине, гистологии, характеру распространения, виду секретируемых гормонов. Мы уже выяснили, какого вида активности бывают аденомы, – гормонально-активные и гормонально-неактивные. Рост дефектной ткани характеризует параметр агрессивности: опухоль может быть неагрессивной (небольшая и не склонная к увеличению) и агрессивной, когда она достигает больших размеров и оказывает инвазию на соседние структуры (артерии, вены, нервные ветви, пр.).

Крупная аденома после удаления.

По величине аденомы гипофиза ГМ бывают следующих видов:

АГГМ по распространению делятся на:

► супраселлярно – в полость черепа;

► латероселлярно – в пещеристый синус или под твердую мозговую оболочку;

► инфраселлярно – растут вниз в сторону клиновидной пазухи носа/носоглотки;

► антеселлярно – затрагивают решетчатый лабиринт и/или глазницу;

► ретроселлярно – в заднюю черепную ямку и/или под Блюменбахов скат.

По гистологическому признаку аденомам присвоены наименования:

Среди гормонально-активных аденом различают:

Клинические проявления опухоли

Многие симптомы пациентами, как они сами подчеркивают, поначалу не воспринимаются серьезно. Недомогания зачастую связывают с банальным переутомлением или, к примеру, стрессом. Действительно, проявления могут быть неспецифичными и завуалированными долгое время – 2-3 года или больше. Заметим, что характер и интенсивность симптомов зависят от степени агрессии, вида, локализации, объема и многих других характеристик аденомы. Клиника новообразования складывается из 3 симптоматических групп.

Примерно у 50% людей на фоне гипофизарной аденомы возникает симптоматический (вторичный) диабет. У 56% диагностируют утрату зрительных функций. В той или иной мере почти все испытывают классические для гипофизной гиперплазии головного мозга симптомы: головная боль (более чем у 80%), психоэмоциональные, метаболические, сердечно-сосудистые расстройства.

Методы диагностики патологии

Специалисты придерживаются единой схемы диагностики при подозрении у человека этого диагноза, которая предусматривает:

Отметим, что специфика забора и изучения биологического материала на гормоны состоит в том, что выводов не делают после первого же обследования. Для достоверности гормональной картины необходимо наблюдение в динамике, то есть потребуется неоднократно с определенными промежутками сдавать кровь для исследования.

Принципы лечения заболевания

Сразу оговоримся, при этом диагнозе пациент нуждается в высококвалифицированной медицинской помощи и постоянном наблюдении. Поэтому не нужно полагаться на случай, считая, что опухоль рассосется и все пройдет. Самоустраниться очаг не может! При отсутствии адекватной терапии слишком велика опасность стать инвалидом с необратимыми функциональными нарушениями, летальные случаи от последствий тоже бывают.

В зависимости от степени тяжести клинической картины больным рекомендуется решение проблемы оперативным путем или/и консервативными методами. К базовым процедурам терапии относят:

Трансназально оперируют 90% пациентов, 10% нуждаются в транскраниальной эктомии. Последняя тактика применяется при массивных опухолях (более 3 см), ассиметричном разрастании новообразованной ткани, выходе очага за пределы седла, опухолях с вторичными узлами.

Не использовать операцию, а рекомендовать наблюдение за человеком с диагнозом «аденома гипофиза», врач может при отсутствии очаговых неврологических и офтальмологических нарушений при гормонально-неактивном поведении опухоли. Ведение такого пациента осуществляет врач-нейрохирург в плотном сотрудничестве с эндокринологом и окулистом. Подопечного систематично обследуют (1-2 раз в год), направляя на МРТ/КТ, глазное и неврологическое обследование, измерение гормонов в крови. Параллельно с этим человек проходит курсами целенаправленную поддерживающую терапию.

Читайте также:  Острый цистит лечение фуросемид

Поскольку оперативное вмешательство является ведущим методом лечения аденомы гипофиза, вкратце осветим ход хирургического процесса эндоскопической операции.

Трансназальная операция по удалению аденомы гипофиза головного мозга

Это – миниинвазивная процедура, не требующая краниотомии и не оставляющая после себя никаких косметических дефектов. Выполняется чаще под местной анестезией, основным прибором хирурга будет эндоскоп. Нейрохирург через нос с помощью оптического устройства удаляет мозговую опухоль. Как же все это делается?

Пациента активизируют в раннем периоде – уже на первые сутки после малотравматичной нейрооперации. Примерно на 3-4 сутки оформляется выписка из стационара, дальше понадобится пройти специальный курс реабилитации (антибиотикотерапию, физиотерапию и пр.). Несмотря на перенесенную хирургию по иссечению аденомы гипофиза, некоторым больным будет предложено дополнительно придерживаться гормонозаместительной терапии.

Риски интра- и послеоперационных осложнений при эндоскопической процедуре сведены до минимума – 1%-2%. Для сравнения, негативные реакции разного характера после транскраниальной резекции АГГМ возникают примерно у 6-10 чел. из 100 прооперированных пациентов.

После трансназального сеанса у большинства людей некоторое время наблюдается затруднение носового дыхания, неприятные ощущения в носоглотке. Причина – необходимое интраоперационное разрушение отдельных структур носа, как следствие, болезненные признаки. Дискомфорт в носоглоточной области обычно не расценивается как осложнение, если не усиливается и длится недолго (до 1-1,5 мес.).

Окончательно оценить эффект от операции возможно только через 6 месяцев по снимкам МРТ и результатам гормональных анализов. В целом, при своевременном и правильном проведении диагностики и оперативного вмешательства, качественной реабилитации, прогнозы благоприятные.

Заключение

Центральный Военный Госпиталь г.Прага.

Обратите внимание, не менее успешной в области нейрохирургии головного мозга является Чехия. В Чешской Республике благополучно оперируют аденомы гипофиза, используя самые передовые технологии аденомэктомии, причем так же технически безупречно и с минимумом рисков. Разница между Чехией и Германией/Израилем в том, что услуги чешских клиник как минимум вдвое обходятся дешевле, а медицинская программа всегда включает полноценную реабилитацию.

Источник

Аденома гипофиза на снимке мрт

МРТ аденомы гипофиза является информативным способом дифференциальной диагностики новообразований в области железы. Исследование основано на свойствах магнитного поля и проводится с помощью сложной аппаратуры, преобразующей полученную информацию в послойные фото сканируемой области.

Снимок МРТ головного мозга в двух проекциях

Как выглядит аденома гипофиза на МРТ?

Гипофиз – небольшая железа, расположенная в ямке турецкого седла клиновидной кости. Ее размеры в норме не превышают 2 см. От полости черепа гипофиз ограничен диафрагмой седла, а участок задней доли железы соединяется с гипоталамусом.

Наружная оболочка анатомического образования представляет собой соединительнотканную капсулу, покрывающую переднюю и заднюю доли гипофиза. Основная часть — аденогипофиз — составляет 80% от веса железы. Задняя доля — нейрогипофиз — представлена воронкой и нервной частью.

Гипофиз вырабатывает гормоны, которые регулируют важные физиологические процессы в теле человека:

Патологические процессы, протекающие в тканях железы, влияют на гормональную регуляцию деятельности всего организма.

Аденома гипофиза встречается чаще других заболеваний, поражающих этот отдел головного мозга. Опухоль выявляют при проведении МРТ турецкого седла, этот метод диагностики является наиболее информативным и точным.

В процессе анализа снимков, полученных в результате магнитно-резонансной томографии, визуализируют структуру железы и окружающих тканей, прослеживается форма и размеры гипофиза. Малейшие изменения строения будут замечены врачами и позволят диагностировать аденому, независимо от ее размера.

О наличии новообразования в области турецкого седла сигнализируют следующие симптомы:

Опухоль гипофиза на снимке МРТ

Аденома может воздействовать на окружающие ткани, сдавливая нервные окончания и затрудняя диагностику заболеваний головного мозга. Новообразование располагается в области турецкого седла, но возможно прорастание опухоли в костные пазухи, желудочки головного мозга, базальную поверхность больших полушарий. На фото тонких срезов изучаемой зоны все эти патологические изменения хорошо видны. МРТ показывает границы и локализацию опухоли гипофиза, помогает классифицировать новообразование и назначить результативное лечение.

МРТ аденомы гипофиза с контрастом

Проведение магнитно-резонансной томографии аденомы гипофиза всегда требует введения контрастного вещества. Аппарат выявляет структурные изменения и позволяет заподозрить диагноз уже в процессе нативного обследования, но, при малых размерах опухоли и для дифференцирования с иными патологиями, требуется томография с применением специального раствора.

МРТ аденомы гипофиза с контрастом применяется при подозрении на развитие онкологического процесса. Дифференцировать доброкачественную опухоль от аденокарциномы поможет введение раствора солей гадолиния во время исследования.

Процедура не требует специальной подготовки и начинается с серии нативных снимков, на которых отчетливо видна локализация и размеры новообразования. После внутривенного введения контраста томограф покажет сеть кровеносных сосудов, питающих эту область. Благодаря визуализации характера кровоснабжения опухоли, выявляют особенности ее контура и структуры. Это позволяет исключить злокачественный процесс, который радикально отличается от доброкачественного образования.

Томография с контрастированием безопасна для человека, препарат гадолиния выводится почками в течение суток. Попадая в кровь, раствор повышает четкость изображения поврежденных участков при МРТ, позволяет определить степень развития патологии и выявить заболевание на ранних стадиях. Такой метод отличается высокой информативностью и позволяет оценить малейшие изменения состояния тканей железы.

При наличии опухоли, МРТ гипофиза проводят с контрастом, если нет противопоказаний к его использованию. Обследование не назначают в следующих случаях:

МРТ аденомы гипофиза с контрастом проводят с осторожностью при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях и психических отклонениях.

Микроаденомы на МРТ-снимках

Малый размер опухоли затрудняет ее диагностирование, такие процессы могут протекать бессимптомно. Но выявление новообразования на ранних стадиях повышает шансы на успешное лечение и благоприятный прогноз в дальнейшем.

Магнитно-резонансное обследование позволяет увидеть измененные участки и определить микроаденомы, чей размер не превышает 10 мм. Кистозная форма отличается наличием четких границ, при МРТ такие опухоли проявляются и имеют вид темного пятна на снимках.

Другие методы исследования в этом случае малоэффективны. Благодаря МРТ головного мозга, кистозную микроаденому дифференцируют от других процессов, имеющих похожие признаки:

Метод определяет заболевание и помогает предугадать последствия развития опухоли, которые зависят от локализации очага поражения.

Киста кармана Ратке на МРТ

Размеры и виды аденом гипофиза

Аденомы гипофиза классифицируют в зависимости от размера и местоположения, а также от изменения выработки определенных гипофизарных гормонов.

По величине различают:

Небольшие образования часто протекают практически бессимптомно. При макроаденоме пациент может жаловаться на головную боль, нарушения зрения, головокружения, обмороки.

Читайте также:  Самый эффективный препарат при хроническом простатите

Если аденома не выходит за границы турецкого седла, ее называют эндоселлярной. Опухоли, разрастающиеся за пределами костного образования, именуют эндоэкстраселлярными.

В отношении выработки гормонов различают активные аденомы (влияют на синтез гипофизарных гормонов) и неактивные, чье развитие не сказывается на работе эндокринной системы организма. Активные образования подразделяют на виды в зависимости от гормона, образование которого они стимулируют:

В зависимости от вида и размера аденомы гипофиза, пациенты жалуются на специфические симптомы, наличие которых является показанием для МРТ головного мозга:

Характер симптомов зависит от вида опухоли гипофиза и от локализации процесса.

Фото томографии аденомы гипофиза

Опухоль гипофиза на МРТ выглядит как участок округлой формы с четкими границами

Макроаденома гипофиза на снимке МРТ

Выявление микроаденомы гипофиза с помощью МРТ: изображения в разных проекциях

Гигантская аденома гипофиза на МРТ

МРТ или КТ гипофиза при опухоли: что лучше?

Обследование головного мозга и гипофиза с помощью магнитного поля является наиболее информативным и результативным по сравнению с рентгенологическим и ультразвуковым излучением.

КТ эффективна в оценке состояния костных структур и полостных образований. Гипофиз представлен мягкими тканями, поэтому магнитно-резонансная томография дает точную картину, показывает малейшие изменения строения и формы железы.

При подозрении на опухоль гипофиза компьютерную томографию назначают в тех случаях, когда есть противопоказания к магнитно-резонансному обследованию. Для повышения качества визуализации во время процедуры применяют контрастирование, благодаря которому картина получается более полной и информативной.

Клиника “Медицина Северной Столицы” проводит магнитно-резонансную томографию головного мозга и гипофиза с использованием современного оборудования, что гарантирует достоверность и точность результатов обследования.

Как провести МРТ головного мозга, чтобы аденома гипофиза не осталась незамеченной?

Гипофиз — одна из самых загадочных частей человеческого организма. Часть мозга, имеющая размер некрупной фасолины, обеспечена персональным “ложем” в структуре черепа (так называемое “турецкое седло”). Крохотный размер не мешает гипофизу выполнять ряд функций, без которых невозможно представить работу организма: выработка гормонов, отвечающих за рост, обмен веществ и репродуктивную функцию и др.

Не каждое МРТ головного мозга покажет, что у пациента есть аденома гипофиза. Как гарантировать точность диагноза?

Поэтому из года в год не ослабевает интерес нейрохирургов к данной части мозга. Предметом интереса является аденома гипофиза — крохотная доброкачественная опухоль, которая развивается из особой части гипофиза, и становится источником серьезных нарушений в организме. И развивается она довольно часто — только выявляемые новообразования обеспечивают впечатляющую статистику: аденома гипофиза составляет более 15% от всех случаев опухолей головного мозга!

Если бы изучение небесных тел началось в наши годы, и им занимались бы врачи-рентгенологи, специализирующиеся на высокотехнологичном МРТ, то они запросто могли бы назвать явление лунного затмения (когда тень земли на непродолжительное время закрывает часть Луны) красиво звучащим на латинский манер названием “аденома гипофиза”.

Почему? Тут уже профессиональный рентгенолог без всякой мистики пояснит: ввиду малого размера (аденома гипофиза размером 10 мм уже считается гигантской и называется макроаденома) начальные стадии новообразования, до того как его размер не превысит 10 мм, (микроаденома гипофиза) практически невозможно определить визуально на снимке. Точнее, небольшое изменение можно было бы увидеть в динамике, но кто из обычных людей делает регулярные МРТ-снимки своего гипофиза просто так, “на всякий случай”?

И лишь совершенствование методик магнитно-резонансной томографии, точнее, МРТ головного мозга с динамическим контрастированием, показало, что аденома гипофиза и сам гипофиз имеют небольшие различия в интенсивности накопления контрастного вещества, вводимого в организм. И определить наличие крохотной аденомы гипофиза можно лишь за тот короткий момент, когда микроаденома выглядит еще темным пятном, а сам гипофиз уже накопил контраст и ярко “сияет” на снимке МРТ.

Казалось бы, звучит довольно просто: есть “затмение” на МРТ — есть микроаденома гипофиза, нет “затмения” — нет новообразования. Но на деле оказывается, что аденома гипофиза — едва ли не чемпион по диагностическим ошибкам при МРТ.

Высокопольные томографы (не менее 1,5 Тесла), которые обеспечивают необходимое для выявления аденомы гипофиза разрешение и шаг снимков, — не редкость в России. Но ключевым для этого вида МРТ-исследования является возможность дозированного и синхронизированного во времени введения контрастных препаратов.

Провели МРТ гипофиза с контрастом без четкого соблюдения требований по синхронизации введения контрастного вещества и регистрации изменений? Увы, Вы зря потратили деньги…

К сожалению, низкая квалификация рентгенологов и рентген-лаборантов “универсальных” центров МРТ в данном специфическом обследовании, далеко не всегда позволяют правильно выполнить МРТ гипофиза с динамическим контрастированием. Вот и не решается у нейрохирурга задача определить источник проблем, так как повышение уровня гормона пролактина (основной симптом аденомы гипофиза) — есть, а на снимке МРТ аденомы гипофиза — нет.

Хотите знать, как выглядит аденома гипофиза на МРТ? Вот пример из практики МИБС-Москва. Слева и справа — снимок одной и той же области головного мозга, но в различное время после введения контрастного вещества в организм. Далеко не каждый врач-рентгенолог, даже работающий в МРТ центре, сможет правильно определить малозаметные различия. Наши специалисты — умеют!

Выход один — обращаться к профессионалам. В пользу проведения МРТ гипофиза с динамическим контрастированием в сети МИБС (в т.ч. в любом из двух центров МРТ-диагностики МИБС-Москва) говорит высокая компетенция наших радиологов во всех специфических МРТ-исследованиях, связанных с диагностикой патологий головного мозга. Именно аденома гипофиза является одной из основных причин обращения пациентов из различных регионов России и даже иностранных пациентов в Центр радиохирургии МИБС за безоперационным лечением на Гамма-ноже. Специалисты МИБС-Москва регулярно проходят повышение квалификации в тесном сотрудничестве с представителями сети Диагностических центров МИБС из других регионов, также в сети МИБС осуществляется постоянный контроль з асоблюдением стандартов проведения исследований.

Поэтому, если у Вас, или у Ваших близких стоит задача однозначного определения наличия/отсутствия аденомы гипофиза, в том числе за счет средств ОМС — выбирайте МИБС-Москва!

Звоните нам сейчас, чтобы пройти МРТ аденомы головного мозга с динамическим контрастированием в полном соответствии с протоколом, и избавить себя от риска неправильного диагноза, а значит, и от риска недостаточного либо избыточного лечения этой коварной опухоли мозга.

Содержание:
МРТ-исследование Предложение месяца Скидка с направлением Ночная акция Запись
МРТ гипофиза 3500 руб. 3300 руб. 2490 руб.
МРТ головного мозга и гипофиза 6200 руб. 5800 руб. 4980 руб.

Анатомическое расположение гипофиза

Магнитно-резонансная томография — ведущий метод лучевой диагностики, использующий магнитное поле, а не рентгеновские лучи, чтобы воспроизвести детальные изображения тела. МРТ аденомы гипофиза превосходит все прочие способы обследования, поэтому ее заслуженно считают золотым стандартом для установления причины патологии данной структуры.

Специалисты диагностического центра Медицина Северной Столицы обладают внушительным опытом в распознавании опухолей головного мозга, включая гипофиз.

При подозрении на микроаденому (опухоль с размерами до 10 мм) возможно выполнение МРТ с введением контраста, что повышает точность диагностики.

Несмотря на то, что аденома гипофиза — доброкачественная опухоль, не имеющая тенденции к инвазивному (проникающему в близлежащие ткани) росту, при определенных условиях качество жизни пациента может значительно страдать, что требует лечения.

Функционально неактивные микроаденомы, без каких-либо проявлений, чаще выявляют случайно при МРТ или КТ гипофиза, выполняемых по другому поводу. В этом случае врачи используют динамическое наблюдение.

Разновидности аденом гипофиза

Гипофиз — структура размером с горошину, расположенная у основания головного мозга. Его функция — синтез гормонов, которые контролируют работу ряда желез внутренней секреции в организме.

Функционально активные опухоли гипофиза производят избыточное количество биологических веществ, вызывая у человека определенные клинические проявления. Симптомы при аденоме гипофиза вариативны и зависят от следующих факторов:

локализация новообразования активность/отсутствие секреции и тип воспроизводимого гормона (при функциональных опухолях);

направление роста относительно турецкого седла;

размер и взаимодействие с окружающими структурами.

Функционально неактивная аденома гипофиза не изменяет общий гормональный фон, ее опасность — сдавление окружающих структур при активном росте. При достижении большого размера часто появляются головные боли и проблемы со зрением. Опухоль может нарушить работу самого гипофиза, провоцируя гормональную недостаточность.

Окончательная верификация диагноза происходит с помощью морфологического исследования, магнитно-резонансная томография может лишь предположить характер новообразования по косвенным признакам.

На МРТ гипофиза для исключения или подтверждения аденомы направляют эндокринологи, гинекологи, андрологи, онкологи, неврологи, нейрохирурги, окулисты.

Все опухоли имеют структурные, гистологические и функциональные различия.

Выделяют несколько типов доброкачественных новообразований гипофиза:

Каждая аденома проявляет себя по-разному, поэтому специфичных симптомов нет.

Симптомы и признаки аденомы гипофиза

На представленной томограмме стрелкой выделена патологическая зона — расположение аденомы гипофиза

Чаще МРТ аденомы гипофиза выполняют после прохождения клинико-лабораторного обследования (консультация специалиста, анализ крови на гормоны, определение полей зрения у офтальмолога).

Необходимость и тип диагностики определяет врач.

Каждая опухоль, в зависимости от локализации в гипофизе, имеет свою симптоматику:

пролактинома: галакторея (выделение молока вне беременности и периода лактации), гирсутизм и нарушения менструального цикла у женщин, эректильная дисфункция и гинекомастия у мужчин, снижение полового влечения, бесплодие независимо от пола пациента. В крови повышен уровень пролактина.

соматотропинома: гигантизм у ребенка (аномально быстрый рост всех костей скелета и сопутствующие боли), акромегалия у взрослых (увеличение и деформация черепа, «паучьи» пальцы и пр.), повышенное потоотделение, высокий уровень сахара в крови или диабет, апноэ во сне, утолщение языка и кожи, усиленный рост волос. В крови определяется избыточное количество соматотропина и инсулиноподобного фактора роста-1;

кортикотропинома: необъяснимое увеличение массы тела, преимущественно за счет отложения жира на лице, груди и животе, стрии (фиолетовые растяжки на коже), гирсутизм, акне, пастозность конечностей, горб, мышечная слабость, склонность к депрессивным состояниям, повышение артериального давления, сахарный диабет, появление синяков, снижение либидо, депрессия, менструальная дисфункция у женщин, склонность к переломам из-за остеопороза. У детей, кроме комбинации вышеописанных симптомов, выделяют отставание в росте и низкую успеваемость в школе. Уровень кортизола и адренокортикотропного гормона выше нормы;

тиреотропинома: тахикардия, перебои в работе сердца, тремор, потеря веса при хорошем аппетите, ощущение жара, потоотделение, тревожность, плаксивость, проблемы с работой кишечника, увеличение щитовидной железы. Эти опухоли встречаются редко, в крови повышен уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы;

гонадотропинома: нерегулярные менструальные периоды у женщин, утрата интереса к сексу у мужчин за счет низкого уровня тестостерона. Опухоль данного типа может достигнуть больших размеров, что проявится неврологическими жалобами. В крови регистрируют повышение лютеинизирующего и/или фолликулостимулирующего гормонов;

гипопитуитаризм (состояние, когда гипофиз из-за опухоли вырабатывает меньшее количество гормонов/одного гормона): бледность, пастозность лица, снижение артериального давления, гипогликемия, мышечная слабость, апатия, выпадение волос, сухость кожи, атрофия наружных половых органов;

аденома гипофиза больших размеров: головные боли, головокружение, судороги, обмороки, ряд офтальмологических изменений — потеря периферийного зрения, снижение остроты, размытость, двоение предметов, невозможность движения глаз в одном направлении одновременно из-за ослабления мышц, внезапная слепота.

Проблемы со зрением возникают, когда опухоль «пережимает» нервы, которые отвечают за работу глаз. Подобные симптомы могут быть не только при аденоме гипофиза, но и при ряде других патологий.

Результат МРТ с неподтвержденной опухолью — важное звено в проведении дифференциальной диагностики.

Когда обосновано сделать МРТ

Обследование позволяет получить ценную информацию в следующих случаях:

подозрение на аденому гипофиза, если есть соответствующие клинические проявления;

присутствуют изменения в результатах анализов на гормоны;

в рамках предоперационной диагностики для определения взаимодействия опухоли с соседними структурами, особенностей кровоснабжения и анатомии. Данная мера необходима, чтобы решить вопрос о целесообразности хирургического вмешательства. Если есть показания к операции, с помощью МРТ аденомы гипофиза врач планирует объем и доступ.

пациенту показано динамическое наблюдение (после медикаментозной терапии, хирургического лечения или если необходимо периодически делать МРТ аденомы гипофиза, чтобы контролировать поведение опухоли, к которой какие-либо активные действия не предпринимались).

есть наследственная предрасположенность к неопластическим процессам головного мозга.

Противопоказания к МРТ аденомы гипофиза

Магнитно-резонансная томография — неинвазивный способ визуальной диагностики, обследование может быть выполнено большинству людей без какого-либо вредного влияния на здоровье.

Исключение — пациенты с ферромагнитными имплантами, беременные женщины на раннем сроке гестации, клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и вес свыше 120 кг.

Если планируется МРТ аденомы гипофиза с контрастированием, введение гадолиния противопоказано при сопутствующей почечной недостаточности, поэтому о проблемах с почками необходимо сообщить заранее.

Как проходит процедура и подготовка к ней

На МРТ аденомы гипофиза лучше записаться заранее по телефону 8(812)317-70-73 или через интернет. В диагностическом центре Медицина Северной Столицы цена на обследование меньше на 30% в ночные часы.

С собой нужно взять результаты предыдущей магнитно-резонансной или компьютерной томографии, выписки из медицинской карты и направление от врача.

Какой-либо особенной подготовки к МРТ не требуется, достаточно снять все металлические украшения и выбрать одежду свободного кроя без молний. Длительность процедуры — 30-60 минут: во время диагностики нужно лежать неподвижно на спине, от этого зависит качество томограмм. Для связи с персоналом есть специальная кнопка. Звуки от вращающегося сканера нивелирует звучащая из наушников музыка. По Вашему желанию можно привести сопровождающего. Не стоит стремиться к прохождению диагностики в открытых томографах, их мощность меньше, что может повлиять на информативность снимков.

Результаты будут готовы уже через 20-40 минут, после чего все интересующие вопросы можно будет обсудить с врачом.

Источник

Оцените статью
Лечение заболеваний внутренних органов
Adblock
detector